AZ ÚJSZÜLÖTTKORI PYLORUS STENÓZISNAK AZ EGYIK FONTOA TÜNETE A TÁLÁLÁS UTÁN MEGJELENŐ .PERISTALTIKUS HULLÁM-A HAS ÜREG FELSŐ HARMADÁBAN ÉSZLELHETŐ KIDOMBORODÁS FORMÁJÁBAN-EGY TOJÁS NAGYSÁGU KÉPLET AMI A BAL OLDAL FELÉ HALAD.

Csecsemőkori gyomorkimenet-szűkület (pylorus-stenosis)

A kórkép szinte kivétel nélkül 2-8 hetes életkorban alakul ki, fiúkban egy kicsit gyakoribb.

Oka ismeretlen, lényege azonban az, hogy a kritikus életkorban a gyomorkimenet ürülését szabályozó izomzat néhány nap leforgása alatt a sokszorosára duzzadva elszorítja a gyomorból a patkóbélbe átvezető rövid pyloruscsatornát, melynek következtében a csecsemő által elfogyasztott táplálék alig vagy egyáltalán nem tud tovább jutni. A gyomorban maradó táplálék miatt szaporodó bő bukások a kórképre jellemzően egy-két nap alatt sugárhányásba torkollnak, ezzel együtt a székletek száma csökken, a csecsemő gyarapodása leáll, sőt a testsúlya esik is. Ez az állapot a normális táplálkozást lehetetlenné teszi, ezért műtéti megoldás nélkül az élettel nem összeegyeztethető.

Mindezeken túlmenően a szervezet folyadéktereinek mennyiségi és kémiai egyensúlya is felborul, továbbá a nyelőcsövön visszaürülő gyomortartalom a légutakba kerülhet, ami súlyos légúti szövődményekhez vezethet.
A kórisme gyanúja a jellegzetes tünetek és az életkor alapján hamar fellállítható, amelyet ultrahang és laboratóriumi vizsgálatokkal erősítünk meg. Utóbbbiakat az egyéb okból (fertőzéses betegségek, húgyúti fertőzések, egyéb tápcsatorna betegségek) kialakuló csecsemőkori hányások elkülönítése céljából is elvégezzük.

A kórisme felállítása után a gyomorba tehermentesítő orrszondát vezetünk le, a szájon áttörténő táplálást leállítjuk.

A kórkép érdemi kezelése csak műtéttel lehetséges, melynek javallatát a gyomorürülés akadályozottsága jelenti; célja az akadály elhárítása.

A műtét előtti legsürgősebb teendő a gyomor tehermentesítése gyomorszondával. A műtét során a pyloruscsatornát lefojtó vaskos izommandzsettát hosszant behasítjuk és szétnyitjuk, mely által a gyomorkimenet elfolyási akadálya megszűnik. A szorítás oldása után a nyálkahártyaduzzanat hamar rendeződik, a hányások megszűnnek és átmeneti intravénás táplálás után fokozatosan megkezdhető a szájon át való táplálás.
A szükséges vizsgálatok, a műtét időpontja, az előkészítés és az altatás mikéntje - mint minden altatásban végzendő műtétnél - az altatóorvos véleményétől is függenek. Műtétre a só-víz háztartás rendezését követően kerülhet sor, a beavatkozás ideje ekkor már tervezhető.

A műtét után még átmenetileg orrszonda tehermentesíti a gyomrot, majd alkalmas időben és mértékben fokozatosan kezdjük a szájon át történő táplálást.

A beteg hazaadásának a legfontosabb feltétele a zavartalan táplálhatóság.

Érdekes adalék, hogy élsportolók, olimpikonok között e csecsemőkori kórkép magasabb arányban fordul elő, és statisztikailag is kimutatták, hogy pylorus stenosison átesett gyermekek serdülőkorukra kifejezetten jól fejlett izomzatú, atlétikus ifjak lesznek.

Posted by Dr. Bauer Bela at 15:55

A BÉLFERTŐZÉSEK OKAIRÓL

A bélfertőzések okai

A gyomor-bélcsatornán keresztül terjedő fertőző betegségek csoportjába tartoznak mindazok a kórképek, amelyek kórokozói szájon keresztül jutnak az emberi szervezetbe, a gyomor-bélcsatornában szaporodnak, és elsősorban a széklettel távoznak. A behatolás és a kiürülés között eltelt időben többféle módon betegíthetik meg az emberi szervezetet.

Bármi legyen a fertőzés további sorsa, valamennyinél előfordulhat a betegségnek egy olyan szakasza, amelyik hasmenéssel, hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással, lázzal, vagy ezen tünetek egy részével jár, és amely tünet együttest az orvosi irodalom fertőző bélgyulladásnak nevez.

Az enterális infekció keletkezésében három fő mechanizmust különböztetünk meg, melyeket az 1. táblázat mutat be.

-Enterotoxinok hatására felszívódás gátlása és a szekréció fokozódása következtében a vékonybélben forszírozott só- és folyadékáramlás indul a bél lumenének irányába.

- A a vékony és vastagbél gyulladásos mechanizmussal (baktériumtoxinok) sérül.

- A kórokozó a sértetlen nyálkahártyán keresztül jut be, és túlél a sejtekben.

A bélfertőzés tünet együttest számos kórokozó idézheti elő.

Hazánkban a hasmenéses betegek székletéből 70%-ban Salmonella és 27%-ban Campylobacter tenyészett ki, míg a csecsemők és kisgyermekek székletéből elsősorban rotavírusok, illetve E.coli-törzsek voltak kitenyészthetők.

A statisztikai adatok azt mutatják, hogy az orvosi rendelőkben a heveny légúti megbetegedések után a második leggyakoribb fertőző betegség a gastroenteritis infectiosa. A betegség járványgörbéje úgy alakul, hogy az esetek nyári-kora őszi halmozódása figyelhető meg. Ezzel szemben rendszeresen télen, illetve tavasz elején diagnosztizálható a legtöbb yersiniosis. A rotavírus-fertőzés is kifejezetten késő téli, kora tavaszi szezonalitást mutat.

A hagyományos mikrobiológiai székletvizsgálatok legtöbbször csak retrospektív módon - és csak az esetek 10-20%-ában - segítik az orvost annak kiderítésében, hogy mi okozta a heveny fertőző hasmenést.

A rutin laboratóriumi vizsgálatok (vvt-süllyedés, vérkép, CN, se-kreatinin) csak a megbetegedés súlyosságára és nem az etiológiára utalnak. Éppen ezért kiemelkedő jelentősége van a kórelőzmény kikérdezésének és a fizikális vizsgálatnak.

A legfontosabb kérdések a következők:

1. Milyen ételt vagy italt fogyasztottak (baromfihús, tojás - salmonellosis: baromfihús, nyers tojás, tej- stb.)
2. Utazás trópusi vagy szubtrópusi országokban (enterotoxint termelő E.coli - ETEC - okozta hasmenés: - dysenteria, amőbás májtályog)
3. Előzetes antibiotikum-fogyasztás vagy kórházi tartózkodás - nosocomialis infectiv gastroenteritis
4. Kecsketejből készült sajt fogyasztása (listeriosis)
5. Uszodalátogatás -
6. Kontaktus szarvasmarha húsával
7. Hamburger fogyasztás - enterohaemorrhagiás E.coli- fertőzés, listeriosis

A gyomor-bélcsatornán keresztül terjedő fertőző betegségek forrása a beteg, a gyógyuló és a gyógyult vagy - látszólag - egészséges ember mindaddig, amíg székletével, esetleg vizeletével kórokozót ürít. Az esetek egy részében fertőző forrásnak tekinthető a beteg vagy látszólag egészséges állat is, amely székletével, vizeletével, tejével üríti a kórokozót.
A kórokozók többsége hazai termőhelyi környezetből, illetve élelmiszer-alapanyagot szolgáltató állatfajokból származik, de a globalizációval járó meg növekedett nemzetközi áru-, illetve turistaforgalom következtében külföldről is könnyedén bekerülhet (pl. Salmonella sp., Campylobacter sp.).

Az élelmiszer alapanyagok szennyeződése, illetve fertőződése elvileg kétféle módon következhet be:

1- A terméket szolgáltató állat- vagy növényfajtól, illetve ásványi anyagból vagy természetes vízből közvetlenül származhat, mint eredeti (intravitális) fertőzés.

2-A termék termelése, feldolgozása, forgalmazása, tárolása stb. során a környezetből járulékos (accidentális) fertőzésként kerül a termékbe.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:42

NYELV GOMBÁS FERTŐZÉSE/MONILIASIS/

JÓL KIVEHETŐK A NYELV EGÉSZ FELÜLETÉRE KITERJEDŐ GOMBÁS FERTŐZÉS TELEPEI.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:45

MEGJELENT A WEB LAPOMON

MEGLELENT A WEB LAPOMON

AZ ÉN ELEKTRÓNIKUS KALANDOM

-CIMŰ IRÁSOM-

ELÖLJÁRÓBAN !!!

Csodálatos dolog az amikor egy kattintással jelzik a kollégák, a tudományos fórumok,az anyukák hogy szükségük van a munkádra,úgy ismeretlenül, csupán a leirt tények minősége alapján.Az alkalom hogy kiteregedheted és hasznosithatod azt, amit értéknek tekintenek benned,és amiket sokszor mellőztek vagy lebecsültek az illetéktelenek.Ez egy becsületes alkotó munka története,és ami két Web lapon található meg úgy a tudományos,kutató közéleti és gyermekgondozási munkákkal./www.dr.bauerbela.ro és a-Blog.bauer bela.ro.

Még álmodni sem mertem hogy mindaz a verejtékesen felhalmozott gondolatadattár és megteremtett irás/ 65oo oldalon/ azok kezébe kerülhet akik értéknek tekintik és felhasználják mindennapi ténykedésükben a gyermekgondozási és gyermekgyógyászati gyakorlatban.-/Közlöm a 9 hónap statisztikai adatait is./

DR.BAUER BÉLA

SZATMÁRNÉMETI -2O11-AUGUSZTUS-3O-ÁN.

Posted by Dr. Bauer Bela at 11:56

KÉPES KISMAMA BLOG-A WEB LAPOMON

MEGJELENT A WEB LAPOMON

A PÁPAI PÁRIZ FERENC

hires erdélyi magyar orvostudós

EMLÉKÉRE IRT KIADVÁNYOM.

KÉPES KISMAMA-BLOG

CIMMMEL-13O5 OLDAL TERJEDELEMBEN.

MOTTO-

Hiszem, hogy mi valamennyien részben vagy egészben tovább tudtuk örökíteni az orvoslás Pápai Páriz Ferenc által megfogalmazott erényeit, azaz: „az egészséges tudomány, a tökéletes lelkiismeretesség, a hűséges szorgalom és a hiánytalan jóakarat” példáját, melynek hiányai nemcsak rendünk, hanem egész világunk fennállását veszélyeztethetikNagy elődeink ezen gonlatait szem előtt tartva igyekeztünk megőrizni méltóságukat és tartalmi hallhatatlanságukat

Előszó_

A ma embere már érzékelhetően igényes, szelektiv felfogásban éli az életét.Erre kötelezi a rohanó életmód,a -mindenből a jobbat- igénylő magatartás.

Kulturális adattára és gondolkodásmódja is igy alakul.Kevés embernek van ideje elolvasni egy terjedelmes irodalmi munkát,vagy a közélet bármilyen nem kellőképpen rendszerezett irását.

Szigorúan célratörő gyakorlati emberek lettünk, akik a saját és az övéivel kapcsolatos feladatait-/ megkezdve a mindennapi kenyértől, a tájékoztatás mindennapi szellemiségéig/ igényli ezt a magatartást.

Ez fog végbemenni a tudományágakban is –ahol a terjedelmes –tufózus-alkotások helyett,a rövid,könnyen áttekinthető,aktuális,és abszolut konkrét munkák fognak érvényesülni.

Tehát a mi szellemi életünk, nélkülözhetetlen kelléktára lett a mindennapi céltudtos analizis-szintézis gondolkodásmód.

Mindezeket ilyen konkrét fogalmazásban lehetne bemutatni-vannak-

-fontos-fontosabb-legfontosabb köznapi dolgok

-értékes-értékesebb-legértésebb alkotások

-érthető-érthetőbb-legérthetőbb kiejtett szó vagy beszéd

-érdekes-kevésbbé érdekes-érdektelen-irások-stb

A blog-omon megpróbáltam a személyes gyermekgyógyászati élményanyagomat ebben és a felhasznált szelektiv anyagokat ebben a szellemben-szemelvényekben bemutatni,a érdelődők elé tárni, Igyekeztem-röviden,áttekinthetően,kiemelésekkel, a gyakorlati megoldásokat nem nélkülözve tárgyalni az általam erre kijelölt életszerü gyermekorvosi kérdéseket.

Nagy előnye a munkámnak hogy nagyszámu és értékes FOTO illusztrációval van füszerezve amikhez közérthető magyarázatok kapcsolódnak.Ilyenszerü munkával nem talákoztam a nemzetközi gyermekgondozási kiadványokban.

Hátránya a munkámnak hogy a keresés nehézkesebb de a nagyszámu látogatók bizonyitják azt, hogy kellő technikai ismeretekkel minden témakör hozzáférhető.

Ez a kiadvány a közös,könnyen hozzáférhető egészségügyi,gyermeknevelési szintjének emelését szolgálja.

Ezuttal is köszönöm a kiváló kollégáimnak nagytapasztalatu egészségügyi,gyermekhálózati társszerzőimnek,érdektelen hozzájárulását egy ilyen nemes munka elvégzéséhez.

- Dr.Bauer Béla.

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:19

ORRGARATFOLYÁS

Orrgaratfolyás

Az orrban és a garatban lévő mirigyek állandóan termelik a váladékot, amit normálisan tudat alatt lenyelünk. Ha olyan érzésünk van, hogy ez a váladék felhalmozódik a torokban és az orr hátsó részéből csepeg vagy folyik, akkor ezt orrgaratfolyásnak nevezzük. Ez a folyás lehet ritka, vagy sűrű. Ez az érzés megmagyarázható a váladék túltengésével, vagy nyelési problémákkal.

1. A váladékkal kapcsolatos problémák.

A ritka váladék oka lehet: nátha, allergia, hideg hőmérséklet, erős fény, néhány étel vagy fűszerek, terhesség, és más hormonális változások, gyógyszerek (fogamzásgátlók és magas vérnyomás elleni gyógyszerek) és az orr anatómiai elváltozásai. Ilyen elváltozások például az elferdült, vagy egyenetlen orrsövény.

A sűrű váladék oka lehet: télen a kevés nedvesség a fűtött épületekben, szintén okozhatják fertőzések vagy allergiák, főleg ételekre, mint például a tejtermékekre.

Ha a ritka váladék sűrűvé változik és a színe sárga vagy zöld lesz, valószínű, hogy baktériumos arcüreggyulladással állunk szemben.

Gyermekeknél egyoldali sűrű válladék jelentheti idegen test jelenlétét az orrban (borsó, papír, kis játékdarabka)

Krónikus arcüreg gyulladás akkor keletkezik, amikor az arcüregek eldugulása állandó és az arcüregek bélése tovább duzzad. Polipok (kinövések az orrban) fejlődhetnek ki krónikus arcüreggyulladásnál.

Azok a betegek, akiknek polipjaik vannak állandó orrgaratfolyásban szenvednek. Fülorrgégész általi kivizsgálásra lehet szükség. A gyógyításnál alkalmazhatnak gyógyszereket vagy sebészeti beavatkozásokat.

Vasomotor nátha olyan nem allergiás állapotnak a leírása, ahol az orr túlérzékeny és nedves és eldugult.

2. Nyelési problémák

A nyelési problémák vezethetnek a folyadékok, vagy szilárd anyagok felhalmozásához a garatban. Ennek érzékelése hasonlíthat az orrgaratfolyás tüneteihez. Ha az izmok és idegek nem működnek megfelelően a szájban és a garatban, akkor a váladékok bekerülhetnek a gégébe, ami rekedtséget, torokköszörülést és köhögést válthat ki.

Ennek okai a következők lehetnek:

- Korosodással járó izomelernyedés és koordináció zavarok.

- Alvásközben a váladékok összegyűlhetnek, amit ébredéskor köhögéssel és erős torokköszörüléssel távolítunk el.

- Stresszes állapotban a garat izmai összerándulhatnak, amit úgy érzékelünk, mint egy csomót a torokban. Gyakori torokköszörülés rosszabbíthatja a helyzetet, mivel eközben általában kevés, vagy egyáltalán nem termelődik váladék.

- Kinövések, vagy dagadás lassíthatja, vagy gátolhatja az étel útját.

- A gyomortartalom viszafolyása a nyelőcsőbe szintén okozhat nyelési problémákat. Gyomorégés, gyomorémelygés, és torokfájás gyakori jelek.

Krónikus torokfájás

Az orrgaratfolyás gyakran vezethet fájdalmas és érzékeny torokhoz. Habár általában nincs fertőzés, a mandulák és más szövetek a garatban, megduzzadhatnak.

Gyógyítás

A helyes diagnózis felállításához szükség van teljes fül, orr és torokvizsgálatra, valamint valószínű laboratóriumi, endoszkópos és röntgenes kivizsgálásokra.

Bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal gyógyítjuk. Ha azonban krónikus arcüreggyulladásról van szó, akkor sokszor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Allergia esetén ha lehetséges, akkor el kell kerülni a kiváltó okot. Antihisztaminikumok, dekongesztánsok (a nyálkahártya dagadását csökkentő) gyógyszerek, kromolin, és szteroidos orrszpréjek enyhülést kínálhatnak. Allergia oltások is segíthetnek.

Néhány régebbi antihisztaminikumok rosszabbíthatják a helyzetet a váladék besűrítésével. Az újabb nem-álmosító antihisztaminikumoknak nincs ilyen hatásuk.

A dekongesztánsok rosszabbíthatják a magas vérnyomást valamint a szív és pajzsmirigybetegségeket.

Szteroidos szpréjek általában biztonságosan használhatók orvosi felügyelet alatt. Szteroidos gyógyszerek és injekciók ritkán okoznak komplikációkat, ha rövid időre használjuk őket, de óvatosságot igényelnek, ha több, mint egy hétnél tovább használjuk őket.

A gyomortartalom nyelőcsőbe való visszafolyása esetén az ágy fejét 15 - 20 centiméterrel ajánlatos megemelni. Kerüljük el ételek és italok fogyasztását 2 - 3 órával lefekvés előtt. Ne fogyasszunk alkoholos és koffeinos italokat. Antacidok (savcsökkentők) és más erősebb gyógyszerek is felírhatók receptre.

Általános tennivalók:

Sok embernek, főleg idősebb korban, sok folyadék fogyasztására van szüksége. Több vizet igyunk, kerüljük el a koffeint és a vízhajtókat. Gyógyszerek amik ritkítják a váladékot (guaifenesin tartalmú gyógyszerek) szintén használhatók.

Orröblögetés alkalmazható 2 - 4 szer naponta. Az öblögetésre használhatunk langyos vizet 1/2 vagy 1 teáskanálnyi konyhasóval vagy szódabikarbónával. Normális sóoldatot tartalmazó orrszprék nagyon hatásosak lehetnek.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:10

RÜHATKA-JÁRATOK

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:16

HEVENY VESEGYULLADÁS GYERMEKEKNÉL.

A VESEBETEGSÉGRE JELLEMZŐ OEDÉMÁS ARC.-

Heveny vesegyulladás.- glomerulonephritis-

Rövid leírás

A glomerulusok a vesék mirigyállományában található hajszálér-gomolyagok, amelyeken keresztül a vizelet kiválasztása megtörténik. Heveny gyulladásuk drámai tünetekkel járó, de többnyire jóindulatú betegség. Elsőként Hippokratész figyelte meg a deréktáji fájdalom és vérvizelés társulását, mely a vizelet-elválasztás csökkenéséhez (oliguria), majd megszűnéséhez (anuria) vezet. A kórfolyamat azonosítása a mikroszkóp kifejlesztésével vált lehetségessé.

Előfordulás

A heveny glomerulonephritis bármely életkorban, így akár csecsemőkorban is előfordulhat. A betegek többsége 5-15 éves. Fiúknál kétszer gyakrabban fordul elő. Negyven év felett az eseteknek csak 10%-a következik be.
A Streptococcus fertőzést követő legtípusosabb formák járványszerűen is előfordulnak. Ezek az esetek jobb indulatúak, mint a szórványosan előforduló formák, melyek gyakrabban válnak idültté.

Okok

Az akut glomerulonephritis tipikus oka a streptococcus antigénjei és a szervezet antitestjei által formált, ún. immunkomplexek lerakódása a glomerulusokban., ami heveny gyulladást okoz. A vese tömege akár 50%-kal is megnövekedhet. A Streptococcus pyogenes gyermekközösségekben gyakori, halmozott előfordulása magyarázza meg a glomerulonephritis járványos előfordulását.

Tünetek

A betegség hirtelen kezdődik.

Az első tünetek jellemzően az arc és a szemhéjak ödémás duzzanata.

A vizelet kevés és sötét színű, az esetek 30%-ában szemmel láthatóan is véres, 70%-ban csak mikroszkóppal kimutatható (mikroszkópos hematúria). A vérnyomás nő, olykor rendkívül magas lehet, ami heves fejfájásban nyilvánulhat meg. Mindezt gyengeség, láz, hasi fájdalom, rosszullét kíséri.

A lappangási idő streptococcalis torokgyulladások esetén 1-2 hét, míg streptococcus okozta bőrgennyedések esetén 2-4 hét. A lappangási idő 1-4 napra történő rövidülése már fennálló vesebetegséget jelez.

Egyéb tünetek lehetnek a torokgyulladás, légúti fertőzés, skarlát, súlygyarapodás, hasi fájdalom, étvágytalanság, deréktáji fájdalom, sápadtság, gennyes bőrgyulladás (pl. ótvar).

Kórlefolyás

A betegség csúcspontján a vizelet-elválasztás megszűnik, folyadék jelenik meg a hasüregben (ascites), mellhártyák között.

A súlyos magas vérnyomás következtében tüdőödéma, zavart tudatállapot léphet fel, bár ez gyermekkorban ritka. A járványosan előforduló, gyermekkori glomerulonephritisek az esetek "kvázi" 100%-ában nyomtalanul gyógyulnak.
Szövődmények közönséges fertőzés indukálta állapotok esetén ritkák, az esetek 0,5-2%-ában következik be.

A lehetséges szövődmények a következők lehetnek:

A mikroszkóppal kimutatható vérvizelés évekig eltarthat.

A betegség a teljes veseelégtelenségig fokozódhat.
A magas vérnyomásra visszavezethető agykárosodás, retinabetegség,
A szórványosan - tehát nem egy közösségben belül halmozódó - előforduló esetek hátterében a következő társuló tünetek fennállásakor súlyos, olykor életveszélyes betegségek húzódhatnak meg:

Ízületi fájdalmak Schönlein-Henoch-féle vérzékenységre vagy szisztémás SLE-re jellemzők.
A véres köpetürítés autóimmun eredetű, komoly prognózisú Goodpasture (e: gúdpaszcsör) szindróma tünete.
Bőrkiütések megjelenése allergiás érfalgyulladás, szisztémás lupus erithemus, Schönlein-Henoch-féle vérzékenység vagy hidegérzékeny, kóros vérfehérjék jelenlétére (cryoglobulinaemia, e: krioglobulinémia) gyanúját veti fel.

Diagnózis

A diagnózis felállítása a kórelőzmény és a fizikális leletek alapján nem nehéz. A kórisme igazolására azonban speciális vizsgálatokra is szükség lehet.

Laboratóriumi leletek:

A vörösvérsejtek számának csökkenése a vér felhígulását jelezheti.

A vér maradék nitrogéntartalma, szérum karbamid és kreatinin szintjének növekedése arányos a veseelégtelenség fokával.

A sötét vizeletből mikroszkóppal vörösvérsejtek mutathatók ki. A vizelet fajsúlya magas, jelentős mennyiségű fehérjét tartalmaz.

Streptococcus testfehérjéi elleni ellenanyagok kimutatásával a kórok egyértelművé tehető. Az "antistreptolizin O" koncentrációja nincs arányban a betegség súlyosságával.

Torokból, bőrelváltozásról, vérből történő bakteriológiai tenyésztése segíthet a kórokozó azonosításában.

A szerológiai, különböző immunológiai vizsgálatok más betegségektől (való elkülönítés lehetőségét szolgálják.

Röntgenvizsgálatok. Az egyszerű hasi felvételen jól láthatók a megnagyobbodott vesék. Számítógépes rétegvizsgálatra (CT) lehet szükség belső fertőzőforrások (pl. tályogok) keresésésekor.

Vesebiopszia, szövettan akkor válik szükségessé, ha a betegség atípusos lefolyása vagy a társuló betegségek más eredetű vesegyulladás lehetőségét vetik fel.

Kezelés

Szokványos esetben az akut glomerulonephritis nem életveszélyes betegség, de tüneteinek időben történő megszüntetésével jelentős szervkárosodások előzhetők meg. Főként a központi idegrendszeri és légzési tüneteket mutató betegeknél szükséges az erélyes kezelés.
Ennek keretében streptococcusos fertőzéseses glomerulonephritis esetén az alapbetegséget lehetőleg penicillinnel kezelik, de az alapbetegség kezelése nem alkalmas a vesegyulladás befolyásolására. A vesegyulladás következményeként létrejövő állapotok, és azok kezelése, illetve megelőzése a következő:

Anuria, azaz a vizeletképződés nagymérvű csökkenése, esetleg megszűnése esetén, amennyiben a laboratóriumi leletek (pl. nagyon magas szérum kálium szint) szükségessé teszik, művese-kezelés jön szóba. Általánosan alkalmazott vizelethajtó kezelésként csak nagyhatású, diuretikumok (furosemid, etakrinsav) alkalmazhatók. Mindig szükséges továbbá a folyadékfogyasztás megszorítása a súlyos ödémák elkerülésére. A beteg csak annyit ihat, amennyit szervezete kiválasztani is képes.

A súlyos magasvérnyomás különböző szerveket károsíthat, ezért mindenképpen fontos a vérnyomáscsökkentés a szérum káliumszintjének folyamatos ellenőrzése mellett, valamint az átjárható, szabad légutak biztosítása légcsőtubus segítségével. Légzési elégtelenség esetén az oxigénellátását oxigénlélegeztetéssel biztosítják. Ha a vérnyomáscsökkentésre a beteg nem reagál kellően, dialízisre van szükség. Különösen fontos az erélyes vérnyomáscsökkentés a hipertóniás agykárosodás (encephalopathia, e: enkefalopátia) veszélye miatt.

Gyógyulási esélyek. A gyermekkori járványos esetek gyógyulási esélye gyakorlatilag 100%.
A szórványosan előforduló, vélhetően nem streptococcus eredetű eseteknél a betegség súlyosbodása várható a felnőttek 30%-ában és a gyermekek 10%-ában. A legtipikusabb életkorban (gyermekeknél) a heveny betegség halálozási aránya 0-7%.

Megelőzés

A klasszikus poststreptococcalis glomerulonephritis megelőzhető az alapbetegség (mandulagyulladás, torokgyulladás, bőrgennyedések) mielőbbi, erélyes antibiotikus kezelésével. A streptococcusok (allergia híján) elsőként penicillinnel kezelendők.

Hasznos tudnivalók

A Streptococcus pyogenes az egyik legközönségesebb kórokozó, mellyel naponta találkozunk.

Az általa okozott betegségek olykor erősen fertőzőek (pl. skarlát, ótvar), máskor kevésbé (pl. tüdőgyulladás)

A.szövődményeiek listája meglehetősen hosszú.

A mandulákon, torokban jellegzetes vajsárga genny termelését váltja ki, a bőr felszínén - például ótvar esetében - jellemzően mézszínű.,

Gennyes betegségekkel, felső légúti fertőzésekkel forduljon orvoshoz. A streptococcus megfelelő kezelése ugyanis antibiotikummal történik, semmilyen házilagos gyógymód NEM ALKALMAS a streptococcus fertőzés késői veszélyeinek kivédésére. Hasonlóan elégtelennek kell minősítenünk a torokfertőtlenítő cukorkákat, tablettákat is.

Forrás-: Dr. Elek Csaba Lektor: Dr. Nyirádi Péter

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:33

SZATMÁRI MAGYAR HIRLAP-2O11-IX.1.

-Újságcikk-

-SZATMÁRI MAGYAR HIRLAP-

2O11-SZEPTEMBER-1-CSÜTÖRTÖK-VII./XXIX/évf.2o5-1829 szám

AZ ÉN ELEKTRÓNIKUS KALANDOM

Amikor évekkel ezelőtt ,már 73 éves fejjel az internet tanulás –kálváriáját jártam, jómagam sem gondoltam hogy megengedi Nekem az Úr hogy olyan tallérokat tegyek még a köz asztalára amiket az alábbiakban közölni fogok.Tulajdonképpen én sem vettem komolyan az egész elektrónikus ügyet, már csak azért sem mert, a környezetem is dicsérte a humorérzékemet egy ilyen vállalkozás hallatán.Egyszóval megmosolyogtak, egyesek leplezetlenül a szemembe, a jobb érzésüek a hátam mögött.

Nem tudhatta senki hogy nekem az egész szakmai létem vágyálma volt a tudományos kommunikáció technikai feltételeinak a megteremtése-

Ez egy becsületes alkotó munka története,és ami két Web lapon található meg úgy a tudományos,kutató közéleti és gyermekgondozási munkákkal

Minden törekvésem az volt, hogy hasznára legyek irásaimmal az arra igényt tartó kollégáimnak,az édesanyáknak gyermekeik nevelésében ,gondozásában,valamint arról is irtam hogy hogyan éltem meg ezen -rusnya világ-fondorlatait-mindezt kevés örömmel és több keserüséggel

Úgy érzem mégis megérte.-A- sors- megágyazta nyugalmamat-a statisztikai mutatók ilyen mérvü kivételes értékei emelték az országban a szakmai tisztességemet,és megerősitettek a nemzetközi gyermekgyógyászati szakirodalom érdemleges alkotóinak az adattárában./Második helyezés a Google kereső nemzetközi orvosi katalógusában hosszu időn keresztül/-

Az 1ooo oldalas Gyermekgyógyásati Atlasz amit szerkesztetten a cimoldalakon szerepel a hasonló témáju amerikai angol,német,francia kiadványokkal.

És most néhány statisztikai adat 9 hónap után.A világhálóra feltett szakmunkák oldalszáma összesen -6523-Látogatók száma-61.64o.Országok száma,ahonnan ahonnan a honlapot látogatták-79-Helységek száma a világból,ahonnan a honlapot látogatták-121o-Hazai helységek száma-431-Magyar helységek száma-88o-Budapesti látogatók száma-5432-Bukaresti látogatók száma-4612-Látogatottság 24 óra alatt-232-

Elmonható hogy valamennyi kontinensről voltak látogatói a honlapomnak//http/dr.bauerbela.ro /

A valamennyi tudományos és kutató munkám közül az alábiakra vagyok

a legbüszkébb.

-1-Gyermekgondozási tanácsok közhasznu gyűjteményét-12oo oldal

-2- Gyermekgondozási Böngészőt 4oo oldal/valamint –

-3-Képes Kismama-Blog-13oo oldal.A mai nap folyamán lett feltéve a web lapomra.

.-.Elsősorban nem azért érzek elégtételt mert 6 évig dolgoztam rajtuk-hanem sikerült közös lapra tenni az orvosi,védőnövéri és szülői teendőket elméleti és gyakorlati sikon és nem utolsósorban hogy magukrautalt kis magyar közösségnek tudtam segitő kezet nyujtani.

.Ez orvosi létem egy nagy,felejthetetlen érzelmi megélése- Nagy öröm tölt el és boldog vagyok hogy megirtam és hosszantartó értéket alkottam az édesanyáknak,családoknak olykor a sors által rájukszabott nehéz helyzetükben.

DR.BAUER BÉLA.

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:44

ELHAGYOTT GYERMEK-ZABI GYERMEK

Elhagyott gyermek –Zabi gyermek

A házasságon kívüli együttélésből vagy az ettől független nemi érintkezésből (→ házasságon kívül elismert nemi kapcsolat, → vadházasság) származó gyerek. Szerelemgyereknek is nevezik és értékelést jelent az a mondás, hogy „szép, mint a szerelemgyerök”.

Helyi elnevezései: fattyú, fatykó, mögesett lány magzatja, szemétön szödött gyerök, orozvakőtt gyerök, hadigyerök (idegen katonától származó).

Az ilyen gyerek sorsa rendkívül nehéz, mert csak az anya neveli, az apa legtöbbször tudni sem akar róla, tartásához, neveltetéséhez legfeljebb bíróilag megállapított tartásdíjjal járul hozzá; származásának körülményeit munkahelyén, magánéletében éreztetik vele. Ha az anya körülményei sem teszik lehetővé nevelését, a zabigyereket állami gondozásba adják (régen lelencgyerek volt a neve, napjainkban népiesen állami gyeröknek is nevezik).

. Elhagyott gyermek szindróma egy olyan viselkedési vagy pszichológiai állapota eredő elvesztése az egyik vagy mindkét szülő .

Megszüntetése lehet fizikai (a szülő nincs jelen a gyermek életében), vagy az érzelmi (a szülő megtagadja szeretet, gondoskodás, gyakorlását.

Sok országban, mint Oroszország és Kína , van egy riasztóan magas aránya a fizikailag elhagyott gyermekeknek.

Egy 1998-as, egy gyermekvédő bizottság jelentésében megállapította, hogy több mint 100.000 gyermeket évente elhagytak Oroszországban..

A szülőktől elválasztják a gyerekeket számos okból, a jog, a pénzügyi bizonytalanság, a gyermek szellemi vagy fizikai kihívásai, és néha lakosság ellenőrzési politikák.

Akaratlan elvesztése a szülőnek, mint például a válás vagy halál is létrehozhat elhagyási kérdéseket.

A tünetek

. A tünetek lehetnek fizikai és / vagy szellemi, és meghosszabbíthatja a felnőttkort, és talán az egész ember életében.

. Kiábrándulást a környezetet - kivonulás társadalmi tevékenységekből, ellenállás mások felé.
Bűntudat - a gyermek azt hiszi, hogy / csinált valamit rosszul, ami miatt a lemondás (gyakran társuló depresszió)
A félelem és a bizonytalanság - , bizonytalanságot ^[5]
Alvás és étkezési zavarok - alultápláltság, az éhezés, alvászavarok, rémálmok ^[5]
Fizikai betegségek - fáradtság, depresszió, erőtlenség és a kreativitás, a harag, bánat ^]

Tavaly több, mint 19 ezer gyerek került állami gondozásba. Vagy szüleik mondtak le róluk, vagy az állam emelte ki őket veszélyeztetettség miatt a családból

Állami gyerekké, árvaházissá, intézetissé, lelencé, nevelőotthonossá, zabivá sokféleképpen válhat egy kiskorú, bár minden eset más és egyedi, de általánosan két variáció jellemző: vagy a szülei hagyják cserben így vagy úgy a gyereket, vagy az állam és a törvényei ítélik meg úgy, hogy meg kell védenie a gyereket a szüleitől.

Beadlak a lelencbe!

Sok jó dolog származik abból, hogy minden ember egyenlő a Földön. Klassz, hogy többek között minden embernek joga van az élethez, a szabadsághoz, a biztonsághoz, a lakhatáshoz, a magántulajdonhoz és a többihez. Az emberi jogokban talán az a legklasszabb, hogy mindenkinek joga van az utódnemzés méltóságához is, még azoknak is, akik nem tudják vagy nem akarják felnevelni az utódaikat. Viszont a gyerekeknek meg azért jó, mert tíz éve van új gyermekvédelmi törvényünk.

A törvény meg ugyanazt rögzítette alapelvként, amit a legtöbb szülőnek illene mérlegelnie mielőtt az önreprodukció hímes mezejére lép, mármint hogy a gyerekek érdekeinek figyelembe vétele mindenek felett áll.

De egy gyerek bármennyire is a szemünk fénye, testi, szellemi és erkölcsi fejlődése és mindezek védelme óhatatlanul is összefügg társadalmi, politikai és gazdasági tényezőkkel.

Amíg egy normális szülőnek az ivadékgondozási ösztöne, addig az államnak jól felfogott érdeke diktálja a gyermekek védelmét. Elég, ha csak a nyugdíjunkra, vagy a gyereknek járó babakötvényre gondolunk.

Saját családjuktól védve

Akkoriban az illetéksesek az államosított főúri kastélyokba gyűjtötték be a háború hadiárváit és a nyomor csellengőit. Az árvák idővel felnőttek, az intézményrendszer kiépült. Az üresen maradt nevelőotthoni ingatlanokat pedig a kommunista tervgazdálkodás nevében illett megtölteni az állam által jobb sorsra ítéltetett gyerekekkel, állami gondozottakkal. Rendszerváltás ide vagy oda, de a közvélemény többsége a mai napig úgy véli, hogy a gyerekek azért élnek intézetben, mert árvák, pedig többségüket például a gyámhivatal emelte ki, azaz védte meg a saját családjától, arra hivatkozva, hogy a szülők nem a törvénynek megfelelő módon, tehát nem mindenek felett vették figyelembe a gyerek érdekét.

Mindenki tudja, hogy az utódnemzés méltósága emberi jog, de egy gyereknek teljesen mindegy, hogy miért szakad el a családjától, hogy miért lesz árva, lelenc, zabi, intézetis, vagy nevelőotthonos, nem számít neki, hogy a szülei hagyják-e cserben, vagy az állam ítéli meg úgy, hogy ily módon kell megvédeni őt, mert egy gyereknek mindenképp rossz szülők nélkül.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:30

ÁLLAMI GONDOZOTTAK

IDŐTLEN,IDŐKIG KESERÜ SORS MARAD.!!!

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:51

EGÉSZSÉGBŐL ÉS ÖNBIZALOMBÓL IS KEVESEBB JUT

Egészségből és önbizalomból is kevesebb jut a szegény gyerekeknek

Kisebb súllyal születnek, több baleset éri őket, nagyobb eséllyel híznak el, és több önértékelési problémával küzdenek, mint jobb módú társaik.

Már életük elején behozhatatlan hátrányba kerülnek nemcsak az anyagi javak, hanem az egészség és az önbizalom terén is a szegényebb családok gyerekei

A csecsemőkorban, sőt a születés előtt komoly egészségi hátrányba kerülnek a szegényebb családokból származó gyerekek a jobb módúakhoz képest – többek között erre hívták fel a figyelmet a szegénység és az egészség összefüggéseit vizsgáló szakemberek konferenciáján.

A felnőttek egészségi állapota, várható élettartama, életmódja gyerek- és serdülőkorban alapozódik meg.

Ezért különösen fontos az egészségi állapotot jellemző adatok vizsgálata, a társadalmi-szociális háttérrel való összehasonlítása –.A kis súlylyal születettek aránya (a 2500 gramm alatti csecsemőké) évek óta nem csökken.. Ez nemcsak amiatt aggasztó, mert a csecsemőkorban meghalt gyerekek fele közülük kerül ki, hanem amiatt is, mert szintén közülük kerül ki az érzékszervi, mentálisan károsodottak nagy része, sőt közöttük felnőttkorban is gyakrabban fordulnak elő bizonyos betegségek, például szív- és érrendszeri megbetegedések.

A kis súllyal születések nagy része vezethető vissza a kedvezőtlen szociális helyzetre. Bizonyított, hogy a terhesség alatt átélt stressz (például anyagi problémák miatt), a dohányzás, a nem megfelelő táplálkozás és a higiénia okozhatja. – Nem véletlen, hogy nagyok a területi különbségek.

Az, hogy a csecsemőhalálozás folyamatosan csökken, miközben a kis súllyal született gyerekek aránya nem, arra utal, hogy egyre magasabb színvonalú az újszülöttellátás.

A csecsemőhalálozást nagyban befolyásolja az anya iskolai végzettsége is. Az általános iskolát be nem fejező anyák csecsemőinek 12 ezreléke, a nyolc osztályt végzettek kilenc, míg a diplomások csecsemőinek csak három ezreléke hal meg első születésnapja előtt.

A szociális helyzet a gyerekkori balesetek tekintetében is meghatározó: különösen az úgynevezett háztartási balesetek sújtják gyakrabban a szegények gyerekeit. Sokat számít ugyanis a lakás a zsúfoltsága, komfortfokozata és a fűtés módja. Az égési balesetek miatt kórházba került gyerekek aránya magasabb volt a legszegényebbnek tartott megyékben, mint a jobb módúakban.

A szegényebb gyerekek között nemcsak az alultápláltak, hanem a túlsúlyosak és elhízottak aránya is magasabb, mert gyakrabban kényszerülnek laktató, de egészségtelen ételt enni, és kevesebb a lehetőségük, hogy mozogjanak. A 3 és 18 éves fiúk körében például 7–12 százalékra becsülik az alultápláltak, 10–19 százalékra a túlsúlyosak és 3–5 százalékra az elhízottak arányát.

Egy nemrég lezajlott növekedési vizsgálat szerint a jobb szociális háttérrel rendelkező gyerekek átlagosan magasabbak, de azonos súlyúak, mint a rosszabb hátterű gyerekek. Ez a szakember szerint arra utal, hogy a szegényebb gyerekek között már nálunk is szaporodik a túlsúlyosak aránya, ami a gazdag országokban jellemző. Azt, hogy a jobb módú családok gyerekei több zöldséget, gyümölcsöt fogyasztanak, többször mosnak fogat, többet mozognak, számos kutatás bizonyítja.

A szegénység hat az élettel és egészséggel való elégedettségre is. Ezeknek a, a gyakrabban gyerekeknek alacsonyabb az önértékelése,gyakrabban fordulnak elő náluk pszichés, pszichoszomatikus problémák, hangulati zavarok. – A szociális egyenlőtlenségek és azok hatásainak csökkentése gyerekkorban az egyik legnagyobb kihívás ma a világon, és ez egyben mindenki felelőssége.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:56

MEGJELENT-PÁPAI PÁRIZ FERENC EMLÉKÉRE

HIRES ERDÉLYI MAGYAR ORVOSTUDÓSUNK EMLÉKÉRE IRTAM EZT AZ 13OO OLDALNYI GYERMEKGONDOZÁSI KÉPES KIADVÁNYT. ORVOSTUDOMÁNYI BÖLCSESÉGE,HIVATÁSGYAKORLÁSÁNAK MÉLTÓSÁGA ÉS UTÓLÉRHETETLEN ERKÖLCSISÉGE TETTE PÉLDAKÉPEMMÉ,NEM CSAK MINT ORVOSTUDÓST HANEM MINT EGYSZERÜ ERDÉLYI MAGYAR EMBERT.
A PÁPAI PÁRIZ FERENC ALAPITVÁNYÁNAK KURATÓRIUMA ELHATÁROZTA HOGY A 27OO OLDALNYI GYERMEKGONDOZÁSI MUNKÁIM SAJÁT FELAJÁNLÁSOMRA AZ ALAPITVÁNY ÉGISZE ALATT AZ ERDÉLYI MAGYAR SAJTÓ RENDELKEZÉSÉRE ÁLLJON MINDEZ AZÉRT IS HOGY AZOK AZ ANYUKÁK AKIKNEK NINCSEN INTERNETES HOZZÁFÉRHETŐSÉGI LEHETŐSÉGÜK A SAJTÓN KERESZTÜLMEGKAPJÁK A GYERMEKÜK NEVELÉSÉHEZ SZÜKSÉGES EGÉSZSÉGÜGYI INFORMÁCIÓKAT
A SAJTÓBAN TÖRTÉNŐ KÖZLÉS CIME ÉS MÓDJA-PÁPAI PÁRIZ FERENC ALAPITVÁNY-GYERMEKGONDOZÁSI ROVAT.

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:37

RÖVIDEN PÁPAI PÁRIZ FERENC ÉLETÉRŐL.

PÁPAI PÁRIZ FERENC (Dés, 1649 május 10. – Nagyenyed, 1716 szeptember 10.) Gyulafehérvárott, Marosvásárhelyt és a nagyenyedi kollégiumban tanult. Kiváló előmenetelének elismeréseként 1672-ben külföldi egyetemekre küldték.

Járt Lipcsében, Odera-Frankfurtban, Heidelbetgben, hol bölcseleti doktorrá lett. Baselben orvosdoktori diplomát és a “baseli orvosi kar ülnöke” címet szerzett.

1675-ben visszatért hazájába, egy ideig orvosdoktorként tevékenykedett, Apaffy fejedelem udvari orvosául választotta. 1678-tól élete végéig a nagyenyedi kollégiumban a görög nyelv, bölcselet és természettudomány tanára. Pápai Páriz Ferenc rendkívül széleskörű irodalmi, nyelvészeti, történelmi és teológiai tevékenységet fejtett ki.

Hírét leginkább magyarnyelvű orvosi műve: a „PAX CORPORIS, azaz az emberi testnek belső nyavalyáinak okairól, fészkeiről, s azoknak orvoslásának módjairól való tracta, melyet mind élő tudós tanítóinak szájokból, mind a régieknek tudós írásokból mind pedig a sok betegek körül való tapasztalásaiból summáson összeszedett és sok ügyefogyott szegényeknek hasznokra, mennyire lehetett értelmesen, világosan magyar nyelven kiadott”.

Ez a műve 1690-ben jelent meg nyomtatásban Kolozsvárott. Páriz a bevezetésben a következőket írta: “Nem akartam én itt az ebben tudósoknak értelmeket megfogni, nem is azoknak írom, hanem a házi cselédes gazdáknak, s gazdasszonyoknak, és az igye fogyott szegényeknek, kiknek nincsen mindenkor keze ügyében értelmes orvos: kiváltképpen falukon, ahol hamarébb talál segédet a beteg barom, mint a beteg ember”.

Posted by Dr. Bauer Bela at 14:22

A REUMÁS LÁZ GYERMEKKORBAN-ELSŐ RÉSZ-

JELLEGZETES REUMÁS CSOMÓK A BOKA ÉS A LÁBFEJ KISIZÜLETEI KÖRÜL.

A REUMÁS LÁZ GYERMEKKORBAN-ELSŐ RÉSZ-

A betegség jellemzői-
A reumás lázat úgy definiálhatnánk, mint azt a betegséget, amit sztreptokokkusz fertőzés idéz elő. A betegség tartós szívkárosodást okozhat, és átmeneti izületi gyulladást, , vagy egy khorea („rángatózás”) nevű mozgási rendellenesség formájában jelenik meg, bőrkiütés és bőrcsomók mellett.

Milyen gyakori?
A múltban a reumás láz járványok, és ennek meghatározott közösségekben való kitörése jelentette annak a feltételezésnek az alapját, hogy a betegséget fertőzés kelti, még mielőtt az antibiotikumokat feltalálták volna.

Az előfordulás világszerte drámaian csökkent, miután a penicillint elterjedten kezdték alkalmazni a torokgyulladás kezelésére és a betegség újabb kitörésének megelőzésére a betegségen már korábban átesettek számára.

Leggyakrabban 5-15 éves korban jelenik meg, 8 éves kor körüli legnagyobb előfordulással. A fejlődő országokban a betegség még mindig kihívást jelent, mivel a fiataloknál a maradandó szívbetegségeknek még mindig ez a vezető oka, és amely visszatérő kiújulásával fokozza a szívhibát. Mindazonáltal, a nyolcvanas években, olyan területekről jelentették a betegség újabb feltámadását, amelyeket egyébként alacsony-kockázatú populációknak tartottak.
Ezt a betegséget ízületi tünetei miatt a gyermekeket és serdülőket érintő számos reumatológiai betegség közé sorolják.

Mik a betegség okai?
Ez a betegség az immunrendszernek a torok sztrepotokokkusz fertőzésére adott rendellenes reakciójának következménye a genetikailag hajlamos személyeknél.

Ezeknél az egyéneknél az immunreakció nem csak a sztreptokokkusz ellen irányul, hanem a szervezet saját szövetei ellen is.

Valójában a légzőszervi fertőzés egy változó hosszúságú tünetmentes időszakkal előzi meg a betegség kezdetét.
Ez az előzetes fertőzéssel való egyedi jellegű kapcsolat adja az alapot a kezelésre és megelőzésre.

A sztreptokokkusz torokfertőzés gyakori a népesség körében, bár közülük csak keveseknél alakul ki ez a betegség. Azoknál a betegeknél nő a kockázat, akik többnyire a betegség kezdetét követő első 3 éven belül már átestek egy megelőző fellobbanáson.

Örökletes-e a betegség?
A reumás láz nem örökölhető betegség, mivel a szülők nem adhatják át közvetlenül gyermekeiknek, bár a genetikai tényezők befolyásolhatják a betegségre való fogékonyságot.

Miért betegedett meg a gyermekem? Megelőzhető-e a betegség?
A környezet és a sztreptokokkuszos fertőzés fontos tényezői a betegség kialakulásának, a mindennapi gyakorlatban azonban sokkal nehezebb megjósolni, kit támad meg. A betegséget egy rendellenes válasz okozza, minek során a sztreptokokkusz ellen kiváltódott immunreakció az emberi szövetek ellen fordul. Egyes sztreptokokkusz típusok hajlamosabbak reumás lázat előidézni, mint mások.
Nagyobb az esély a betegségre, ha bizonyos a sztreptokokkusz bizonyos típusai fertőzik meg az érzékeny személyt. A zsúfolt tömeg fontos környezeti tényező, mivel elősegíti a fertőzés terjedését.
A reumás láz megelőzése a pontos beazonosításon, valamint a sztreptokokkusz torok fertőzés antibiotikumos kezelésén alapul.

Fertőző-e?
A reumás láz önmagában nem fertőző. Ami viszont fertőző, az a sztreptokokkusz torokgyulladás. A sztreptokokkusz kórokozó emberről emberre terjed, ezért táptalajuk a tömeg, az otthon, az iskola, a katonai sorozás, stb.

Melyek a fő tünetei?
A reumás láz általában minden beteg esetében egyedien más tünetkombinációkkal jelentkezik.

A kezeletlenül hagyott, vagy nem megfelelően kezelt sztreptokokkusz torok- vagy mandulagyulladást követően léphet fel.
A torok- vagy mandulagyulladást felismerhetjük a lázról, torokfájásról, fejfájásról, vörös szájpadlásról és a gennyesen váladékozó mandulákról, amihez a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása és érzékenysége társul.

Ezek a tünetek iskolás- vagy serdülőkorú gyermekeknél nagyon enyhék lehetnek, vagy akár meg sem jelennek.
Egy tünetmentes időszak után a gyermeknek felszökhet a láza és a betegség más főbb jelei is feltűnhetnek, amelyek a következők:
Első az „artritisz” (ízületi gyulladás),

leginkább a „röpke/átmeneti artritisz”, amely több ízületet érinthet (térd, könyök, boka, váll). A gyulladás ízületről ízületre terjed; a kezek és a nyaki gerinc kevésbé érintett. Az ízületi fájdalom súlyos lehet, annak ellenére, hogy az ízületek duzzanata nem annyira szembetűnő. Meg kell említeni, hogy a fájdalmat az aszpirin, vagy az NSAID szerek általában azonnal csökkentik.
Második a „karditisz” –

szívizomgyulladás; ez a legsúlyosabb tünet.

A pihenés vagy alvás közben is felgyorsult szívverés esetén felmerül a reumás karditisz gyanúja. A szívrendellenességet a szív meghallgatásával kell ellenőrizni szívzörejt keresve. Ez az apró, finom zörejektől az egészen hangosakig terjedhet, ami a szívbillentyűk gyulladására utalhat, és amit „endokarditisznek” (szívbelhártya gyulladásnak) neveznek.

Ha a gyulladás helye a szívburokban található, az a „perikarditisz” (szívburok gyulladás), amikor is folyadék gyűlhet fel a szív körül. Ez általában tünetmentes, és magától megszűnik, meggyógyul.

A „miokarditisz” (szívizom gyulladás) legsúlyosabb eseteiben a szív pumpa működése gyengül a gyulladás következtében. Ezt köhögésről, mellkasi fájdalomról, megnövekedett pulzus- és légzésszámról lehet felismerni. Ilyenkor ajánlatos kardiológushoz (szívspecialista) fordulni, és további vizsgálatok indikáltak.
A harmadik a „khorea” (rángatózás) – ami egy görög szóból származik, jelentése tánc.

Ez egy mozgási rendellenesség, ami onnan ered, hogy az agynak azon része kerül gyulladásba, ami a mozgásösszerendezettségért felelős. A betegek körülbelül 10-30 százalékánál figyelhető meg. A khorea, ellentétben az artritisszel és a karditisszel, a betegség lefolyása során később jelentkezik, 1-6 hónappal a torok fertőzést követően. Korai jelei az írási, öltözködési és tisztálkodási nehézségek, esetleg járási vagy étkezési nehézségek, amelyek a céltalan, nem akaratlagos mozgásoknak tudhatók be. Ezek a mozgások akaratlagosan rövid időre elnyomhatók, alvás alatt akár el is tűnhetnek, de súlyosbodhatnak is stressz, vagy fáradtság hatására. Diákoknál hatása megmutatkozik a tanulmányi eredményeken, mivel rontja a koncentrálóképességet és szorongást okoz. Ha csak enyhe formában van jelen, nem észrevehető, vagy mindössze viselkedési zavarnak gondolják. Önmagától gyógyul 2-6 hónapon belül, de tüneti kezelés és a nyomonkövetés szükséges.
A reumás láz kevésbé gyakori tünetei a bőrön megjelenő tünetek. Az „eritéma marginatum” egy múló bőrkiütés, ami a törzsön található és kiterjedt foltok jellemzik, amelyeknek a közepe világos, a szegélyei pedig vörösek; kígyószerű megjelenést kölcsönöznek.

A „bőr alatti csomók” fájdalommentes, mozgó, göbös csomók, amelyek színe nem üt az őket fedő bőr színétől, és általában az ízületek felett figyelhetők meg. Ezek a tünetek a betegek mindössze 5 százalékánál vannak jelen, és sokszor észre sem veszik őket jelentéktelen és tűnékeny megjelenésük miatt.
Vannak más jelek is, amelyek elsőre feltűnhetnek a szülőknek, és már a betegség korai szakaszában jelentkezhetnek, mint a láz, a kimerültség, a funkcionális fájdalom, étvágytalanság, sápadtság, hasi fájdalom és orrvérzés.

Minden gyermeknél ugyanolyan a betegség?
A szívzörej jelentkezése leggyakoribb az artritisszel és a lázzal járó idősebb gyermekeknél, illetve serdülőknél.

A fiatalabbaknál általában karditisz észlelhető, valamint kevésbé súlyosak az ízületi panaszok.
A „khorea” önmagában, vagy a karditisszel együtt jelentkezhet, de minden esetben alaposan ki kell vizsgálni a karditisz fennállásának lehetőségét.
A kezeléstől függetlenül a betegség kezdete és lefolyása szintén elég változatos.

Különbözik-e a gyermekek betegsége a felnőttekétől?
A reumás láz az iskolás gyermekek és a fiatalok betegsége, 25 éves korig bezárólag. Ritka 3 éves kor előtt, és a betegek több, mint 80 százaléka 5-19 éves. Mindazonáltal a későbbiekben is előfordulhat fellobbanás, ha nincs a folyamatos antibiotikum kezelés védelme.

Hogyan diagnosztizálható?
A klinikai tünetek és vizsgálatok átfogó elemzésének különösen fontos jelentősége van, mert nincs a diagnózis felállításához szükséges jellegzetes tünet vagy lelet.

A klinikailag útmutató kritériumokat egy orvos után nevezték el Jones kritériumoknak, amelyek a diagnosztizálás fő kulcsát jelentik.
A gyermekreumatológusok világszerte ismerik a betegséget annak minden megjelenési formájában.

A reumás láz-gyanús gyermeket szigorú orvosi megfigyelés alá kell helyezni, és megvizsgálni, megfelel-e a diagnózis pontos kritériumainak.
A karditisz esetében szükség lehet kardiológus specialistára.

Mely betegségek hasonlítanak a reumás lázhoz?
Létezik egy úgynevezett sztreptokokkusz fertőzés utáni reaktív artritisz, ami azt takarja, hogy a sztreptokokkusz fertőzést csak artritisz követi. Ez valószínűleg a reumás láz sok megjelenési formájának egyike lehet.

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:19

ÚJ ELEKTRONIKUS KIADVÁNYOM-KÉPES KISMAMA BLOG-

-ÚJ ELEKTRONIKUS KIADVÁNYOM !!!!

-KÉPES KISMAMA BLOG-13O5 OLDAL

PÁPAI PÁRIZ FERENC

EMLÉKÉRE

- KÉPES KISMAMA-BLOG-

DR.BAUER BÉLA

SZATMÁRNÉMETI

-2O11 -

MOTTO-

Előszó_

A ma embere már érzékelhetően igényes, szelektiv felfogásban éli az életét.Erre kötelezi a rohanó életmód,a -mindenből a jobbat- igénylő magatartás.

Ez fog végbemenni a tudományágakban is –ahol a terjedelmes –tufózus-alkotások helyett,a rövid,könnyen áttekinthető,aktuális,és abszolut konkrét munkák fognak érvényesülni.

Tehát a mi szellemi életünk, nélkülözhetetlen kelléktára lett a mindennapi céltudtos analizis-szintézis gondolkodásmód.

Mindezeket ilyen konkrét fogalmazásban lehetne bemutatni-vannak-

-fontos-fontosabb-legfontosabb köznapi dolgok

-értékes-értékesebb-legértésebb alkotások

-érthető-érthetőbb-legérthetőbb kiejtett szó vagy beszéd

-érdekes-kevésbbé érdekes-érdektelen-irások-stb

A blog-omon megpróbálom a személyes gyermekgyógyászati élményanyagomat ebben a szellemben-szemelvényekben bemutatni,a érdelődők elé tárni,hetenként 1-2 irásban

Igyekszem-röviden,áttekinthetően és a gyakorlati megoldásokat nem nélkülözve tárgyalni az általam erre kijelölt életszerü gyermekorvosi kérdéseket.

Nagy előnye a munkámnak hogy értékes FOTO illusztrációval van füszerezve amikhez közérthető magyarázatok kapcsolódnak.Ilyenszerü munkával nem talákoztam a gyermekgondozási kiadványokban.

Hátránya a munkámnak hogy a keresés nehézkesebb de a nagyszámu látogatók bizonyitják azt, hogy kellő technikai ismeretekkel minden témakör hozzáférhető.

Ez a kiadvány a közös,könnyen hozzáférhető egészségügyi,gyermeknevelési szintjének emelését szolgálja.

Ezuttal is köszönöm a kiváló kollégáimnak nagytapasztalatu egészségügyi,gyermekhálózati társszerzőimnek,érdektelen hozzájárulását egy ilyen nemes munka elvégzéséhez.

- Dr.Bauer Béla./WEB LAP WWW.DR.BAUERBELA.RO

Posted by Dr. Bauer Bela at 17:05

STATISZTIKAI ADATOK A WEB LAPOM 9 HÓNAPOS MÜKÖDÉSE UTÁN

Kilenc hónappal a Web lapom működésének beinditása után

a következőket regisztrálták az infermatikai statisztikai rendszerek-

WEB LAPOM STATISZTIKAI ADATAI 9 HÓNAP UTÁN

2O1O-DECEMBER 6 ÉS 2O11 AUGUSZTUS 6 KÖZÖTT

A VILÁGHÁLÓRA FELTETT SZAKMUNKÁK OLDALSZÁMA-

6523

1-LÁTOGATÓK SZÁMA 61.64o

2-ORSZÁGOK SZÁMA 79

3-VILÁGVÁROSOK SZÁMA 121o

4-HAZAI VÁROSOK SZÁMA 431

5-MAGYAR VÁROSOK SZÁMA 88o

6-VÁROSOK ÖSSZESEN 2521

7 –BUDAPEST 5432

8-BUKAREST 4612

9-LÁTOGATOTTSÁG 24ÓRA ALATT 232

LÁTOGATÓK FÖLDRÉSZEK SZERINT Európa-Amerika-Kanada-Dél-Amerika-Afrika Ázsia-Délkelet Ázsia-Közelkelet

Posted by Dr. Bauer Bela at 17:27

MANDULAGYULLADÁS-MANDULAMŰTÉT-ADALÉKOK

ADALÉKOK A MANDULAMÜTÉTEK JAVALLATAIHOZ-

A legtöbb kórokozó cseppfertőzéssel, azaz a belélegzett levegő útján jut a szervezetünkbe. A mandulák immunrendszerünk fontos részei, melyek az első védelmi vonalat képezik a kórokozók leküzdésében, ezért nem is szabad komoly indok nélkül megválni tőlük.

Vírus, vagy baktérium?

A torokgyulladás a garatnyálkahártya gyulladása, melyet nagyon sok kórokozó okozhat. Az esetek zömében vírus áll a háttérben, amit antibiotikummal gyógyítani nem tudunk. Ilyenkor csak láz-, és fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés és folyadékpótlás a dolgunk.- A vírusos eredetű gyulladások pár napon belül többnyire maguktól is gyógyulásnak indulnak, így nem is igényelnek különösebb kezelést.

A mandulagyulladás a torokmandulák gyulladása.

Hátterében általában Streptococcus baktérium eredetű fertőzés áll. Kisgyermekeknél jellemző tünet, hogy nem hajlandó enni, torokfájásra panaszkodhat. A fájdalom gyakran kisugárzik a fülbe. Jellemző a láz, a rossz közérzet, fejfájás és hányás. Bakteriális eredetű fertőzés ellen a gyermekorvos antibiotikumot ír fel, melyet az előírt adagban kell szedni, és annyi ideig, amíg az orvos javasolta az esetleges szövődmények elkerülése érdekében. Tüszős mandulagyulladásban szenvedő gyermek az antibiotikum mellett is lehet lázas 5-7 napig. Különböző helyi fájdalomcsillapítókat tartalmazó tabletták szopogatása, langyos folyadék, ágynyugalom enyhítheti a panaszokat.

Természetes gyógymódok

A torok- és mandulagyulladások kezelésében egyaránt fontos a folyadékpótlásról gondoskodunk. A mézzel ízesített gyógyteák fogyasztásával a köhögést és a gyulladást is csillapíthatjuk.

Kamilla:

A legismertebb gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényünk. Kellemes íze miatt gyermekek is szívesen fogyasztják a belőle készült főzetet.

Hársfa:

A hársfa tea kiváló köhögés csillapító, slejmoldó és nyugtató hatású.

Kakukkfű:

A kakukkfű tea frissítő hatású, köhögés, torokfájás csillapítására kitűnő gyógyír.

Zsálya:

A „torokfájás háziszereként” is ismert gyógynövényből készült főzet fertőtlenítő, baktériumölő és gyulladásgátló hatású, szájnyálkahártya gyulladások kezelésére is kiváló.

Hagymatea:

1,5 liter vízbe teszük 2 nagy fej hagyma megmosott külső, vörös leveleit. 3 percig főzzük, majd szűrve, mézzel isszuk. A hagymateát köptetőként is alkalmazhatjuk, ha 1 fej hagymát egy liter vízben megfőzünk, majd mézzel ízesítjük.

A tejtermékek, a dió, a banán nyákképző hatású, ezért érdemes kihagyni az étrendből!

Néha muszáj kivenni

A mandulák különösen az első életévek során nagyon lényegesek az immunrendszer számára. Az orr és torokmandulák olyan védőanyagokat termelnek, melyek felveszik a harcot a kórokozókkal szemben. A harc közben azonban a mandulák is begyulladhatnak.

Ha pedig a fertőzések nagy gyakorisággal követik egymást, előfordulhat, hogy létrejön egy folytonos duzzadt, krónikus mandulagyulladás alakul ki. A mandulákat azonban pusztán azért, mert megduzzadtak, még nem kell eltávolítani.

A mandulaműtét elbírálása mindig egyedi és a szakorvos, néha több szakma közös döntésén alapul. Az orr-, illetve garatmandulák kivételének szükségességét pontos szabályok írják elő. 3 éves kor után rendszerint a következő esetekben javasoljuk a műtét elvégzését:

• Tüszős mandulagyulladás

A klasszikus tüszős mandulagyulladás a várandósság időszakából, magzati korból származó anyai védettség miatt 3 éves kor alatt gyakorlatilag ritkán fordul elő. Ezt a jól körülhatárolt kórképet egy Streptococcus törzsbéli baktérium okozza, és megfelelő antibiotikumra jól gyógyul. Problémát az jelent, ha ezek a fertőzések egy éven belül többször, 4-5 alkalommal ismétlődnek és magas lázzal járnak.

• Tályog

Tüszős mandulagyulladás szövődményeként a mandula körül tályog alakulhat ki. A duzzanat oly mértékű lehet, hogy a beteg képtelen nyelni, szájzára alakul ki. Heves, féloldali, fülbe sugárzó fájdalom jelentkezik. A rendkívül veszélyes kórkép mindenképpen kórházi kezelést igényel. A műtét elvégzésére a tályog lezajlása után van lehetőség.

• Veszélyes szövődmények

A műtét különösen indokolt lehet, ha a gyulladások következtében másodlagos betegségek lépnek fel. Ezek kialakulhatnak a bőr, az ízületek, a vese és a szív részéről is. Ilyen esetekben, ha a mandula gócként szerepel, eltávolítása megszünteti a szövődményes panaszokat is.

• Orrmandula nagyobbodás

Kisgyermekkorban a szűk felső légutak átmérőjét már az orrmandula enyhe fokú megnagyobbodása is jelentősen csökkentheti. A gyerekeknél ilyen esetekben akadályozottá válik az orrlégzés és a fül dobüregének szellőzése, melynek következtében krónikus fülgyulladás is kialakulhat. Súlyosabb esetekben a megnagyobbodás olyan nagy mértékű lehet, hogy éjszakai légzéskimaradást és ezzel oxigénhiányos állapotot idéz elő. Ez utóbbi kialakulásában azonban sokszor a megnagyobbodott torokmandula áll. Az éjszakai légzéskimaradások jól vizsgálhatók korszerű alváslaborokban. Amennyiben az eredmény indokolja, szükségessé válhat a megnagyobbodott torokmandula kivétele is az oxygénhiányos állapot kivédésére.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:41

IKKELYSÖMÖRÖS FELRAKÓDÁSOK A TALPAKON

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:46

SZÜLŐI ÉS GYERMEKI SZERETET

EZ A HASONLAT EZZEL A KÉPPEL A -HOMO SAPIENS-SZÁMÁRA SÉRTŐ LEHET.DE EZEKNEK A KIS BIOLÓGIAI LÉNYEKNEK AZ ANYAI ÉS UTÓD SZERETETE ÖRÖKKÉVALÓ.!!!

Szeretet a szülők és a gyermek közt

Nem olyan régen megjelent egy írás 'Anya csak egy van' címmel.Mint a társadalmi büntudat tehetetlen átélője aki napi sztereotipiával veszi tudomásul azt a tényt hogy anyákat,apákat tesvéreket gyilkolnak a családi közösségük leszármazottai ,k0telességemnek érzem hogy megszólaljak.

Születése pillanatában a csecsemő halálfélelmet érezne, ha a kegyes sors nem óvná meg őt mindannak a szorongató tudatától, ami együtt jár az anyától való elszakadással és a méhen kívüli létezéssel. Miután megszületett, a csecsemő még alig különbözik attól, ami a születése előtt volt; nem ismeri fel a tárgyakat, még nincs tudatában önmagának és a rajta kívüli világnak. Csak a melegség és a táplálék biztonságos ingerhatását érzi, és még nem különbözteti meg a meleget és az élelmet a forrásától: az anyától.

Az anya a meleg, az anya az élelem, az anya a kielégülés és a biztonság jóleső állapota..

Ahogy a gyerek nő és fejlődik, képessé válik a dolgokat olyanoknak észlelni, amilyenek; az elégedettség, hogy etetik, különválik a mellbimbótól, az emlő az anyától. A gyermek végül is megtapasztalja, hogy a szomjúság, a szomjúságát oltó tej, az emlő és az anya: különböző létezők. Sok egyéb dologról is megtanulja, hogy különböznek egymástól, hogy önállóan léteznek. Ekkor tanul meg nevet adni nekik. Egyszersmind megtanul bánni velük; megtanulja, hogy a tűz forró és fájdalmas, hogy az anyja teste meleg és jóleső, hogy a fa kemény és súlyos, a papír viszont könnyű és széttéphető.

Megtanul bánni az emberekkel; hogy mikor eszem, anya mosolyog; hogy a karjába vesz, mikor sírok; hogy meg fog dicsérni, ha rendben a székletem.

Mindezek a tapasztalatok abban az élményben kristályosodnak ki és összpontosulnak, hogy szeretnek engem. Szeretnek, mert anyám gyereke vagyok. Szeretnek, mert védtelen vagyok. Szeretnek, mert szép vagyok, kedves vagyok. Szeretnek, mert anyámnak szüksége van rám.

Hogy anyám szeret, ez passzív élmény. Semmit se kell tennem annak érdekében, hogy szeressenek - az anyai szeretet feltétlen.

Mindössze az a teendőm, hogy legyek - hogy az ő gyereke legyek. Az anyai szeretet üdvösség, béke, nem kell megszerezni, nem kell kiérdemelni.

De van az anyai szeretet feltétlenségének egy negatív oldala is. Nemcsak nem kell kiérdemelni - nem is lehet megszerezni, kicsikarni, irányítani. Ha van, az maga az üdvösség; ha nincs, akkor oda az élet minden szépsége - és nem tehetek semmit, amivel megteremthetném.

Abban egyetértünk, hogy a szeretet tárgya (a gyermek) nem képes szeretetet "kicsikarni" a szeretet alanyából (az anyából), de a szeretet alanya (az anya) igenis képes lehet szeretni gyermekét akkor is, ha korábban nem szerette, vagy "nehéz volt" szeretnie

A tragédia, ha egy anya nem szereti a gyermekét, s valóban ezt nem tudja kicsikarni belőle a gyermek; én csak azt tagadom, hogy ebbe bele kell törődjön.

A legtöbb gyerek számára nyolc és fél-tízéves koráig a szeretet szinte kizárólag azt jelenti, hogy őt szeressék – szeretik azért, mert van.

A gyerek eddig a korig még nem szeret; hálásan és vidáman elfogadja, hogy szeretik. A gyerek fejlődésének ezen a pontján egy új elem kerül a képbe: az az új érzés, hogy az ember a saját tevékenységével szeretetet tud létrehozni. A gyereknek először jut eszébe, hogy adjon valamit az anyjának (vagy az apjának), hogy produkáljon valamit - egy verset, egy rajzot, akármit. A szeretet eszméje, először a gyerek életében, átalakul abból, hogy szeretik, azzá, hogy szeret; hogy szeretetet teremt.

Évekbe telik, amíg ezekből a kezdetekből a szeretet megérlelődik. Végül is a gyerek, akkor talán már serdülő ifjú, úrrá lesz egocentrizmusán; a másik személy már nem elsősorban szükségletei kielégítésének eszköze.

Új egyesülés, részvétel, összeforrottság érzése alakul ki benne. Mi több, érzi a képességet, hogy szeretetével szeretetet tud életre hívni; összeforrtság érzése alakul ki benne. Mi több, érzi a képességet, hogy szeretetével szeretetet tud életre hívni.

Megszűnt az a kiszolgáltatottság, hogy csak elfogadta a szeretetet - és ennek érdekében kicsinek, védtelennek, betegnek vagy "jónak" kellett lennie.

A gyermeki szeretet logikája: "Szeretek, mert szeretnek." Az érett szeretet logikája: ,Szeretnek, mert szeretek." Az éretlen szeretet azt mondja: "Szeretlek, mert szükségen van rád" Az érett szeretet azt mondja: "Szükségem van rád, mert szeretlek."

Továbbá a "megérdemelt" szeretet könnyen együtt járhat azzal a keserű érzéssel, hogy az illető nem önmagamért szeret, hogy csak azért szeret, mert a kedvében járok, hogy - végső soron - nem is szeret, hanem kihasznál.
Nem csoda, hogy valamennyien áhítozzuk az anyai szeretetet, nemcsak gyerekként, hanem felnőttkorunkban is. A legtöbb gyerek szerencsére megkapja az anyai szeretetet de nem mindegy milyen mértékben,

Egészen más az apához való viszony.

Az anya az otthon, ahonnan származunk, ő a természet, a talaj, az óceán; az apa nem jelenít meg ilyen természeti otthont.

Élete első éveiben a gyereknek kevés kapcsolata van vele, számára az apa jelentősége ebben a korai szakaszban nem hasonlítható az anyáéhoz.

Az apa nem képviseli a természeti világot, képviseli azonban az emberi lét másik pólusát: a gondolkodás, az ember készítette dolgok, a törvény és a rend, a fegyelem, az utazás és a kaland világát.

Az apa tanítja a gyereket, ő az, aki megmutatja neki az utat a világba.

Szorosan összefügg ezzel a szereppel egy másik, amely a társadalmi-gazdasági fejlődéssel kapcsolatos. Amikor létrejött a magánvagyon, és amikor a magánvagyont valamelyik fiú örökölhette, az apa elkezdte keresni azt a fiát, akire a vagyonát hagyja. Természetesen azt tekintette a legalkalmasabb örökösének, aki a legjobban hasonlított rá, és akit épp ezért a legjobban szeretett.

Az apai szeretet feltételes szeretet. Elve ez: "Szeretlek, mert megfelelsz a várakozásaimnak, mert teljesíted a kötelességedet, mert olyan vagy, mint én."

A feltételekhez kötött apai szeretetnek éppúgy, mint a feltétlen anyai szeretetnek megvan a pozitív és a negatív oldala.

A negatív oldala az a tény, hogy az apai szeretetet ki kell érdemelni, hogy el lehet veszíteni, ha az ember nem azt csinálja, amit várnak tőle. Az apai szeretet természetéhez hozzátartozik az a tény, hogy az engedelmesség a fő erény, és az engedetlenség a fő bűn - büntetése pedig az apai szeretet megvonása.

A pozitív oldal ugyanilyen fontos. Mivel apám szeretete feltételes, tennem kell valamit, hogy megszerezzem, meg kell dolgoznom érte; a szeretete nem irányíthatatlan, mint az anyai szeretet.

Végül is az érett embernek el kell jutnia odáig, hogy ő maga legyen a tulajdon anyja és apja. Hogy meglegyen, mondhatni, az anyai és az apai lelkiismerete.

Az anyai szeretetről azt írják: "Nincs az a vétek, nincs az a bűn, ami megfoszthatna a szeretetemtől; a te életed és boldogságod a mindenem."

A mondat első fele nagyon szép, a valódi szeretetről szól! De az a hiány, hogy nincs benne igazságosság, hanem inkább "bármit tehetsz, nekem akkor is te vagy a mindenem", közelebb van az önzéshez, mint a szeretethez.
Ez a fajta szeretet (az anyai) szemet huny az igazságtalanság, az önzés és minden gonoszság felett! Azt mondja "nincs az a bűn amit ha elkövetsz is, elválasztana tőlem" És ez szép! De az a hiány már nem szép, hogy szó sincs arról, hogy fontos lenne egy anyának igaz emberré nevelnie gyermekét. (Ezt inkább átengedik az apának.) Ebből viszont az következik, hogy az anyai szeretetben nem szerepel központi helyen az igazságosság, hanem inkább az érzelmek.

Nagyon jól ismerjük az anyai szeretetnek azt a megnyilatkozását, hogy "te vagy az én untyuli-puntyuli kis csemetém". Ebben a szeretetben inkább az anyai önzés dominál és nem a szeretet! Az anyai prüntyörgés (érzelmek) elsősorban azért olyan amilyen, mert ez az állapot inkább az anyának jó.

Tehát nem azért szeret feltétlenül, mert ez egy elvi elhatározás és belátás a lelkében, hogy a "szeretet nem függ semmitől, hanem mindennek alapja, s ezért a valódi szeretet soha nem merül ki", hanem prüntyörög, óvja, dajkálja csemetéjét, mert neki az anyának ez olyan kellem érzés! Ezért ez egy nagyon csonka és önzés által lerongált szeretet!

Az apai szeretet pedig így szól:

"Rosszat cselekedtél; a vétked nem maradhat következmények nélkül, és mindenekelőtt meg kell változnod, ha azt akarod, hogy szeresselek."
Itt van "morális tükör", van igazságos emberré nevelés. Létezik annak az ideálja is, hogy az embernek változnia kell, mert az ember nem lehet tespedt állóvíz!
Az apai szeretet tehát igazságos szeretet lenne, ha nem fejeződne be a mondat második felével úgy, ahogy; ami mindent elront. "... meg kell változnod, ha azt akarod, hogy szeresselek." Azzal, hogy az apai szeretet feltételekhez szabja szeretetét, elront mindent. Ezzel pontosan ugyanolyan önzéssel fertőzötté teszi szeretetét, mint az anya!
Tehát az apai szeretet tulajdonképpen azért önzés, mert feltételei vannak, az anyai pedig azért, mert leginkább csak érzelem, igazság nélkül.

FORRÁS-ERICH FROMM

Posted by Dr. Bauer Bela at 13:07

GOOGLE-HEALTH-MEDICIN-CATALOG-NEMZETKÖZI MEGMÉRETTETÉS

A- GOOGLE KERESŐ- NEMZETKÖZI ORVOSI KATALÓGUSÁBAN MÁR HOSSZÚ IDEJE A MEGTISZTELŐ MÁSODIK OLYKOR HARMADIK HELYRE SOROL A LÁTOGATÓK SZÁMÁT ÉS A KÖZÖLT ANYAGOK MINŐSÉGÉT ILLETŐEN.

Posted by Dr. Bauer Bela at 13:27

-NÉPSZERÜ GYERMEKBARÁT KUTYÁK-

Népszerű gyerekbarát kutyák-milyen fajt válasszunk??

Szülők

Minden gyermek életében elérkezik az a pillanat, amikor szeretne egy kutyát. Amennyiben a körülmények lehetővé teszik, általában hamar megszületik a döntés és egy új, négylábú taggal bővül a család. Az eb kiválasztásakor azonban számos tényezőt érdemes figyelembe venni, hogy valóban ideális társa lehessen gyermekednek.

A kisgyerekes családok számára fejtörést okozhat a megfelelő kutya kiválasztása, hiszen egyes fajták nem ajánlottak egy bizonyos életkor alatt. Azonban mielőtt átmenetileg vagy végleg lemondanál a négylábú családtag befogadásáról, tudnod kell, hogy léteznek kimondottan gyerekek mellé illő kutyák is.

Az alábbiakban bemutatunk néhány közkedvelt család- és gyerekbarát ebet, hogy könnyebb legyen a választás.

Jegyezd meg, hogy a kutyáknak a fajtára jellemző tulajdonságok mellett megvannak a saját személyiségjegyei is, ezért soha ne hagyd felügyelet nélkül játszani vele kisebb gyermekedet!

Népszerű gyerekbarát kutyák

West highland white terrier

Ez a kicsi, fehér terrier nagyon játékos és szeretetteljes, de sok mozgásra van szüksége ahhoz, hogy boldog legyen. A westie jó házőrző és nagyon odaadó kutya, ám bundája, rendszeres fésülést igényel. Kitűnő kutya lehet nagyobb gyerekek számára. Nem igazán tűri a kisebbek véletlenszerű, ámde helytelen bánásmódjait, éppen ezért nem ajánlott tíz éven aluli gyermekek mellé.

Boston terrier

A boston egy kicsi fekete-fehér terrier, mely könnyedén megnevetteti a körülötte lévőket. Rövid ideig tartó tevékenységek után szívesen odafészkel az ágyad mellé, miközben könyvet olvasol. Szófogadó és lojális, valamint jó házőrző és jó családtag is.

Labrador retriever

A labrador népszerű választás az aktív családok, de különösen a vízi sportokat kedvelők körében. Végtelen energiával rendelkezik és nagyon védelmező a kicsikkel szemben. Eredetileg madárvadászatra szánták, de végül a család lojális tagjává vált. Gyermekeid biztosan imádni fogják, hiszen a labrador szereti a társaságot és sohasem agresszív.

Újfundlandi

Ez a szelíd óriás ijesztőnek tűnhet, de ideális plüssmaci lehet a gyermekek számára. Méretei miatt a kisgyermekes családok gyakran inkább elodázzák a kutyavásárlást, de az újfundland igazán boldoggá teheti a vízközelben élőket.

Shih tzu

A királyi család kíséretére tenyésztették ki, és mai napig imádja a luxus körülményeket. Nem szeret bepiszkolódni, azonban a gyerekek közelében ez gyakran előfordulhat. Szereti emberekkel tölteni az idejét még akkor is, ha ehhez partiruhába kell öltöznie. Kedvelt kutyafajta, tartása tökéletesen beleillik mind a kisgyermekes családok, mind az idősebb korosztályhoz tartozó gazdik életébe.

Boxer

A boxer első ránézésre megfélemlítőnek tűnhet, de valójában édes és barátságos kutya. Természeténél fogva jó házőrző, inkább tölti az idejét emberek között, mintsem más kutyákkal. A csendes és zajos családoknál is egyaránt jól érzi magát.

Ír szetter

Ezt a elegáns, vöröses kutyát eredetileg vadászatra szánták, de hamar kiderült róla, hogy könnyen barátkozó társas lény. Mindenki nagyon szereti, cserébe pedig mindig boldoggá teszi az őt körülvevőket. Tökéletes választás olyan családok számára, akik aktív életmódot folytatnak és szeretnek sokat kirándulni a szabadban.

Schnauzer

A schnauzer egy igazi családi kutya. Szeret megfelelni és biztonságot nyújtani a család számára, azonban rendszeres fésülést és mindennapos edzést igényel. Kellemesen érzi magát emberek társaságában, ráadásul három különböző méretben létezik, ezért szinte bármilyen igényt kielégít.

Uszkár

Az uszkár egy intelligens és barátságos kutya, aki szereti az emberek társaságát. Imád szaladgálni és játszani. Az uszkárok szintén több méretben létzenek, okos és nem ugatós kutyafajták.

K0SZÖNJÜK A KUTYÁS BÁCSINAK A JÓ TANÁCSOKAT !!!

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:36

AZ ELÉGTELEN SZELLEMI FEJLŐDÉSRŐL

A mentális retardációrol

A mentális retardáció a szellemi működés lelassulásából vagy inkomplett fejlődéséből kialakult állapot.

Jellemzi a különböző készségek és az intelligencia minden területén megfigyelhető károsodás, amely a fejlődési időszak alatt manifesztálódik.
Jelentkezhet más elme- vagy testi betegségekkel vagy anélkül; mentálisan retardált egyéneken az elmebetegségek előfordulása három-négyszer nagyobb, mint a normál populációban. Az alkalmazkodó viselkedés mindig károsodott.

Enyhe mentális retardáció (50-69 közötti IQ)

Az enyhén retardált személy késéssel kezd beszélni, de eléri a mindennapi élethez szükséges beszédkészséget.
Eléri a teljes függetlenséget az önellátásban, a gyakorlati és háztartás körüli készségekben, bár fejlődése sokkal lassúbb a normálisnál.
Az írás és az olvasás gondot okoz. A specifikusan a hiányosságok kompenzálására fejlesztett képzés sokat segíthet.
Gyakorlati munkát képes elvégezni, szellemit kevésbé.
Ha a betegség észrevehető érzelmi és szociális éretlenséggel párosul, nyilvánvalóvá válik.

Magatartási, érzelmi és szociális nehézségei és az állapotából következő kezelés és támogatás közelebb áll a normál intelligenciájú emberekéhez, mint a közepesen és súlyosan retardáltakéhoz.

Szervi nidegrendszeri ok ritkán (bár növekvő arányban) diagnosztizálható. Autizmus, más fejlődési rendellenesség, epilepszia, magatartászavar vagy hátrányos testi állapot gyakran társul, de ezeket külön kell kódolni.

Mérsékelt mentális retardáció (35-49 közötti IQ)

A mérsékelten retardált személy nyelvi és értelmi fejlődése lassú, és az ezeken a területeken elérhető szintje behatárolt.
Önellátási és mozgáskészségük visszamaradott, sokan egész életükön át felügyeletre szorulnak.
Az iskolai munkában behatárolt az előrehaladásuk, bár néhányan képesek az olvasáshoz, íráshoz, számoláshoz szükséges ismeretek elsajátítására. A képzési programok náluk is fontosak.
Felnőttként egyszerű, gyakorlati munkavégzésre képesek, ha feladatuk pontosan meghatározott és irányítást kapnak. Teljesen önálló életvitelre nagyon ritkán képesek, általában mozgékonyak, aktívak, a többség képességének megfelelő szintű szociális fejlődést mutat, megkísérel kapcsolatot teremteni másokkal.
A képességek profilja eltéréseket mutat. Egyesek jobb vizuális-térbeli és rosszabb nyelvi képességekkel rendelkeznek, mások ügyetlenek, de élvezik a szociális interakciót. Vannak, akik nem tanulnak meg beszélni, vannak, akik csak az alapvető szükségleteket fejezik ki, és vannak, akik egyszerű társalgásra is képesek.
A többségnél szervi idegrendszeri ok kimutatható. Gyermekkori autizmus vagy más pervazív fejlődési zavar jelen lehet. Epilepszia, neurológiai és testi hátrányos állapot is gyakori, de a többség képes segítség nélkül járni. Más pszichiátriai betegségeket a nehéz beszédkészség miatt nehéz diagnosztizálni.

Súlyos mentális retardáció (20-34 közötti IQ)

Nagyon hasonlít a mérsékelt mentális retardációhoz. A betegek többsége motorosan károsodott, vagy más deficitje is van, ami jelentős központi idegrendszeri károsodásra vagy fejlődési rendellenességre utal.
Ide tartozik a súlyos mentális szubnormalitás és a súlyos oligofrénia.

Nagyon súlyos mentális retardáció (20 alatti IQ)

A beteg komolyan korlátozott értelmi készséggel bír, kevés utasítást ért meg.
Legtöbbjük mozgásképtelen vagy mozgásában súlyosan korlátozott, inkontinens, és csak a nonverbális kommunikációs formák legalapvetőbb szintjére képes.
Alapvető szükségleteik kielégítésére alig vagy egyáltalán nem képesek, állandó segítségre és felügyeletre szorulnak. A legegyszerűbb vizuális és térbeli készségeket elsajátíthatják, egy kicsit részt tudnak venni a gyakorlati munkában.
A szervi ok a legtöbb esetben kimutatható. Súlyos neurológiai vagy más testi fogyatékosságok, atípusos autizmus gyakoriak.

A szellemi fogyatékosság prognózisa, habilitációja és rehabilitációja

A rehabilitáció során a károsodott kognitív funkciók miatt számolni kell az emocionális élet differenciálatlanságával, az adaptációs készségek beszűkülésével, az önálló életvitel lehetőségének csökkenésével.

A habilitáció célja: közösségbe való integrálás, képességeknek megfelelő munkavégzés, biztonságos, elfogadó környezet biztosítása. A korai fejlesztő programok o-6 éves kortól alkalmazhatóak. A speciális kisegítő-iskolai oktatás 16 éves korig történik. Fontos a szülők nevelési attitűdjének alakítása, a nevelési problémák megoldásának segítése.

Jó képességű értelmi fogyatékosok ipari tanuló iskolába járhatnak, lehetnek dísznövénytermesztők, állattenyésztők, gazdasszonyok.
Középsúlyos szellemi fogyatékosok bentlakásos intézetekben végezhetnek egyénre szabott, könnyen megtanulható munkát. Gyógypedagógia és kreatív foglalkozásokat is biztosítanak számukra. Súlyos szellemi fogyatékosok családban élnek, vagy egészségügyi gyermekotthonokban.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:01

SÚLYOSAN KÁROSODOTT GYERMEK

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:20

ÖRÖKKÉ KÖZTÜNK MARAD-PÁSKÁNDI GÉZA

PÁSKÁNDI GÉZA-A MAGYAR SZAVAK UTÓLÉRHETETLEN JÁTÉKMESTERE.

Posted by Dr. Bauer Bela at 16:23

CSECSNYULVÁNY GYULLADÁS-/MASZTOIDITISZ/

Csecsnyúlvány-gyulladás

A csecsnyúlvány-gyulladást (masztoiditisz) bakteriális fertőzés okozza, általában a nem megfelelően kezelt heveny középfülgyulladás szövődményeként alakul ki. A fertőzés a csecsnyúlványra korlátozódik és elérheti a fül mögött található sziklacsontot is, és a csontban tályog alakulhat ki. A betegséget kifejezett klinikai tünetek (fájdalom, váladékozás, láz) kísérhetik, de létezik egy tünetmentes változata is.

Megfelelő kezelés nélkül a csecsnyúlvány-gyulladás siketséget, vérmérgezést, agyhártyagyulladást, agytályogot is okozhat. Szerencsére az antibiotikumoknak köszönhetően ma már ritkán fordul elő. A kórismét röntgen és/vagy CT-vizsgálat segítségével állítják fel. A kezelés vénán keresztül adott antibiotikumokkal történik, de olykor sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:45

A MASZTOIDITISZ -CSECSNYULVÁNYGYULLADÁS SZÖVŐDMÉNYE-

A FÜL MÖGÖTT,MOGYORÓNYI,VÖRÖS SZINÜ,OLYKOR SZINTELEN, FÁJDALMAS KÉPLET LÁTHATÓ.EZ A CSECSNYULVÁNY SZÖVŐDMÉNYEKÉNT MEGJELENŐ SZIKLACSONTBAN KIALAKULT TÁLYOG JELE.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:01

-NEM OSZTOM AZ ÉSZT-

-NEM OSZTOM AZ ÉSZT-

KULTURÁLT EMBERT NEVELJÜNK !!!

Világéletemben szertelen ember voltam de a –betük birodalma- mindig kedvenc pihenőhelyem volt.

Megvallom őszintén hogy a kulturám annyi amennyit hazulról, no meg egy kis pótlással amit az iskolában meg ebben a mohácsvészmentes korszakban sikerült hozzátapasztanom-ebben a -celebes hiperintelligencs-,vetélkedős világban.

De a napokban aztán az asztalra borult a bili.Egy hivatalos közvéleménykutatás alkalmával ami az egyik TV csatornán a szemünk előtt zajlott le –kulturált testvéreim,nem tudtak feleletet adni hogy ki volt Petőfi vagy Ady hogy Mohács az nemzetünk egyik nagy tragédiájának a szinhelye vagy egy családi név/MOHÁCSI-/

A vész már ide vagy oda, az már nem számitott.

Ez a történés már erősen felhivta a figyelmemet arra amiket a médiában,főként a sajtóban olvastam a kulturált-borivásról,pálinkafogyasztásról,a dinnyevésről,a kulturált szex,a kulturált politikai és palamenti viselkedés/hogy törölném le a habot a szájukról/,hogyan hazudik kulturáltan és szemrebbenés nélkül egy egy méltányosan feltörekvő politikus stb.

Ezeket látván és hallván máris visszasüppedtem az én kis családi kulturális batyumhoz ami mindmáig helytálló,kipróbált tartalékom maradt.

Mégjobban utánanéztem a dolgoknak most már gyermekgyógyász szemmel és csak elvétve találtam arra utlást hogy a gyermekeket is kulturáltan kellene nevelni.

Tehát felteszem a kérdést -Mitől lesz valaki kulturált és művelt ember?

Melyek azok a könyvek melytől kulturált lehet részben egy ember? Mitől lesz szerintetek intelligens? (Ne annyit írjatok hogy: tanul) Kicsit bővebben: ,mit kell még tanuláson kivül csinálni stb.

A tanuláson kívül? Érdeklődik a világ (és szükebb-tágabb környezete) dolgairól, és hozzá is tud szólni. Ha kell, tanácsot ad, de ha nem tud, azt is bevallja, hogy ehhez nem ért... Segít mindenkinek, kedves, udvarias, és főleg tudja, hogy mikor mit kell mondani, kit hogy kell megszólítani, stb. Ez nagyrészt vele született tulajdonság is.

Ez a kérdés sok összetevős és tényleg nem arról szól csak és kizárólag,hogy tanulsz.

. Szóval művelt az aki tud és akar szabatosan fogalmazni, ismeri a magyar irodalmat és történelmet. Olvas sokat nem csak ponyvaregényt, Harry Pottert hanem az úgynevezett klasszikusokat is: pl Jókai, Fekete István, Móricz, Mikszáth és a költőinket is ismeri Petőfi alap, Ady, József Attila, Radnóti, stb és még néhány író Wass Albert stb.

Aztán ha valami érdekel művészet, műszaki, informatikai dolgok azokat nem csak felületesen ismered hanem behatóbban.

Aztán a műveltség függ attól is otthon mit láttál ha a szüleid soha nem olvastak, írtak előtted te sem fogsz. Ez most csak néhány dolog ami eszembe jutott. Na és persze a helyes írás is ide tartozik, amit itt majd sokan vitatnak.

S amit még mondanék intelligens, kulturált ember nem káromkodik mint a kocsis sem nyiltan, sem más rövidített nyelven, illetve a nyelvét sem rövidíti meg ha nem fontos pl nincs neki hamicsi meg barinő, és társai. Szépen fejezi ki magát akkor is ha mások esetleg megmosolyogják.

Ettől még nem vált sem selyemfiúvá sem spiclivé.

S mint már írtam függ attól mit hozol otthonról, milyen illemtani dolgokat tanultál meg otthon, hogy hol hogyan illik viselkedni. Erre már csak épít iskola és óvoda.

A kulturált gyermekember ismeri az illemszabályokat és be is tartja őket. Megfelelő az öltözködése (pl. színházba nem vesz fel farmert), igényes önmagára és a környezetére. (Nem kell rend és tisztaságmániásnak lenni!) Érdeklődik a művészet, az irodalom, a politika, a világ dolgai iránt. Figyelmes a körülötte élőkkel, ha kell tanácsot ad, de ismeri a hallgatás művészetét is.

Nem hat évesen tanul meg valaki helyesen írni, hanem az évek során. Valamit megtanulni soha sem késő. Aki sokat olvas, annak általában a helyesírása is jó, ezzel is fejlesztheted.

És még valami, ehhez nagyon sokminden kell, a sokat olvasott ember tényleg műveltebb lesz, de ennyi nem elég..szükség van arra, hogy érdeklődjön a világ dolgai iránt, hogy ne legyen szűk látókörű,hanem képes legyen befogadni az új dolgokat is ( pl egy másfajta nézetet), a tv-ben is inkább a tájékoztató jellegű műsorokat nézze és ne a Mónikát, ne csak discoba vagy sörözni járjon el, hanem színházba, bálba, kiállításokra,múzeumokba és egyéb kultúrális rendezvényekre... és olyan könyv, amelytől te kimondottan művelt leszel, nincs...ahhoz sok sok könyvet kell elolvasnod bármilyen témában! a krimitől ameséken át a tanulmányokig bármit olvashatsz, ami érdekel téged!

Látod pontosan erről beszéltünk. olvasott és írt szöveg. Sokat segít ha klasszikusokat is olvasol és ami még fejleszti a helyesírást a napló írása hagyományosan is:) Ez még a fogalmazókészséged is fejleszti. Illetve ha van kedved és inditatásod írj történeteket ami éppen eszedbe jut. Néha én is elkezdek egyet-egyet de nem fejezem be, de ez nem baj..

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:13

HOGYAN TÁVOLITJUK EL A KULLANCSOT

HOGYAN TÁVOLITJUK EL A KULLANCSOT.

A kullancs a fénytől védett testtájak felé mászik (hajas fejbőr, testhajlatok, ruha alatti területek).

A számára megfelelő helyen a bőrbe fúrja magát, és néhány óra múlva már vért szív. Ez a pár óra áll rendelkezésünkre, hogy megtaláljuk és eltávolítsuk a kullancsot.
A kullancs időben történő eltávolításával valamennyi kullancs terjesztette betegség eredményesen megelőzhető.

A kullancs kivétele nem orvosi feladat, mindenkinek értenie kellene hozzá, ugyanúgy, mint az elsősegély nyújtásához. Használhatunk speciális csipeszt, kullancskiemelő kanalat.
Az állat legkönnyebben egy minden háztartásban található finom csipesszel ragadható meg.

Fogjuk meg a potrohát - minél közelebb a bőrhöz - és finoman, egyenletesen húzzuk. Ha a feje bennszakad a bőrben, ne ijedjünk meg. A bennmaradt fej egy-két hét alatt idegen testként kilökődik.
A kullancscsípés helyén az első 2-3 napon jelentkező bőrpír nem Lyme-kór, hanem általában a kullancs nyála által okozott allergiás reakció, illetve ha láz kíséri, akkor orbánc vagy a kötőszövet fertőző gyulladása (flegmone). Az allergiás reakció 2-3 nap alatt magától elmúlik, az orbáncot és flegmonét antibiotikummal kell kezelni. A kullancscsípés helyét legalább két hónapig tanácsos figyelemmel kísérni.

Régi kullancs eltávolítási technika!

A belénk fúródott kullancsot minden erőszak nélkül egy szál gyufával könnyedén eltávolíthatjuk! Nyálazzuk meg a gyufa fejét majd közvetlenül a kullancs teste mellett lassan körözzünk, mintha kenegetnénk. A kullancs pár másodperc múlva átmászik a gyufára -mert nagyon szereti a foszforos illatot-, képes elhagyni miatta a testünket! Lehet, ez nem tudományos eltávolítás, de a lehető leg- "emberségesebb", és biztosan mindig sikeres, sőt a kullancs feje még véletlenül

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:03

RITKÁBB ROVAROK ÉS GOMBÁK

RITKÁBB ROVAROK,GOMBÁK ÉS ÉLŐSKÖDŐK.

Mielőtt kedvenc kisállataink újabb külső élősködőiről beszélnénk, ejtsünk egypár szót arról az állatokon élősködő apró rovarról, amely az embernek is sok kellemetlenséget okoz, főleg nyáron, amikor a nyitott ablakon át bejuthat a lakásba. Ez a vadon élő városi galambok egyik élősködője, az óvantag, azaz tyúkpoloska. Lapított testű rovar, s a kullancsok családjába tartozik. Főleg éjszaka szívja a galambok vérét, s teste az egy cm-es nagyságot is elérheti. Szúrásával az ember számára kellemetlen, de nem olyan veszélyes helyi bőrgyulladást okoz. Védekezni ellene a galambok távoltartásával, valamint sűrű szúnyoghálóval lehet.

A galambok hozzátartoznak a városok hangulatához, s felidézik a természet közelségét a kőrengetegben. Fontos tudni, hogy a galambok etetése közterületen tilos, de ha mégis megtesszük, semmi esetre sem szárított kenyeret vagy kalácsot adjunk nekik, mert az összeáll a begyben, romlásnak indul és begygyulladást okoz. Inkább magvakat szórjunk nekik. Még egy fontos tudnivaló: a vadon élő galambok jelentős része szalmonella baktériummal fertőzött, ezért húsuk sem sütve, sem főzve emberi táplálkozásra nem alkalmas.

A másik élősködő a madártetű atka, amely 0,7-1 mm nagyságú szürke vagy vöröses színű kis állatka. Elsősorban az idegen helyről befogadott díszmadarakkal kerül be a lakásba, a kézbe vett kis állatról pedig az emberre.

Ezek az állatkák nem csak a városi galambok és díszmadarak élősködői, hanem elsősorban a tyúkféléké. Főleg a baromfiudvart és a tyúkólat felfedező gyerekek vannak kitéve ennek a nagy veszélyt ugyan nem jelentő tapasztalatszerzésnek.

Még egy külső élősködőről kell szólni: a macskák fülrühéről. A fülrühesség főleg a gazdátlan, a város pincéiben, utcáin élő, legyengült szervezetű és főleg fiatal állatokon jelentkezik. A tünetei nagyon jellemzőek: a füleken (súlyosabb esetben már az egész fejen) vastag, pörkös, varas felrakódások láthatók. Emberen ez a betegség bőrpanaszokat okozhat. Az enyhébb formája a házimacskán is előfordulhat. Ilyenkor a fülben bőséges a zsírtermelés, kis barátunk pedig egyfolytában vakarja a fülét, füle töve pedig gyakran kis is sebesedik. Ilyen esetben feltétlenül állatorvoshoz kell fordulni vele.

Végezetül pedig néhány szót kell szólni a kutya, de főként a macska bőrgombás megbetegedéséről. A bőrgyógyászok, főként a gyermekorvosok a megmondhatói, milyen gyakran jelentkeznek a bőrgomba jellegzetes tünetei a gyermekeken. Ilyenkor azután kitudódik, hogy a gyermek szoros közelségben él a család macskájával. A macska gondos állatorvosi vizsgálata során legtöbbször ki is tudódik a fertőzés forrása.

A gombás megbetegedés főleg kutyán, de macskán is igen gyakran nagyon jellegzetes, kör alakú és körkörösen terjedő, szőrhiányos vagy megritkult szőrzetű, korpás felületű foltokban jelentkezik.

Az elváltozás kutyán elsősorban a lábakon, macskán pedig a fülön, a fülben, a fejen, főleg pedig az orrháton látható.

A macskát puszilgató, vagy vele egy ágyban alvó gyermek, de a felnőtt is tőle kapja meg a betegséget. Bár a bőrtünetek jellegzetesek, a biztos diagnózist a bőrkaparék laboratóriumi vizsgálata adja.

A leírt tünetekkel feltétlenül állatorvoshoz kell fordulni; a gyógyításra igen jó gyógyszerek állnak rendelkezésre. Egy-két napon belül javulást azért ne várjunk, a teljes gyógyulás sokszor hetekig is eltart.

Mindezek a betegségek a már annyiszor hangsúlyozott szabványt erősítik: kedvenceinknek legyen meg a sajátfekvő- és alvóhelyük, valamint hogyha be akarunk fogadni egy gazdátlan és beteg kis állatot, csakis teljesen gyógyult állapotban engedjük saját állataink közé.

-Info-anyag.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09Trimiteţi prin e-mail

SZÁJ ÉS KÖRÖMGOMBA

A SZÁJKÖRÜLI RÉSZ ÉS A KÖRMÖK GOMBÁS FERTŐZÉSE UGYANAZON GYERMEKNÉL.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:14

TERMÉSZETBARÁTOKNAK

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:23

BÁNYAVIRÁG-KAPNIKBÁNYA

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:35

FOGSZUVASODÁS GYERMEKEKNÉL.

Gyermekkori fogszuvasodás

Ne várjuk meg, amíg ekkora a baj!

Óvodáskorú gyermekek között egyre gyakrabban találunk, elfeketedett, letöredezett fogú apróságokat.

Ez amellett, hogy eltorzítja a bájos arcokat szinte biztos, hogy gondot okoz a harapásnál, rágásnál. Gyakran halljuk azt is az anyukáktól, hogy pedig a gyerek rendesen mossa, fogorvoshoz is járunk vele, de nincs mit tenni, ilyen fogakat örökölt.

Ez azonban nem egészen így van. A gyenge fogzománc, a szuvasodásra való hajlam valóban örökölhető, de a megfelelő körülmények nélkül lényegesen kisseb az esélye a valódi fogromlás kialakulásának.

Az első és legnagyobb ellenség a cumisüveg. Leggyakrabban azoknak a gyerekeknek romlik látványosan a foga, akiknek a szájában egész nap, sőt, gyakran egész éjszaka ott lóg a cukros teával töltött cumisüveg! Ne szoktassuk rá gyermekünket erre a káros folyamatra! A cukros folyadék rendkívül jó táptalaja a fogszuvasodást okozó baktériumoknak, a teába csavart citromlé, pedig szinte feloldja a fogzománcot, még könnyebbé téve a fogak elromlását!

Mit tegyünk azonban, ha már késő, kialakult a fertőzés, a tejfogak kezdenek elszíneződni?

A modern technikának köszönhetően kifejlesztettek egy készüléket, amely segítségével fájdalommentesen fertőtleníthetők a fogak így, meggátolhatjuk a tejfogak további romlását. Lehetőség van arra is, hogy a megromlott tejfogakat külső héjjal, indokolt esetben koronával védjük.

Miért szükséges kezelni ezt a problémát, hiszen a tejfogak maguktól is cserélődni fognak?

Ha belegondolunk, a gyermekek foga 3-4 év alatt, 7-9 éves korukban váltódik teljesen. Ezidő alatt ugyanúgy enni, harapni kell gyermekünknek. A kiskorban rögzült rossz táplálkozási szokásokat, a kényelmetlenség miatt kialakult válogatósságot a későbbiekben nehéz lesz orvosolni. És még egy fontos érv, a szuvas tejfogak könnyen megfertőzhetik a későbbi maradandó fogakat is, így azok már eleve könnyebben elromolhatnak!
Gondoskodjunk tehát gyermekeink fogazatának épségéről időben! Vagy eleve óvjuk azoktól a káros hatásoktól, amelyek árthatnak a tejfogaknak, vagy kezeltessük a már szuvasodott fogakat, hogy a későbbiekben ne okozzanak gondot!
Forrás-http//gyermekfogak.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:07

A FOGSZUVASODÁSRÓL GYERMEKEKNÉL

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:16

FOGVÁLTÁS

Gyermekek - fogváltás

Fogváltás menetrendje

Az első maradófogak a hatosok, amelyek leghátul nőnek ki az utolsó tejfog mögött 6 éves korban. Gyakran hiszik a szülők, tévesen hogy a hatosok még tejfogak, hisz előtörésüket nem előzi meg tejfog kipotyogása. Ezeknek az alapos tisztántartására nagy hangsúlyt kell helyezni, mivel az egész élet során szükség lesz rájuk, és tisztántartásuk gyakorta felületes. A fog áttörése után fél évvel ajánlott a prevenciós barázdazárás. Ezekkel párhuzamosan cserélődnek az alsó első metszőfogak is. Majd 9 évesen jönnek a négyes, ötös fogak és 11 évesen a szemfog, aminek gyakran nem jut már hely, ilyen esetben fogszabályozó kezelés indokolt lehet. 13 éves korban pedig a második rágófog a hetes fog bújik át. A bölcsességfogak-ha vannak és hajlandóak előbújni- általában 18 éves kor után teszik meg, de ez egyénenként változó.

Ha nem hullik ki a tejfog

Ritka esetekben egyes tejfogak nem hullnak ki, hanem hosszú évekig a helyükön maradnak. Ennek egyik oka lehet, hogy nincs alatta maradófog, tehát nincs ami kitolja. Tennivaló addig nincs, amíg a tejfog a helyén marad és részt tud venni a rágásban. Gondot ez akkor okoz, ha front területen van, mert ilyenkor mosolygásnál látszódik az oda nem illő, kisebb, más színű tejfog. Ez a kedvezőtlen esztétika sokszor zavarja a pácienseket, de van megoldás a problémára. A másik lehetőség, hogy van alatta maradófog, csak olyan rossz helyzetben áll, hogy nem tud áttörni. Ilyenkor legtöbbször fogszabályozással a rakoncátlan fog sorba állítható. Mindkét esetben röntgenfelvétel lehet a segítségünkre annak eldöntésében, hogy vajon van e maradófog a tejfog alatt.
Elhalt vagy gyökérkezelt tejfog esetén lassabb a gyökérfelszívódás, mint normális esetben, így ilyenkor is elhúzódhat a fogváltás.

Ritkán az is előfordul, hogy annyira eltolódik a fogváltás, hogy a tejfogak 16-18 éves korig szájban maradnak.

Tejfogak eltávolítása

Mikor a maradófogak elkezdenek előbújni, nyomást gyakorolnak a tejfog gyökerére, amitől az fokozatosan felszívódik. A tejfogat kipottyanása előtt már szinte csak az íny tartja, ilyenkor ide-oda billeg. Sokszor a gyermekek ezeket a tejfogalkat maguknak eltávolítják, vagy étkezés során kiesik. Van, amikor nem engedik a szülőknek kihúzni, használni viszont már nem tudják őket, mert rágásra alkalmatlanok. Ilyenkor az is előfordul, hogy a gyermek nem eszik rendesen, mert félti a mozgó fogát. Ha nem sikerül rávenni a mozgó fogacska kibillentésére, akkor fogorvoshoz kell vele fordulni, felkészítve arra, hogy mi fog történni. Ha sikerül mégis rávenni a gyermeket, hogy húzza ki magának, vagy megengedi a szülőnek, hogy kihúzza, akkor húzás után már kilátszódhat a maradófog csücske. Ekkor nem kell megijedni, nem törött bele a tejfog, hisz annak már nem is volt gyökere.

Barázdazárás

Ez egy korszerű prevenciós eljárás, amely az őrlöfogak rágófelszínét óvja meg a rejtett, idő előtti szuvasodástól. A rágófogak felszínén lévő behúzodások és mélyedések, olyan nehezen tisztítható barázdarendszert alkotnak, amelyek először elszíneződnek, majd legtöbbször a fog belseje felé szuvasodnak. Ezt megelőzhetjük a fogak előtörése után fél évvel, e rejtett zugok lezárásával. Ez tulajdonképpen a barázdazárás. Az eljárás során géllel kezeljük a fogfelszínt, majd a fog sértetlensége mellett híg tömőanyaggal feltöltjük a barázdarendszert. Ezzel elérjük, hogy az itt található apró rések, melyek a fog belsejébe vezetnek, lezáruljanak. A fogak épsége nem sérül, csak egy plusz védelmet kap. A beavatkozás gyors, semmilyen kellemetlen élménnyel nem jár, a gyermekek értékelni szokták.

Torlódott fogak

Fogváltás során, az állcsontok is növekednek. Amikor még tejfogak és már maradófogak vannak a szájban gyakran előfordul, hogy a maradófog picit elfordulva, oldalra dőlve, soron kívül vagy belül törnek át. Ahogy tovább nő az állcsont ezek az apróbb rendellenességek maguktól helyreállnak. A rendszeres gyermekfogászati vizsgálaton ki tudjuk szűrni azokat a rendellenességeket, amikelyekhez fogszabályozó kezelés szükséges. Ha időben elkezdődik a kezelés, akkor a növekvő csontokat még lehet úgy befolyásolni, hogy ne kelljen felragasztott fix készüléket hordani, hanem még kivehető, egyszerűbb, éjszakai fogszabályozókkal helyreállítható az eltérés.
Vannak olyan elváltozások, amelyek csak később okoznak zavart (például a lenőtt ajakfék, amely a felső metszők között résképződéshez vezet) ezek időbeli felismerése a szakember feladata.

Cukorka, csokoládé

A napi háromszori alapos fogmosás mellett a gyermek táplálkozására is érdemes figyelmet szentelni. A tejfogazati és a vegyes fogazati időszakban (amikor a gyerekeknek tej valamint maradó fogazata is van) általában még nincs kialakult ízlése és gyakran a kedvenc ételeken kívül nem hajlandóak semmit megenni. Az engedékeny szülők gyakran cukorkával, és csokival kedveskednek gyerekeiknek. Az édesség teljes betiltása fölösleges, -hisz a tiltott dolgok sokkal édesebbek-de nagyon fontos, hogy a cukortartalmú rágcsálnivalókat, nyalókákat ne egész nap elosztva kapja a gyermek, hanem a főétkezés után, lehetőleg fogmosás előtt. Legveszélyesebbek a tapadó cukorféleségek, mint pl.: a karamella. A csokoládé kevésbé ártalmas, mert nagyobb zsírtartalma akadályozza a szuvasodás kialakulását, vékony védőréteget vonva a fogakra.

Az esti fogmosás után pedig szigorúan tilos a vízen kívül bármit inni és enni is, még egy almát sem.

A cumisüvegben lévő italt pedig ne cukrozzuk, mert ez a tejfogak gyors, körbefutó szuvasodását okozza, aminek eredményeként barna kis csonkok lesznek a fogacskákból.

Forrás:htttp://www.dentalkope.hu/információk

Posted by Dr. Bauer Bela at 16:05

A FOGZÁS KRONOLÓGIAI IDŐRENDJE

A FOG	ÁTMENETI FOGAK-HÓNAPOKBAN		ÁLLANDÓ FOGAK-ÉVEKBEN
A FOG	Felső maxiláris	Alsó maxilaris	Felső maxiláris	Alsó maxiláris
Közpső metsző	6-12	5-10	6-8	6-8
Szélső metsző	8-13	7-16	7-9	7-9
Szemfogak	16-22	16-23	10-12	9-12
Molaris 1	11-18	11-18	9-11	9-11
Moláris 2	20-33	20-31	10-12	10-13
Moláris 3	-	-	5-7	5-7
Moláris 4	-	-	12-14	12-13
Moláris 5	-	-	17-30	17-30

A FOGVÁLTÁS ÉLETTENI FOLYAMATA

Forrás-Dr.Telegdy József-Szatmárnémeti-Piaţa Păcii nr.1/16

Posted by Dr. Bauer Bela at 16:28

FOGZÁSI RENDELLENESSÉG.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:33

HÁNYÁS,HASMENÉS,KISZÁRADÁS

Hányás, hasmenés, kiszáradás

Hányás, hasmenés leggyakrabban a gyomor- bélrendszer heveny fertőzései miatt alakul ki, szövődményeként kiszáradás jöhet létre. A kórokozók lehetnek vírusok, baktériumok, különböző paraziták.

A hányással, hasmenéssel járó megbetegedések nagy részét különböző vírusok okozzák.

Ilyenkor híg, vizes székletet ürít a gyermek, a pelenka szinte teljesen beszívja. A vírusok nemcsak táplálékkal, hanem cseppfertőzés útján is tudnak fertőzni. Ennek legjobb példája a Rotavírus. A rotavírus által okozott fertőzés védőoltással megelőzhető, elterjedését jelentős térítési költsége akadályozza.

Bakteriális fertőzés esetén vért, gennyet látunk a székletben, mivel a bél gyulladása már a mélyebb rétegekre is kiterjed!

Ekkor antibiotikum kezelésre, esetleg széklettenyésztési vizsgálatra lehet szükség!

Jó általános állapot esetén Campylobacter fertőzésre, lép-, májnagyobbodás, lázas állapot, elesettség, bűzös széklet esetén inkább Salmonella fertőzésre kell gondolni.

Nagyon fontos, hogy az ételeket tisztán kezeljék – így a lefejt anyatejet is, és ha pótolnak vele, amit egyszer már megmelegítettek, de nem fogyott el, azt dobják ki. Tápszerből se készítsenek előre több adagot! A kisbaba körüli teendők és az ételek elkészítése előtt mindig mossanak kezet! A nyershúsokat (főleg csirkehúst!) jól különítsék el más ételektől, és alaposan főzzék meg! Ne feledjék, a hűtőszekrény sem teszi lehetővé az ételek korlátlan ideig történő tárolását.

A nagymértékű folyadékveszteség következménye, szövődménye lehet a kiszáradás. Kiszáradás akkor következik be, ha a bevitt és az ürített folyadék mennyisége az utóbbi irányába billen el.

A gyermek kezelésében segítséget jelenthet, ha lejegyezzük a bevitt étel, folyadék mennyiségét, tájékoztatást adunk a folyadékveszteség mértékéről!

A döntő azonban az, hogy milyen a gyermek általános állapota!!

Fontos ismerni a kiszáradás jeleit: karikás szemek, száraz, lepedékes, fehéresen bevont nyelv, száraz ajkak, ráncolható bőr, acetonos lehelet.

Súlyos jel, ha nem vagy alig pisil a gyermek, száraz a pelenka ill. a kifejezett bágyadtságot, aluszékonyságot észlelünk.

Legfontosabb annak eldöntése meddig mehet el a szülő az önálló otthoni ápolásban. Ez nem mindig könnyen eldönthető, de itt is érvényes az alapszabály: ha kétségei vannak, inkább bízza az orvosára. És még valami: a hányós, hasmenéses gyerekek állapota gyorsan változhat.

Azt általában minden szülő tudja, hogy minél több a hasmenés vagy a hányás, annál nagyobb az esély a kiszáradásra.

Még két dolgot fontos tudni. Az egyik, hogy ha láz is csatlakozik a tünetekhez, akkor az is jelentős folyadékvesztést okoz. A másik az, hogy a hányás veszélyesebb a hasmenésnél, pusztán azért, mert folyamatos hányingernél, hányásnál a folyadék felvétele akadályozott, ráadásul ilyenkor nemcsak a bevitt folyadékot veszíti el a gyermek, hanem a gyomrában levő emésztőnedvet is. Tehát a legjobb helyzet, ha csak hasmenése van és a gyermek jól itatható.

Mi a teendő hányás esetén?

Közvetlenül a hányás után tartsunk egy órás szünetet, majd csak óvatosan szabad folyadékot itatni! A gyermeket gyakran kb. 10 percenként kínáljuk meg néhány korty, vagy néhány kanál folyadékkal. A sokszor keveset elv eredményes lehet, természetesen nagy türelmet, odafigyelést igényel.

Nagyobb mennyiségek a hányást provokálhatják. Léteznek olyan készítmények „rehydráló” porok, vagy italok, amelyek optimális koncentrációban tartalmaznak ásványi anyagokat, és az energia bevitel szempontjából fontos cukrot. Ezek a készítmények is segítenek az enyhébb lefolyású kiszáradásnál a folyadék és elektrolit egyensúly helyreállítását.

Persze minél több úton következik be folyadékvesztés, annál gyorsabban léphet fel a kiszáradás. A betegség súlyosságát, elhúzódását befolyásolja a gyermek életkora is, minél kisebb a beteg, annál veszélyeztetettebb.

Kisgyermek ismétlődő hányása (2-3 alkalom) esetén használjunk hányás csillapító kúpot, majd ennek felhelyezése után egy órával 10 percenként 5-5 ml teával itassuk a gyermeket!

Célszerű kanalat használni az adagoláshoz, mert a cumisüvegből nem lehet pontosan adagolni, ilyenkor a szomjas gyermek egy nagyobb korty elfogyasztása után ismét hányhat, így tovább ronthatunk a helyzetén.

Nagyobb gyermek esetén használhatunk hányás csillapító tablettát, melyet a hányás után egy órával kevés folyadékkal célszerű bevenni, majd egy óra várakozás után a fentebb leírt módon kell eljárnunk.

Ha a folyadékot már nem hányja ki a gyermek, órákkal később pépes dolgokat is kaphat, célszerű nem savanykás dolgokat fogyasztatni vele, mert a hányás miatt felmaródott a hátsó garatfal, ami fájdalommal, irritációval járhat.

Sajnos néha, még a leggondosabb ápolás során is előfordulhat, hogy csak infúzióval sikerül megszüntetni a hányós gyermek folyadékhiányát.

Mi a teendő hasmenés esetén?

Hasmenéskor a beteg bélnyálkahártya nem képes a tápanyagokat tökéletesen felszívni, s ezért a szervezet éhezik. A sok folyadék elvesztése és a kórokozók toxikus anyagai együttesen igen veszélyes állapotot hoznak létre.

Nagyon fontos ilyenkor az emésztőszervek tehermentesítése, a diéta.

Erre ideális megoldás a szokásos módon cukrozott tea. Ezzel nincs sok „dolga” az emésztőszerveknek, és a könnyen felszívódó cukor kalóriához juttatja a beteget, a teában lévő víz pedig pótolja a fokozott folyadékveszteséget.

Vannak olyan élelmiszer alapanyagok, melyek magukhoz kötik a bélben felszaporodó toxikus anyagokat és segítik a gyorsabb kiürülésüket. Ilyenek a főtt, vizes sárgarépa - és krumplipüré (sós tört krumpli), a főtt rizs, és a reszelt alma.

A beteg később fogyaszthat virslit, parizert, háztartási kekszet, ropit.

Bélperisztaltikát csökkentő (székletfogó) gyógyszerek szedése nem javasolt, mert a fertőzött béltartalom gyors kiürítését akadályozza, így több toxikus anyag felszívódására van lehetőség Jelentős mennyiségű széklet ürítése esetén Normolyt vagy rehydráló por fogyasztása is szükségessé válhat.

Anyatejes csecsemő esetén a szoptatás folytatása javasolt.

A bélfertőzésben szenvedő beteg ne kapjon tejet vagy tejcukrot tartalmazó táplálékot. Ugyanis a tejcukor felszívódása sérül legelőször a fertőzéses eredetű hasmenésekkor (laktóz intolerantia).

A gyorsabb gyógyulás érdekében, és hogy ne legyen visszaesés, ezt a szigorú diétát célszerű az első megszokott állagú székletig megtartani.

Nem fog éhezni a beteg?

Ha sikerül elég cukros teát itatni, majd a fenti ételekből adni, akkor nem. Viszont, ha sietünk a diéta feloldásával, akkor tovább húzódik el a betegség. Lehet, hogy egy darabig szívesen eszik a gyermek - míg az elhibázott ételek nyomán az ismételten fellépő hascsikarások miatt el nem megy a kedve az evéstől -, de miután megemészteni és felszívni sem tudja a tápanyagokat, hiába eszik, valójában éhezni fog és a beteg, sérült bélnyálkahártya is nehezebben és lassabban tud meggyógyulni. Még a fenti gondos ápolás, orvosi felügyelet és gyógyítás mellett is előfordulhat, hogy csak a kórházi kezelés - infúzió - mellett tud a beteg meggyógyulni.

Forrás:http://www.cardio/baby.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:37

SÚLYOS KISZÁRADÁS EGY 7 HÓNAPOS CSECSEMŐNÉL

FONTOS ISMERNI A KISZÁRADÁS JELEIT;KARIKÁS SZEMEK,RIADT,RÉVETEG TEKINTET,SZÁRAZ,LEPEDÉKES,FEHÉRESEN BEVONT NYELV,SZÁRAZ AJKAK,RÁNCOLHATÓ BŐR,ACETON SZAGU LEHELET.MINDEZEN TÜNETEKET A SULYOSABBAN KISZÁRADT GYERMEKNÉL TALÁLJUK MEG.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:42

GYERMEKGONDOZÁSI KIADVÁNYAIMRÓL.

GYERMEKGONDOZÁSI KIADVÁNYAIMRÓL

Lévén hogy az utóbbi 1o-12 évben szerkesztett és elektrónikus formában kiadott három nagyobblélegzetü munkám formában és tartalomban különböznek egymástól ,szeretnék a látogatóimnak magyarázatot adni ennek okairól.

Nem elhanyagolható szempont az sem, hogy a látogató tájékozott legyen a kiadványok rövid értékeléséről,hogy minél célszerübben és főként jó időbeosztással tudja használni ezeket a kiadványokat amik a Web és blog lapomon megtalálhatók.

Tehát egy rövid kronológiai felsorolás az alábbiakban-

1-GYERMEKGONDOZÁSI-BÖNGÉSZŐ-

Megtalálható a Web cimlap fejlécén.

Ez a kiadvány tulajdonképpen 2o1 sajtónak szánt újságcikk -/betükarakteres igénnyel/Egy gyermekrovat beinditásának céljából készült.Teljesen dijtalanul ajánlottam fel egy helyi lap szerkesztőségének a szatmár megyei anyák gyermeknevelési okulására.

Egy előzetes megállapodás után –VISSZAUTASITOTTÁK-Lelkük legyen rajta,meg a magyarságtudatuk.

Különben megjegyzem hogy a Web lapon 4439 látogatója volt 9 hónap alatt.

Időszerü tartalommal,minden kategória igényeinekmegfelelő,közérthető anyag.

2-GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNU GYÜJTEMÉNYE.Megtalálható Web cimlap fejlécén.

Egy témaközelségben szerkesztett,tartalomjegyzékkel ellátot,1000 oldalas kiadvány.A tárgyalt témakör ami összefüggéseiben is felöleli a gyermekgondozás egyész problematikáját egy másodperc alatt szolgáltatja az igényelt információt.-Részletesebb leirás a –Motiváció-és az –Előszó-fejezetekben található meg.C-D lemezen is megjelent 6231 példányszámban.

3-KÉPES KISMAMA BLOG-Megtalálható a Web cimlapon

Ez a 14oo oldalas kidvány abban különbözik az előbbiektől hogy :

-a.-358 képpel izesitettem a monoton szöveg- anyagot/pl-a gyermekkori fertőző betegségek,más gyermekbetegségek szines képeken vannak bemutatva/

-b-a fontosabb,gyakorlati dolgokat a leközölt szövegeket szines vagy betükarakteres kiemelésekkel tettem áttekinthetőbbé

-c-gazdagitottam tartalmilag az anyagot napjaink kulturált gyermeknevelési igényeivel.

Szatmárnémeti-2o11-Szeptember 9-én

Dr.Bauer Béla

Posted by Dr. Bauer Bela at 15:07

KRÓNIKUS IZÜLETI GYULLADÁS GYERMEKKORBAN

A KÉZ KISIZÜLETEINEK GYULLADÁSA JELLEGZETES -ORSÓSZERÜ-KÉPET AD AZ UJJAKNAK.

KRÓNIKUS REUMA GYERMEKKORBAN

Ha 1o emberből 9 azt hallja, hogy gyermekreumatológia, akkor, talán csak magában, de felteszi a kérdést: egy gyerek is lehet reumás?

Sokan úgy gondolják tehát, hogy az autoimmun betegségek gyermekkorban ritkán fordulnak elő. Ezzel az általánosan elterjedt tévhittel szemben a valóság az, hogy a reumatikus betegségek a leggyakoribb gyermekkori krónikus betegségek közé tartoznak. A releváns nemzetközi irodalomban fellelhető prevalencia adatok alapján hazánkban legalább 3 - 5. 000 gyermek szenved krónikus ízületi gyulladásban..

Az autoimmun (reumatikus) betegségek során a szervezet védekezőrendszere a saját szervek ellen fordul, így a különböző szövetekben (pl. az ízületekben, a bőrben, az izomban, a vesében, az agyban) kórokozó jelenléte nélkül gyulladás alakul ki, amely súlyos károsodáshoz vezethet.

Az ízületi gyulladás következtében az érintett ízület duzzanata alakul ki, mozgásterjedelme beszűkül és fájdalmassá válik.

Gyermekkori krónikus sokízületi gyulladás
A megbetegdet gyermek esetében érintettek a kéz kisízületei, a csuklók, a könyök, a vállak, a csípők, a térdek és a bokák. A térdek és a bokák duzzanata laikusok számára is rögtön felismerhető.

A betegség gyermekkorban sokszor csak „kevés” (1-4) ízületet érint
Ez is súlyos kórkép lehet, a képen szereplő gyermeknek „csak” a bal térde duzzadt hatalmasra.

Idővel az ízület mozgási képessége visszafordíthatatlanul elveszhet, az életminőség súlyos romlásához vezetve.

A mozgási képesség elvesztésével párhuzamosan az izmok sorvadnak és ez további funkcióvesztéshez vezet. A krónikus gyulladás a vérbőség, a gyulladásos mediátorok (szabályozó molekulák) útján az érintett végtag fokozott növekedését okozza.

A gyulladás a fejlődésben lévő gyermek szervezetének kóros növekedési /parancsot jelent

A krónikus ízületi gyulladás befolyásolja a gyermek személyes és szociális funkcióit, fejlődését. A gyermekek gyakran hiányoznak az iskolából és egyéb koruknak megfelelő tevékenységeket sem tudnak végezni.

Felnőttként nagyobb valószínűséggel lesznek alacsony jövedelműek, gyakran egyáltalán nem képesek munkát vállalni.

A betegség fizikai és emocionalis hatásai mellett a családoknak (és a társadalomnak) a financiális problémákkal is szembe kell nézniük, hiszen a szülők gyakran csak részállást tudnak vállalni, vagy fel kell adják a munkájukat annak érdekében, hogy a beteg gyermeküket ápolják.Forrás-http://.rosszcsont alapitv’ny.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:31

A BAL TÉRDIZÜLET KRÓNIKUS REUMÁS GYULLADÁSA

Posted by Dr. Bauer Bela at 11:11 VÉRMÉRGEZÉS

Vérmérgezés (szepszis)

Betegségek

A vérmérgezés (szepszis) egy ritka fertőzés, amelynek súlyosságát nem szabad félválról venni. Olvassák el az alábbi sorokban, hogyan védhetik meg tőle gyermekeiket.

A vérmérgezés (szepszis) egy ritka, de súlyos betegség, amely a vérben található bizonyos toxinokat termelő baktériumok által okozott fertőzés következtében fordul elő.

A fertőzés bárhol felbukkanhat a szervezetben.

A baktériumok a tüdő, a belek, a húgyút, a bőr és a felső légútakon (fül, orr, torok) keresztül juthatnak a vérbe. Mivel a fertőzött vér átáramlik az egész testben, a baktériumok által kibocsátott méreganyagok a többi szervrendszerre is hatást gyakorolhatnak. A toxinok hatására az immunrendszer olyan reakciót válthat ki, amely által önmagát is megtámadhatja.

Ha nem kezelik, a vérmérgezés több szerv alulműködéséhez vezethet, esetleg szeptikus sokkhoz (keringési elégtelenség). Azok a baktériumok, amelyek megfertőzhetik a vért, a következők: pneumococcus, meningococcus, salmonella és arany staphylococcus.

Az újszülöttek esetében egyéb baktériumok is okozhatnak vérfertőzést, mint például: az E. coli, a listeria vagy a B csoportú streptococcus.

A vérmérgezés tünetei és jelei

A szepszis egyéb fertőzések során lép fel és tünetei hasonlóak a már meglévő fertőzéssel. Első jelei a láz és az általános rossz közérzet. Az ezekhez kapcsolódó tünetek a csökkent étvágy, kiütés, hányás, hasmenés, fáradtság és gyengeség.

A lázas csecsemő nem akar enni, letargikus, ingerlékeny és sír, amikor ölbe veszik. Mindenképpen orvoshoz kell vinni, mert ezek a vérmérgezés tünetei lehetnek!

A szepszis az újszülött csecsemők első két hónapjában nem feltétlenül jelentkezik lázzal, ellenkezőleg, még a normál értéknél alacsonyabb hőmérséklet is előfordulhat.

A bőrön jelentkező kisebb véres elváltozások vérmérgezésre utalhatnak, hiszen ezek a különböző baktériumos fertőzések velejárói, különösen a meningococcus fertőzésé. A szóban forgó elváltozások vörösek és sötétszínűek, és bárhol megjelenhetnek a bőrön. Akkor is láthatóak, ha ujjal nyomást gyakorolunk rájuk.

Az agyhártyagyulladás és a vérmérgezés egyidejűleg is jelentkezhet, különösen, ha a fertőzést a meningococcus okozza. Az agyhártyagyulladás klasszikus tünetei a fejfájás, a láz és a nyakmerevedés.

Szövődmények

A vérmérgezés súlyos betegség, amely a beteg halálához is vezethet. Rendkívül fontos az intravénás antibiotikumos kezelés. A vérmérgezés a test szerveit érinti és légzési elégtelenséget, veseelégtelenséget vagy agykárosodást okozhat. Az ellenőrizetlen vérzés, a vérrögképződés vagy az eszméletvesztés mind-mind a vérfertőzés szövődményei lehetnek.

A vérmérgezés (szepszis) kezelése

Ha úgy gondolod, hogy gyermeked tünetei a vérmérgezéssel hozhatóak kapcsolatba, azonnal hívj orvost vagy mentőt!

A szepszis beteg gyermeket azonnal kórházba kell utalni, az intenzív ellátás, valamint az antibiotikumos, intravénás folyadékokkal történő kezelés végett. Az orvos elvégez majd néhány vérvizsgálatot, hogy megállapítsa, mely baktériumok vannak jelen a gyermek vérében. Ha azt gyanítja, hogy a betegséget a meningococcus okozza, lumbálpunkcióra lesz szükség (gerincvelőmintát vesznek).

A betegség megelőzése

Néhány védőoltás megvéd a baktérium okozta agyhártyagyulladástól vagy vérmérgezéstől.

A várandós nőknél még szülés előtt le lehet tesztelni a "B" csoportú streptococcus jelenlétét. Ha az anya megfertőződött ezzel a baktériummal, az antibiotikumos kezeléssel megakadályozzák a fertőzés átterjedését a gyermekre.

Ha a vérmérgezés diagnozisát felállították, akkor a fertőzés elterjedésének megelőzéseként, a többi családtagot vagy azokat a személyeket is kezelni kell, akik kapcsolatba léptek a fertőzött személlyel.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:31

AKUT GÉGEFEDŐ GYULLADÁS

Akut gégefedő gyulladás, epiglottitis acuta

Általában 10 éves kor alatti gyermekek betegszenek meg. Idősebb gyermekeken és felnőtteken ritkán fordul elő.

A BETEGSÉG TÜNETEI IJESZTŐEK ÉS AZONNALI SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYELNEK.!!!

A gyulladás során erős nyelési fájdalom, nehézlégzés jelentkezik.

A beteg általában felegyenesedve ül az ágyban, gombócos a beszéde. Jellemző a magas láz.

Különböző fokú légszomj, rekedtség jelentkezik.

Az erős nyelési fájdalom következtében a táplálék- és folyadékfelvétel nehezített.

Emiatt a szervezet folyadék háztartása felborul, aminek ájulásra való hajlam lehet a következménye.

A gége vizsgálata alkalmából, sőt már a nyelv lapoccal való lenyomása után láthatóvá válik az erősen duzzadt, vérbő gégefedő.

Oldalirányú röntgenfelvétellel is jól kimutatható a gégefedő duzzanata.

A kórok kialakulásban néha éles szélű ételdarabok okozta nyálkahártya-sérülés szerepel, valószínű a sérülésen át hatolhatnak be a kórokozók.

A beteget AZONNAL intézetbe kell szállítani!

Szteroidokat, nagy adagban széles spektrumú antibiotikumokat kell adni.

Súlyos fulladás esetén szabad légutakat kell biztosítani.

Mivel a betegség gyors lefolyású, az intubációval általában áthidalható a kritikus időszak, légcsőmetszés csak ritkán válik szükségessé.

Néhány napon belül legtöbbször lényeges javulás következik be.

Lehetséges szövődmények az gégefedő tályog, s gégeporc gyulladása.

Azoknál a betegeknél, akiken eleve légszomj észlelhető, a diagnosztikus beavatkozás teljes elzáródáshoz vezethet. Ezért már a vizsgálat előtt fel kell készülni az intubációra ill. légcsőmetszésre! Forrás-http://www..fülspecialista.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:34

AZ ANYÁK MEGMENTŐJE-EMLÉKEZZÜNK RÁ HÁLÁVAL

-AZ ANYÁK MEGMENTŐJE-EMLÉKEZZÜNK RÁ.-

-SEMMELWEISZ IGNÁC-

"Semmelweis tanítása maradandó kincsünk. Értéke két körülményben rejlik. Mint tudományos tétel: sziklaszilárdsággal, megdönthetetlenül áll elõttünk; mint gyakorlati tétel: százezrek életének vált megtartójává. Az elõbbinek a tudományos búvár volt a megteremtõje; az utóbbinak szülõanya: szíve volt; ennek vérébe mártotta a tollat is".

A tabáni Palota (ma Apród) utca 1-3. alatt látta meg a napvilágot, ahol édesapja - József - jól menő fűszerüzlete is volt, osztrák származású, magyar polgárcsalád ötödik gyermekeként. Édesanyja - Müller Teréz - módos krisztinavárosi kocsigyártó leánya. Két bátyja ismert pesti kereskedő, Károly fivére, pedig, a Belvárosi plébánia lelkésze lett.

A középiskolát a Budai Egytemi kir. kat. Gimnáziumban (az Ince pápa, a mai Hess András téren, a II. világháborúban, Buda ostromakor elpusztult, Szilágyi Erzsébet Leánygimnázium helyén), a Várban végezte.

1837 őszén kezdte meg egyetemi tanulmányait a bécsi jogi fakultáson, majd még abban a tanévben átiratkozott az orvosi karra. 1839 és 1841 között a (II. József által elüldözött jezsuiták kolostorába telepített - Neue Weltgasse, később Újvilág utca) pesti egyetem hallgatója. 1844. május 21-én kapta meg orvosdoktori diplomáját Bécsben, majd sebész- és szülészmesteri oklevelet szerzett. 1846-ban tanársegédi állást kapott Klein professzor szülészeti klinikáján, a bécsi közkórházban (az Allgemeines Krankenhausban). 1847 márciusában felismerte, hogy hogy az a betegség, amely kórbonctan-tanárának halálát okozta és az, amelyet gyermekágyi láz néven ismertek, azonos. Felismerte, hogy a gyermekágyi lázat az orvosok és orvostanhallgatók okozzák avval, hogy boncolás után mentek át a szülészeti osztályra, az I. számú pavilonba, s ott fertőtlenítetlen kézzel vizsgálták a várandós nőket. A bábák nem végeztek boncolást, így a vérmérgezés eme speciális fajtája harmadannyiszor fordult elő a szegényebbeket kiszolgáló, II. számú pavilonban, mint az orvosokén. A klórvizes kézmosást antiszeptikumként ajánlotta kollégáinak. Fölfedezését még abban az évben közzétette. Ezzel kezdődött szélmalomharca az akkori tudományos világgal, amely a mikroszkóp alkalmazásával (azt ő maga, soha a kezébe sem vette) sem jutott erre az egyszerű, empirikus következtetésre. 1847-es itáliai szakmai utazása után, fájdalommal értesült barátja-kollégája haláláról; Jacob Kolletschka is boncolást követő vérmérgezésben hunyt el. A forradalom alatt is Bécsben dolgozott. 1849-ben nem hosszabbították meg bécsi szerződését, így 1850 októberében hazatért és 1851-től tiszteletbeli osztályvezető főorvosként irányította a pesti Szt. Rókus Kórház szülészeti osztályát. 1855-ben a pesti egyetemen kinevezték az elméleti és gyakorlati szülészet tanárává. 1857-ben a zürichi egyetem meghívta tanárnak, de inkább itthon maradt. Június 1-jén, a krisztinavárosi templomban frigyre lépett a 19 éves Weidenhofer Máriával. 5 gyermekük született 3 érte meg a felnőttkort, s csak egyiküknek születtek utódai. Leköszönt a szülészeti osztály vezetéséről, ahol hat év alatt 1 százalék alá (!) szorította módszerével a gyermekágyi láz halandóságát. 1858-ban, barátja, Markusovszky Lajos biztatására, az Orvosi Hetilapban A gyermekágyi láz kóroktana címmel publikálta felfedezését. 1859-ben az elavult, Újvilág utcai klinikát átköltöztették az Ország-úti (ma Múzeum körút) Kunewälder-épületbe. 1860-ban az Aetologie c. német nyelvű könyvét Bécsben adatta ki. Tanait, az osztályán gyakorlatban bizonyított hasznosságuk ellenére, különböző okokból, visszautasította a tudományos közvélemény. 1862-ben százoldalas, nyomtatott nyíltlevélben fordult a szülészorvosokhoz. Ekkor már magatartásában elmezavar (Paralizis progressiva - akkori szégyenteljes prejudikáció szerint: sifilida. Szifiliszfertőzésének hipotézisét 1965-ben, tudományos vizsgálattal megcáfolták) jelei mutatkoztak, ugyancsak boncolás közben szerzett kézsérülését követően. 1865. július 31-én Bécs-be vitték, itt azonban az elmegyógyintézetbe zárták, ahol ápolói - aggresszív magaviselete miatt - súlyosan bántalmazták, és két hét után ebbe belehalt. A hivatalos verzió szerint a hullamérgezés végzett vele. Előbb ott temették el a schmelzi temetőben, majd annak felszámolása után, hamvait 1891-ben neje hazahozatta, saját pesti sírboltjába. 1894-ben tetemét díszes, új sírba helyezték.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:55

SEMMELWEIS IGNÁC

KORSZAKALKOTÓ EMBER VOLT AZ ORVOSTÖRTÉNELEMBEN.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:00

RETTEGET BETEGSÉGEK

Rettegett betegségek

agyhártyagyulladás,

vérmérgezés

Agyhártyagyulladás, vérmérgezés - ezekkel a rémségekkel szerencsés esetben még a gyermekorvos is csak ritkán találkozik. Amikor viszont mégis ilyen eset adódik, a gyerek életét mentheti meg, ha idejében felismerik és kezelik a betegséget.

Mekkora a veszély?

- Milyen fertőző betegségek végződhetnek halállal csecsemők, kisgyerekek, gyerekek esetében napjainkban

.A jelenlegi adatokból kiderül, hogy a legtöbb babát veleszületett rendellenességek miatt veszítjük el.

Kizárólag fertőzések következtében szerencsére viszonylag kevés, öt-hat csecsemő hal meg évente. Ebbe a számba azonban nem tartoznak bele a súlyos alapbetegségben szenvedők, akik végül fertőzés következtében halnak meg.

Mostanában azon dolgoznak a szakemberek, hogy minden csecsemőkori ajánlott oltás bekerülhessen az oltási naptárba (a "kötelezők" közé), vagyis legyen ingyenes. Igen ritkán az eredetileg enyhének vagy könnyen kezelhetőnek tartott betegség, még a bárányhimlő is lehet halálos kimenetelű. A kezdeti tünetek ugyanis semmitmondóak, és ritkán figyelmeztetnek időben arra, mekkora a baj.

- Az agyhártyagyulladást, vérmérgezést mi okozza?
- Az agyhártyagyulladást okozó úgynevezett tokos baktériumok (meningokokkuszok, pneumokokkuszok, hemofiluszok) hordozhatók tünetek nélkül, de változatos légúti fertőzéseket is okozhatnak.

A meningokokkuszok tizenkét, emberre veszélyes fajtája közül csak az egyik a C típus, amely ellen oltás is létezik. Lehet tünetmentesen hordozni, ám ez a baktérium a legtöbb esetben képes bejutni a véráramba, és onnan az idegrendszerbe.

- Hogyan lehetne megelőzni ezeket a súlyos betegségeket?
- A tokos baktériumok közül a Hemofilusz influenzé b (Hib) elleni védőoltás kötelező.

Bevezetése óta gyakorlatilag nem fordul elő Hib okozta agyhártyagyulladás.
A pneumokokkusz baktériumok okozta agyhártyagyulladás-esetek 65-70 százaléka lenne oltással megelőzhető, sőt, a kórházi kezelést igénylő tüdőgyulladások körülbelül 38-40 százaléka is elkerülhető volna a bevezetésével.
A meningokokkuszok abban térnek el a másik két baktériumcsoporttól, hogy jellemzően járványos természetűek, míg a másik kettő nem. A járványos terjedés a baktérium jellegzetes tulajdonságain múlik, változhat is, és nagyon eltérő az egyes, betűkkel jelölt típusoknál. Jelenleg csecsemők számára védelmet adó vakcina csak a C típus ellen létezik, míg a legtöbb esetet az elmúlt években a B típus váltotta ki, ami ellen még sehol a világon nincs hatékony védőoltás.

- Mitől függ, hogyan jön ki a gyerek egy ilyen fertőzésből? Mi befolyásolja az életben maradási esélyeket?
Elég sok tényező:
- a kórokozó tulajdonságai, kezelhetősége (az antibiotikumokkal szemben ellenálló, azaz rezisztens kórokozók szaporodása világjelenség);
- milyen életkorú - minél fiatalabb, annál rosszabbak az esélyek;
- alapvetően egészséges, vagy eleve beteg gyereket érint-e a fertőzés;
- milyen korán sikerül felismerni a betegséget és megfelelően felszerelt intenzív osztályra juttatni a pácienst.

- Mi a magyarázata annak, hogy ezek a kórokozók egészen rövid idő, akár néhány óra alatt ilyen súlyos állapotot tudnak kialakítani a szervezetben?
- Sajnos ez a kórokozók tulajdonságain és a csecsemők még éretlen, kialakulóban lévő védekezőrendszerén egyaránt múlik. Az immunrendszer örökölt, velünkszületett képességei mellett a védekezést "tanulni" is kell, ez időigényes folyamat. Az immunrendszer érése körülbelül kettő- és ötéves kor között fejeződik be.

- Miből veheti észre a szülő, hogy ez a láz most nem olyan, mint a többi? Milyen tünetekre figyeljünk?
- Itt van a kutya elásva - ugyanis erre a kérdésre nem lehet kielégítő választ adni. Még hat év orvosi egyetem, öt év szakorvosi képzés és több évtizedes klinikai gyakorlat után sem.

Nem szabad elfelejteni, hogy nagyon ritka betegségekről van szó - előfordulhat, hogy egy-egy orvos nyugdíjas koráig sem lát egyetlenegy meningokokkusz okozta vérmérgezést, agyhártyagyulladást. Legtöbben legfeljebb néhányszor küldenek intenzív osztályra gyereket egész életükben, éveken át egyet sem!

Talán azt lehet mondani, hogy a hirtelen kialakuló, egyéb tünetekkel nem járó láz mellett a beteg viselkedésének megváltozása lehet figyelemfelkeltő a szülő számára, de feltétlenül kell hozzá a sokat látott, gyakorlott, jó szemű gyermekorvos megfigyelőképessége, intuíciója, talán még szerencséje is.

Megelőzési lehetőségek
- Mit tegyen a szülő, ha attól tart, hogy a gyereke súlyos beteg? Minden esetben az antibiotikum adása jelentené a kiutat?
- Nem, elsősorban a gyereket jól ismerő orvosra van szükség. Minden szülőnek tudnia kell, hol van az a doktor, védőnő, akihez fordulhat, ha megijed - ne akkor kelljen kapkodni, ha vészhelyzet van. Nyaralás előtt például érdemes tájékozódni, hogy távol az otthonunktól hova, kihez fordulhatunk.
Ha a lázhoz bőrvérzés is társul,akkor kötelesek vagyunk orvoshoz fordulni.

A közönséges kiütések elhalványodnak nyomásra, a bőrvérzés nem! Ha például üvegpoharat nyomunk a bőrhöz, a bőrvérzések továbbra is jól kivehetők maradnak.

- Nem nehezíti adott esetben a diagnózist, ha a gyerek láz- és fájdalomcsillapítót kap? Hiszen akkor olyan, mintha beteg sem lenne, legalábbis egy ideig.
- A lázcsillapítás csecsemők és kisdedek esetében helyes eljárás, és nem fedi el a tüneteket, csak éppen tudatni kell a vizsgáló orvossal is, hogy mikor és mennyi lázcsillapítót kapott a kicsi.
- Miért nincs még valamennyi veszélyes baktériumfajta ellen oltás?
- Nem olyan egyszerű dolog hatékony és biztonságos vakcinákat készíteni, ez minden egyes esetben évtizedekig tartó, hatalmas munka. Több tízezer potenciális kórokozó (vírusok, baktériumok, gombák) közül ez eddig huszonhét esetben sikerült mindössze. Ám ezzel a huszonhét vakcinával is rengeteg emberi szenvedés vált már elkerülhetővé eddig is, a kutatás pedig folyik.

.
Agyhártyagyulladás (meningitisz)

Leggyakrabban vírus vagy baktérium okozza, az agyvelőt körülvevő burok gyulladása, fertőzése.

Bakteriális változata igen súlyos betegség, amely többek között antibiotikus kezelést igényel, de ennek ellenére is halállal vagy maradandó károsodással végződhet. Ha időben felismerik, és gyorsan megfelelő kezelést kap a beteg, jó esélye van a teljes gyógyulásra. Azonban minden tizedik esetben a szakszerű beavatkozás ellenére meghal a beteg, vagy tartós idegrendszeri károsodást szenved.
A tünetek akár néhány óra leforgása alatt is kialakulhatnak.

Emberről emberre a nyál közvetítésével terjed köhögéskor vagy tüsszentéssel, esetleg csókolózással. A lappangási idő kettő-tíz nap. A baktérium az emberi szervezeten kívül hamar elpusztul, nem terjed étellel, itallal, tárgyakkal vagy uszoda vizével.

Vérmérgezés (szepszis)
A baktériumok a vérkeringésbe jutnak, majd hihetetlen gyorsasággal szaporodni kezdenek, és olyan mérgező anyagok termelődnek, melyek a hajszálerek elzáródásához vezetnek.

Romlik a fontos szervek és a bőr vérellátása, a vérnyomás csökken, a vizeletelválasztás megszűnik, a bőrön bevérzések, majd elhalások keletkeznek.

Az agyhártyagyulladás és a szepszis egyszerre is jelentkezhet.

A meningokokkusz-szepszis, , gyorsan, órák alatt alakul ki.

Felismerésében a bőrvérzés tünete segít. Kezdetben tűszúrásnyi piros pöttyök, majd bevérzett, egyre növekedő foltok jelentkeznek. Emlékeztetnek a véraláfutásra, színük azonban sötétbordó, szélük jól körülrajzolható, éles.

http://www.babaszoba.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:37

A GYŰRŰS GRANULÓMA GYERMEKNÉL

A granuloma ritka bőrbetegség gyermekkorban.Megjelenési formáit tekintve igen változatos.Okát nem ismerjük.Az egyik megjelési formája a –gyűrűs granulóma-/granuloma inelaris/Alaktanilag a betegségnek a következő jellemzői láthatók a bemutatott képen-

-az ujjak és a kézhát felületén jelenik meg,és ritkábban az alsó végtagon

-rózsaszinü,sima felületü,változatos nagyságu/1-3cm/ ,kemény tapintatu képződmények amelyek idővel a központi részen fellazulnak és hónapok vagy évek után maguktól,kezelés nélkül elmulnak

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:55

ÖRVENDETES ELSŐ HELYEZÉS A HEALTH-MEDICIN NEMZETKÖZI MEZŐNYÉBEN

2011 SZEPTEMBER 12-ÉN ELSŐ HELYEZÉS A GOOGLE KERESŐ NEMZETKÖZI ORVOSI KATALÓGUSÁBAN.

Posted by Dr. Bauer Bela at 11:05

A GRANULÓMA BETEGSÉG

A GRANULÓMA BETEGSÉG BŐRTÜNETEI A LÁGYÉKHAJLATBAN /GRANULOMA GLUTEALE -INQUINALE/IS ELŐFORDULHATNAK.A BETEGSÉG KLINIKAI JELLEMZŐI ÉS TÁVOLABBI KILÁTÁSAI AZ ELŐBB BEMUTATOTT GYŰRÜS GRANAULÓMÁHOZ HASONLÓAK.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:16

A GYERMEKNEVELÉS TIZPARANCSOLATA

A gyermeknevelés tízparancsolata

1.
Adj gyermekednek folyamatos, állandó,
személyes gondoskodást!
Ez éppen olyan fontos, mint az élelem!

2.
Adj nagylelkűen gyermekeidnek idődből
és megértésedből!
Játssz velük, olvass nekik többet,
mint amennyit általában a családban szoktak!

3.
Gondoskodj állandóan újabb és újabb tapasztalatokról,
és mesélj hozzá, beszélgess vele sokat!
Így születésétől kezdve részesítheted
az anyanyelv változatos fordulataiban.

4.
Bíztasd, hogy sokféle módon játsszék
egyedül és más gyerekekkel is,
kutasson, fedezzen fel, konstruáljon,
utánozzon és alkosson!

5.
Többször és többet dicsérd az erőfeszítéseit,
mint a teljesítményét!

6.
Egyre fokozódó mértékben kívánj
gyermekeidtől felelősségtudatot!
Teremts olyan körülményeket,
hogy a feladatok teljesítéséhez minden erejét
össze kelljen szednie, összes képességeit
latba kelljen vetnie!

7.
Emlékezz rá, hogy minden gyermek
sajátos tulajdonságokkal rendelkező egyszeri,
egyedi személyiség.
Így az, ami kedvező az egyiknek,
nem biztos, hogy jó a másiknak.

8.
Műveld magad annyira,
hogy észrevehesd gyermekeidben a temperamentumának és életkorának megfelelő vonásokat, és az azoktól eltérő jelenségeket!

9.
Sose fenyegesd gyermekeidet azzal,
hogy nem fogod szeretni, vagy túladsz rajta!
Elítélheted viselkedését, de sose érezze úgy,
hogy őt ítéled el!

10.
Gyermeked nem kérte, hogy megszülethessék,
ez a Te akaratod volt. Csak a vele való
mindennapos törődés, jó érzelmi kapcsolat
hozza létre nála a szülő iránti hálás szeretetet

http://www.apaklub.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:26

NEM KÖTELEZŐ VÉDŐOLTÁSOK

Nem kötelező védőoltások

Ezek olyan, fertőző betegségek elleni védelmet biztosító anyagok, amelyek a rendes, kötelező, ingyenesen járó oltási rendben nem szerepelnek, de a rizikócsoportba tartozó személyeknek, háziorvos tanácsára vagy a szülő kérésére felírhatók, megvásárolhatók és beadathatók.

A leggyakoribbakat foglaljuk össze:

Pneumococcus elleni védőoltás
A Streptococcus pneumoniae nevű baktérium cseppfertőzéssel terjed a felső légutakban, kifejezetten az orr és garat területén telepszik meg. Nagy számú kórokozó esetén, bizonyos, gyengébb immunállapotokban változó súlyosságú fertőzést okozhat. Gyermekek közül az 5, illetve még fokozottabban a 2 év alattiak érzékenyek. Súlyos fertőzést jelenthet az általa okozott vérmérgezés, tüdőgyulladás, mely mellhártyagyulladással szövődhet, az agyhártyagyulladás, középfül- és arcüreggyulladás. Gyakran hosszas kórházi kezelést igényelnek. A megfertőződés legnagyobb eséllyel a gyermekközösségekben (óvoda, bölcsőde) következik be.
A Streptococcus pneumoniae elleni védőoltás ma választható, nem kötelező, de a háziorvos által receptre felírható. A fokozott kockázati csoportba tartozó gyerekek jelentős kedvezménnyel kaphatják meg az oltást. Ennek listája szintén elérhető a háziorvosoknál.
2-6 hónapos kor között három, 7-23 hónapos kor között kettő, 2-5 éves kor között egy oltás adandó.
Rotavirus elleni védőoltás
A rotavirus cseppfertőzéssel terjed, fertőzés során emésztőrendszeri panaszok léphetnek fel. A fő tünet súlyos, vizes állagú hasmenés, esetleg hányással társulva, mely jelentős folyadékhiányhoz, kiszáradáshoz vezethet. A rotavirus fertőzést a gyermekek elsősorban közösségben kaphatják meg, ezért a nagyobb csecsemők, kisdedek a legérintettebbek.
A rotavirus elleni védőoltás választható, nem kötelező, de választható, háziorvos által receptre felírható. A többi oltástól eltérően nem injekció formájában adandó be, hanem szájon át adagolandó. 2 alkalommal szükséges beadni.
A járványos agyhártyagyulladás elleni védőoltás
A Meningococcus nevű baktériumnak több csoportja ismert. A baktérium cseppfertőzéssel terjed, közösségben fertőződhetnek vele a gyermekek.
A fertőzés súlyos következménye lehet az agyhártyagyulladás, mely hosszas kórházi kezeléssel járhat együtt. Az oltás három részből áll.
Kullancs okozta agyvelőgyulladás elleni védőoltás
A hazai erdőkben, mezőkön találkozhatunk olyan kullancsokkal is, melyek hordozzák az agyvelőgyulladást okozó kórokozót. Ez viszonylag ritka, de a betegség nagyon súlyos lehet, tartós kórházi kezeléshez vezethet. Azoknak a gyerekeknek, akik olyan területen élnek, vagy olyan területre mennek (pl. nyaralni, táborozni), ahol ezek a kullancsok élnek, javasolt beadni az oltást.
A teljes védettséghez 3 oltás szükséges, ezért érdemes idejében, 1 évvel előbb elkezdeni az oltásokat.
Fontos tudni, hogy ez az oltás a Lyme-kór ellen semmilyen védelmet nem ad, az védőoltással nem előzhető meg.
Bárányhimlő elleni védőoltás
A bárányhimlő gyakori, szinte minden gyermeket érintő, fertőző vírusbetegség. Nagyon könnyen, cseppfertőzéssel terjed, egészen rövid ideig tartó kontaktus is elég a fertőződéshez. A bárányhimlő (a kiütéses betegség) önmagában általában nem súlyos, csak kellemetlen. Viszont néhány esetben (elsősorban immunhiányos betegekben, vagy agresszív betegség esetén) nagyon súlyos, életveszélyes, tartós kórházi kezelést igénylő szövődményekhez vezethet. Ilyenek a súlyos, elfertőződött bőrfertőzés, kisagyi gyulladás, agyvelőgyulladás, ún. Reye-szindróma (máj- és agykárosodás). A betegség felnőtt korban általában súlyos lefolyású.
Az oltás 9 hónapos kortól adható, 12 év alatt 1 alkalommal, 12 év fölött 2 alkalommal kell oltani..
HPV elleni védőoltás
A HPV vírus szexuális úton terjed, nőkben a méhnyakrák fokozott előfordulásával hozzák összefüggésbe. Beadását aktív szexuális életet élő nőknek, gyakori partnerváltás esetén javasolják. Az oltás 11 éves kor fölött adható, 3 oltás szükséges a védettséghez.
http://www.bethesda.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:53

A PAJZSMIRIGY HELYES KLINIKAI VIZSGÁLATA

Posted by Dr. Bauer Bela at 14:19

A FOKOZOTT SZŐRÖSÖDÉS

A fokozott szőrösödés a gyermekkorban nem gyakran észlelt jelenség.
Megkülönböztetünk helyi illetve a test kiterjedtebb területét érintő elváltozásokat.

Előbbiek előfordulhatnak a bőrben (pl. festékes anyajegy=), illetve alatta elhelyezkedő képletek (pl. a végbélnyílás felett elhelyezkedő sipolyos elváltozás, vagy fedett/nyitott gerinccsatorna, stb.) kapcsán, a testszerte észlelt szőrösödés azonban felveti idegrendszeri és/vagy hormonális betegségek gyanúját.

Néhány hiperpigmentált gyermeken és felnőttön nem kóros a kifejezett szőrösödés, főleg ha családi vonásként észleljük azt.
Amennyiben azonban egyéb másodlagos nemi jellegek mellett észlelhető a szőrösödés korai pubertásról beszélünk.
Javaslom, hogy ne csak a védőnővel, hanem a gyermekorvossal is konzultálja meg az éintett gyermeket

Posted by Dr. Bauer Bela at 22:12

A SEBEK JELLEGZETESSÉGEIRŐL

-KUTYAHARAPÁS ÁLTAL OKOZOTT SEB-

A sebkezelés

A korszerű sebkezelés elveit Lister fektette le, az antiszepszis-aszepszis teóriájának megalapozásával. Komoly lépés volt a pókháló, kiégetés és egyéb vajákosságok után annak felfedezése, hogy a tiszta seb és sebkörnyezet nagyban elősegíti a sebgyógyulást és lecsökkenti az üszkösödés, a vérmérgezés kialakulásának esélyeit.

Semmelweis Ignác volt az, aki az antiszepszis elvei alapján kezelte a gyermekágyas nőket, ezzel minimalizálva a gyermekágyi szepszist.
Manapság kevés állandóbb tétel van a medicinában, mint az antiszepszis. Elmondható, hogy a sebek gyógyhajlama a kialakulás metódusától, majd a sebkezelés minőségétől függ.

Legjobb gyógyhajlama az éles, metszett sebeknek van, ezek közül is a tiszta eszközökkel elszenvedett sebeknek (sebészeti beavatkozások). Az életben ezek a legkevésbé gyakori sérülések.

Rosszabb a gyógyhajlama a tompa tárgyak által okozott, roncsolt sebeknek, valamint a szúrt sérüléseknek. Ilyen esetekben olyan tasakok alakulnak ki, amelyek a vér és ezáltal az immunrendszer számára éppen olyan nehezen megközelíthetőek, mint a sebfertőtlenítő folyadékok számára. A tasakokban nagy előszeretettel vernek tanyát olyan baktériumok is, amelyek szaporodásukhoz kevés oxigént igényelnek (anaerob törzsek). Az ezek által okozott fertőzések sokkal rosszabb gyógyhajlammal bírnak, mint az aerob törzsek támadásai.

A legrosszabb gyógyhajlama azoknak a sebeknek van, amelyekben szennyeződés marad vissza, vagy a kialakulás olyan nagy erőbehatás következtében jött létre, hogy a környező szövetek elhalnak (robbanás, lőtt sérülések).

A szennyezett sebek közül is kifejezetten veszélyesek a harapott sebek. A harapások közül legveszélyesebbek a mérgező harapások, illetve azok az állatok által okozottak, amelyek szájüregében veszélyes kórokozók honolnak.

A traumatológia gyakorlatban a harapások szezonja a tavasz-ősz, hiszen a túrázások, kirándulások során vadon élő állatokkal találkozhatunk, amelyek a veszettség hordozói lehetnek.

A legtöbb helyen a kutyák és macskák kötelező oltásával igyekeznek megelőzni a háziállatok fertőzöttségét.

A vadon élő állatok között nálunk leginkább a rókák fertőzöttek. A veszettség egy olyan fertőző vírusos betegség, amelyet főleg a fertőzött emlősállatok testváladéka, elsősorban a nyála terjeszt. A szervezetbe bejutott vírus a központi idegrendszert támadja meg. A védőoltás elmulasztása esetén halálos kimenetelű betegség. Embernél a veszettség első szakaszában, a 20-90 napig tartó tünetmentes lappangási periódusban még nincs vírusürítés. Ezután egy lázzal, fejfájással járó 2-4 napig tartó szakasz, majd specifikus idegrendszeri tünetek jelentkeznek bénulással, hallucinációval, dühöngési rohamokkal, izomgörcsökkel, nyelési nehezítettséggel, víziszonnyal. Amint az idegrendszeri tünetek fellépnek, semmi sem mentheti meg az életet.

A fertőződés csak akkor következik be, ha a vírus a bőrön lévő sebbe, vagy a nyálkahártyára kerül. Ha ilyen kontaktus nem történt, akkor az oltás nem szükséges. Nem fertőző a veszett állat simogatása, a veszett állat vérével, vizeletével, ürülékével való kontaktus, illetve, ha a vírust tartalmazó nyál beszáradt.

A veszettség figyelmeztető jele lehet az állat furcsa viselkedése, ami jelentheti azt, hogy szokatlanul szelíden vagy agresszíven viselkedik. Amennyiben lehetséges az állat megfigyelése, és az állat 14 nap múltán is egészséges, akkor nem szükséges a veszettség elleni oltás beadatása.

Minden állat okozta sérülés, kontaktus esetén gondolni kell a veszettség lehetőségére. Ha fennáll a fertőződés gyanúja, azonnal meg kell kezdeni az oltási sorozatot. A védőoltás után már 7-10 nap elteltével kimutatható az ellenanyag a szervezetben.

Állatharapás esetén először fertőtleníteni kell a sebet, majd egy hónap alatt ötször kell a tetanusz védőoltást beadatni, a 0-dik, a 3-dik, a 7-dik, a 14-dik és a 30-dik napon. Az oltás hatására kialakuló védettség az idő múlásával csökken, ezért a védettség fenntartásához emlékeztető oltásokra van szük

Posted by Dr. Bauer Bela at 22:41

A JOBB ISKOLAI TELJESITMÉNY TITKA

A jobb iskolai teljesítmény titka: a rendszeres testmozgás

a szülők minden szükséges támogatást, felszerelést, könyveket, segédeszközt biztosítanak gyermekük számára, az még nem elég a sikeresebb tanuláshoz, állítja egy amerikai tanulmány. Annak érdekében, hogy gyermekünk ki tudja hozni magából a maximumot, szüksége van a rendszeres testmozgásra.

A sportolásra legtöbben úgy gondolnak, mint amire feltétlenül szükség van a testi egészség és a fizikai kondíció szempontjából. Valójában a szellemi tevékenységhez legalább ennyire kell a mozgás, és ezt az ez irányú tanulmányok is megerősítik.

Bizonyára már sok szülő is megtapasztalta, hogy ha gyermeke valamilyen mozgásos tevékenységet végez, az jó hatással van a gondolkodására és a tanulási-megismerési képességeire.

A tétlenség, a passzivitás nem csak a szellemi képességeket rombolja, hanem még elhízáshoz is vezethet.

Hogyan segíti a rendszeres mozgás a gyermeket a tanulásban?

- a mozgás a szellemi fáradtság legjobb ellenszere. Segít nekik ellazulni, és jobban koncentrálni. Egy rövid kis futás, például egy kör az udvaron, máris sokat segít abban, hogy a gyermek nyugodtan leüljön utána, és folytassa a feladatát, például az olvasást.

- akárcsak a felnőtteknél, a testmozgás a gyerekeknél is a stressz ellen hat. Az iskolai dolgozatok, számonkérések miatt gyakran szoronganak, de az otthoni gondok is ugyanúgy átragadnak rájuk.

- a gyakorlatok fejlesztik a gyermekek matematikai problémamegoldó készségét

- a kutatás bebizonyította, hogy azon agyi területek működését is fokozza a rendszeres mozgás, melyek felelősek a komplex gondolkodásért, a döntéshozatalért és a helyes szociális magatartásért

Ezek az előnyök azonban csak a valóban hosszú távon végzett rendszeres mozgás következményeként mutatkoznak meg.

A kutatók (Medical College of Georgia) szerint, nem kell feltétlenül különórára beíratni emiatt a gyermeket, az is jó, ha a szüleivel együtt sportol valamit, ami egyúttal a szülőknek éppoly hasznos, és még a családi köteléket is szorosabbá fűzi.

Remek közös sportolási lehetőség a biciklizés, a túrázás, de egy otthoni fél órás táncolás szintén hatásos lehet.

Mikor gyermekünk otthon a házi feladatát készíti, mindig iktassunk be 10-15 perc szünetet két feladat között, és engedjük, hogy végezzen valamilyen fizikai aktivitást, például ugrókötelezést vagy helyben futást. Ezek után jobban fog tudni koncentrálni, és hatékonyabban tudja megoldani a feladatokat.

Még az sem fontos, hogy a sporttevékenysége egyórás időtartamú edzésekből álljon, ha ez nem fér bele a napirendbe. E helyett rövidebb szakaszokban is átmozgathatja izmait. A lényeg a rendszerességen van, és azon, hogy többet mozogjon.

Forrás: PRLog.Org

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:19

Posted by Dr. Bauer Bela at 15:56

SZTAFILOKOKKUSZOS FERTŐZÉSEK GYERMEKKORBAN

SZTAFILOKOKKUSZOA BŐRFERTŐZÉS-FURUNKULÓZIS-

Sztafilokokkusz-fertőzések

E fertőzéseket a kerek, elterjedt Gram-pozitív Staphylococcus-fajok okozzák.

A gyermekgyógyászati gyakorlatban a legelterjedtebb,legagresszivabb és klinikai formáit tekintve a legváltozatosabb kórképeknek az okozói.

A sztafilokokkuszok természetes körülmények között az egészséges felnőttek 20-30%-ának orrában és bőrén tenyésznek (kevésbé gyakran a szájban, az emlőben, a húgyutakban, a belekben és a légutakban).

E baktériumok az esetek többségében semmiféle betegséget nem okoznak; azonban a bőr károsodása, égés vagy más sérülés alkalmával áttörhetik a szervezet védekezését, és fertőzést idézhetnek elő.

A sztafilokokkusz-fertőzést leginkább gennygyülemek, tályogok jellemzik (abszcesszus), melyek nem csak a bőrön mutatkoznak, de a belső szervekben is. A sztafilokokkusz-fertőzés súlyossága lehet enyhe, de akár életveszélyes is.

Sztafilokokkusz-fertőzésre hajlamosak az újszülöttek; az injekciós kábítószer-élvezők; a szoptató anyák; a bőrbetegségben szenvedők, illetve akik friss műtéti heget viselnek, immunrendszerük károsodott, vagy tartós betegségük van (elsősorban cukorbetegség, tüdőbetegség, a vénákat vagy artériákat érintő betegség, rák). A vénás katéterek, főleg ha 1-2 napnál tovább maradnak a testben, gyakran szennyeződhetnek sztafilokokkuszokkal, és ilyenkor a kórokozó a véráramba kerül (bakteriémia). A posztoperatív sztafilokokkusz-fertőzések általában néhány nappal vagy több héttel műtét után lépnek fel, de néha lassabban, ha a beavatkozás idején antibiotikum-kezelés történt.

A sztafilokokkuszok leginkább a bőrön okoznak fertőzést, de a vérkeringéssel eljuthatnak a test szinte bármely szervéhez, elsősorban a szívhez és a csontokhoz. A sztafilokokkusz-okozta szívbelhártyagyulladás (endokarditisz ) gyakoribb injekciós kábítószer-élvezőkben.

A csonthártyagyulladás (oszteomielitisz) túlnyomórészt gyermekek betegsége, de idős emberekben is kialakulhat - különösen azokban, akiknek mély hámfekélyük, felfekvésük van.

A sztafilokokkusz-okozta tüdőgyulladás (pneumónia ) súlyos infekció, mely főként tartós tüdőbetegségben szenvedő betegekben (mint az idült hörghurut vagy a tüdőtágulat, emfizéma) vagy influenza-fertőzés szövődményeképpen lép fel.

Egyes sztafilokokkusz-törzsek méreganyagokat (toxin) termelnek. E méreganyagok felelősek a sztafilokokkusz-okozta ételmérgezésért, a toxikus sokkért és a leforrázott-bőr szindrómáért.

Panaszok, tünetek

A sztafilokokkusz-okozta bőrfertőzések sokfélék lehetnek

. A legkevésbé súlyos a szőrtüszőgyulladás, melynek kapcsán a szőrszál tövénél (follikulus) kissé fájó, apró fehér pattanás keletkezik. Az ótvar (impetigó) lapos, folyadékkal telt hólyagocskákból áll, amiket sárga beszáradt savó fed. Az ótvar viszkethet vagy fájhat is.

A bőrön tályogokat (furunkulus) is okozhatnak a sztafilokokkuszok, meleg, fájdalmas gennygyülemeket a bőr felszíne alatt.

A sztafilokokkusz-cellulitisz a bőr alatt terjedő, fájdalommal és vörösséggel járó fertőzés. Két különösen súlyos bőrfertőzés a toxikus hámleválás (toxikus epidermális nekrolízis), és az újszülöttek leforrázott-bőr szindrómája, mindkettőt nagy kiterjedésű hámlás jellemzi. Valamennyi sztafilokokkusz-okozta bőrfertőzés nagyon ragályos.

A sztafilokokkusz-okozta mellgyulladás (masztitisz) és -tályog jellemzően 1-4 héttel a szülés után lép fel. A fertőzött terület vörös és fájdalmas. A melltályogokból gyakran nagy számban kerülnek kórokozók az anyatejbe, ezáltal megfertőződhet a csecsemő is.

A sztafilokokkusz-okozta tüdőgyulladás (pneumónia) gyakran magas lázzal jár, a beteg levegő után kapkod, gyorsan veszi a levegőt és köhög, a felszakadó váladék pedig vérrel festenyzett lehet.

A sztafilokokkusz-okozta tüdőgyulladás mind újszülöttekben, mind felnőttekben tályogok képződéséhez vezethet. E tályogok ráterjedhetnek a tüdőket borító mellhártyára (empiéma), ami tovább nehezíti a légzést.

Súlyos égés esetén a kórokozó bekerülhet a vérbe (bakteriémia) és a halál gyakori oka. A sztafilokokkusz-bakteriémiára jellemző a tartós, magas láz, és néha a keringési elégtelenség (sokk).

A sztafilokokkusz-endokarditisz gyorsan károsítja a szívbillentyűket, ami szívelégtelenségen (fáradékonyság és légzési nehézség) keresztül halálhoz vezethet.

A sztafilokokkusz-okozta csonthártyagyulladás (oszteomielitisz) hidegrázással, lázzal és csontfájdalommal jár. A fertőzött csont felett pirosság és duzzanat észlelhető, és folyadék szaporodhat fel az érintett csonthoz közeli ízületekben.

Kórisme és kezelés

A sztafilokokkusz-bőrfertőzések általában megjelenésükről felismerhetők, laboratóriumi megerősítés nélkül.

Komolyabb fertőzésekben szükség van a kórokozó kimutatására a vérből vagy fertőzött testnedvből vett minta tenyésztésével. Ez lehetővé teszi nemcsak a diagnózis felállítását, de annak megállapítását is, hogy melyik antibiotikum képes elpusztítani a sztafilokokkusz. Sokszor röntgennel vagy más képalkotó eljárással deríthető fel a fertőzés helye, de a korai kórismézésben ezek általában nem segítenek.

A kisebb bőrfertőzéseket - például a szőrtüszőgyulladást és a nem nagy kiterjedésű ótvart - többnyire kenőcsökkel kezelik, melyekben helyi hatású antibiotikumok vannak, például a vény nélkül kapható bacitracin, neomicin, polimixin B, vagy a vényköteles mupirocin, esetleg ezek keveréke.

Az egyéb bőrfertőzések többségében jók a szájon át szedhető (orális) antibiotikumok (kloxacillin, dikloxacillin, cefalexin).

A súlyosabb fertőzések, főként amikor a vérben is jelen vannak a kórokozók, intravénás antibiotikum kezelést igényelnek, gyakran 6 hétig is.

Az antibiotikum megválasztása függ a fertőzés helyétől, a betegség súlyosságától és a sztafilokokkusz törzs érzékenységétől. Egyes törzsek sok antibiotikumra érzéketlenek.

A tályogok gyógyítására nem elég antibiotikumokat adni; le is kell csapolni, drenálni kell azokat. A testben mélyen elhelyezkedő tályogokat sebészileg kell feltárni.Forrás: Mark H. Beers, MD

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:55

A TÚL KENCEFICÉLT GYERMEK

BIZONYOS KENŐCSÖK ÉS HINTŐPOROK NEM MEGFELELŐ,TÚLZOTT HASZNÁLATA A CSECSEMŐK COMBHAJLATÁBAN EGY KÉRGES FELRAKÓDÁST OKOZHAT.-EZ A FELRAKÓDÁS,GYULLADÁSRA,FERTŐZÉSRE HAJLAMOSIT-KERÜLJÜK EZT AZ ÁLLAPOTOT.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:02

TÚLTERHELT GYEREKEK??

RÓLAM AZTÁN KAPÁSBÓL MEGÁLLAPITHATJÁK HOGY NEM VAGYOK TÚLTERHELT.

Túlterhelt gyerekek?

A zeneóráktól a sportfoglalkozásokon át a társadalmi munkáig számtalan program gondoskodik arról, hogy a gyerekek hasznosan töltsék el az idejüket. Azonban már régóta vita tárgya, hogy ez a túlszervezettség nem megy-e a fizikai és lelki egészségük rovására.

Már legalább egy évtizede foglalkoztatja komolyan a szakembereket a túlterhelt gyerekek problémája –. „A téma aktuálisabb, mint valaha, és több különböző nézőpontból lehet szemlélni. Ezért azt gondolom, még sok kutatásra lenne szükség, hogy megállapítsuk, mi is történik valójában.” –

Némely oktatásnak az a visszás eljárása, hogy vagy olyan tananyagot törekszik a tanuló eszére adni, amely a gyermek felfogó, appercipiáló képességét fölülmulja, vagy pedig: jóllehet a tananyag a tanuló felfogásához mért, de akkora mennyiségü, hogy a gyermek azt mind asszimilálni nem képes.

E szerint lehet beszélni minőségileg és mennyiségileg vett T.-ról vagy helyesebb kifejezéssel: megterhelésről.

A T. mindkét neme nemcsak a gyermek lelkében tesz kárt, hanem a fizikumában is. Az érdeklődést, a tudásvágyat, amelyet a tanításnak élesztenie, fokoznia kellene, inkább eltompítja, elfojtja, a tudatot inkább szétszórja, holott annak egységét kellene a tanításnak megteremtenie.

A T. ellen újabb időben sűrün szólaltak fel a szülők, orvosok és pedagogusok külföldön és nálunk. Csakhogy e panaszoknak - kivált nálunk - csak részben van jogosultsága, csak amennyiben a minőségileg vett T.-re vonatkoznak, mert tényleg a minisztérium által a különféle iskolák számára kiadott tantervek régi időkből örökbe vett sok oly dolgot követelnek, melyek a tanulók fogalmi körét messze túlhaladják.

De nincs igazuk, ha a mennyiségileg vett T.-ről is panaszkodnak, ha a különféle iskolák számára kiszabott tananyag mennyiségét, a tancélt sokalják.

Különben a szülők e tekintetben majdnem többet vétenek, mint az iskolák, mert az iskolai tanításon kívűl még otthon is taníttatják gyermekeiket zenére, idegen nyelvekre s a divat követelte egyéb ismeretekre és ügyességekre.

A szakemberek azt vizsgálják, kik a túlterhelt gyerekek és fiatalok, mi történik, amikor sok különórán kell helyt állniuk, és mindez hogyan hat az iskolai teljesítményükre vagy az agresszivitásukra. Amerikában a gyerekek és a tizenévesek 70-83 százaléka vesz rész valamilyen tanórán kívüli foglalkozáson, így hetente átlagosan öt-kilenc plusz órát töltenek szervezett keretek között. 5-7 százalékuk hetente több mint húsz órát tölt el ilyen módon.

Jean Twenge, Az én nemzedékem című könyv szerzője, egyben a San Diego-i Állami Egyetem pszichológiaprofesszora szerint a gyerekeket 1950 és 1990 között egyre több és több különórára küldték, a szám azonban ezután nem nőtt tovább. Véleménye szerint nem általános jelenség, hogy túlterhelnék a gyerekeket, azonban tény, hogy előfordul. Bizonyos szülőtípusra valóban jellemző, hogy fontos neki, hogy ne adják alább.

1.354. gyereket követett nyomon születésüktől 15 éves korukig. Az alapján osztotta csoportokra őket, hogy milyen mértékben vonták be őket az iskolán kívüli tevékenységekbe és a házimunkába A leginkább foglalkoztatott 43 gyermek óvodáskorban hetente 129 percet töltött szervezett keretek között, és ez a szám ötödikes korukra 254 percre nőtt. Ezek a gyerekek nagyrészt lányok voltak és jómódú családból származtak. Édesanyjuk jellemzően magasan képzett volt. Az iskolában jó jegyeket szereztek, és nem voltak jellemzőek rájuk a magatartási problémák.

„Pozitívnak tekintik ezt a jelenséget a kutatók. A sokat foglalkoztatott gyerekek igen fogékonynak tűnnek, és jól teljesítenek.” –

. Érdemes a szülőknek megkérdezni gyermekeiket, hogy szeretnének-e különórákra járni, és nem érzik-e túlterheltnek magukat.

„Találkoztunk már olyannal, hogy a sok gyermekkori sportfoglalkozástól hamar kiégett fiatalt középiskolában már nem lehetett ilyesmire rávenni.” –A szülők néha a saját be nem teljesedett vágyaikat vetítik rá a gyerekekre, és egyfajta pótszernek tekintik őket. Pedig jó lenne néha kicsit megállni, és visszavonulni abból a világból, amelyben minden percünk be van osztva.

http://www.womenshealth.gov/News/english/651434.htm

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:23

BÁNYAVIRÁGOK-KAPNIKBÁNYA

KÉSZITSÜK FEL GYERMEKEINKET HOGY A ÉLET SZÉP DE SZIKLASZILÁRD KÜZDELMET IGÉR.!!!

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:37

TERMÉSZETBARÁTOKNAK-SVÁJC-

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:06

FELÜLFERTŐZŐDÖTT INTERTRIGO/PELENKA DERMATITISZ/

A HAJLATOKBAN,AZ ÖSSZEFEKVŐ BŐRTERÜLETEKEN MÁR FIATAL CSECSEMŐKORBAN LÁTHATÓ NEDVEDZŐ KIPÁLLÁS,BŐRGYULLADÁS.A HIÁNYOS TISZTÁNTARTÁS,VEREJTÉK,SZÉKLET HATÁSÁRA KÖNNYEN FELÜLFERTŐZŐDHET.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:15

TÁJÉKOZTATÓ A MENINGOCOCCUSZ BETEGSÉGRŐL

A BETEGSÉG KEZDETÉN SZINTE ALIG ÉSZLELHETŐ BOLHACSIPÉSNYI BEVÉRZÉSEK JELENNEK MEG A BŐRFELÜTEN- AMIK NEM TÜNNEK EL HA EGY POHÁRRAL LENYOMJUK ŐKET.A SZÜLŐK FELADATA AZ HOGY, A MAGAS LÁZ,BŐRVÉRZÉSEK ,A GYERMEK NAGYFOKU ELESTTSÉGE ESETÉN AZONNAL A KÓRHÁZBA SZÁLLITSÁK A GYERMEKET.!!!

TÁJÉKOZTATÓ A MENINGOCOCCUS BETEGSÉGRŐL

Én úgy szoktam fogalmazni hogy a sztafilokokkusz mellet ez a második leggonoszabb kokkusz.

A invazív meningococcus betegség okozója egy baktérium, másnéven meningococcus. E baktériumnak több típusa van (A, B, C, Y, W135 stb.), Nálunk a leggyakoribb a B és a C szerocsoportú kórokozó. E baktérium gyakran kimutatható az egészsége emberek orrüregének és garatjának nyálkahártyáján. A betegség a téli időszakban gyakoribb, de megjelenése nem zárható ki a melegebb hónapokban sem.

A meningococcus betegség általában ritkán fordul elő Európában.

A betegség megjelenési formái

A meningococcus betegség klinikailag két formában jelentkezhet
1./ agyhártyagyulladás illetve 2./ vérmérgezés (szepszis) képében. A két forma gyakran együtt jelentkezik.

1./ Agyhártyagyulladás (meningitisz)

Mit jelent a szó: meningitisz?
A meningitisz orvosi kifejezés, magyarul agyhártyagyulladást vagyis az agyvelőt körülvevő burok gyulladását jelenti, melynek a leggyakoribb oka vírus- vagy baktérium-fertőzés. A meningococcus (a pneumococcusok után a második leggyakoribb agyhártyagyulladást okozó) baktérium az orr vagy a torok nyálkahártyáján áthatolva a keringésbe tör, és onnan az agyhártyákhoz jut el, ahol gyulladást okoz.

Az agyhártyagyulladás többnyire igen gyorsan, órák, esetenként 1-2 nap alatt kialakuló, súlyos, azonnali orvosi ellátást igénylő állapot. Ha a betegség időben felismerésre kerül és a beteg gyorsan megfelelő kezelést kap, jó esély van a teljes gyógyulásra, bár maradványtünetek nem ritkák. A meningococcus okozta agyhártyagyulladás halálozási aránya hazánkban 5% körül alakul. A halálesetek a csecsemők és az idős betegek között a leggyakoribbak.

2./ A vérmérgezés (szepszis)

A baktérium az orr vagy a torok nyálkahártyáján áthatolva a vérkeringésbe jut, és a megbetegedések kb. felében vérmérgezést, más néven ún. szepszist okozhat, agyhártyagyulladás nem alakul ki. Ilyenkor a véráramba került kórokozók nagy gyorsasággal szaporodni kezdenek és olyan mérgező anyagok termelődnek, melyek a hajszálerek elzáródásához vezetnek, fontos szervek és a bőr vérellátása romlik. Ennek következménye, hogy a vérnyomás csökken, a vizelet-elválasztás megszűnik, a bőrön és egyes belső szervekben bevérzések, majd elhalások keletkeznek, a keringés összeomlik. A betegség órák alatt kialakulhat és az agyhártyagyulladásnál jóval nagyobb arányban, igen gyorsan halálhoz vezethet.

A megbetegedések kb. negyedében az agyhártyagyulladás és a szepszis együtt jelentkezik.

A LEGFONTOSABB

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

A betegséget sokszor torokgyulladás, felsőlégúti megbetegedés előzi meg.

1./ Az agyhártyagyulladásnak kezdetben nem mindig jellegzetesek a tünetei, gyakran általános tünetekkel, lázzal, levertséggel, fejfájással kezdődik. A jellegzetes tünetek, az erős fejfájás, a hányás és a tarkómerevség később alakulnak ki.

2./ A vérmérgezés
A meningococcus okozta vérmérgezés gyorsan, órák alatt alakul ki. A magas láz ellenére hűvös tapintatú, liláskék színű végtagok, a könnyen elnyomható, szapora pulzus a súlyos keringési zavar jelei.

A meningococcus okozta vérmérgezés felismerésében a bőrtünetek sokat segítenek. A kezdetben tűszúrásnyi piros pöttyök, majd a bőralatti bevérzések egyre növekedő foltok formájában jelentkeznek. Emlékeztetnek a véraláfutásra, színük azonban sötétbordó, éles szélük jól körülrajzolható. A később lencsényi, forintosnyi méretűre növekedett foltok bármelyik testrészen, akár a fülcimpán, talpon is előfordulhatnak.

MÁS BŐRJELENSÉGEKTŐL AZ KÜLÖNBÖZTETI MEG, HOGY A BŐRALATTI VÉRZÉS NEM TŰNIK EL, HA ÜVEGPOHARAT NYOMUNK RÁ, ugyanakkor más kiütések, rovarcsípések elhalványodnak.

Azt a beteget, akin bőrvérzés mutatkozik, azonnal meg kell mutatni orvosnak! Figyelni kell a beteg általános állapotát, légzését, ellenőrizni kell a hőmérsékletét (hőmérővel), az alvó gyermek ébreszthetőségét. A hűvös végtagok, az aluszékonyság, a bevérzések megjelenése, szaporodása életveszélyes állapot jele. A betegnek haladéktalanul orvosi ellátásra van szüksége! Ha ügyelet vagy háziorvos nem érhető el, mentővel kórházba kell szállítani. Amíg orvos nem látja, nem szabad felügyelet nélkül hagyni!

Jellegzetes tünetek csecsemőknél :
(Az alábbi tünetek külön-külön, vagy együttesen jelentkezhetnek.)
LÁZ, étvágytalanság, fejhangú sírás, hátrafeszített fej, rémült tekintet, nyugtalanság, eszméletlenség, bőrvérzések

Kisgyermeknél, fiatalnál jelentkező, kezdetben még ismeretlen eredetű láz esetén a hozzátartozóknak rendszeresen, még éjszaka is 2-4 óránként javasolt figyelni a beteg állapotát, keresni az esetlegesen kialakuló bőrjelenségeket, az életveszélyes állapot fent leírt további jeleit.

Minél fiatalabb a csecsemő, annál bizonytalanabbak a tünetek. A láz nem mindig magas. A csecsemő „rosszullétére" utal a riadt, szenvedő tekintet, a hányinger, a hányás, az étel, a szoptatás visszautasítása és a sikoltozó sírás. Ilyenkor az agyhártyák gyulladása miatt duzzadnak az agyburkok és a koponyán belül fokozódik a nyomás. A fejtetőn, a csontok találkozásánál lévő kutacs - mely egészséges csecsemőknél puha - agyhártyagyulladáskor feszes tapintatú, esetleg kiboltosuló.

A baba életveszélyes állapotban van, ha aluszékonnyá válik, nem ébreszthető, nyaka merev, fejét hátraszegve tartja és gerince ívben megfeszül. Súlyosbítja a helyzetet, ha keringési zavar is észlelhető, azaz magas láz ellenére, hűvösek, liláskékek a végtagok.

Jellegzetes tünetek felnőtteknél:

Hányinger, magas láz, fejfájás, tarkómerevség, fénykerülés, gyengeség, izületi fájdalom, eszméletvesztés.

A korai felismerés a beteg életét mentheti meg, a késlekedés tragikus következménnyel járhat ezért tárgyalom részletesebban ezt a súlyos betegséget.

AMIRE A SZÜLŐK KÜLÖNÖSEN KELL FIGYELJENEK AZ A LÁZ ÉS BŐRVÉRZÉS EGGYÜTTES MEGJELENÉSE.

Mi a teendő meningococcus betegség gyanúja esetén?

Azonnal orvost kell hívni, ha személyesen azonnal nem elérhető, le kell írni számára a tüneteket, telefonon kell tanácsot kérni tőle! Ha orvos azonnal nem elérhető, mentővel a legközelebbi kórházba kell szállítani a beteget. Minél korábban ismerik fel a betegséget és kezdik el megfelelően kezelni a beteget, annál nagyobb esély van a gyógyulásra!

Hogyan terjed a betegség?

A fertőzés forrása csak a baktériumot tünetmentesen hordozó vagy beteg ember lehet.
A baktérium a környezetbe kikerülve hamarosan elpusztul, emberről emberre történő átviteléhez szoros kontaktus szükséges. A fertőzés a nyál közvetítésével, egyrészt cseppfertőzés révén köhögéssel, tüsszentéssel másrészt közvetlen kontaktus útján, pl. csókolódzással terjed. A zsúfolt lakáskörülmények, az egy helységben való alvás növeli a fertőzés veszélyét. A betegség átvitelének esélye igen kicsi.
A csecsemők és a kisgyermekek a leginkább veszélyeztetettek, továbbá a zárt közösségben élő, vagy alkalmi közösségben szórakozó, tartózkodó fiatalok (15-24 évesek) körében gyakoribb a megbetegedés. A betegség kialakulásának esélye a kor előrehaladtával fokozatosa csökken.

Hogyan gyógyítják a meningococcus betegségre gyanús esetet?

Ahhoz, hogy tisztázzák, tényelegesen baktérium vagy vírus okozta-e a fertőzést, és ha baktérium a kórokozó, melyik a leghatásosabb antibiotikum, vér és agyvíz vizsgálatot kell végezni. Az agyvizet a gerinccsatornából nyerik, a beavatkozást követően a panaszok, a fejfájás, hányinger és hányás enyhülnek. A meningococcus betegségben szenvedőket antibiotikummal és a tüneteket enyhítő szerekkel kezelik.
A vírus eredetű agyhártyagyulladáskor nincs szükség antibiotikus kezelésre.

Mit tehetünk a meningococcus betegég megelőzésére?

A megelőzés fajlagos és nem fajlagos módszerei ismertek.

A betegség megelőzésére nem fajlagos módszerként az általános higiénés viselkedési szabályok betartása igen hasznos, pl. „zsebkendőbe köhögj-tüsszents!", a vitamindús táplálkozás, a dohányzás mellőzése, a zsúfoltság kerülése, a gyakori szellőztetés, a kezdődő felsőlégúti megbetegedéssel korán történő orvoshoz fordulás, stb.

Meningococcus betegségben szenvedő környezetében a fertőződés veszélye az átlagosnál nagyobb. A beteggel szoros kapcsolatban lévők - minél hamarabb - antibiotikumot kapnak, mely elpusztítja a torokban, orrban esetlegesen megtelepedett baktériumokat..

A fajlagos megelőzés, vagyis védőoltás alkalmazása nem minden meningococcus betegség megelőzésére alkalmazható. A meningococcus baktérium két típusa ellen többfajta oltóanyag is forgalomban van, melyekhez a háziorvos által felírt recept kiváltásával lehet hozzájutni. Ezek az oltóanyagok azonban a baktériumnak hazánkban leggyakrabban előforduló típusai közül csak a C szerocsoport által okozott megbetegedések ellen nyújtanak védelmet.
A B típusú meningococcus ellen világszerte nincs még kereskedelmi forgalomban oltóanyag, ilyen vakcina előállítására irányuló kísérletek napjainkban is folynak.
A védőoltás szükségességéről – Ön vagy gyermeke esetében – a háziorvos ad tanácsot.

http://www.weborvos.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:47

A MENINGOCOCCUS SZEPSZIS BŐRTÜNETE

AZ EGÉSZ TESTFELÜLETEN KÜLÖNBÖZŐ NAGYSÁGU VÉRALÁFUTÁSOK JELENNEK MEG ÉS NAGY GYORSASÁGGAL TERJEDNEK.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:13

MENINGOCOCCUS-SZEPSZIS./VÉRM ÉRGEZÉS/

A MENINGOCOCCUS-SZEPSZISHEZ TÁRSULÓ MELLÉKVESE ELÉGTELENSÉG.

Heveny nagy halálozással járó,inkább csecsemő és kisdedkorban előforduló betegség.

Kezdettől fogva a legnyugtalanitóbb képet látjuk.Hirtelen,magas lázzal,hányással,súlyos elesettséggel,és keringési elégtelenséggel betegszik meg a gyermek.Csakhamar cyanózis/elkékülés/ jelentkezik.A mélyebben fekvő testrészek bőrén foltos jellegü kiütések jelennek meg, amik szinte hullafoltokra emlékeztetnekA bőrön pontszerü bevérzésektől a véraláfutásig minden elem fellelhető-A gyermek órák alatt eszméletlenné válik és mély kómába esik.Igen erélyes kezeléssel a gyermek megmenthető.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:21

A TENYEREK NAGYLEMEZÜ HÁMLÁSA SKARLÁT UTÁN

A MAI ORVOSI GYAKORLATBAN MÁR RENDKIVÜL RITKÁN TALÁLKOZUNK EZZEL A TÜNETTEL AMIT ANNAK IDEJÉN EGY NEM KÓRISMÉZETT,VAGY NEM KELLŐKÉPPEN KEZELT SKARLATINA UTÓTÜNETEKÉNT ÉRTÉKELTÜNK.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:20

AZ EGYENSÚLYZAVAROS GYERMEK

Az egyensúlyzavaros gyerek

Az a gyerek, akinek rossz az egyensúlya, sok területen szenved hátrányt: nincs biztos támpont az életében, a saját testén, térben és a síkban is bizonytalanul fog tájékozódni, így az olvasás- és írástanulással is gondjai lehetnek. Gyakran az artikulációs problémák mögött is egyensúlyzavar áll.

Ne várjuk, hogy a gyerekorvos, neurológus fogja diagnosztizálni a gyereket. Apró, műszeres vizsgálatokkal kimutathatatlan eltérésekről van szó.

A tünetek mégis klasszikusak.

Megkésett, kimaradt, felcserélt mozgásfejlődési stádiumok lehetnek az első figyelemfelkeltő jelek.

Később a „saját lábában is felbukik”, az egyensúlyrendszer éretlensége miatt nem szeret hintázni, nem tudja, nem akarja használni a játszótéri eszközöket, nem tud, nem mer kétkerekűvel biciklizni.

Rossz a kézügyessége, nem szeret, nem tud rajzolni.

Önkiszolgálás területén is jelentkezhetnek az elmaradások. Nehezen megy az önálló pohár és evőeszköz használat, öltözködés. Előfordul, hogy a kisgyermek elutasítja a taktilis érzeteket, nem hajlandó kézzel megfogni az ételt, nem viseli el, ha saras a keze.

Sokan úgy gondolják, teljesen természetes, ha a beszéd-, és a mozgásfejlődés nincs szinkronban, mert előfordul, hogy a gyerek annyira „koncentrál” az egyik területre, hogy a másikra már nem marad „energiája”. Én viszont azt vallom, hogy minden életkornak megvannak a maga feladatai, és a különböző funkciók együtt kell, hogy fejlődjenek, egymást segítve, egymásra épülve.

Nem arról van szó, hogy néhány hét, hónap eltérés sem megengedhető, hogy egy-egy részképességnek ne adhatnánk türelmi időt.

Nem mindig a szomszéd bezzeggyereke a támpont, de a „nagykönyv” által optimálisnak tartott időablakokon időben kell kikukkantani ahhoz, hogy később minél kevesebb akadályba ütközzünk.

Az újszülött és csecsemőkori primitív reflexeknek nagyon fontos feladatuk van. Szerepük van a túlélésben és irányítják a lépcsőzetes mozgásfejlődést. Ha viszont nem gátlódnak le időben, ha nem veszik át a szerepet a tudatos és tanult mozgásformák, akkor képletesen fogalmazva nem a gyerek a „főnök”, nem ő irányítja a testét.

Ezért fontos, hogy szép szabályosan, minden fokon végighaladva fejlődjön a gyerek mozgása.

És itt kanyarodunk vissza a mozgásfejlődéshez.

Akinek rossz az egyensúlya, az nem csak a tornaórán nem kap jelest a gerendagyakorlatra.

Az ilyen gyerek gyakorlatilag „hajón él”, nincs biztos támpont az életében, minden mozgásban van körülötte. A legmagasabb szintű mozgás a mozdulatlanság.

Amikor a csecsemő megpróbálja felemelni, középen megtartani a fejét, a gravitációt igyekszik leküzdeni. Ettől kezdve -némi túlzással- másról sem szól az életünk, mint a tömegvonzás leküzdéséről.

Aki erre képtelen, különféle „praktikákkal” fog kompenzálni, de a kóros együttmozgások, kényszertartások rendezetlen mozgásképhez és különféle tartáshibákhoz (pl. gerincferdülés) vezetnek. A saját testén és a térben való tájékozódás is bizonytalan lesz.

Ha nincs tisztában az irányokkal, nehezített lesz az írás-, olvasástanulás.

Ha hárítja a mászókát, görkorit, mozgásos játékokat, hiányozni fognak a személyes tapasztalatok a „fel-le”, „előre-hátra”, „jobbra-balra”„gyorsan-lassan” terén.

Ami nem megy térben, az nem megy a síkban sem. Ha nagymozgások szintjén bizonytalan, nehéz elvárnunk, hogy a finommozgásokban helyt álljon, és a 3 mm-es vonalközbe benyomorgassa a betűket.

A beszédmotorika még precízebb mozgást igényel, tiszta beszéd sem várható el egyensúlyzavar esetén.

Idejétmúlt elképzelés, hogy ami nem megy, azt kell gyakorolni.

Bármely részképesség hibás szerveződése esetén mindig onnan kell kezdeni az építkezést, újraépítést, ahol még helyesen működtek a dolgok, legyen az mozgás, beszéd, írás, olvasás, számolás.

http://divany.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:34

-AZ ÁJULÁS

Ájulás (collapsus), syncope

Ha az agy vérellátásának zavara hirtelen következik be, rövid időre eszméletvesztéssel, összeeséssel járó ájulás vagy syncope alakul ki.

Ájulás

Fogalma

A keringő vér mennyisége és az erek befogadóképessége között aránytalanság lép fel.

Oka

1. A keringő vér mennyisége nem csökken, de az erek reflexes úton kitágulnak, a vér itt pang, és nem jut a szívhez.

Kiválthatja: ijedtség, fájdalom, hosszú állás (pl.: ünnepség), undor

2. A vér mennyisége csökken, vérzés, sérülés esetén, hányás, hasmenés miatti folyadékvesztés.
3. Fertőző betegség esetén, a kórokozó méreganyaga értágulatot okozhat, ami keringési zavart vált ki. Súlyos állapot, azonnal orvoshoz kell juttatni a beteget.
Tünetei: bőr sápadt, hideg verítékes, pulzus szapora
Teendő: lefektetni úgy, hogy a lábakat kissé emelje meg, hívjon azonnal orvost

Az ájulás tünetei

A beteg sápadt, hányinger, hányás jelentkezhet, összeesik

Teendő ájulás esetén

általában önmagától szűnik, ahogy a beteg vízszintesbe kerül
lefektetni, lábakat megemelni
vérzés esetén azt csillapítani, orvost értesíteni

Syncope

Hirtelen elvágódás, eszméletvesztés jellemzi. Az elvágódás eszméletvesztés nélkül, rövid tudatzavar miatt is létrejöhet.

Okai

Szív- és ér eredetű (ritmuszavar, szívelégtelenség)
Hirtelen növő serdülőknél a túlfeszítettség, izgalom, hőség válthatja ki
Álló helyzetben kialakuló hirtelen vérnyomásesés (okozhatják vérnyomáscsökkentő, vízhajtó gyógyszerek.)
Hanyattfekvéses vérnyomáscsökkenés: előrehaladott terheseknél a nagy méh nagy eret nyom össze, ezáltal csökken a szív vénás telődése. Oldalfekvéssel a panaszok megszűnnek
anyagcsere betegségek (vércukorszint csökkenése, pajzsmirigy- és mellékpajzsmirigy csökkent működése)
Köhögés, nevetés okozhat syncope-t kövér, dohányzó, tüdőtágulatban szenvedő férfiaknál. A köhögés, nevetés vérnyomáscsökkenést vált ki. Jelentkezhet szédülés, gyengeség vagy eszméletvesztés is.
Pszichés (lelki) tényezők: Pl.: gyermekkorban jelentkező apnoés (légvétel nélküli) roham, mely 6-18 hónapos kor között jelentkezik, 6 éves korra eltűnik. Kiválthatja: ijedtség, harag, fájdalom, sírás. Kilégzés végén leáll a légzés, a gyermek elkékül, hadonászik vagy elmerevedik, 5-30 másodperc múlva mély levegőt vesz, sírni kezd és a roham megszűnik.

Sápadt apnoés roham: hirtelen ijedtség, elesés váltja ki, sírás hiányozhat ,a gyermek elernyed, eszméletét veszti, megmerevedik, görcsök jelentkezhetnek.

Hüppögéses syncope: ha a gyermek perceken át hüppög, a légzés felületessé válik, a gyermek elkékül, tudata beszűkül, néha eszméletvesztés, görcs is jelentkezhet.

Az apnoe ártalmatlan betegség, nincs köze epilepsziához.

Teendő:

erős ingert alkalmazhat pl.: arcát hideg vízzel lemosni, vagy ráfújni.

Syncope esetén a teendő

Forduljon orvoshoz, hogy a kiváltó okot megkeressék, és azt kezeljék

Eszméletvesztéskor lefektetés, láb felemelése

http://www.drdiag.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:51

GYERMEKEKNEK-BETEG A KIS PAJTÁSOD

HÁT ÉN BIZONY CSEHÜL ÉRZEM MAGAM GAZDIKÁM!!

Miről ismerjük fel a beteg kutyát?

Olvassa el figyelmesen a most következő sorokat, s bár kicsit száraznak fog tűnni ez a fejezet, hiszen felsorolásszerűen mondjuk majd el az egyes betegségek tüneteit, mégis azt gondolom, nincs is szükség jelen esetben szép körmondatokra, hiszen a lényeg másban van.

Abban, hogy tudd, mikor nincs jól négylábú barátod. Ő nem fogja tudni elmondani neked, ezért neked kell őt ismerned, és figyelned, rád van bízva az egészsége is.
A kutyák nagy általánosságban szeretnek az ember közelében lenni, élvezik a gazdi társaságát, és sokszor még a rosszullétüket is megpróbálják eltitkolni. Lehet, hogy a táljából már nem eszik, mert valami nem stimmel az étvágyával, ennek ellenére a gazdi kezéből elfogadja a falatokat, mert a kedvében akar járni.

Nem feltétlenül sír vagy nyüszít akkor, ha fáj valamije, inkább csendben szenved, észrevétlenül tűri a fájdalmat. Ha úgy látod, valami furcsa a kutyusod viselkedésében, jegyezd fel egy papírra, mi az, amit másképp csinál, így ha elfajulna a helyzet és még rosszabbul lenne, az állatorvosnak segíthetnek az általad leírt tünetek.

Kezdjük a felsorolást!

Légúti betegségek - váladékozó orr, folyamatos tüsszögés, köhögés, nehéz légzés, a normálistól eltérő, erős horkolás

Fülbetegségek - fejrázás, váladékozó fül, gyengébb hallás, megduzzadt fülkagyló

Szembetegség - váladékozó szem, homályos tekintet, romló látás, hunyorgás, véraláfutásos gyulladás

Száj- és fogak betegségei - büdös lehelet, étvágytalanság, erős nyáladzás, laza fogak, ínygyulladás

Bőrbetegségek - korpás szőr, szőrhullás, látható élősködők, vakaródzás, ideges nyalakodás, bőr harapdálása

Csont-, izom- és ízületi betegségek - érintésre érzékeny testrészek, sántaság, duzzanat az érzékeny testrészen, bénulás

Idegrendszer betegségei - egyensúlyzavar, furcsa viselkedés, bizonytalan járás, görcsös roham, gutaütés, bénulás

Emésztőrendszer betegségei - székrekedés, hirtelen fogyás vagy hízás, hasi fájdalomvéres vagy erős hányás, gyakori vagy véres hasmenés

Kiválasztórendszer betegségei - erőlködés vizelés közben, gyakori vizelés, véres vizelet, fokozott szomjúság

Belső élősködők - megduzzadt has, véres hasmenés, fogyás, szemmel látható férgek a székletben, fehér szemcsék a végbél körül

Lényegében szinte mindenféle lehetséges betegség tüneteit felsoroltuk az alábbiakban.

Ha ezt alaposan elolvasod és esetleg kiírod magadnak, biztosan időben észre fogod venni, ha valami nem stimmel a kutyáddal.

Egy-két tünet nem jelent feltétlenül betegséget (pl. fokozott szomjúság, hiszen lehet, hogy csak kiszaladgálta magát kedvenced), mégis nem árt, ha elkezded őt figyelni, hátha valami furcsát észlelsz. Így sokkal hamarabb meggyógyulhat, mert hamarabb el tudod vinni állatorvoshoz.
Remélem, tudtam segíteni az itt leírtakkal, neked már csak annyi dolgod maradt, hogy jól megjegyezd őket!

http://www.sulinet.hu/tart/cikk/Sbi/0/18371/1

Posted by Dr. Bauer Bela at 20:42

VÉRES HASMENÉS KISGYERMEKEKNÉL

VÉRES HASMENÉS KISGYERMEKEKNÉL.

A hasmenéssel járó fertőző betegségek gyakoriak és veszélyesek lehetnek csecsemő- és kisgyermekkorban. Jelentőségüket nem elsősorban a fertőzés ténye adja, hanem a gyakori, híg, vizes székletürítés, a gyakran csillapíthatatlan hányás és az egy időben jelentkező magas láz, valamint a folyadékvesztésből származó kiszáradás veszélye.

A hasmenést okozó vírusok és baktériumok, ellentétben a légúti kórokozókkal, szájon át jutnak a szervezetbe, elszaporodnak a bélrendszerben és a székletben jelennek meg.

Ezért sokkal nagyobb figyelmet kell fordítanunk a személyes higiénére, a kézmosásra és az ételek gondos megtisztítására, különösen a nyári hónapokban, mert ekkortájt gyakrabban fordulnak elő az ilyen típusú kórokozók.

A nyári hónapok ismert hasmenést okozó kórokozója a szalmonella. Számtalan olyan szalmonella fertőzésről kapunk hírt, amelyet követően egyidejűleg több gyermek került hasmenéssel, hányással, kiszáradásos tünetekkel kórházba.

A fertőzés gyakori forrása lehet a fagylalt, vagy már cukrászati készítmények, amelyekhez fertőzött tojásokat használtak fel.

A téli hónapokban gyakorta jelentkezik egy vírusos hasmenés, az ún. rota vírus okozta megbetegedés. Elsősorban a fiatal csecsemőkben okoz híg, vizes, fecskendező, gyors kiszáradással járó lázas betegséget. Miután vírus okozta betegség, antibiotikum ellene nem adható, ugyanakkor a gyorsan kialakuló kiszáradás és az ezzel együtt járó keringésösszeomlás miatt azonnali infúziós kezelés szükséges. Olyan betegségről van szó, ami néhány nap alatt gyógyul, de a folyadék ellátásra figyelnünk kell. A betegség fertőzőképessége nagyon magas.

Az elmúlt évtizedek egyik legfélelmetesebb hasmenéses betegsége a coli fertőzés volt. A coli baktériumok túlnyomó többsége hasznos, hiszen a vastagbelünkben K vitamint állít elő, néhány törzse viszont súlyos és gyors kiszáradáshoz vezető hasmenést okozhat. Régen nem egyszer végigsöpört, akár halált is okozva az újszülött osztályokon, de ma már megfelelő higiénés előírásokkal megelőzhető, antibiotikumokkal kezelhető, és szerencsére ritkán fordul elő.

A vérhas elsősorban a nyári hónapokban jelentkező betegség. Rendszerint magas lázzal kezdődik, és ilyenkor még nincs hasmenés, ezzel szemben jelentkezhet lázas görcsroham, ezt hasmenés fogja követni, mely előbb-utóbb véressé válik. A vérhas kórokozója a Shigella nevű baktériumcsoport, melynek két tagja is hasonló, véres széklettel járó megbetegedést vált ki. Ezen típusú fertőzések megelőzésében a személyi higiéniának kiemelkedő jelentősége van. A bakériumok kimutatása a székletből 3 napig tart, de az eredmény megérkezése előtt el lehet kezdeni az antibiotikumos kezelést.

Ugyancsak véres hasmenést okoz a Campylobacter nevű baktérium is. Ebben a fertőzésben a beteg állapota általánosan jobb, véres hasmenés és láz azonban ezt a megbetegedést is kíséri. Az antibiotikumos kezelés gyors gyógyuláshoz vezet.

Valamennyi ilyen jellegű megbetegedés hányással, hasmenéssel, lázzal jár.

A folyadékpótlásra a legcélszerűbb langyos teával, kortyonként kínálni a kis beteget. A láz csillapítása csökkentheti a hányingert és a hányást.

Amennyiben a folyadék bevitele biztosított, érdemes elkezdeni az óvatos diétát. Először csak sós ropival és keksszel, majd magas rosttartalmú ételekkel, répával, almával, banánnal. A diéta folytatása az előzőek mellett sóban-vízben főtt rizzsel, burgonyával történjen. A tejes ételeket csak néhány nappal később célszerű bevezetni az étrendbe. A csecsemők és kisgyermekek étvágya a hányásnak, hasmenésnek köszönhetően rossz. Nem szabad semmit sem beléjük erőltetnünk.

Amennyiben a folyadékpótlás sikertelen, a gyermek kiszáradhat.

Ennek jele lehet a csecsemőknél a kutacs besüppedése, a bőr petyhüdtté válása, a szem alatti karikák megjelenése. Fontos ilyenkor a vizelet mennyiségét is figyelnünk, mert jelentősen csökken a kiszáradáskor.

Ha az otthoni ápolás nem bizonyul elegendőnek, haladéktalanul vigyük orvoshoz a kicsit, mert infúziós folyadékpótlásra lehet szükség.

Jó, ha tudjuk, a szoptatás véd a hasmenéses fertőzésektől, az anyatej ugyanis olyan ellenanyagot tartalmaz, amely nem engedi meg a kórokozók megtelepedését a bélrendszerben. Ugyanez a már lefejt és felforralt anyatejről már nem mondható el, ugyanis hő hatására tönkremennek az érzékeny ellenanyagok.

http://www.kistigrisklub.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:43

A VÉRHASRÓL

-A VÉRHAS-

Betegség leírása:

A Shigella baktérium által okozott gyomor-bélrendszert érintő, görcsös, véres-nyákos hasmenéssel járó fertőző betegség.

Betegség lefolyása:

A betegség jellegzetes szezonalitást mutat:nyáron-ősszel gyakoribb, legtöbbször kisvárosokban fordul elő,
a betegek fele 10 évnél fiatalabb.
A kórokozó a Shigella genus különböző alfajai: dysenteriae, flexneri,boydii, napjainkban leginkább a Shigella sonnei.
Ellenálló képességük közepes, kutakban napokig, széklettel szennyezett anyagon hetekig életképesek. Fertőtlenítőkkel szemben közepesen ellenállók.
A fertőzés forrása a beteg vagy a kórokozó-hordozó,-ürítő. A terjedés közvetlen kontaktussal történik, de átviheti szennyezett élelmiszer, víz is, szájon át terjed.
A lappangási idő 2-4 nap. Hirtelen kezdet jellemző, hasmenéssel, alhasi görcsökkel és puffadással. A hasmenés véres-nyákos jellegű. Általános tünetek:láz, borzongás, étvágytalanság, rossz közérzet, fejfájás, a has nyomásérzékeny.
A kórokozó a vastagbélben telepszik meg, ott hoznak létre bélelhalást, gyulladást, vérzést.
A diagnózist a klinikai tüneteken kívül a székletvizsgálat eredménye adja. Szövődmény lehet bélperforáció, bélvérzés, ritkábban Reiter-szindróma (ld ott.). Kezelése megfelelő antibiotikum terápia, infúziós folyadékpótlás, szükség esetén görcsoldók, bélmotilitás-csökkentők. A betegség be-, és kijelentendő, a beteget fertőző osztályon el kell különíteni, a beteggel kontaktusba kerülőket 8 napra járványügyi megfigyelés alá vonják.
A kórokozó-ürítés a betegség lezajlása után még hónapokig jelen lehet, ezért őket járványügyi megfigyelés alatt tartják amíg a laboratóriumi eredmények negatívak nem lesznek.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

Megfelelő személyi higiéné betartása, kórokozó-ürítők ellenőrzése.

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Általános panasz

Láz - Testhőmérséklet 37,6 - 40 Celsius fok
Láz, mely hirtelen emelkedik
Elesettség
Fáradékonyság
Kimerültség
Nyűgösség
Rossz közérzet
Súlygyarapodás elmaradása
Testsúlyfogyás
Étvágytalanság
Bűzös széklet
Kellemetlen szagú lehelet
Fogyás
Láz
Magas láz

Kültakaró

Halvány körömágyak
Sápadt a bőre
Bőr könnyen csíphető össze

Fej

Fejfájás
Elkékült a száj bőre körül
Halvány, elfehéredett arc
Cserepes a szája
Lepedék van a nyelvén

Hasi, emésztési panaszok

Fokozott bélmozgás
Hasi diszkomfortérzés
Hányinger
Hányás
Hányás hányingerrel
Akaratlan székelés
Erősebb székelési inger
Fekete széklet
Friss véres széklet
Gennyes székürítés
Gyakori, híg széklet
Görcsös, fájdalmas székelés
Hirtelen székelési inger
Kényszerítő székelési inger
Nyálkás széklet
Székeléskor jelentkező fájdalom
Visszatérő, kínzó, görcsös székelési inger
Véres hasmenés
Alhasi görcsös fájdalom
Görcsös hasi fájdalom
Hasmenés

Idegrendszer és izomrendszer zavarai

Izomgörcsök, rohamokban

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:14

A RŰH ATKA

Posted by Dr. Bauer Bela at 11:44

A GYERMEK HELYTELEN VISELKEDÉSE

A gyermek helytelen viselkedése

Kisgyerekek

A gyerekek mindig csínyt követnek el. Segíts neki megérteni, miért nem jó dolog másokat zavarni a rosszalkodásaikkal. Olvass tovább és tudj meg még többet erről.

Abban az esetben, ha a gyermek magatartása helytelen, követheted a következő lépések egyikét, hogy kijavítsd őt:

1. Figyeld meg! Ahhoz, hogy megértsd a gyermek bizonyos viselkedését, meg kell őt figyelned. Unatkozik, fáradt, vagy csak figyelemre van szüksége? Ne felejtsd el, hogy a gyermek legtöbbször nem tudja tettei következményeit, és hogy a nagyon kicsik nem képesek megérteni másokat.

2. Kérdezz! Amint a gyermeked képes beszélni, megkérdezheted: Mi történt? Miért csinálod ezt? Ez segíteni fog a gyermeknek fejleszteni értékes önelemző- és önkifejezőképességét.

3. Cselekedj! Amint megtudod a gyermek helytelen viselkedésének okát, megteheted a megfelelő lépéseket. Például:
• Magyarázd el a gyermeknek, milyen hatással van másokra a viselkedése, hogyan érzed magad miatta, és miért nem jó dolog megharagítania téged vagy másokat - ez segít a gyermeket tiszteletre tanítani irántad és mások iránt.
• Ha a gyermek túl kicsi, és nem értheti meg, kérdezd meg világosan, hogy érezné magát ő, ha te viselkednél ugyanígy vele. Ez segít neki az empátia kifejlesztésében.

4. Az utolsó megoldás a jutalmazás. Sajnos, néhány viselkedési formát nem könnyű korrigálni, mivel az a gyermek személyiségének kinyilvánítása. Emellett a saját türelmed hiánya tesz idegessé egy olyan magatartással szemben, amely természeténél fogva kelletlen.

Nem tehetsz mást, mint hogy megpróbálsz egy változást ösztönözni azzal, hogy megjutalmazod gyermeked helyes magaviseletét. Ezt megteheted játékokkal, élelmiszerrel, figyelemmel, vagy szereteted kimutatásával, akárhányszor alternatívája van a helytelen viselkedésének.

A jutalmazás arra fogja őt ösztönözni, hogy a gyermek pozitív magaviseletét sűrűbben kinyilvánítsa.

http://www.csaladivilag.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:16

SZÜKSÉGES-E A KÜLÖNÓRA

A különórákról

Oktatási rendszerek továbbfejlesztésének irányelvei tisztázták azokat az alapelveket, melyek megszabják az elkövetkező évek nevelési és oktatási céljait.

E célok eléréséhez hosszú évek szívós munkája, számtalan igen fontos részletprobléma megoldása szükséges. A részletproblémák megoldásáról, a célok elérésének módozatairól széleskörű vita bontakozott ki, melyben szinte az egész társadalom részt vesz, s a vita folyamán sokszor napirendre került a tanulók túlterhelésének kérdése is.

Azzal mindenki egyetért, hogy a túlterhelést meg lehet és meg kell szüntetni; a nézeteltérések akkor kezdődnek, amikor a „hogyan” kérdése felmerül.

A tanárok nagy része élénken tiltakozik az ellen, hogy a tananyagcsökkentés az ő szaktárgyának rovására történjék. Tantárgyi elfogultság, szakmai szeretet, s a könnyebben lemérhető eredményre való törekvés miatt szaktárgyaik oktatását elébe helyezik az általánosabb nevelési céloknak.

Egy adott iskola nevelői közösségén belül a tantárgyi elfogultság problémája ritkán merül fel élesen, de felmerül akkor, ha egy gyerek valamilyen különórára is jár.

A harcnak - ami az iskolák pedagógusai, és a különféle különórákat vezető tanárok között folyik - sajnos, már régi „hagyományai” vannak.

A zenetanár a gyermek ujjainak mozgékonyságát félti, és azt tanácsolja neki, hogy mentesse fel magát tornából; a sportkör vezetője pedig -, ha tehetséges sportolónak látszik egy fiatal - sportolását akár az iskolai tanulmányainak rovására is hajlandó szorgalmazni.

Viszonzásul a közismereti tárgyakat tanító pedagógusok némelyike sommásan, a különórák eltiltásával szeretné megoldani a gyerekek túlterhelésének nehéz problémáját.

Kétségtelen, sok keserű tapasztalat előzte meg annak az egyébként kiváló pedagógusunknak hozzászólását, aki az egyik pedagógus ankéton a gyerekek túlterheléséről szólva a következőket mondta:

„… Általában nem helyeslem, hogy tanulóink külön órákra járnak. Azt azonban megengedhetőnek tartom, hogy az átlagosnál jobb képességű gyerekek heti 1-2 órában valamilyen nyelvet vagy zenét tanuljanak, vagy külön tornára járjanak.”

Nem szeretném, ha a fent említett tantárgyi elfogultság vádjával illetne valaki, de - mivel ez a felszólalás egy, csaknem általánossá vált szemléletet tükröz - mégis a különórák védelmében kell szólanom annak előrebocsátásával, hogy a különórák halmozása, hogy egy gyerek két-háromféle nyelvet, zenét, balettet tanuljon, vagy „illegális oktatókhoz”, kontárokhoz járjon - minden esetben káros, egészségtelen.

Azt, hogy egy iskolai tanuló naponta 1/2-1 órát szaladgáljon, rúgja a labdát, senki nem helyteleníti. Sőt! Mindenki egészségesnek tartja.

Miért lenne akkor „általában” helytelen, ha mondjuk egy közepes képességű tanuló hetenként két órát tanári felügyelet, tanári vezetés mellett „külön torna” címén mozog, sportol?

Sokan azt hiszik, csak az jelent a gyermekek számára pihenést, szórakozást, ha kedvükre játszhatnak, azt tehetik, ami éppen eszükbe jut. Kell játékra is időt adni, amivel szabadon gazdálkodhatnak, de nem mondhatunk le arról, hogy irányítsuk őket abban, mire használják fel az iskolai feladataik elvégzése után maradt idejük döntő részét.

A sportolás, a zenetanulás - ha rendszeresen, szakember vezetésével folytatják -, amellett, hogy aktív pihenést, kikapcsolódást jelent a gyermekek számára, nagyhatású nevelő eszköz is. Kitartásra, rendszeres munkára, figyelemre nevel, növeli a szép, a művészi iránti fogékonyságot.

Minden iskolában vannak olyan gyermekek, akik számára nem jelent különösebb erőpróbát az iskolai tananyag elsajátítása, könnyedén, játszva megtanulják azt.

Sok szülő még büszke is arra, lám az ő gyereke jóformán kezébe se veszi a könyveket, mégis kitűnő tanuló - s talán későn derül ki, hogy a legfontosabbat nem tanulta meg: rendszeresen dolgozni! Az ilyen gyermekek számára különösen hasznosak a különórák, rászoktathatják őket a rendszeres, kitartó munkára.

Végül, senki nem hagyhatja figyelmen kívül, hogy pedagógiánk alapvető célja az egyéniség sokoldalú képzése. Lehetőséget kell adni mindenkinek arra, hogy képességeit, adottságait fejleszthesse.

Mindezek alapján meg merem kockáztatni azt az állítást, hogy többek között azért is meg kell szüntetni az iskolai túlterhelést, hogy a gyerekeknek idejük és energiájuk legyen olyan képességeik fejlesztésére is, amelyekre az iskolai oktatás keretében nincs lehetőség.

Nem azt akarom javasolni, hogy most mindenkit írassunk be valamilyen különórára.

Jól gondoljuk meg: a gyermek tehetsége, érdeklődési köre indokolttá, életkora, teherbíró képessége megengedhetővé teszi-e, hogy beírassuk? De ne helytelenítsük „általában” a különórákat, ismerjük el, hogy helyük és fontos szerepük van nevelési-oktatási rendszerünk egészében.

Az iskolák nevelői, az osztályfőnökök harcoljanak az olyan külön órák ellen, amelyek a gyermekek egészséges fejlődését gátolják, de támogassák azokat, amelyek ezt elősegítik. Soha ne „általában”, hanem mindig az egyes gyerek képességét, egyéniségét, életkorát figyelembe véve döntsenek minden kérdés, így a külön órák kérdésében is.

Ha mindig a közös célt: testileg-lelkileg egészséges, művelt emberek nevelését tartjuk mindannyian szem előtt, hamarosan megoldottnak tekinthetjük a különórák és az iskolák tanárainak régi, de nem „antagonisztikus” ellentétét is.

http://www.google.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:18

A KISEREK VELESZÜLETETT TÁGULATA/OSLER BETEGSÉG/

GENETIKAI BETEGSÉG.AZ ELVÁLTOZÁSOK NEM CSAK A BŐRÖN HANEM A BELSŐ NYÁLKAHÁRTYÁKON IS JELEN VANNAK.OLYKOR SÚLYOS ORRVÉRZÉSBEN,RITKÁBBAN GYOMOR-BÉL VAGY VESEVÉRZÉSBEN NYILVÁNUL MEG.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:31

A CSIPŐIZÜLETI FICAM TÜNETEI

A KÉPEN JÓL LÁTHATÓ HOGY AZ ÉRINTETT LÁB TÉRDIZÜLETE MAGASABBAN ÁLL.

Otthon is elvégezhető csípővizsgálat

Célja: fizikális vizsgálattal a csípő fejlődési zavarainak (dysplasia, luxatio) lehető legnagyobb biztonsággal történő kiszűrése, hogy a gyanús eseteket képalkotó eljárással tovább vizsgálhassuk (elsősorban ultrahanggal).

Vizsgálat menete:

• hason, majd háton fekvő helyzetben mindkét alsó végtagot nyújtva a combredők aszimmetriáját keressük (egyoldali luxatio). A további vizsgálatokat háton fekvő helyzetben végezzük.
• maximálisan hajlított térdeknél, 90 fokban hajlított csípőknél a patellák magasságának eltérését keressük, megtekintjük, hogy a trochanter valamelyik oldalon előemelkedik-e? (egyoldali luxatio)
• a 90 fokban hajlított csípőket (egyszerre) oldalra hajlítjuk, abdukáljuk (ez az ún. Lorenz-abductio). Normál esetben egy éves korig a térdeket a vizsgálóasztalra teljesen ki lehet nyomni (a Lorenz-abductio 0-90 fok). Csökkenése dysplasia, luxatio jele lehet. Ortolani tünet: a Lorenz-abductio csökkent, de a nagytrochantert alulról felnyomva kis kattanás után csaknem teljessé válik. Ez a luxatio biztos jele, a trochanter a felnyomás során ugrik be a vápába. Általában adductiora spontán ismét luxálódik.
• a 90 fokban hajlított csípőnél egyik kezünkkel a medencét középen átfogjuk, másik oldalon a combot addukáljuk, majd az asztal felé, lefelé nyomjuk. Ez az ún. instabilitási teszt. Ha a csípő laza, a femurfejet subluxálni,, esetleg luxálni tudjuk, mely érezhető (teleszkóp-tünet). Ez nem luxált csípő (csípőficam), hanem luxálható (instabil) csípő! A különbség igen fontos!

Egy szótárban meg a néhány latin szó jelentését:
dysplazia-vmely szerv rendellenes fejlődése
luxatio-ficam
subluxatio-tökéletlen ficam
abductio-távolítás, a test középvonalától elfelé irányuló mozgás
patella-térdkalács
trochanter-kidudorodás a combcsont végén
femur-combcsont, comb

http//www.babanet.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 19:20

AZ ORTOLANI TÜNET

A VIZSGÁLAT KIVITELEZÉSÉNEK MÓDJA AZ ALÁBBI IRÁSBAN OLVASHATÓ.

Posted by Dr. Bauer Bela at 19:28

MITŐL FÁJ A GYERMEK FEJE??

Mitől fáj a gyermek feje?

A fejfájás a gyermekeket sem kíméli, de a kicsik ritkán tudnak pontosan beszámolni a panaszaik okáról, és orvosi diagnózis nélkül nehéz a fájdalomkezelése, megszüntetése.

Mitől fáj a gyerek feje? – töpreng a szülő, és kétségbeesik, mert valamilyen súlyos betegség tünetére gondol, például agydaganatra. Esetleg csak a koponya-CT vagy MR-vizsgálat nyugtatja meg, hogy szó sincs erről.

A negatív lelet után a család fellélegzik, már nem is tartják annyira tragikusnak, hogy gyermekük hetente többször keservesen panaszkodik: Anyu, fáj a fejem! És elintézik azzal, hogy milliók vannak ezzel ugyanígy.

Kevesen tudják, hogy nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekkorban is gyakoriak az úgynevezett elsődleges fejfájás betegségek. Ezek hátterében nem áll éppen zajló vagy lezajlott betegség. Gyakorlatilag nincs olyan betegség vagy állapot, melynek tüneteként fejfájás ne fordulhatna elő. Okozhatja lázas vagy láztalan betegség, vérnyomás-ingadozás, de gyógyszerek mellékhatásaként is felléphet.

A leggyakoribb okok...

Tapasztalatom szerint a gyermekgyógyászati gyakorlatban,fejfájás esetén a legelső út a szemészszakorvoshoz vezet,mert a látásélesség,a refrakciós hibák a leggyakoribb okai a gyermekkori fejfájásnak.
A gyerekeknél az orr melléküregek gyulladása, a szem, a fogak, és a fül megbetegedései. Az egyre erősebbnek érzett, a fej mozgatására fokozódó, főleg az éjszakai órákban jelentkező, éhgyomori, hányinger nélküli hányással kísért fejfájás veti fel a súlyosabb, ideggyógyászati jellegű betegség gyanúját.!!

Nálunk a fejfájás miatt orvoshoz kerülő gyerekek 10 százalékánál állapítják meg az imént felsorolt okokat. A kicsik 90 százaléka elsődleges, primerfejfájás betegségben szenved. Az elsődleges fejfájás betegségek két legismertebb fajtája gyermekkorban az úgynevezett tenziós típusú fejfájás, illetve a migrén.

Gyermekkorban a migrénes rohamok az esetek többségében havonta, két havonta fordulnak elő, és nem tartanak tovább két óránál.

A migrén általában féloldali, lüktető jellegű fájdalom, hányinger, hányás, fény- és hangérzékenység társul hozzá, és a fizikai aktivitás fokozza a fájdalmat. Előfordul, hogy valamilyen bevezető tünet előzi meg. Fénykarikák táncolnak a beteg szeme előtt, fülzúgás, csengés, érzészavarok, átmeneti végtaggyengeség vagy éppen egyensúlyzavar lép fel.

A rajzból minden kiderül

A kisebb gyermekek nehezen tudják elmondani, mit is éreznek valójában, mielőtt és amikor fáj a fejük. Viszont általában jól le tudják rajzolni. Az orvos, amikor elbeszélget a kis beteggel, a rajzokból meg tudja állapítani, hogy például a sötét lyukak, fekete madarak a migrén előtti látótérkiesést, a piros fény meg az éles fájdalmat jelenti.

A tenziós típusú fejfájás merőben más, tompa jellegű, általában a délutáni órákban jelentkezik, egyre erősödik és hosszú ideig tart, ritkán hányinger is társul hozzá.

Az ilyen fejfájásban szenvedő gyermekek pszichológiai vizsgálata sokszor szorongást, családi konfliktust, tanulási (tanítási) problémát vagy éppen önbizalomhiányt tár fel.

Mit ne tegyen, és mit tehet a szülő?

* Ne mondja a gyereknek, hogy csak szimulál.
* Ne mondja, hogy „ez nálunk családi vonás”.
* Ne mondja, hogy majd kinövi a fejfájást.
* Ne próbálkozzon azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket nem neki írtak fel a fejfájás ellen.
* Figyeljen a gyerek panaszaira és forduljon szakorvoshoz.

A kis betegek kezelését csak a diagnózis pontos felállítása után lehet és kell megkezdeni.

Hol kezelik?

A fejfájós gyereket először annak a gyermekorvosnak mutassuk meg, aki
a kórelőzményeket a legjobban ismeri. Ha primer fejfájásbetegséget állapít meg,
továbbküldi vizsgálatra, illetve a megfelelő szakintézménybe irányítja kis páciensét.

http://www.kiskegyed.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 19:35

A NEM BÉLFERTŐZÉS OKOZTA VÉRES SZÉKLET

Vér jelenléte a székletben minden esetben kóros. Ha vér a tápcsatorna felső szakaszából (szájüreg, nyelőcső, fogak) kerül a székletbe, akkor a vérfesték, a haemoglobin megemésztése miatt a széklet színe feketére változik, ezért szurokszékletnek nevezzük.Ha a széklet felületén vagy benne elkeveredve friss vér látható, az a tápcsatorna alsó szakaszából (végbél, vastagbél) származik. A teljesség igénye nélkül néhány betegség ill. állapot, amely véres széklettel járhat: szájüregi vérzés (pl. mechanikus sérülés miatt), gyomorfekély, Crohn-betegség, fekélyes vastagbél gyulladás, tehéntej fehérje allergia, a végbél tájék berepedése ), baktériumok (salmonella, shigella, campylobacter) által okozott hasmenés, dysenteria.

A véres széklettel járó megbetegedések között vannak olyanok, amelyek csak nagyobb gyerekeknél, illetve felnőtteknél fordulnak elő. Ilyen, pl. az aranyér, amivel ezért most részletesebben nem is foglalkozunk. Ha a szülő véres széklettel találkozik, a jelenséget mindig komolyan kell venni, és azonnal gyermekorvoshoz kell fordulni.

A következő esetekben találhatunk véres székletet:

A bél, gyulladásos betegsége –fekélyes vastagbélgyulladás főleg ez a betegség jár véres széklettel, a vastagbél gyulladásos fekélyképződéssel járó idült megbetegedése. Részletesebben ezzel a betegséggel nem foglalkozunk, mivel a betegség ritkán kezdődik a 8. életév előtt.

A végbélnyílás és nyálkahártyája vérző fájdalommal járó berepedéseit rendszerint a székrekedés, a nagyon kemény széklet okozza. A gyermek a fájdalom miatt nem mer székelni, emiatt a széklet még keményebbé válik, és nehezíti a seb gyógyulását.

A bélpolip rendszerint nyélen ülő babnyi vagy annál kisebb vérzékeny képlet. Székelés után friss vér ürülése, a székelés befejezése után hívja fel rá a figyelmet. Nagyobb gyerekeknél sűrűbben fordul elő, mint a fiatal gyermekkorban.

A béltartalom ürülésének elakadásával kapcsolatos tünetcsoport a bélelzáródás. A bélelzáródásnak sok oka lehet. Ezek közül gyakori a bél üregét belülről elzáró tényező (besűrűsödött széklet, súlyos esetben daganat stb.), de lehet külső tényező is: kívülről elszoríthatják a belet megnagyobbodott nyirokcsomók, összenövések, daganatok.

Ehhez a betegségcsoporthoz tartozik a bélcsavarodás is.

Máskor a bél üregének elzáródása úgy alakul ki, hogy a bél saját magába betüremkedve zárja el a béltartalom útját, ez az úgynevezett "invagináció"

. Életveszélyes állapot, a korai diagnózis sorsdöntő. A bélelzáródást megelőző első tünet a véres széklet lehet. Az invagináció az esetek nagyobb részében, ha jelentkezik, akkor az első két életéven belül következik be. A kezdeti tünetek jellemzően a teljes jólétből hirtelen heves görcsös hasi fájdalmak jelentkeznek. A görcsök egy idő múlva enyhülnek, majd újra visszatérnek. Néhány óra múlva véres nyálkás széklet jelentkezik.

Természetesen orvosi segítségre van szükség.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:00

HARAPÁS KISGYERMEKKORBAN

Harapás kisgyermekkorban

A harapás különböző okok miatt gyakori a kisgyermekek között. Bármi is legyen a harapás oka, a legtöbb szülő ijesztőnek és zavarónak találja, és gyorsan szeretnék megfékezni a dolgot! A harapás megelőzésében az első lépés az, hogy megértsük, hogy miért harap a kisgyermek, és hogy alternatívát tanítsunk a gyermeknek a harapás helyett.

A leggyakoribb okok és megoldások a harapásra

A kísérletező:

A csecsemők és a kisgyermekek gyakran harapással fedezik fel a világot, beleértve az embereket is. A csecsemők és a kisgyermekek gyakran vesznek a szájukba különböző dolgokat, hogy jobban megismerjék azokat. Tanítsd meg a gyermeknek, hogy vannak olyan dolgok, amelyeket meg lehet harapni, ilyenek például a játékok és az ételek, és vannak olyanok, amelyeket nem lehet megharapni, ilyenek például az emberek vagy az állatok.

Egy másik példa a kísérletezésre az a kisgyermek, aki harapás által szeretne az ok és okozat összefüggéséről tanulni. Ez a gyermek azon tűnődik „Mi fog történni, ha megharapom a barátomat vagy mamit'?' Játékokkal és különböző tevékenységekkel biztosíts a gyermeknek lehetőséget arra, hogy többet tudjon meg az ok és okozat összefüggéséről.

A Fogzó:

A fogzás a csecsemők és a kisgyermekek számára sok kellemetlenséggel jár. Erre természetes válaszként harapással nyomást gyakorolnak az ínyre. Nem ritka, hogy egy fogzó gyermek beleharap az anya vállába vagy mellébe, hogy enyhítsen egy kicsit a fogzáskor jelentkező fájdalmakon. Ilyen esetekben adj a gyermeknek olyan dolgokat, amiket rághat, például hűthető vagy hagyományos rágókát.

A kapcsolatteremtő:

Gyakran a csecsemők és a kisgyermekek akkor harapnak, amikor kapcsolatot szeretnének teremteni egy másik kisgyermekkel. Ezeknek a kisgyermekeknek még nem fejlődött ki a társas kezdeményező készségük arra, hogy azt mondják, „ Szia, szeretnék veled játszani.” Ezért gyakran harapással közelednek egy barát felé köszönésképpen. Figyelj rá és segíts neki a barátaival való pozitív interakciójába.

A kisgyermek gyakran találja szemben magát frusztrációt okozó helyzetekkel frusztrált:

, például amikor egy másik gyerek elveszi a játékát,

vagy amikor apu nem tud olyan gyorsan válaszolni egy kérésre amilyen gyorsan azt a kisgyermek szeretné.

A kisgyermekeknek nincs meg a szociális és érzelmi készségük ahhoz, hogy elfogadható módon birkózzanak meg az érzéseikkel.

Ugyanakkor, a nyelvi készségük is hiányzik ahhoz, hogy ki tudják fejezni az érzéseiket.

Ezekben az esetekben nem ritka, hogy a kisgyermek úgy próbál meg megbirkózni a frusztrációjával, hogy beleharap abba, aki közel van hozzá.

Vedd észre, amikor a kisgyermek frusztrációval küzd és állj készen a közbeavatkozásra. Az is fontos, hogy megtanítsd a kisgyermeket arra, hogy szavakkal is ki tudja fejezni az érzéseit, például: "Az az enyém!" vagy: "Nem! Ne lökdöss!"

A fenyegetett:

Néhány kisgyermek, amikor veszélyt érez, önvédelemből harapással válaszol rá. Néhány kisgyermek számára, a harapás az életük feletti irányítás egy módja, leginkább akkor, amikor elnyomva érzik magukat a környezetük vagy az életük valamely eseménye által. Segíts gyermekednek abban, hogy megértse, hogy ő és az általa birtokolt dolgok biztonságban vannak.

Az utánzó:

Az egyik módja a kisgyermekek tanulásának az utánzás. Ezért nem szokatlan az, hogy egy kisgyermek, aki látta, hogy egy másik gyermek megharap valakit, ő maga is kipróbálja azt. Mutass a gyermeknek a kedves és szerető viselkedésre példákat. Soha ne harapd meg a gyermeket csak, hogy megmutasd neki milyen érzés, ha megharapják az embert.

A figyelemfelkeltő:

A gyermekek szeretik, ha főképp a felnőttek nagy figyelmet fordítanak rájuk. Ha a szülők nagy figyelmet fordítanak a gyermekre negatív viselkedése, pl. harapás miatt, a gyermek hamar megtanulja, hogy ezzel magára tudja vonni a figyelmet. Minden nap biztosíts a gyermek számára pozitív figyelmet. Az is fontos, hogy minimalizáljuk a negatív figyelmet a harapásos viselkedésre.

Az irányító:

A kisgyermekeknek szükségük van függetlenségre és irányításra. Gyakran, a harapásukra adott válasz segít kielégíteni ezt a szükségletet. Segíts a gyermekednek abban, hogy a nap során lehessenek egyszerű választásai. Ez segít majd neki abban, hogy érezze az irányítást, amire szüksége van. Fontos az is, hogy minden nap megerősítsük a kisgyermeket az összes pozitív társas viselkedési próbálkozásában.

Mint majdnem minden a gyermekekkel kapcsolatos potenciálisan veszélyes helyzetnek a kulcsa a megelőzés

. A felnőtteknek a gyermekek aktív megfigyelőinek kell lenniük, hogy, megelőzzék a harapást. Amikor az alapos felügyelet nem működik, a felnőttnek olyan gyorsan és nyugodtan kell közbeavatkozni, ahogyan csak lehet.

Amikor még a harapás előtt közbeavatkoztunk……

• Beszélj a gyermeked helyett pl. ilyen szavakkal, "Látom, szeretnéd ezt a játékot!"

• Mutass türelmet és megértést a gyermek frusztrációjával kapcsolatosan.

• Ajánlj fel megoldásokat, pl., "Van itt egy másik piros teherautó. Menjünk, hozzuk ide azt."

• Mutass neki különböző módokat az interakcióra, mondj valami ilyesmit, "Szereti, ha megsimogatod a karját." Próbálj meg az általad kívánt pozitív viselkedésre koncentrálni, anélkül, hogy emlékeztetnéd a gyermeket a negatív viselkedésre.

Amikor a gyermeked valakit megharapott……

• Nyugtasd meg azt a gyermeket, akit megharapott.

• Tisztítsd meg a sebet enyhén szappanos vízzel. Biztosíts jeget a fájdalom és a duzzanat csökkentésére.

• Nyugtasd meg a megsebesült gyermeket azzal, hogy azt mondod neki, „Ez igazán fáj! Nem szereted, ha a barátod beleharap a karodba!"

• Nyugodtan menj oda ahhoz a gyermekhez, aki megharapta a másikat. Gyakran ezek a gyerekek lesújtva érzik magukat, és félnek miután megtörtént a harapás. Nekik is szükségük van a megnyugtatásra.

• Nyugtasd meg a gyermeket azzal, hogy valami ilyesmit mondasz neki, "Szomorúnak látszol a miatt, hogy a barátod karja fáj a harapásodtól."

• Segíts annak a gyermeknek, aki megharapta a másikat abban, hogy megértse annak fájdalmát, ajánld fel neki, hogy beszéljen vele Elmondhatod neki, hogy reméled, hamarosan jobban érzi magát."

Az idősebb kisgyermekek sokat tudnak tanulni abból ha, engedjük, hogy egy harapás után megnyugtassák a barátaikat. Az a gyermek, aki megharapta a másikat, lehet, hogy látni szeretné annak sérülését. Ha a sérült gyermek szeretné megmutatni, akkor ezzel nincs semmi baj. De ne erőltesd a dolgot egyik gyermek részéről sem, csak ha mind a ketten hajlandóak rá.

• Erősítsd meg a szabályt, mely szerint nem bántjuk az embereket. Segíts mind a két gyermeknek megérteni, hogy azért vagy, hogy mindenki biztonságban érezze magát. Mondd, "Tudom, hogy dühös vagy. De nem engedhetem, hogy megharapd az embereket."

• Amikor a környezet ismét nyugodt, emlékeztetheted a gyermekeket, hogy hogyan érvényesíthetik akarataikat, mondd például, "Nem! Ez az enyém!" Vagy "Menj arrébb!".

• Soha ne verd meg, vagy harapd meg azt a gyermeket, aki megharapta a másikat. Ezzel azt tanítanád neki, hogy az erőszak helyén való.

A kisgyermekeknek sok gyakorlásra van ahhoz szükség, hogy pozitív módon elsajátítsák a barátaikkal való interakció művészetét. Szükségük van a szülők pozitív vezetésére és támogatására. Amikor a kisgyermekek érettebbek és tapasztaltabbak lesznek, (3 éves kor után), valószínűleg megfelelőbb módon tudnak majd egymással kapcsolatot teremteni.www.naturalchild.com/articles

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:16

VIRUSOS ÉS BAKTERIÁLIS FERTŐZÉSEK UTÁNI BŐRVÉRZÉSEK

RITKA ESETBEN A CSECSEMŐKORBAN VIRUSOS VAGY BAKTÉRIUMOK OKOZTA FERTŐZÉSEK UTÁN A BŐRFELÜLETEN PONTSZERÜ VAGY KOKÁRDA ALAKZATBAN NAGYOBB KITERJEDÉSÜ BŐRVÉRZÉSEK JELENHETNEK MEG.EZEKRŐL TUDNI KELL HOGY JÓINDULATUAK ÉS MAGUKTÓL NÉHÁNY HÉT ALATT ELTÜNNEK.A BEMUTATOTT KÉPEN PONTSZERÜ ÉS KITERJEDTEBB -GIRLAND ALAKU DUZZADT ALAPON,BEVÉRZÉSEKET LÁTUNK.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:25

DR.BAUER SEGÉLYNYUJTÁSI ALAPITVÁNY

A -PEDIATRIA ÎN SCEME-AZ ELSŐ ELEKTRONIKUS SZERTKESZTÉSÜ GYERMEKGYÓSZÁSZATI SZAKKÖNY AZ ORSZÁGBAN, AMIT 2OO7-BEN ADTAM KI ROMÁN NYELVEN A KÖVETKEZŐKET IRTAM A KIADVÁNY MOTTÓJÁBAN-HA MÁR CSAK EGY GYERMEK ÉLETÉT SIKERÜL MEGMENTENI EZEN MUNKA SEGITSÉGÉVEL,MÁR MEGÉRTE A FÁRADTSÁGOT.EZ A MOTTÓ SZOLGÁLT ALAPUL A GOOGLE-EL ÁLTAL ELINDITOTT GYERMEKSEGÉLYZŐ ALAPITVÁNY INDITÁSÁHOZ.

Posted by Dr. Bauer Bela at 14:22

A CIVILIZÁCIÓ FOGSÁGÁBAN

A civilizáció fogságában: vissza a természetbe!

A mai gyerekeknek egyre kevesebb kapcsolatuk van a természettel, ami negatívan hat mind egészségi állapotukra, mind fejlődésükre. Pedig a szabadban való játéknak rengeteg jótékony hatása van.

Amerikai felmérések szerint a mai gyerekek 64 százaléka csak hetente egyszer játszik a szabadban, jelentős százalékuk sohasem jár gyermekkorában - sőt, később felnőttként sem - tanyán, farmon, háztáji gazdaságban.

Csak elenyésző százalékuknak adatik meg, hogy gyermekkorában fára másszon, patakban fürödjön, malacot, tyúkot etessen, erdőben, folyóparton csatangoljon, azaz hogy együtt éljen a természettel.

Rengeteg hátránya van nagyvárosban felnőni

Ily módon nem csoda, hogy a most felnövő generáció számos téves ismerettel rendelkezik a természettel kapcsolatban, hiszen felfedezni sincs lehetőségük.

Egy átlagos kiskamasz valószínűleg többet tud mesélni a Csillagok Háborújában szereplő robot, R2-D2 (ejtsd: artu-ditu) kalandjairól, mint a falusi házak körüli tipikus állatokról.
A gyerekek többsége manapság ötven négyzetméteres lakásban nő fel, ahol naponta órákon keresztül tévét néznek, és a számítógép előtt görnyednek. A városban élő gyerekek ráadásul még abból a szempontból is hátrányos helyzetben vannak a falusi kölykökkel szemben, hogy a legtöbb szülő 14 éves koráig nem szívesen engedi csemetéjét felnőtt felügyelet nélkül utcára, mert tartanak a forgalmas utcák miatti veszélyforrásoktól.

Az elektronikus kütyük fogságában

A gyerekek természethez fűződő viszonyát az elmúlt évtizedekben markánsan befolyásolta a technikai fejlődés: ugyancsak amerikai felmérések szerint a 8-18 évesek több mint 7 órát töltenek naponta elektronikus szórakoztató eszközök használatával.

Emellett az iskoláskorúak az oktatási intézmények felől is egyre nagyobb nyomásnak vannak kitéve, valamint délutánjaik sem szabadok, hiszen kell az idő különórákra, sportolásra.
Pedig a szakemberek szerint a kábeltévé, videójátékok és az internet korában még fontosabb, hogy a gyerekek ne veszítsék el a kapcsolatot a természettel, és tudják élvezni a szabadtéri kalandokat. Orvosok, pszichológusok, pedagógusok és szociológusok egybehangzó véleménye, hogy a szabadban történő játék hiánya nemcsak az egyén fejlődésére, hanem magára a társadalomra is káros.

A természetről szóló tudást ne a biológia könyvből szerezze meg a gyerek!

Egy-két generációval ezelőtt a gyerekeknek természetes volt a kimozdulás, kirándulás, a nagyszülőknél nyaralás, amiből nagyon sokat profitálhattak.

"Az állatok életmódját a természetben közvetlenül tapasztalhatták meg, például ha háziállatokat tartottak a nagyszülők, akkor láthatták, ahogy a csirkék szaladgálnak az udvaron, vagy ha ilyen nem volt, akkor megfigyelhették a kertben élő csigák, kukacok, békák viselkedését, és ezáltal a közvetlen érintkezés, a saját tapasztalatok által váltak a gyermekek tájékozottabbá, nem pedig a biológiai könyvből kellett megismerniük az állatokat..
A szabad levegőn szaladgálás továbbá fejlesztő hatású, a mozgás elősegíti az idegrendszer fejlődését.

"Ma sajnos a családoknak külön erőfeszítés, hogy a természetbe kimozduljanak, elmenjenek kirándulni, nem könnyen elérhető, mindennapos tevékenység.

A természet növeli az önbizalmat, csökkenti az agressziót

A szabadban való játék hiányának legfontosabb következménye az elhízás. De nem csak a mozgás miatt hasznos a természetben töltött idő, több vizsgálat is igazolta, hogy javítja a figyelemzavaros hiperaktivitást, a tanulási zavarokat, fokozza a kreativitást, és jótékony hatással van a lelki egészségre is.

Már félórányi szaladgálás is jelentős hatással van a gyerek kedélyállapotára és önbizalmára. A kinti játék ezen kívül javítja a problémamegoldó képességet, a koncentrációt és az önfegyelmet is, valamint elősegíti az együttműködést és a rugalmasságot is.

Csökken az agresszió szintje és javul a hangulat is tőle.
A természet tehát egyben egy eszköz ahhoz is, hogy a gyerekek saját magukat is jobban megismerhessék. Amikor ugyanis fára mászik, azt is megtanulja, hogyan vállalhat felelősséget saját magáért, és hogyan mérje fel rá leselkedő veszélyeket. Ha leesik, jó leckét kap kockázatból és jutalomból.

A természet ezernyi csodája a játszótéren nem fedezhető fel

Ha idős embereket kérdezünk meg legkedvesebb gyerekkori játékukról, a legtöbben valamilyen szabadtéri, felnőttek nélküli tevékenységet fognak említeni.

Ez a mai gyerekek többségének már nem adatik meg: csak egyötödük játszik rendszeresen a szabadban, míg szüleik korosztályának 70 százaléka a természetben töltötte gyermekkora nagy részét.

Nagyon fontos lenne hát, hogy kimozdítsuk gyermekeinket, hogy ne csak a játszótereken, hanem a természetben: erdőkben, mezőkön is felszabadultan játszhassanak. Olyan helyeken, ahol nincsenek előre felépített játékok, csupán fatörzsek és sáros pocsolyák, gombák és galagonyák, hangyák és gyíkok, és még ezernyi apró csoda.
A gyerekek ilyen környezetben saját maguk kihívásaival nézhetnek szembe, saját magukért vállalhatnak felelősséget és saját kalandjaikból tanulhatnak. Ezt pedig felnőttként, naponta egy órás játékkal a játszótéren nem taníthatjuk meg nekik.

Sok gyerek a legnépszerűbb zöldségeket sem látja kertben nőni

A természettől való eltávolodás egy másik következménye étkezési szokásaink megváltozása. Már nem a kertben termesztett zöldséget-gyümölcsöt esszük nap mint nap, mint őseink egy-két generációval előttünk. Sőt, sokszor nem is ismerjük a zöldségeket-gyümölcsöket, amelyeket a boltban megveszünk: azt sem tudjuk, mit eszünk!

"A kutatások szerint az emberek tisztában vannak a globális környezeti problémákkal és nem érzik magukat tehetetlennek, tudják, milyen előnyei vannak annak, ha helyi vagy bio termékeket vásárolnak, de nem teszik.

Ennek számos oka lehet, például túl drága a bio élelmiszer, ily módon nem illeszthető be a jelenlegi életmódba "
Nálunka gyerekek helyzete közel sem olyan rossz, mint a nyugat-európai társaiké. A társadalomban minden csoportjában jelentős az agrárérintettség, szinte mindenhol van egy olyan családhoz közel álló ember, nagyszülő, rokon, akinek van köze a vidéki élethez és a gazdálkodáshoz. Nyugat-Európában ez nincs így.

Arra a kérdésre, hogy ez a tendencia merre vezet, a szociológus bizakodó választ adott: úgy véli, hogy az emberek újra a természetes, az autentikus, a történetileg-kulturálisan sokszínű, a családi, a közösségi, a helyi felé fordulnak. "

A jövőben a megerősödött globális élelmiszer-ellátás mellett meg fog erősödni egy új típusú, helyi élelmiszer kultúrát felértékelő mozgalom" http://www.life.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:45

A NEVELÉSI EPIZÓDOK TÉMÁIBÓL RÖVIDEN

A nevelési epizódok témáiból röviden :

1.ÉRINTÉS

Éveken át oly sokszor megfogjuk, a karunkba vesszük, hozzáérünk a bőréhez… Szeretjük, gyönyörködünk benne, örülünk a létezésének. Vajon kifejezi-e mindezt a kezünk, vajon ezt üzenik-e a mozdulataink? Álljunk meg és gondolkodjunk el egy kicsit, vizsgáljuk meg tüzetesebben mindennapi helyzeteinket!

2.ENNI JÓ!

Étvágytalan? Válogat? Futni kell utána a falatokkal? Vannak kisétkű gyerekek, akik szépen fejlődnek, vannak aggódó felnőttek, akik nehezen igazodnak el az örökké változó étkezési szokások és elvárások között. Miként vezethetjük el gyermekünket békés és örömteli módon a szopástól az önálló evésig?

3.FIGYEL-JÁTSZIK-TANUL

„Mikor tud a csecsemő már egyedül játszani?” – A válasz sokféle lehet, bizonyítják filmbéli szereplőink, a szüleik mellett érzelmi és fizikai biztonságban, felszabadultan tevékenykedő gyerekek. Felfedezik a világot és önmagukat, mi pedig őket figyelve elámulhatunk, mennyi mindent tud és tapasztal a kisgyerek önálló játék közben.

4.KÖRNYEZET ÉS ÉLETMÓD

Milyen környezetbe csöppen a frissen érkezett újszülött? Legszívesebben a széltől is óvnánk, és a lehető legjobb helyet készítjük elő neki. Milyen legyen a fekvőhelyre, pelenkázója, hol játszhat majd szabadon, biztonságban? Figyeljünk oda a világ kicsiny szegletére, amelyet mi alakíthatunk ki számára.

5.A MOZGÁS ÖRÖME

Vannak dolgok, amikhez a csecsemők és kisgyerekek nálunk jobban értenek. Tudják például, hogyan lehet bő egy év alatt kiválóan megtanulni az alapvető testhelyzeteket és mozgásformákat, sőt azt is pontosan tudják, hogy mit, mennyit és hogyan kell gyakorolniuk. Azért van mit segítenünk: kényelmes ruhát, kellemes és védett környezetet, és ami a legfontosabb, sugárzó figyelmünket adhatjuk nekik…

6. EGYÜTT, BÉKÉSEN

Napi száz értékes perc! Meghitt együttlét, odafigyelő beszélgetés, örömmel együttműködő vagy éppen huncutkodó gyerek, a legapróbb jelzéseit is értő felnőtt…Hogy ez a száz perc kivételes alkalom? Dehogyis az! Nap mint nap tisztába tesszük, etetjük, fürdetjük gyermekünket, és ez a mindennapos élethelyzet újra meg újra csodálatos, közös élmény forrása lehet.

7.ÉS HA SÍR…?

Milyen rossz a gyereksírást hallgatni! Tudjuk, hogy a csecsemő és a kisgyerek élete nem telhet el sírás nélkül, mégis próbáljuk elérni, hogy ne sírjon. Ez természetes, habár nem mindig sikerül egykönnyen…. Vajon mennyire értjük és érezzük, hogy gyermekünk mit fejez ki sírásával?

8.A BESZÉD VARÁZSA

Ugye, milyen ámulattal figyeljük a kisgyereket, amint könnyed természetességgel elkezd beszélni? Az egészben az a legcsodálatosabb, hogy erre a hétköznapi, mégis fantasztikus tudásra nem kell tanítanunk. Csak annyi a dolgunk, hogy születésétől fogva beszéljünk hozzá, és arra is mindig figyeljünk oda, hogy ő mit akar mondani nekünk.

9.SZABAD – NEM SZABAD

A leghiggadtabb szülő is kétségbeeshet, amikor addig „ártatlannak” ismert gyermeke egyszer csak négykézláb vagy talpra állva útrakel a lakásban. Megleli az összes törékeny, veszélyes vagy éppen szanaszét guruló tárgyat. A felnőtt csak kapkodja a fejét és a dolgait… és könnyen azon kapja magát, hogy csak tilt és tilt. Megelőzhető mindez? Hogyan vészelhető át békésen ez a korszak is?

10. REND-TÁJÉKOZÓDÁS

A csecsemők és a rend?! Nem győztük hangsúlyozni a gyerek személyének tiszteletbentartását, játékának, mozgásának és választásainak szabadságát. Mindez átgondoltan, előkészítve és keretek között jelent csak örömet. A gyerekre szabott, rugalmas rend segít eligazodni, megkönnyíti a világ megértését, a sikeres alkalmazkodást.

11. HAGYJATOK IDŐT!

A csecsemők világában a valódi élmények eléréséhez a nagyobb sebesség helyett vissza kell kapcsolnunk pár fokozatot: így sok csodát megláthatunk, gyerekünknek pedig lehetővé tesszük, hogy a maga ritmusában, belső indíttatását követve éljen, fejlődjön. Az ő tevékenysége és az együtt töltött idő is más minőségű lesz így.

12. KAPCSOLATOK

A család legújabb tagját mindenki kíváncsian figyeli, léte a körülötte élőkből számtalan érzést vált ki. Miközben minden tekintet rá szegeződik és mindenki tőle vár valami reakciót, vaj www.babanet.huon az ő szemszögéből nézve hogyan alakulnak ezek a viszonyok?

. http://www.babanet.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:49

GYÓGYSZERADAGOLÁS-BŐRGYULLADÁS

A KÉPEN FŐKÉNT A BAL FARPOFÁN ERŐS BŐRGYULLADÁS, LÁTHATÓ,AMI EGY-ISTIZIN-NEVÜ GYÓGYSZER ADAGOLÁSA UTÁN,MINT MELLÉKHATÁS KÖVETKEZETT BE.

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:56

TERMÉSZETBARÁTOKNAK

Posted by Dr. Bauer Bela at 15:22

SEMNIFICAŢIA UNUI -CLIC-

Semnificaţia unui-clic- pe un Web- site personal, consider că prezintă o valoare impresionantă pentru o creaţie oarecare pe care vrei să împărtăşeşti cu contemporani tăi din lumea medicală.

Pentru vizitator eşti un necunoscut privind calităţile somato-psihice,morale,sociale,profesionale etc.Creaţia este absolut individuală şi nu poate fi inconjurat de rivalitate, reavoinţă, invidia mediului socio-profesional.

Ai doar UN-NUME ŞI CREAŢIA SAU DOCUMENTUL ÎNREGISTRAT.În final-NU NUMELE -ci creaţia este onorată valoric cu un-CLIC-acordat de vizitator.

Acest rezultat meritoriu şi pe plan internaţional ,consider ca –un sumum al carierei mele medicale care poate asigura un loc meritoriu în eşalonul pediatriei contemporane.Sper că străduinţele mele sincere,eforturile depuse de mine în decursul deceniilor vor fi onorate cu aceiaşi interes ca şi pînă în prezent.

Posted by Dr. Bauer Bela at 18:26

Posted by Dr. Bauer Bela at 15:51

SERDÜLŐKOR-KRIZISEK !!

- SERDÜLŐKOR-KRIZISEK-

A serdülőkori válság, fejlődési krízis, amikor az élet más szakaszaihoz viszonyítva gyorsabban jelennek meg lényeges, a fejlődéssel törvényszerűen jelentkező változások.

Krízis abban az értelemben, hogy felbomlik a gyermekkor egyensúlya, és hosszú éveken keresztül alakul, készülődik az új egyensúly, amely a felnőtt életét jellemzi.

Ez az átmenet fájdalmas, mint majdnem minden változás. Krízis azért is, mert a kamaszoknak általában középkorú szüleik vannak - a szülőknek meg kamaszkorú gyermekük. Mind a két kort a változás korának is szokták nevezni. E kettő találkozása és együttélése önmagában is hordozza a feszültségek lehetőségeit.

A serdülőnek fejlődése során "feladatokat" kell megoldania.

Ki kell szakadnia a gyermekkor függéséből, és meg kell tanulnia felnőtt ember módjára önállóan élni.

A szexuális fejlődésben el kell érnie azt a fokot, amikor a testi kielégülés forrása az ellenkező nemű partnerrel történő nemi együttlét.

Képessé kell válnia arra, hogy a családon kívül társat, érzelmeinek tárgyat találjon.

El kell vállalnia a felnőtt ember társadalmi szerepét, beleértve az önálló életvitelt, a megfelelő pálya megválasztását, a saját, sőt a mások sorsáért is érzett felelősséget.

Ezeket a "feladatokat" a biológiai-pszichológiai érés, és a társadalmi elvárások összetalálkozása tűzi ki.

Milyen tünetei lehetnek?

A serdülőkori válság a legkülönfélébb tünetekkel jelentkezhet.

Visszaesés a tanulásban, társasági gátlások elhatalmasodása, lázadó, szabályokra fittyet hányó, a társadalomellenesség határát súroló magatartás, öngyilkosság, kábítószerezés, mind jele lehet a serdülőkori válságnak, de akár vegetatív vagy neurotikus tünetek is jelentkezhetnek.

A pszichológia a serdülőkori válságnak különféle alfajait különbözteti meg.

Autoritás-krízis:

-A bevett normák és a tekintély elleni lázadás a serdülőkor normál lélektanának része. Az ifjú frissen kialakult kritikai készségét igen erősen gyakorolja, a környezet, a szülők, az iskola ellen fordítja. Erre nyilván szüksége van, hogy önálló gondolkodását kifejleszthesse.

Ha ez a lázadás a serdülő életében egyeduralkodóvá válik, megzavarja tanulását, iskolai beilleszkedését, tehát veszélyezteti jövőjét, akkor jogosan beszélhetünk autoritás-krízisről, ami vagy folytonos ellenkezésben, kritizálásban, indulatkitörésekben nyilvánul meg vagy pedig a tétlenségbe süllyedés, látszólagos közöny, érdektelenség jellemzi a fiatalt. Előbbi a krízis aktív, utóbbi a passzív formája. Kiváltó okok lehetnek nyomasztó gyermekkori élmények, a családi élet egyensúlyzavarai, a család tradicionális értékrendje és az ifjúsági csoport normái közti ellentét.

Identitás-krízis:

A gyermek jellemfejlődésében döntő szerepet játszik, hogy a környezete szeretett személyeivel azonosul.

Ezen keresztül épülnek be személyiségébe az erkölcsi normák így szilárdulhatnak meg fontos tulajdonságok, nyilván nem függetlenül a genetikai adottságoktól. A szülők és nevelők, akarva, akaratlanul valamilyen társadalmi értékrendet is átadnak a gyermeknek. Ez vagy ettől eltérő értékrend később ún. kollektív eszményekben is megjelenik - a regényhőstől kezdve a sportolóig, illetve egy énekesig.

Ha az ifjú karakterével, viselkedésmódjával, erkölcsi normáival elfogadásra talál a kortársai között, és megfelelő tevékenységi kört talál, akkor identitása zavartalan. Ilyenkor ez az "élmény" éppoly észrevétlen marad, mint ahogy a testi egészséget sem érzi valaki, csak ha valami miatt elvész.

Az identitás problémája is akkor tűnik fel, ha válságba kerül.

Tipikus az identitásproblémája annak a serdülőnek, akit a szülei jó és engedelmes gyermeknek neveltek, ezekkel az értékekkel maga is azonosult, és most az ifjúsági csoportban ugyanezért leértékelik, kinevetik.

Jellemezheti ezt a korszakot továbbá a társas kapcsolatok kudarca, szerelmi csalódás, szakmai identitás keresése.

MEG KELL EMLITENI A KAMASZKOR HÁROM JELLEGZETES TÜNETCSOPORTJÁT IS.

1- Serdülőkori hangulatzavarok: Ebben a korban apró csalódások, kudarcok is mély elkeseredést, szomorúságot, ürességérzést, szorongást válthatnak ki. Az apró kiváltó ok a serdülő számára szimbolikussá válik, figyelmezteti, hogy képtelen jövendő elképeléseit megvalósítani, érzelmi, világnézeti ellentéteket egyeztetni.
2. A pszichoszexuális fejlődés problémái: Exhibicionista megnyilvánulások, leskelődés, meztelenre vetkőzés a tükör előtt, átmeneti homo-erotikus érzések a korszak normál lélektanához tartoznak. Előfordul, hogy a serdülő minden ösztönös vágyát elutasítja magától, az egész ösztönfejlődést elnyomni törekszik, és létrejön a
3.az anorexia nervosa. Gyakori betegség serdülő lányoknál, akiknek fogyókúrája nem ismer határokat. Mintha ezek a lányok - bár tudat alatt - de nővé válásuk ellen küzdenének.

Krízisben a család is

A serdülő lelki változásaival együtt jár, hogy családon kívüli kapcsolatok és értékek felé nyit, és közben távolodik szüleitől, nagyobb, tőlük független személyes teret igényel, ahol önálló tapasztalatokat szerezve nő önbizalma, felelősségérzete. Szüksége van a család biztonságára, mint háttérre, de önálló akciói, próbái, tapasztalatai segítik abban, hogy meggyőződjön életrevalóságáról.

A serdülővel kölcsönhatásban változik a serdülő családja is. Megváltoznak a család szabályai; az óvó, aggódó szülőnek gyermekében megbízó szülővé kell válnia. A család szerkezete némiképp átalakul: a családtagok személyes határai erősödnek, növekszik a közöttük lévő távolság.
A serdülő ekkor megkérdőjelezi a család addigi szabályait, rítusait, mítoszait, hitét, megküzdési módjait, kapcsolatrendszerét, értékeit, de ez az időszak lehetőséget teremt a változtatásra is.

Ahhoz, hogy a serdülő kialakítsa saját értékrendjét, ki kell próbálnia másokét, ezért átmenetileg tagadja azt, amiben felnőtt. A család, ha nem akarja elveszíteni gyermekét, kénytelen ezzel együtt élni.

A serdülők kíméletlen kritikái gyakran arra késztetik a szülőket, hogy változtassanak megrekedt szokásaikon, véleményükön. A serdülők szinte mindent megkérdőjeleznek. Ahhoz, hogy hiteles vitapartner legyen a szülő, széleskörű információ birtokosának kell lennie.

Nagyon sok szülő legnehezebben a gyerek feletti kontroll elvesztését éli meg. Félnek, hogy a kontrollal együtt gyermeküket is elvesztik, és magányossá válnak.

Nem veszik észre a nyereséget: felelősséget vállalni tudó gyermekükkel új, felnőtt kapcsolat kialakításának lehetőségét. A serdülő viszont nehezen veszi tudomásul, hogy elveszti a gyermekkor felelőtlenségét, és felelősséget kap a szabadságjogok mellett. Ez akkor tűnik tehernek, ha korábban nem kapott és gyakorolt megfelelő szintű felelősséget.

Mit tehetünk?

Kamaszokkal együtt lenni nehéz.

Nem tehetünk mást, el kell fogadnunk, és tiszteletben kell tartanunk egyéniségüket, egyediségüket. Meg kell találni az egyensúlyt a korlátozás, és a mindent megengedés között. Adjunk nekik rugalmas és egyértelmű kereteket, hogy érezzék támogató jelenlétünket. A serdülő ugyanolyan feltétel nélküli szeretetre vágyik, mint egészen kicsi korában, még akkor is, ha "tüskéi" miatt nehéz megközelíteni. Adjunk nekik önállóságot, engedjük, hogy legyenek titkaik; ha bizalmat kapnak, bizalommal fogják viszonozni. Azzal segíthetünk leginkább, ha ott vagyunk, jelen vagyunk az életükben, és tudják, számíthatnak ránk. amikor önállóan akarnak élni.

A szexuális fejlődésben el kell érnie azt a fokot, amikor a testi kielégülés forrása az ellenkező nemű partnerrel történő nemi együttlét.

Képessé kell válnia arra, hogy a családon kívül társat, érzelmeinek tárgyat találjon. El kell vállalnia a felnőtt ember társadalmi szerepét, beleértve az önálló életvitelt, a megfelelő pálya megválasztását, a saját, sőt a mások sorsáért is érzett felelősséget. Ezeket a "feladatokat" a biológiai-pszichológiai érés, és a társadalmi elvárások összetalálkozása tűzi ki.

Milyen tünetei lehetnek?

A serdülőkori válság a legkülönfélébb tünetekkel jelentkezhet. Visszaesés a tanulásban, társasági gátlások elhatalmasodása, lázadó, szabályokra fittyet hányó, a társadalomellenesség határát súroló magatartás, öngyilkosság, kábítószerezés, mind jele lehet a serdülőkori válságnak, de akár vegetatív vagy neurotikus tünetek is jelentkezhetnek.

Posted by Dr. Bauer Bela at 20:37

A HOMLOK GOMBÁS BŐRFERTŐZÉSE/TRIHCOFITIAZIS/

A BŐRÖN EGY VAGY TÖBB IRREGULÁRIS,VÖRÖSES,SZÉLEIN KISSÉ KIEMELKEDŐ PIKKELYES RÉTEG KÉPZŐDIK, AMELYEKET KIS HÓLYAGOCSKÁK BORITANAK.A FOLTOK A SZÉLEKEN TERJEDNEK,A KÖZEPÜK KÖZBEN GYÓGYUL IGY GYÜRÜSZERÜ ELVÁLTOZÁSOK ALAKULNAK KI KÜLÖNBÖZŐ MÉRETEKBEN.A BEMUTATOTT ESETBEN EGY 5-6 CM -ES ÁTMÉRŐVEL

Posted by Dr. Bauer Bela at 20:41

-EGÉSZSÉGÜGYI ÉRDEMREND-1982-

EZT A LEGMAGASABB EGÉSZSÉGÜGYI ELISMERÉST A GYERMEKVÉDELEMI,TUDOMÁNYOS-KUTATÓI TEVÉKENYSÉGEMÉRT ITÉLTE NEKEM AZ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM ÉS AZ ÁLLAMTANÁCS.VOLT MÉG EGY NYOMÓS ÉRV MÉGPEDIG AZ HOGY SZATMÁR MEGYE ORVOSTÁRSADALMÁNAK TÖRTÉNETÉBEN, ELSŐKÉNT LETTEM AZ -ORVOSTUDOMÁNYOK DOKTORA.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:23

GYERMEKKORI PAJTÁSOM ÉS BARÁTOM PÁSKÁNDI GÉZA

Tisztelettel kérem önöket hogy ezen irásomat ne az irodalmi igényesség értékitéletével mérjék,hanem mint a hivatásuk ismérveit gyarapitó kelléktár egy apró de nem elhanyogolható mozzanatát-

Dr.Bauer Béla

Pápai Páriz Ferenc életmüdijas orvos

Az -Orvostudományok Doktora-

A Páskándi Géza Baráti Társaság elnöke.

Posted by Dr. Bauer Bela at 11:15

FELELŐSSÉG ÉS BIZTONSÁG !!!

TILTAKOZOM !!MÉG EGY ILYEN HŰSÉGES ÉS JÓLNEVELT BARÁ
TBÓL IS -BOHÓCOT-CSINÁLTOK

Felelősség és biztonság

Szülők

Egy kisállat gondozása kitűnő felelősségtudat-fejlesztő módszer gyermekeknél, és segíti őket a jóindulat kifejlesztésében és az együttérzésben.

Nem minden háziállat megfelelő társaság egy gyerek számára, és ha nem farmon élsz, akkor jó lenne, ha egy szokványos kisállatot ajándékoznál neki és nem egy túl egzotikusat.

Kezdésnek jó, ha egy könnyen tartható kisállatot választasz, mert minden bizonnyal a gondozása rád fog szakadni, legalábbis míg a gyermekek megtanulják saját maguk gondozni.

Könnyen tartható kisállatnak számít a törpenyúl, tengerimalac vagy az egér. Ezek megfelelnek a gyermekeknek, mert kis ketrecben tarthatóak, olcsó a fenntartásuk és kedves kis állatkák. Még ajánlott a hörcsög is, de ez elég sokat alszik nappal és csak éjjel jön elő.

A kutyák is remek társak, de elég drágák, kivételt képeznek azok a kutyák, amelyeket egy menhelyről szerzünk be, vagy egyéb gazdátlan eb alapítványoktól, de akkor viszont fennáll az a rizikó, hogy nem ismered az állat múltját, az ősei temperamentumát, tehát kiderülhet, hogy nem épp a megfelelő társ egy gyermekes család esetében. Kérj minél több információt az állat múltjáról a tenyésztőtől vagy az eladótól, ismerd meg minél jobban a faj temperamentumát és hogy milyen nagyra fog nőni, amennyiben még kölyökkutyáról van szó.

Ugyanakkor gondolnod kell a felelősségre és a költségekre. Van-e elég időd betanítani, összeszokni vele, etetni, lekefélni a bundáját, játszani vele, bármilyen állatról is legyen szó? Az állatoknak élelemre van szükségűk, játékokra, nyakörvre, és kötelező oltások beadatására az állatorvosnál - megengedheted ezt magadnak?

Jusson eszedbe, hogy a házikedvencek esetleg nem várt eseményeket okozhatnak - összerágott és karmolt bútor, bolhák és viselkedési problémák, amelyek negatív hatással lehetnek a gyermekekre több éven keresztül.

Fontos tudnivalók, mielőtt egy állatot fogadsz be

Meg kell szabj néhány fontos szabályt a gyerekek esetében arra nézve, hogy miként kell viselkednie az állattal.

Mit kell tenned:
• kezeltesd a macskákat és kutyákat bélférgek ellen rendszeres időpontokban, mivel ezek átjuthatnak az emberbe is; kérj véleményt ezzel kapcsolatosan az állatorvostól!
• ragaszkodj a kézmosáshoz, akárhányszor is kapcsolatba lép a gyermek az állattal vagy annak a váladékaival az ól kitakarítása közben stb.
• mutasd meg a gyermeknek, hogy miként közeledjen vagy kezelje szelíden az állatot. Kérd ki az állatorvos véleményét, hogy milyen megfelelő módszerek vannak az állatkölyökkel való kapcsolattartásában
• tervezz különleges pillanatokat, amikor te, a gyermek és az állat együttjátsztok, hogy minél többet megtudj a szükségleteiről, mit szeret és mit nem
• magyarázd el gyermekednek, hogy egyes dolgokat nem szeret a kis kedvencetek, amiket ő csinál - például: erős zaj, durva játék vagy az emberi élelem. A csokoládé például nagyon veszélyes lehet a kutyáknak
• mutasd meg gyermekednek, hogy az emberhez hasonlóan, az állatnak is egy sajátos napi étrendje kell legyen.
• magyarázd el neki, hogy az állatnak is szüksége van rendszeres mozgáshoz
• magyarázd el neki, hogy az állat ki kell menjen a házból a szükségletei elvégzéséhez (vagy használjon egy ládikát a piszkainak)
• az állat tisztálkodási és a szükségleteit elvégző hely távol legyen a gyermek játszóhelyétől és legyen jól fertőtlenítve

Mit nem szabad tenned:
• ne engedd a még nem iskolás korú gyermekedet, hogy egyedül viselje gondját az állatnak
• ne engedd meg gyermekednek, hogy kiabáljon az állatra vagy megüsse azt - mutass szánalmat az állat iránt és a gyermek utánozni fog
• ne engedd, hogy zavarja pihenés közben az állatot, mikor alszik vagy eszik, esetleg egyedül játszik egy játékkal - magyarázd meg neki, hogy az állatoknak is szükségük van magánéletre
• ne engedd, hogy az állat arcon nyaljon - lehet, hogy kellemes a ,,puszi”, de ha elgondolod, hogy mit szokott az állat takarítani a nyelvével, rájössz, hogy nem ajánlatos nyalogatnia az arcod

Ha betartod ezeket az egyszerű szabályokat, gyermeked egy tartós és kellemes kapcsolatot épít ki a kis kedvenccel!

Még egy fontos tény! Állattartó családokban felnövő gyerekek, kevésbé agresszívek, toleránsabbak, könnyebben kötnek barátságot és könnyebben is kötődnek másokhoz, kevésbé bizalmatlanok

http://www.csaladivilag.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:45

PROF.DR..CZEIZEL ENDRE-ORVOSGENETIKUS

AZ ORVOSTUDOMÁNYBA VETETT HITÉVELNEHEZEN UTÓLÉRHETŐ GENETIKAI ISMERETEIVEL,KITARTÓ,ÁLDOZATOS MUNKÁJÁVAL,SZÁMTALAN CSALÁDNAK ADTA MEG A GYERMEKÁLDÁS ÖRÖMÉT.

Posted by Dr. Bauer Bela at 15:54

A GYERMEKKORI ASZTMA ÉS A SPORT

A GYERMEKKORI ASZTMA ÉS A SPORT.

Tudjuk-e, hogy az iskolai hiányzások egyik leggyakoribb oka az asztmás megbetegedés? A betegek száma évente számottevően nő. Mindenki veszélyeztetett , ha nagyvárosban él, gyakori légúti megbetegedései vannak, passzív dohányzásnak, stressznek van kitéve, szüleinél is kialakult a betegség, vagy túlsúlyos .

Mit lehet ilyenkor sportolni? Ebben próbálunk segíteni.

Az asztma gyermekkorban fiúkban fordul elő gyakrabban, azonban a kamaszkort követően nők esetében a gyakoribb. Nagyobb valószínűséggel alakulhat ki, ha a családban már van valakinek illetve, ha érzékenyebb vagy a környezeti allergének, vagy irritáló anyagokkal szemben.

Korai és gyakori fertőzéses megbetegedések, a tartós dohányfüst (akár passzív dohányzás) illetve bizonyos allergének tovább növelhetik az asztma kialakulásának valószínűségét. Emellett hozzájárulhat még az illatosított vegyszerek, hideg levegő, élelmiszer tartósítószerek, bizonyos gyulladáscsökkentő gyógyszerek, és tartós stressz hatása is.

Kell a sport!

Az egészséges életmód része az egészséges táplálkozás mellett a rendszeres testmozgás.

Az elhízás számos komoly szövődményt von maga után, mint a cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri panaszok.

Az elhízott asztmás gyermekek körében nehezebb a betegség kontrolálása. A sportolás az ő esetükben így különösen fontos. Egyrészt megakadályozza a túlsúly kialakulását, vagyis lehetővé teszi a betegség könnyebb kontrollálását, másrészt segít a plusz kilók leadásában, ezáltal a betegség javulásában.

Azonban nagy odafigyelést igényel a megfelelő sportág kiválasztása, illetve annak végrehajtása.

Fokozatosság és kevesebb futás

Az asztmás beteg esetében egyaránt figyelembe kell venni a fizikai aktivitás hatására jelentkező rohamok lehetőségét, és a por, parlagfű, egyéb allergének hatására fellépő nehézlégzés kockázatát.

Asztmások számára elsősorban az úszás ajánlott, azonban fontos, hogy ne legyen sok fertőtlenítőszer (klór) a vízben, mert az is nehézlégzést okozhat.

Javasoltak az olyan sportok, melyek nem kívánnak sok futást - inkább statikus sportágak - pl. vívás, evezés, vitorlázás, asztalitenisz, de lehet magasugrás, távolugrás, kalapácsvetés, judo, súlyemelés is.Kézilabda kapus is lehetsz, vagy röplabdázhatsz is! Lovagolhat, aki nem lószőr allergiás. A sportlövészet szintén űzhető, a kerékpározás – különösen magas pollenkoncentráció esetén – megfontolandó.

Ne mondj le róla!

A rendszeres sport rengeteg örömet nyújt. Növeli az önbizalmat, és a boldogsághormon termelődését, segít a túlsúly elkerülésében, és hatására nő az állóképesség, javulnak a légzésfunkciós értékek. Olyasvalami, amiről asztmásan sem éri meg lemondani!

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:14

AZ EGÉSZ JOBB ALSÓ VÉGTAGOT ÉRINTŐ MONGOLFOLT

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:19

MÉGEGYSZER A GYERMEKKORI SZIVZÖREJEKRŐL

A -KÉK BETEGSÉG-A FALLOT TETRALÓGIA-EGY ELÉG GYAKORI ÉS SÚLYOS SZIVFEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉG GYERMEKKORBAN.ENNEK A BETEGSÉGNEK A LEGFELTÜNŐBB TÜNETEI A KÖVETKEZŐK-A BŐRFELÜLET ÉS LÁTHATÓ NYÉLKAHÁRTYÁK NAGYFOKU CYANÓZISA/KÉK ELSZINEZŐDÉSE/A DOBVERŐ UJJAK,A MELLKAS DEFORMITÁSAI, ÉS A HIRTELEN ELŐÁLLÓ -CYANOTIKUS /ELKÉKÜLÉSI ROHAMOK.EZ ABBAN NYILVÁNUL MEG A GYERMEKNÉL EGÉSZEN VÁRATLANUL NAGYFOKU LÉGSZOMJ ALAKUL KI ÉS A CYANÓZIS IS FOKOZÓDIK.A GYERMEK ÁLTALÁNOS ÁLLAPOTA IS ERŐSEN ROMLIK ÉS EZ AZ ÁLLAPOT AZ ESZMÉLETVESZTÉSIG FOKOZÓDHAT.AMIKOR A GYERMEK ENNEK ÁLLAPOTNAK AZ ELSŐ TÜNETEIT ÉRZI GUGGOLÓ HELYZETET VESZ FEL AMI CSÖKKENTI A SÚLYOS ÁLLAPOTÁT. A BEMUTATOTT KÉP EZT A HELYZETET ÁBRÁZOLJA.MA MÁR NEM TALÁLKOZUNK ILYEN KÉPEKKEL AZ ELVÉGZETT KORREKCIÓS MÜTÉTEKNEK KÖSZÖNHETŐEN.

Mégegyszer a gyermekkori szivzörejekről

Egy tanu vallomásának erejéig....

A bemutatott képek az elmúlt század súlyos szivfejlődési rendellenességeinek/pl a Fallot betegség/ a tanui.Napjainkban,tehát egy orvosgeneráció,mégcsak nem is egy század alatt olyan hatalmas fejlődésen ment át a gyermek-kardiológia ami a pályám kezdetén még hihetetlennek tünt.A kivizsgálási lehetőségek-az ultrangos vizsálatok,csodálatos pontossággal kimutatják a sziv mindennemü szervi bajait..Szivsebészeink a majdnem lehetetlenség határait surolva adják vissza a lét örömét a gyermekeknek és mélyen aggódó szüleiknek.

Gondolkozzanak el kedves látogatóim hogy mit kapott az emberiség ezektől a redszeresen alábecsült orvosoktól és mit kap a társadalom céltalanul csaholó falkáitól

Sok szülő számára a legijesztőbb dolgok közé tartozik, amikor az orvos közli: a gyermeknek szívzöreje van. Legtöbbször ártalmatlan jelenségről van szó, a gyermek fejlődését nem befolyásolja, de a szülők természetesen aggódnak: "ki lehet ezt nőni?", "akkor most nem sportolhat?", "milyen vizsgálatokra van szükség?"

A szívzörej önmagában nem betegség

Szívünk működése során vér áramlik a vénákból a szív pitvaraiba, onnan a kamrákba, majd a verőerekbe; ezt a folyamatos áramlást a szívbillentyűk nyílása, zárása szabályozza. Egészséges embereknél is hangjelenség kíséri a működést, melyért a billentyűk nyitása-záródása és a vér áramlása a felelős. Mindez együtt a szívdobogás, melyet szabad füllel is hallhatunk a mellkason.

Amikor az orvos a rutin vizsgálat során sztetoszkóppal meghallgatja a szívet, a szakavatott fül számára a komplex hangjelenség rögtön értelmezhető.

Amennyiben a megszokottól eltérő, más jellegű vagy extra hang hallatszik, azt nevezik szívzörejnek.

Sokszor előfordul, főképp gyermekkorban, hogy egy bizonyos típusú zörej átmenetileg megjelenik, majd eltűnik panaszt nem okozva.

Az esetek nagy többségében ártalmatlan jelenségről van szó, azonban akár súlyos betegség tünete is lehet.

A halktól a hangos zörejig

Szívzörej esetén a gyermekorvos igen alaposan hallgatja meg a mellkast a szív különböző hallgatózási pontjain. Erőssége szerint osztályozzák a hallottakat: a halk zörej egyes, a hangos hatos értéket kap.

Néha a vizsgálat nem könnyű, síró csecsemőnél-gyermeknél nehéz meghallani egy halk zörejt, ezért ilyenkor különösen fontos, hogy a gyermek a vizsgálat alatt csendben, nyugodtan viselkedjen.

Pontos adminisztrációt kell készíteni, ugyanis gyakran előfordul, hogy a zörejek eltűnnek, megjelennek, testhelyzettől függően változnak. Lehetséges, hogy egy zörej csak bizonyos helyzetekben hallható, illetve úgynevezett provokáló tényezők, például magasabb szívfrekvencia, lázas állapot mellett válik hallhatóvá.

A zörej típusa alapján az esetek többségében megállapítható, hogy ártalmatlan jelenségről van csupán szó. Tekintettel arra, hogy néhány veleszületett és szerzett szívbetegség is szívzörejjel jár, a vizsgáló orvos a kérdéses esetekben kikéri gyermekkardiológus szakvéleményét is.

Legtöbbször veszélytelen, de néha súlyos betegség jelzője

Amennyiben igazolódik, hogy úgynevezett funkcionális, ártalmatlan szívzörejről van szó, a szülőnek is el kell fogadnia, hogy gyermeke nem beteg, annak dacára, hogy szíve szokatlan hangot ad. Ahogy cseperedik, a zörej általában el is tűnik. Szerencsére ezek a gyermekek egészségesek, nem szükséges semmilyen korlátozás, sportolhatnak, diétára, gyógyszer szedésére nincsen szükség. Fontos, hogy a nagyobb gyermekek is tudják: a szívük teljesen egészséges.

Sajnos előfordulnak olyan esetek, amikor a szívzörej hátterében szívbetegség áll.

Ha felmerül ennek gyanúja, gyermek kardiológiai szakvizsgálatra van szükség. Ennek során többek között EKG, szívultrahang, mellkas röntgen vizsgálat történik, mely tisztázza a kórképet. A szívfejlődési rendellenesség viszonylag gyakori: hozzávetőleg minden századik baba kisebb-nagyobb rendellenességgel jön a világra. Ezek egy része nem okoz tünetet és csak a rutinvizsgálatok során derül ki, idővel akár meg is szűnhet. Más esetekben akár már újszülött korban életveszélyes állapot alakulhat ki.

A leggyakoribb szívbetegségek közé tartozik a kamrákat illetve a pitvarokat elválasztó sövény defektusa, a különféle billentyűk rendellenességei és a szívizomzat betegségei. Ezek azonban az esetek túlnyomó többségében a zörejen kívül egyéb tüneteket is okoznak, amelyek észlelése esetén feltétlenül gyermekorvoshoz kell fordulni. Szerencsére az esetek többségében korszerű szívsebészeti, katéteres és gyógyszeres segítséggel a szívbeteg gyerekek nagy része teljes életet élhet.

Szívbetegséggel járó tünetek:

Csecsemőkorban:

- Táplálási nehézség, étvágytalanság
- Kapkodó légzés
- Gyarapodási zavar
- Cianózis (azaz az ajkak kékes elszíneződése)

Idősebb gyermekeknél:

- Fáradtság
- Terhelésre jelentkező nehézlégzés
- Mellkasi fájdalom

http://lifenetwork.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 20:50

DOBVERŐ UJJAK A -KÉK BETEGSÉGBEN-

MINDEN OLYAN KRÓNIKUS BETEGSÉGBEN ELŐFORDULHAT AMI OXIGÉN HIÁNYT OKOZ-JELLEMZŐI-ÓRAÜVEGSZERÜ KÖRMÖK.KÉK SZINÜ KÖRÖMÁGYHÁZ,AZ ÚJJBEGYEK DOBVERŐSZERÜ MEGVASTAGODÁSA.

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:33

TERMÉSZETBARÁTOKNAK

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:43

HA BETEG A GYERMEK !!

Ha beteg a gyerek?

Nagyon kétségbeesett tud lenni az ember úgy hajnali három felé, amikor arra ébred, hogy a gyereknek fáj valamije. Még rosszabb, ha a kis beteg még nem beszél, nem tudja megmondani, hol fáj, csak azt látjuk, hogy tüzel az arca a láztól, és könnyes szemmel néz ránk.

Az anyák általában ösztönösen érzik, ha a gyermeküknek valami baja van: nem úgy viselkedik, mint máskor, kevesebbet eszik, bágyadtabb, csendesebb. A rutinos mama mérés nélkül is meg tudja állapítani (egy puszi a homlokra, hasikóra), hogy lázas-e a gyermeke, vagy csak hőemelkedése van.

De a láz egymagában nem perdöntő. Lehet, hogy a gyerek komoly beteg, pedig nincs láza, és az is lehet, hogy a magas láz ellenére nem súlyos a baj.

Van olyan aggódó szülő, aki éjjel kihívja az ügyeletes orvost, és azt mondja, nagyon lázas a gyerek, az imént 37,2-t mért nála, míg a másik szülő szerint nincs magas láza a gyereknek, alig 39 fok. A gyermekorvos már a telefonban tanácsot ad az édesanyának, hogy mit tegyen, amíg oda nem ér a kis beteghez.
Ha a gyerek magas lázzal fekszik, jobb, ha nem visszük el a rendelésre. Ilyenkor telefonáljunk az orvosnak, és kérjük meg, minél előbb jöjjön ki a beteghez. Ha éjjel tárcsázzuk az ügyeletet, az orvos azt sem fogja rossz néven venni, ha csak tanácsot kérünk tőle.

Ha a szülő valamiben nem biztos, jobb, ha a szakemberhez fordul.

Ez különösen az alábbi esetekre vonatkozik:

Láz esetén

– Ha végbélben mérve 38 fok fölé megy a baba láza, és láthatóan nincs jól.
– Ha 38,3 fokot vagy többet mérünk, akkor is, ha nincs más betegségre utaló jel.
– Ha a gyereknek már harmadik napja 38 foknál magasabb a láza.
– Ha a láza ingadozó: leesik, majd ismét felszökik.
– Ha a lázat görcsös állapot kíséri.

Fájdalom és rossz közérzet esetén

– Ha fáj a hasa, különösen jobboldalt, és hányingere van.
– Hányingere van, szédül, és fáj a feje.
– Rendszeres időközökben erős bélgörcsei vannak.
– Ha a hányás erős, ismétlődő. Pici babánál minden hányásos-hasmenéses tünetnél, mert hamar kiszáradhat.
– Ha a hasmenés hasi fájdalommal, lázzal jár.
– Ha a légzése nehézkes vagy szapora, és belégzéskor erősen besüppednek a bordái.

Sebek, sérülések, balesetek

– Ha ütés érte a gyerek fejét, és homályosan lát.
– Ha – akármilyen rövid időre is – elveszti az eszméletét.
– Ha a kisgyerek balesetet vagy égési sérülést szenvedett.
– Ha megharapta egy állat.
– Ha megsérült a szeme.
– Ha rájövünk, hogy orvosságot evett, vagy ha beleivott valamilyen vegyszerbe.

Lázcsillapítás – amíg nem jön az orvos

Csecsemőknél négyéves korig az agyi hőközpont sokkal érzékenyebb, és alacsonyabb az ingerküszöb, ezért előfordulhat, hogy 38-39 fokos láznál a kicsi begörcsöl. Ilyenkor nem árt a szülőnek virrasztani a gyermeke mellett.

Ha a lázcsillapító nem viszi le a lázat, akkor hűtőfürdőt kell alkalmazni a lázgörcs elkerülése végett. (Langyos-meleg fürdővízbe tegyük a gyereket, majd a hideg csapból vékonyan csorgassunk vizet a kádba, de a víz ne hűljön ki teljesen, hogy a gyerek ne fázzon. A fürdő öt-tíz percnél ne tartson tovább.) A lázas gyereken ne legyen túl sok takaró, az ablakot is ki lehet nyitni résnyire, hogy friss levegő jöjjön a szobába, persze csak rövid ideig.
Fontos a szülő és a gyógyító közötti bizalom és a jó kapcsolat.

Egy a szakmáját és a gyermekeket szerető orvosnak soha nem szabad neheztelnie még arra a túlságosan aggódó szülőre sem, aki a gyermekét már a betegség első apró jelének felfedezésekor azonnal orvoshoz viszi.

Posted by Dr. Bauer Bela at 23:03

AZ IZÜLETEK LAZASÁGÁRÓL GYERMEKEKNÉL

AZ IZÜLETEK LAZASÁGÁRÓL GYERMEKEKNÉL.

Gyakori panasz, helyesebben észrevétel a szülők részéről a gyermek-ortopéd orvosi konzultációk alkalmával, hogy gyermeküknek lazák az ízületei, (általában térd, boka, ritkábban könyök, csukló ízületek kerülnek szóba) mi a teendő…

Érdemes tehát kicsit elidőzni a témánál, hiszen a ismétlődő esetek is azt támasztják alá, hogy sokakat foglalkoztat a kérdés.

Mi is az ízületi lazaság...?

Az gyakorlatban az ízületek mozgási pályáját szögekben határozzuk meg, tehát egy adott ízület "lazaságát" (szakirodalomban inkább a kóros mozgathatóságot szokták említeni) akkor mondhatjuk ki, ha a mozgása meghaladja az adott korra és nemre meghatározott ízületi mozgásterjedelem mértékét...

Ha ez a fizikailag vizsgálható ízületek többségéről elmondható, akkor kimondható "laza ízületűség , mint diagnózis.

Fontos megemlíteni, hogy nem balesetet, esetleg műtét után kialakult lazaságról beszélünk, mely egy adott ízületet érinthet, hanem általános lazaságról (latinul hypermobilitásról) van szó, mely jobbára szalagok, vagy az ízületet mozgató izmok lazaságából fakad, így több ízületet is érinthet.

Szögezzük le, mindjárt az elején, hogy általában ártalmatlan jelenségről van szó, mely gyermekeknél gyakoribb, és korral fokozatosan megszűnik. (Zárójelben jegyzem meg, hogy két örökletes kötőszöveteket is érintő betegségnél -az Ehlers-Danlos szindrómánál, valamint a Marfan szindrómánál-ez nem igaz, azonban e két - ritka- kórkép ismertetése egy későbbi összefoglaló célja lehet.)

A gyerekek ízületei egyébként is sokkal lazábbak a felnőttekénél, panasz (valamilyen fájdalom) pedig csak kevesebb, mint 10%-ban alakul ki az egyébként az átlagosnál lazább ízületűnek minősíthető gyermekeknél.

Nem szükségszerű velejárója, de ugyancsak gyakori „panasz” lehet bizonyos ízületek ropogása, roppanása, mely többnyire szintén ártalmatlan jelenség, azonban sokszor még a fiatal felnőtt korban is fennáll. Teendőt többnyire ez sem igényel, amennyiben más panaszt nem okoz.

Ha az általános ízületi lazaság nem vezet valamely ízület visszatérő ficamához, általában orvosi szakvéleményezésen kívül nincs teendő. Többnyire az izomzat és szalagrendszer erősítése, esetleg fizioterápiás kiegészítő kezelés elegendő.

Ha ficamodás (luxatio) , különösen, ha visszatérő jelleggel alakul ki, akkor viszont célszerű ortopéd szakorvosi segítséget kérni.

Szerencsés esetben a kérdéses ízület külső rögzítővel történő megtámasztása, esetleg célirányosabb gyógytorna segíthet, de ezekben az esetekben akár műtét is szükségessé válhat. http://gerincambulancia.hu

Az általános ízületi lazaság jelei:

A könyök extensiója (nyújtása) 10 foknál nagyobb,
A nyújtott (extendált) ujjak az alkarral párhúzamos helyzetbe hozhatók
A hüvelykujj az alkar felé hajlítva eléri az alkart,
A térdízület kórosan fokozott (hyperextendált)
A felső ugróízület kórosan fokozott

Ha a felsoroltak közül 3 tünet fennáll, általános ízületi lazaságról beszélünk.

Az ízületi lazaság lehet:

Veleszületett – domináns öröklődés mutatható ki családokon belül, pl. Marfan szindróma
, vagy rossz statika, rossz terhelési viszonyok illetve degeneratív elváltozások következtében létrejövő ízületi tok- vagy szalagkárosodás következtében, stb.

Rendszeres szakszerű gyógytornával, az ízületeket stabilizáló izmok szükség szerinti szelektív erősítésével-nyújtásával, illetve megfelelő sportválasztással az ízületi lazaság csökkenthető. http://gerincambulancia.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 06:55

A KÓROS IZÜLETI LAZASÁG-MARFAN SZINDRÓMA

A KÓROS IZÜLETI LAZASÁGOK KÖZÉ SOROLJÁK EZT AZ ALKAKATI RENDELLENESSÉGET AMI ÖRÖKLETES ÉS IGEN FELTÜNŐ TESTFELÉPITŐ ELVÁLTOZÁSOKKAL JÁR.JELLEMZŐI-AZ ASTHÉNIÁS/SOVÁNY/ALKATU GYERMEKEK.A NÖVEKEDÉS HOSSZURA NYULT ,CSONTJAIK HOSSZUAK,VÉKONYAK.JELLEGZETESEK A VÉKONY IGEN HOSSZÚ KÉZ ÉS LÁBUJJAK-A VÉGTAGOK ÉS FŐKÉNT AZ UJJAKON ÉSZLELHETŐ JELENSÉG HOGY AZOK OLYAN MÉRTÉKBEN HÁTRAHALITHATÓAK HOGY A KÉZHÁTRA FEKTETHETŐK .A TÖLCSÉRMELL ÉS A GERINCOSZLOP RENDELLENESSÉGEI MEGSZOKOTTAN KISÉRIK A KÓRKÉPET.A FŐVERŐÉR/AZ AORTA/ELVÁLTOZÁSAI IS RENDSZERESEN JELEN VANNAK.
PÁLYAFUTÁSOM ALATT TÖBB ESETBEN TALÁLKOZTAM EZZEL AZ ÖRÖKLETES MEGBETEGEDÉSSAL,ÉS EZEKET AZ ESETEKET LE IS KÖZÖLTEM SZAKFOLYÓIRATOKBAN.
AZ AMERIKAI ORVOSI HETILAPBAN LÁTTAM AEGY KÉPET -PAGANINI-RŐL AMINT HEGEDÜJÉVEL ÁLL A SZINEN,ENYHÉN MEGHAJOLVA DE OLYAN HOSSZU KEZEKKEL HOGY A KÉZFEJE A TÉRDÉIG ÉRT.ÁLLITÓLAG AZ UTÓLÉRHETETLEN VITUOZITÁSA IS A KEZE UJJAINAK NAGYFOKU LAZASÁGÁNAK IS KÖSZÖNHETŐ. HISZEN PAGANINI -MARFAN SZINDRÓMÁBAN SZENVEDETT.

Posted by Dr. Bauer Bela at 06:59

HOSSZÚ-PÓK-UJJAK A MARFAN SZINDRÓMÁBAN.

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:53

CSESCEMŐKORI PROBLÉMÁK

A BAL KAR IDEGFONATÁNAK A BÉNULÁSA

Csecsemőkori elváltozások, gyakori betegségek és tünetei felismerése

Mozgásszervi problémák

A betegségmegelőzés (védőoltásokkal) és a fertőző betegségek gyógyítása területén óriási előrelépések történtek.

Az idegrendszeri problémák viszont egyre nagyobb számban fordulnak elő a csecsemők életének első hónapjaiban, annak ellenére, hogy a szülés körülményei jelentősen javultak, és a koraszülés vagy a traumás szülés szövődményei csökkentek.

Az újszülöttkori fertőzés vagy a szülés során előfordult oxigénhiányos állapot fokozott felügyeletet igényel. Az ilyen újszülöttek veszélyeztetettek, akiknél a motoros fejlettség értékelése céljából különböző vizsgálatokat kell elvégezni. Ezek bizonyos mértékig lehetővé teszik a mozgásszervrendszer további fejlődési lehetőségeinek feltárását.
Megeshet azonban olyan csecsemőnél is, aki problémamentes körülmények között jött a világra, hogy két-három hónapos korától vagy még később, bizonyos lemaradás (retardáció) vehető észre: késés mutatkozik a mosoly, a fejtartás, a kézmozgás és a fogás megnyilvánulásában, valamint a felülésben.
Találhatunk olyan tüneteket is, amelyek nem mindig keltették fel azonnal az érdeklődésünket: például az arc vagy a kéz bizonyos területeinek különös állapota, vagy például hasznos lehet visszaemlékezni a magzat megváltozott mozgására, aki mondjuk kevesebbet rugdosott a terhesség utolsó hetei alatt.

Mindenképpen számolnunk kell azonban azzal a ténnyel, hogy vannak megmagyarázható rendellenességek, és vannak olyanok is, amelyeket nagyon nehéz értékelni és velük kapcsolatban előrejelzésekbe bocsátkozni. Ezek kimenetele néhány hónap alatt dől el, amikorra a tünetek megerősödnek vagy eltompulnak.

Nagyvonalakban négy jellegzetes tünetcsoportot különböztetnek meg a rendellenes mozgásfejlődés területén.

Egyes esetekben pusztán egyszerű tónuskésésről van csak szó. Ami tulajdonképpen azt jelenti, hogy a késés csak a mozgástevékenységek elsajátításában mutatkozik, de a csecsemő testi és értelmi fejlődése életkorának megfelelő. Az elvégzett vizsgálatok normál értékeket mutatnak. A gyermek később ül fel, később kezd járni, de fejlődése az elkövetkezendő időszakban teljesen normális lesz. Ebben az esetben az is elképzelhető, hogy a csecsemő ingerszegény környezetben tartózkodik, közönyös vagy túl aggályos dadák között. Lehet, hogy a felügyeleti mód megváltoztatása eredményeket hoz a mozgástevékenység alakulásában.

Egyes csecsemők gyenge izomtónussal jönnek a világra, amely állapot a problémamentes csecsemők esetében is bizonyos keretek között ingadozhat. Úgy tűnik azonban, hogy ez az állapot súlyosabb rendellenességet takar, mint az egyszerű izomtónuskésés. Bizonyos vizsgálatok (eslősorban az izom- és idegminta elemzése) felfedhetik a csecsemőnél az izomrendszer avagy az idegrendszeri rendellenességet. Ez utóbbi esetben, ha a zavarok csak az idegek és a gerincvelő szintjén jelentkeznek, de nem érintik az agyat, környéki (perifériás) sérülésről beszélünk.

A harmadik csoportot azok a csecsemők képviselik, akiknél az első hónapokban rendellenes, fokozott izomtónus figyelhető meg a végtagokban, ugyanakkor gyenge a tónus a törzs izmaiban. A csecsemő hat-nyolc hónapos kora előtt azonban nagyon nehéz megítélni, hogy az agyi mozgató központ mely területeinek érintettsége okozza felsorolt kórképeket: gyermekkori féloldali agyféltekebénulás (hemiplegia), gerincvelő-bántalom következtében kialakuló kétoldali bénulás az alsó végtagokon (paraplegia), a végtagok és a törzs rigid, kényszerű, csavaró jellegű mozgása, megnehezítve a mozgás-koordinációt (ahetosis). Szintén nagyon nehéz feladatot jelent az értelmi fejlődés fokának a megítélése, amely természetesen nagymértékben befolyásolja majd a későbbi befogadási folyamatok feltételeit.

Végüls pedig ejtsünk szót azokról a csecsemőkről, akiknek a fejlődését bizonyos átfogó késés jellemzi. Nem mutatható ki egyértelmű mozgásszervi rendellenesség, de bizonyos értelmi és érzelmi zavarok jelen vannak. Ezeket okozhatják anyagcserezavarok, agyi bántalmak, kromoszóma-anomáliákk vagy más komoly rendellenességek. Azonban az orvostudomány gyakran még nem tud pontos diagnózist felállítani az említett esetekben.

Hallási problémák

Már az első órákban vagy az első napokban megfigyelhetjük, hogy odafordítja-e a csecsemő a fejét a hang, a halk zene vagy a többé-kevésbé intenzív zaj irányába.
A pislogó-reflex segítségével megbizonyosodhatunk a csecsemő hallásáról. Ha valaki csattint az ujjával az újszülött füle mellett – elkerülve, hogy maga a mozgás megzavarja a kicsit -, azonnal pislogással válaszol a hangra.
A legcsekélyebb gyanú esetén, késedelem nélkül, feltétlenül meg kell vizsgáltatni a csecsemőt egy orr-fül-gégész szakorvossal.
A savós fülgyulladás rendkívül sok esetben csak lappangó formában van jelen a csecsemőnél, de nagyothallást vagy minimum 20-30%-os maradandó halláskárosodást eredményezhet, amely nehézségeket okozhat a beszédfejlődés során.
A veleszületett süketség korai felismerése szintén nagyon fontos, melynek kezelése a beszédjavító eljárások korai bevezetésében és a hallókészülék minél előbbi alkalmazásában rejlik.

Kancsalság

Az újszülöttek három-négy hónapos korukig gyakran – főleg befelé – kancsalítanak. A szem mozgatását hat kis izom végzi. Azok az izmok, amelyek a szemeket befelé irányítják, rendkívül fokozott tónusúak.
A csecsemők általában szívesen nézegetik saját orruk hegyét, eleinte néha rendezetlen szemmozgások kíséretében, ugyanis ennek az izommozgásnak a koordinálása is időt vesz igénybe.

Ez a tevékenység – és a vele járó jelenség – teljesen normális, de négy-öt hónapos korra meg kell szűnnie. Az is elképzelhető viszont, hogy a néhány hetes korában látható aszimetrikus szemállás, illetve tekintet, a szemtengely jelentős mérvű ferdülésének a következménye. Sőt, mivel a csecsemők gyakran messzelátók (azaz messzire látnak jobban), ez a tény is előidézhet tartós kancsalságot.
Az orvos megállapíthat egy esetleges szemfenéksérülést (amelyért a toxoplazmózis a felelős) vagy egy rendellenességet, amelyek tartós kancsalságot okozhatnak.

A kancsalító csecsemők esetében az a veszély áll fenn, hogy – bár mindkét szem állapota normális és mozgása tökéletes – nem használják őket egyenlő mértékben, azaz mindig csak ugyanazzal az egy szemmel néznek.

A másikat egyáltalán nem, vagy csak kismértékben veszik igészben. Így tulajdonképpen az egyik szem „vakká” válik, hiszen az agy megfelelő területeit nem stimulálják a vizuális ingerek.
Mindenképpen foglalkozni kell azzal a kancsalsággal, amely még öt-hat hónapos koron túl is fennál. Minél előbb elkezdik a kezelést, annál biztatóbb eredmény várható.

Lázgörcs

A magas láz felszökésének idején bekövetkező görcs nem mindig lázgörcs. Ez a kifejezés csak abban az esetben használható, ha maga a láz váltja ki a görcsös állapotot, és nem egy másik tényező, például a vírusos vagy bakteriális eredetű agyhártyagyulladás.
A görcs megjelenése nagyon változatos: kísérheti hirtelen eszméletvesztés, melyet a tekintet merevsége, sápadtság és vérnyomás- illetve izomtónus-csökkenés kísére, és a gyermek elernyed. Időtartamát tekintve lejátszódhat néhány másodperc alatt, de tarthat kisség hosszabb ideig is.
Más esetben a gyermek megmerevedik és rángó mozdulatokat végez a karjával, a lábával, vagy a törzsével. Rángatózhat az egész teste vagy csak a fél oldala. Vérnyomása először alacsony, arca sápadt, majd fokozatosan visszanyeri eszméletét.
Ha a görcsös, rángásos állapot hosszú ideig elhúzódott, valószínűleg nagyon mély alvás fogja követni.
Az egyetlen súlyos veszélyt a görcsös állapot esetleg túl hosszú ideig, 15-20 percig tartó fennállása jelenti. Szerencsére ez manapság nagyon ritkán fordul elő.

Főleg, ha a csecsemő még nagyon fiatal, ha a görcsös állapot hosszabb ideig tartott, és ha családi előzményekkel is lehet számolni, akkor a lázgörcs visszatérhet. Azoknál a csecsemőknél, akiknek már többször volt lázgörcse, illetve várható az újbóli előfordulása, folyamatos kezelést kell fenntartani négyéves korukig, és csak fokozatosan abbahagyni.

Újszülöttkori akné

Az újszülöttkori akné a születést követő napokban jelenik meg, és néhány héten keresztül látható.

Elsősorban a fiúknál fordul elő, mivel ők valószínűleg jobban őrzik a kiválasztott anyai hormonokat, amelyek a magzati élet során kerültek át a vérükbe. Az aknét valójában kis mirigyek hozzák létre (gyakran éppen egy mitesszer körül), és leginkább az arcon, kisebb mértékben a homlokon és az állon tűnik fel.

Fejlődése mindig jóindulatú, és nyom nélkül gyógyul. Az aknét időnként összekeverik azokkal az allergiás jelenségekkel, amelyeket a pelenka, a pólya vagy a párnahuzat mosásánál használt szer idéz elő. Érdemes tehát a csecsemő ágy- és fehérneműjét szappannal mosni, nem használva mosó-, vegy- és öblítőszereket.

Bőrfertőzések, szőrtüszőgyulladás, hurkák és farpofák fertőzései

A csecsemőknél a 10-15. nap táján gyakran feltűnnek kis sárgás, gennyes pattanások, kizárólag a farpofákon vagy esetleg a nyak és a mellkas magasságában. Méretük gombostűfejnyi, számuk változó. Ismétlődő, de tartós formában vannak jelen: egyesek gyógyulásával párhuzamosan újak tűnnek fel. Ez a jelenség a szőrtüszőgyulladás.

E betegség esetében a sztafilokokkusz okozta felszíni fertőzésről van szól Szerencsére a baktérium ebben az esetben nem okoz általános szövődményeket, de néha súlyos elváltozásokat eredményez. A bőrön borsó vagy cseresznye nagyságú savós hólyagok kereletkezhetnek, elsősorban a farpofákon és a has környékén, amelyekből, ha megnyílnak, szétömlik a váladék. Ezesetben a sztafilokokkusz okozta pemfigusz betegségről van szó, amely általános kezelést igényel.

A baba bőre az általános egészségi állapot hű tükre, ezért a bőr ápolása rendkívüli aprólékosságot és odafigyelést kíván. Tisztálkodás alkalmával alapvetően fontos, hogy jól megmossuk és megszárítsuk a farpofákat és a „hurkák” környezetét. Így elkerülhető mindenfajta bepállás, befülledés és az azonnal megjelenő baktérium- vagy gombafertőzés kiújulása.
A pelenka allergiát okozhat egyes csecsemőknél, amelynek következtében jól körülhatárolt, egyöntetű vörösséget tapasztalhatunk a pelenkával érintkező bőrfelületeken.

Újszülöttkori ekcéma

Újabban dermatitis atopica névvel jelölik ezt a betegséget, amely valójában egy allergiás eredetű, túlérzékenységből fakadó bőrgyulladást takar.

A csecsemő három hónapos korától jelentkezhet, részben a farpofák bőrelváltozásaiból fakad, részben spontán módon lép fel. Mivel a legkülönbözőbb feltételek mellett is felbukkanhat, megjelenését semmiféle szokványos tényező nem magyarázhatja.
A betegség során az arc, a fül és a homlok kisebb-nagyobb felületén a bőr kivörösödik, és szemcsésnek tűnő (néha nedvedző) hólyagok jelennek meg rajta. A fertőzés gyorsan átterjed a hajlatokra, a fül mögé, a könyök- és térdhajlatokra, és nagyon gyakran a hüvelykujj környékén a kézhátra is. Ezek tehát a leggyakrabban érintett területek, de a kiütések sokkal kiterjedtebb formában is jelentkezhetnek, és kerek vagy ovális nyomot hagyhatnak a hajlatok, a törzs, valamint a hónalj és a combhajlat bőrén.

Legrosszabb esetben az ekcéma az egész testet is ellepheti, és egy másodlagos fertőzéssel társulva jelentős gondot okoz a gyógykezelést illetően.
Az ekcémát mindig két jellegzetes tünet kíséri: az egyik a viszketés, amely a bőrfelület dörzsölése érdekében – főleg a vetkőztetés alkalmával – vonaglásban és a test minden irányba történő mozgatásában nyilvánul meg. A másik tünet a bőr szárazsága, amely a legenyhébb formában is észrevehető a combon és a felkaron, valamint a tenyér, a talp és az ujjak bőrének különös repedezett elváltozásában.
Az ekcémás tünetek a gyermek kettő és négyéves kora között fokozatosan csökkenni kezdenek, majd végleg eltűnnek. Egyhébb lefolyású esetekben előbb is bekövetkezhet a gyógyulás, de előfordulhat, hogy a fül mögött és a hajlatok környezetében állandó jelleggel, vagy időlegesen előtűnve, hosszabb időn keresztül is fennmarad.

Nátha és orrgaratgyulladás

Az orrgaratgyulladás valójában az orr és a torok mélyen fekvő részeinek gyulladását jelenti. Általában vírusok okozzák a fertőzést, amelyek az orr és a felső légutak baktériumaival együtt nagyon gyorsan másodlagos fertőzéseket idéznek elő.

Az orrgaratgyulladás nagyon gyakran előforduló jelenség az élet eslő hüónapjaiban, amelyet láz, tüsszentések, két-három napon át gennyes orrváladék kísérhet. A legnagyobb gondot azonban az orron keresztül történő légzési nehézség jelenti, amely időnként a szopás abbahagyására kényszeríti a csecsemőt. Ugyanakkor a nyelés is kellemetlen számára, és így etetés közben gyorsan elfárad. Éjszaka többször is felébred a gyötrő szomjúság miatt, mivel szájon át lelegezve a légutak nyálkahártyái kiszáradnak.

Fülgyulladás

A fülgyulladás igen gyakori szövődmény ebben az életkorban. Bármikor felléphet egy orrgaratgyulladás során. Egy vírus vagy baktérium szintén létrehozhatja, közvetlenül a dobhártya megtámadásával. Leggyakrabban a középfül gyulladása fordul elő a dobüreg megfertőződésének következtében.

Újszülötteknél gyakran lappangó formában van jelen, vagy csak az emésztési zavarok, az elhúzódó orrgaratfertőzés, a hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés, a rossz étvágy vagy az alvási zavarok kivizsgálásakor válik ismertté.

Gégegyulladás

A gyorsan és megfelelően kezelt gégegyulladás egyre kevésbé sorolható a súlyos betegségek közé. Sípoló változata általában allergiás jellegű, és gyakran előforduló rendellenesség a legkisebbek körében. Az esetek többségében éjszaka jelentkezik, váratlanul és ijesztően, de szerencsére ártalmatlan marad és a kezelés hatására néhány órán belül meggyógyul.
A fertőzéses eredetű, akut gégegyulladást gyakran a Para-influensae nevű vírus okozza, a gyermek köhögése érdessé, kutyaugatáshoz hasonlóvá válik. A köhögések rendkívül gyakoriak, néha szűnni nem akaróak, és időnként légzési nehézségeket okoznak. A felsorolt tünetek általában rossz közérzetet, nyigtalanságot, ingerlékenységet váltanak ki a csecsemőből.

Képgaléria

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:19

ÚJSZÜLÖTTKORI AKNE

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:25

ÚJSZÜLÖTTKORI MELLKASI FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉG

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:37

AZ ORSZÁGSZERTE NAGYRABECSÜLT SEBÉSZETI KLINIKA MAROSVÁSÁRHELYEN.

A MI MESTEREINK VOLTAK TUDÁSBAN,HITBEN,ERKÖLCSISÉGBEN ÉS HAGYOMÁNBAN.A KLINIKA VEZETŐJE A KOR AKKORI VILÁGHIRÜ SEBÉSZE
PROFESZOR DR.MÁTYÁS MÁGYÁS EGY ÉLŐ LEGENDA VOLT.DE LÁTHATÓ A KÉPEN HÁROM NAGYNEVÜ SZATMÁRI SEBÉSZ IS-DR.GÓZNER ALEXA,DR.SZERÉMI LAJOS DR.MÁRTA IVOR AKIK MÁR AKKOR A KLINIKA JÓNEVÜ MUNKATÁRSAI VOLTAK.A PROFESZOR ÚR AZ ALSÓ SORBAN ÜL KÖZÉPEN-REGÉKSZÜLTE FEKETE KALAPJÁBAN-

Posted by Dr. Bauer Bela at 17:10

BŐVEBBEN AZ ANGOLKÓRROL ÉS KÖVETKEZMÉNYEIRŐL

ANGOLKÓROS-DONGALÁB-

BŐVEBBEN AZ ANGOLKÓRROL-RACHITIS-

Mint fiatal orvos még tanuja voltam az angolkór által okozott súlyos csontelváltozásoknak.Ezek a deformitások végigkisérték az egyént egész életükön át.Ma már nagyon ritkán vagy enyhébb tünetekkel találkozhatunk,főként azokban az esetekben ahol az anyák vagy egyáltalán vagy nem az előirások alapján végzik a megelőző kezelést az előirt D vitamin készitménnyel.Tehát Anyukák egyetlen nap sem hanyagoljuk el ezt az igen fontos feladatunkat.!!

Az angolkór vagy rachitis a fiatal, gyorsan növekvő szervezet kalcium- és foszforanyagcseréjének összetett zavara, melyet elsősorban a D-vitamin hiánya okoz. Ritkább formája a kalcium- vagy foszforhiány okozta rachitis.

Jobbára már fiatalkorban jelentkezik: a jellegzetes csontrendszeri elváltozásokat (dongaláb, a gerinc és a mellkas torzulásai) különféle melléktünetek kísérhetik, mint pl. ekcéma, gyomor-, bélhurut, a pajzsmirigy duzzadása.
A betegség felnőttkorban jelentkező formáját oszteomaláciának (csontlágyulásnak) nevezzük.

Előfordulás

A betegség eredete a XVIII-XIX század napfényben szegény, füstködös Angliájára vezethető vissza.

Nagyvárosokban különösen a téli hónapokban a napfény csak elenyésző mértékben fejtheti ki D-vitamin-képző hatását a nagyfokú légszennyeződés, az épületek árnyékoló hatása miatt. A levegőt szennyező anyagok nagyobbrészt azokat a sugarakat szűrik ki, amelyek a leghatékonyabban befolyásolják a bőrben lejátszódó folyamatokat melyek a természetes, vagy "saját" D-vitamin előállításához szükségesek.

A betegség olykor a Közel-Keleten, napos régiókban is előfordulhat, ahol a kisgyermekeket nagymértékben betakarják és távol tartják a napfénytől.

De ugyanezt az eredményt érjük el, amikor kisdedeinket féltve az UV sugarak káros hatásaitól 30-50 faktoros fényvédő krémekkel kezeljük.

Okok

Az angolkórt, vagy más néven rachitist a D-vitamin hiánya okozza: a kalcium és a foszfor a csontképzés elengedhetetlen alkotóelemei, de ezen alkotóelemek felszívódásához, és a csontokba történő beépüléséhez nélkülözhetetlen a D-vitamin.
A kolekalciferol, más néven D-3 vitamin, mely a bőrünkben előanyagából napfény hatására kémiai úton képződik, a szervezetben kalcitriol nevű hormonná alakul át, amely fokozza a kalcium- és foszforfelszívódást a bélrendszerből, serkenti a vesék foszfor-visszaszívását a vizeletből, valamint közvetlenül is fokozza a kalcium beépülését a csontba.
A D-vitamin származhat a táplálékból (főleg a halak májában ezen kívül a tojássárgájában, valamint a tejben fordul elő, ismert készítmény, pl. a főleg tőkehalfélék halak májából kivont, ú.n. "csukamájolaj"), illetve a bőrben keletkezik előanyagaiból, napfény hatására.
A zsíroldékony természetű D3-vitamin (vagy előanyaga a D2-vitamin) az élelemmel felvett zsírokkal együtt szívódik fel. Tartós táplálkozási, emésztési vagy felszívódási zavarok, a zsíranyagcsere zavarai fokozzák a betegség kialakulására való hajlamot.

Tünetek

Az angolkór felismerése, a kezelés irányítása orvosi és védőnői feladat.
Az angolkór jellemző tünetei a csontok különböző elgörbülései, az ízületi végek megvastagodása, a hátgerinc, bordák és medence különféle elferdülései.

A legszembeszökőbb tünetek a csontok puhaságának következményei, a hiányállapot azonban egyéb eltérésekben is megnyilvánul, ilyen pl. az izomzat lazasága és egyidejűleg fokozott ingerlékenysége, a légúti betegségekre való hajlam.
Korai, már gyermekkorban észlelhető tünet a tarkó táján a koponyacsontok puhasága. Ugyanezen a területen fokozott izzadást is lehet észlelni, de ez magában véve még nem jelent angolkórt. Ha a koponyacsont hosszabb időn át puha, a tartósan hanyatt fekvő fiatal csecsemő feje hátul ellapul.
A D-vitaminhiány következtében a csecsemő fogzása rendetlenné válhat, izomzata petyhüdté válik, a csecsemő étvágytalan és rosszkedvű lesz, nem szívesen mozog. A következményes kalciumhiány súlyos eseteiben görcsök is felléphetnek.
A kezeletlen betegség később törpenövéshez, a mellkas alakváltozásaihoz, pókhashoz, görbe lábakhoz, a medence deformálódásához vezet - ez utóbbi régebben olyan mértéket is elérhetett, hogy lehetetlenné tette a természetes módon lefolytatott szülést.

Kórlefolyás

A betegség lassú lefolyású, az első tünetek több hónapos D-vitamin hiány következtében jelentkezhetnek. Maga az angolkór többnyire csak a növekedés szakaszai során válik nyilvánvalóvá. Ma már -rendszeres gyermekorvosi, védőnői kontroll mellett- gyakorlatilag nem fordul elő.

Diagnózis

Korai jelek lehetnek az izmok petyhüdt állapota, későbbiekben a koponya megvastagodása, különösen a homlok-régióban.
Előrehaladott esetben a csontok fizikális (érzékszervi) vizsgálata veti fel a gyanút; a mellkason ú.n. rózsafüzér-szerű kidomborodások tapinthatók a bordák felett, a mellkas ú.n. "tyúkmell" formát ölt.

Két évesnél idősebb gyermekeknél a gerinc görbülete, a hosszú csontok végeinek dobverő-szerű megvastagodása is kialakulhat.

A meggörbült hosszúcsontokhajlamosak az úgynevezett "zöldgally-törésre".
A vérvétel során észlelt (általában alacsony) kalcium- és foszforszintek, magas csontbontó-enzim (alkalikus foszfatáz) szintek, előrehaladott esetben a röntgenfelvételek (elsődlegesen a térden) szintén megerősítik a kórismét.

Kezelés

Megfelelő mennyiségű napfény (UV sugárzás), illetve 10 mcg (400 NE) D vitamin-készítmény és megfelelő mennyiségű, táplálékkal bejuttatott kalcium és foszfát megelőzi a betegséget.

A fenti okok miatt előnytelen a gyermekek számára a csekély kalciumot és D-vitamint tartalmazó, un. makrobiotikus étrend.

A betegség kezelése voltaképpen megegyezik a megelőzés lépéseivel, ami a D-vitamin ellenőrzött körülmények között, szájon át történő adagolását jelenti.

A D-vitamin bevitele történhet fokozatosan, több hónapon át, vagy úgynevezett "lökésterápiaként" is, ez utóbbi azonban -egyes vivőanyagok nagy koncentrációja miatt- kockázatokat rejthet magában.

Megelőzés

Noha az angolkór kezeletlenül súlyos következményeket okozhat, a betegség megelőzése igen könnyű. A megelőzést a csecsemő-tanácsadó rendszerben a védőnő és gyermekorvos irányítja.

Helyes táplálás; az anyatejes csecsemő sokkal kevésbé hajlamos angolkórra, mint a "tápszeres", mesterségesen táplált gyermek.
Megfelelő, szűrt fényben történő napoztatással, elő kell segíteni a D-vitaminnak a bőrben való természetes képződését. A gyermek tartózkodjon sokat a természetes napfényben, friss levegőn. A megfelelő testmozgás további kedvező hatással van a csontok és izomzat fejlődésére.
Ahol a természetes napsugárzás mértéke csekély (mérsékelt és északi égövi időjárási viszonyok mellett, városokban) a csecsemők mesterséges D-vitamin-bevitelre szorul. Ideális, ha a természetes igénynek megfelelő adagot visszük be.

Az anya szempontjából a megelőzés egy fontos tényezője a terhesség utolsó 12 hetében és a szoptatás alatt folytatott a D-vitamin szedés.
Az első életévben a csecsemő vitamin-igényét is fedezhetjük (akár az évszaktól függetlenül) mesterséges bevitellel. A D-vitamin adagolásának ma már leginkább elterjedt módja a szájon át, folyadék (olaj) formában történő bevitel, melyet a gyermekek is előnyben részesítenek más módokkal szemben.
A második és harmadik életév során a napfényben szegény hónapokban, egyes veszélyeztetett csoportban, illetve bizonyos betegségek előfordulásakor (lásd még a "hasznos tudnivalók"-at) pedig az orvos által megadott időpontban kell a szájon keresztül történő D-vitamin pótlást biztosítani.

Gyógyulási esélyek

Táplálkozási eredetű rachitis esetén a foszfátszintek már 96 órán belül rendeződnek, a gyógyulás első röntgen-jelei már egy hét után láthatók.

Ha a tüneteket időben felismerik (pl. rendszeres csecsemőgondozáson), az idejekorán megkezdett kezelés eredményeként a kór maradványtünetek nélkül gyógyul.

A súlyos angolkór ma már igen ritka az eredményes megelőzésnek és idejekorán elkezdett kezelésnek köszönhetően.

Évtizedekkel korábban még gyakori volt a D-vitami hiány következtében megnyomorodott emberek látványa, ma már csak az idősebb korosztály képviselői között találkozhat a szakember egy-egy maradványtünettel (mellkas deformáció, dongaláb, röntgen-jelek).

Hasznos tudnivalók

A megelőzéssel kapcsolatos kérdéseket illetően érdemes a gyermekorvossal, védőnővel beszélni.

Fontos tudatosítani, hogy a D-vitamin zsírban oldódó, raktározódó vitamin, ezért (az A-vitaminhoz hasonlóan) túlzott bevitel esetén könnyebben kialakul a vitamn-túladagolás, hipervitainózis, mint a vízoldékony vitaminok esetén.

A hosszútávon keresztül gyakorolt D-vitamin túladagolás egyik súlyos következménye lehet a vesék "elmeszesedése", tartós károsodása.

Hipervitaminózis kialakulása csecsemőtanácsadói felügyelet, gyermekorvosi ill. védőnői konzultáció mellett gyakorlatilag nem fordul elő. Egyes görcsoldó, vagy epilepszia elleni szerek (fenobarbitál, fenitoin) csökkenthetik a szervezetben a D-vitamin képzést, az ilyen szereket szedő gyermekek fokozottabban veszélyeztetettek a rachitis szempontjából.

Küldte: Coldwhitespring

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:39

RAHITISES BORDADUZZANAT-OLVASÓTÜNET

RAHITISES -RÓZSAFÜZÉR-

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:00

AZ ANGOLKÓROS-KOCKAFEJ-

A KOPONYA CSONTTÜNETEI-A KUTACS TÁTONG-SZÉLEI FELPUHULTAK,ZÁRÓDÁSA KÉSŐBB KÖVETKEZIK BE.A HOMLOKCSONTON A CSONTOS SZÖVET BURJÁNZÁSA KÖVETKEZTÉBEN A HOMLOKDUDOROK KIFEJEZETTEBBÉ VÁLNAK.MINDEZ A TARKÓTÁJON ELLAPULT KOPONYACSONTOKKAL EGYÜTT-NÉGYSZÖGLETES- KOPONYAFORMÁT HOZ LÉTRE ,AMINT AZ A BEMUTATOTT FELVÉTELEN IS LÁTHATÓ.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:07

TERMÉSZETBARÁTOKNAK

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:21

SORSFORMÁLÓ ERKÖLCSI ÉLMÉNYANYAG

Az első munkahelyem Kapnikbánya volt.-bányaközpont /kb 5ooo lakossal amiből 23oo a bányaüzem alkalmazottja volt.Egy hegyekkel körülvett völgykatlanba helyezkedett el 11 km hosszan.5 éven keresztül igyekeztem a lehetőségek és emberi helytállásomon keresztül gondozni őket a születéstől az elmulásig.A férfiak korai halálozása/5o év körül/a szakmai ártalmak miatt/sziliko-tuberkulózis/ a számtalan bányaszerencsétlenség amik ,gyakran halálos kimenetelüek voltak, mind megannyit átélve az állandó elszámolási kényszer hatása alatt éltem.Minden szerencsétlenséghez le kellet menjek az önkéntes mentőcsapattal a föld fekete sötét rohadt gyomrába, ahonnan soha nem lehetett tudni hogy van-e visszatérés..Elsősegélynyujtás volt a feladatom,azok számára akik vagy bányaomlás,robbanás sérültjei vagy áldozatai voltak.Ezek a leirhatatlan drámai helyzetek sajnos gyakran megismétlődtek.Olykor amikor beöltözve a mentőtársaim sajátos öltözékébe a tett helyére érkeztünk és megkezdtük a mentési munkálatokat-a karbid lámpa-imbolygó fényénél mindig-CRONIN-RÉZTÁBLA A KAPU ALATT-cimü műve jutott eszembe és arra gondoltam hogy a helyzetek amit átéltem sokszor sokkal megrázóbb képet mutattakEzek az emberek magukban belenyugodtak az elmúlás gondolatába,,kemények,szókimondók szavatartók,értékelték a feléjük nyujtott segitő kéz értékét és rangját.Ez a hely volt életem legtanulságosabb iskolája,itt okultam a legtöbbet az emberi küzdelem,becsület,az adott szó kimondott értékéről és a szolidaritás legszebb példáiból..Tanuja voltam a legdrámaibb emberi sorsoknak, a vigasztalanság határain mozgó kilátástalanságból való kilábalások számos példájának.Sors és jellemformáló volt az életemben ez az élményanyag.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:52

KIFEKÉLYSEDETT PELENKA DERMATITISZ

A PELENKA DERMATITISZ AZ EGYIK LEGGYAKORIBB BŐRBETEGSÉGE A FARPOFÁK,LÁGYÉKHAJLAT,A NEMI SZERVEK ÉS VÉGBÉLKÖRÜLI ANATÓMIAI RÉSZEKNEK.A KÖNNYEBB ESTEKBEN CSUPÁN EGY BŐPIR JELENIK MEG./INTERTRIGO/A SÚLYOSABB ESETEKBEN HÓLYAGOK IS MEGJELENHETNEK.A LEGSÚLYOSABB AZONBAN AZ A FORMÁJA AMELYBEN AZ ÉLÉNKVÖRÖS ALAPON MÉLYEBB FEKÉLYEK IS KÉPZŐDNEK./PSEUDOEROZIV INTERTRIGO/

Posted by Dr. Bauer Bela at 13:23

A HANGKÉPZÉS FOLYAMATA ÉS ZAVARAI

A HANGKÉPZÉS FOLYAMATA ÉS ZAVARAI

Már az ókorban felismerték, hogy a nyelv a gondolkodás tükre. A nyelv egy rendszer, mely szavakból, mondatokból épül fel, s összeköti a gondolatot a beszéddel. A beszéd a nyelv fizikai megvalósulása. Amennyiben nem áll fenn valamilyen probléma vagy gátlás, akkor bárki képes anyanyelve megtanulására, s lényegében gond nélkül tudja is azt használni.

A kisgyermek a nyelvvel kapcsolatban kialakít egyfajta tudást, már azelőtt, hogy beszélni kezdene. Már csecsemőkorban működik a megértés.

A beszédnek mindig informatív jellege van, s két vagy több ember között zajlik.

Ha a gyermek pl. a kiságyban fekszik és egymás után játékosan hangokat ejt ki, ebből szótag áll össze vagy szó pl. mamamama - ez nem beszéd csak játék a hanggal.

Ha azt mondja, hogy mama és felemeli a két kezét, akkor az nyilvánvalóan beszéd, mert azt kéri: „ Te, mama, te vegyél fel!"

A beszédfejlődésben a játékos hangadás egy fejlődési szakasz, de a tényleges beszéd kialakulásával párhuzamosan is fenn maradhat.

Tehát ha megkérdezzük mikor kezdett beszélni nem arra gondolunk, mikor kezdett el hangokat adni, gőgicsélni, hanem mikor akart először közölni velünk valamit.

Ha nem akarunk közölni semmit pl. csak a torkunkat köszörüljük, köhögünk, ásítunk, stb. akkor is azt a hangképző mechanizmust használjuk, mint a beszédnél.

Ez a rekeszizom és a bordaközi izomzat, a tüdő, a légcső, a gége, a hangszalagok, a garat, az orrüreg, a szájüreg, nyelv, ajkak. Ezek úgy tűnhetnek, mint egy önálló egységet képező kerek egész szerkezet..
Nem szabad azonban figyelmen kívül hagyni, hogy ezek a testrészek kapcsolatban állnak más részekkel, így egyik működése hatással van a másik működésére, s a központi idegrendszer irányítása alatt állnak. Ezen túl a beszédet a közlési szándékon át még rengeteg más belső tényező is meghatározza.

A kommunikációs (közlési) szándékot azért fontos megemlíteni, mert kezdettől fogva jelen van a gyermek életében és ebben való sikeressége, hatékonysága személyiségére is kihat a későbbiekben. Ebben már a környezetének is nagy szerepe van, pl. fontos a szülők rendelkezésre állása, nyitottsága, „elérhetősége". De szerepe van a csecsemő jelzéseinek értelmezésében is, hiszen először a környezet tulajdonít jelentést a pici egy-egy hangadásának.
Tehát a hangadás kezdettől fogva nagyon meghatározó eleme a kommunikációnak. Már a sírás is hamar - az első pár hónapon belül- jelentésteli lesz az anyák számára és annak minősége, jellegzetessége meghatározza, hogy az anya mit tesz, hogyan reagál rá.

A csecsemő hangadásai belső állapotainak, feszültségeinek vagy épp nyugalmának tükrözése, melyekből később, az értelmezések révén majd az érzelmek lesznek.

A párbeszéd már kezdettől megindul anya és gyermeke között: a csecsemő gagyogására az anya reagál, válaszol, gyakran utánozza, vagy hasonló intenzitású, jellegű hangokat ad ki, ezáltal hasonló állapotot vesz fel, mint a kicsi. Vagyis annak belső állapotaira hangolódik rá.

Az anyai ráhangolódás fontos lépése kettőjük kapcsolatának.

Ha a csecsemő belső diszkomfort érzése megnő és sírni kezd, az anya ezzel a ráhangolódással tudja megnyugtatni: átveszi a kicsi állapotát, de ugyanakkor messze nem olyan kétségbeesett vagy feszült mint ő, így tudja szép lassan kivezetni ebből az állapotból.

Egyik fontos történése ezeknek az együttléteknek az élménymegosztás, a csecsemő már ekkor tapasztalatot szerez arról, hogy milyen állapotait és hogyan tudja közölni környezetével.
Az anya ráhangolódásának megszakadását a már 3 hónapos csecsemők is lereagálják és aktív erőfeszítéseket tesznek a helyzet visszaállítására. Pl. a fapofa kísérletben: az együttlét közepén arra kérik az anyát, hogy egy ideig teljesen merev, kifejezéstelen arccal vegyen részt. A csecsemők láthatóan megzavarodnak, enyhe izgalommal, visszahúzódással válaszolnak és kísérletet tesznek arra, hogy újra kapcsolatba vonják az anyát.

Egy másik érdekes kísérletben a baba élénken játszik, a mama ennek ritmusára finoman ütögeti a fenekét, nem történik semmi, a játék folyik tovább. Ha azonban a mama ütögetése ettől a ritmustól eltér, a csecsemő abbahagyja a játékot és ránéz, mintha azt kérdezné: mi történt? Mi folyik itt?
Az együttlétek, gondozási helyzetek gyakran ismétlődnek, hasonló mozdulatok, hangok, testtartások kíséretében, amiből egy idő után kialakulnak bizonyos forgatókönyvek. Később azután, ha valami nem ennek megfelelően történik, a pici már jelzi is.

Mire a gyerek elér a beszéd időszakához, már rengeteg tapasztalattal rendelkezik a társas kölcsönhatásokról, az élményei megoszthatóságáról, a részéről kívánt aktivitás és figyelemfelkeltés módjairól, minőségéről. Tulajdonképpen a beszédének jellemzői már „csak" ezt tükrözik.

A beszéd ugyanakkor az élménymegosztás egy új módja is: az együttlétet erősíti, hiszen a szavak, amiket a mama és gyermeke közösen használ és ÉRT, azt ketten alakították ki, kettőjüknek ugyanazt jelenti. Pl. iszi: összekapcsolódik az ivás különböző egyéni helyzeteivel, tapasztalataival a kettőjük életében. De az általános szavaknál is így van. Minden egyes szó a szülővel való kapcsolatot szilárdítja meg. Természetesen ennek frusztráló, feszültségkeltő időszakai is vannak, melyek később szintén kapcsolati információvá alakulnak.

Az önmagunkról tapasztalt vagy a másikkal együtt megtapasztalt élmények nagy része azonban kifejezhetetlen a nyelvvel, a beszéddel, mert nem önthető szavakba. Lehet, hogy talán ezek egy része jelenik meg a beszéd ill. a hang különböző jellegzetességeiben, ott próbál utat törni magának.

Ha magnóról hallgatnánk emberi hangokat minden nehézség nélkül felismernénk: gyermek vagy felnőtt, nő vagy férfi, egészséges vagy beteg ember hangját halljuk.

Milyen a diszfóniás gyermek hangja?

Túl mély, túl hangos, nem cseng (a felhangrendszer spektrális tartománya sérült), a zöngehang tisztaságának a hiánya a legjellemzőbb.

Egyesek a rekedtséggel azonosítják, de a szakemberek döntő többsége elkülöníti ettől, hangsúlyozva, hogy nem csak zörej jellemzi, de hangmegtörés, hirtelen dallamváltozás, az alaphangmagasság bizonytalansága is megfigyelhetőA beszédhang terhelhetőségének csökkenése a legjellemzőbb.

A diszfónia/rekedtség/ az egészséget befolyásoló általános betegség, tehát egyáltalán nem jópofa gyerekhang. A beszédhangképzés olyan zavara, mely szervi szimptómák hatására és/vagy működésbeli zavarok nyomán alakulhat ki.

.
Organikus diszfóniáról beszélünk gyulladás, trauma, tumor, hangszalagbénulás, stb. esetén. Ezt foniáternek kell kezelnie, s mikor megszűnt az organikus ok, akkor kezdődhet a hangterápia logopédus segítségével.

Ha három hétnél tovább fenn áll az ilyen rekedtes hang, azonnal foniáterhez kell fordulni. Ő határozza meg, hogy organikus eredetű-e a hang elváltozása vagy működésbeli zavar-funkcionális diszfónia áll-e fenn.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:18

A NYAKI NYIROCSOMÓK MEGNAGYOBBODÁSA

A NYAKI NYIROKCSOMÓK ELHELYEZKEDÉSE ÉS KÜLLEME SEGITHET A GYAKORLÓ ORVOSNAK VAGY AKÁR SZÜLŐNEK AZ ALAPBETEGSÉG FELISMERÉSÉBEN.

A BEMUTATOTT KÉPEKEN A KÖVETKEZŐK LÁTHATÓK-

1-NAGY NYAKI MIRIGYDUZZANATOK MONONUCLEOSISBAN/MIRIGYLÁZ./
2-A MEGNAGYOBBODOTT NYIROKCSOMÓ KONGLOMARÁTUM KITÖLTI A BALOLDALI KULCSCSONT FELETTI ÁRKOT-/SÓTARTÓNAK IS NEVEZTÉK A RÉGI KLINIKUSOK./EZ A KÉP A HODGKIN BETEGSÉGRE JELLEMZŐ.
3-A HATALMASRA NÖVEKEDETT,DUDOROS FELSZINÜ,ÖSSZEKAPASZKODOTT NYIROKCSOMÓK EGY NAGYON ROSSZ BETEGSÉGRE UTALNAK-/LYMPHOSARCOMA/
4-A BALLONSZERÜ KÉPLET,SIMA FELSZINNEL A BAL OLDALI ÁLLSZÖGLETBEN A NYIROKCSOMÓK TUBERKULÓTIKUS EREDETÉRE UTALHAT

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:31

GAZDI ! VÁRJUK A REGGELIT

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:28

VEDD SIKERREL AZ AKADÁLYOKAT

Vedd sikerrel az akadályokat-

Hogy sikerrel vedd az akadályokat, itt most mindent megtalálsz a jó kezdethez. Például azt is, influenzásan, lázasan szoptathatsz-e. Szerencsére igen.

Hogyan fogjak hozzá?
Ideális, ha rögtön a szülést követően a hasadra fektetik a kisbabádat, mégpedig úgy, hogy a feje a melled alatti sávban legyen. Elég, ha betakarják a kicsit egy puha, meleg törülközővel, más teendő nincs is. Az a jó, ha legalább egy, de inkább két órát eltölthettek így zavartalanul. A mérés, fürdetés ráér. A tested fogja melegíteni, hátát simogató mozdulataid pedig segítik a légzés megindulását és egyenletessé válását. Ha a baba jó állapotban van, tudni fogja, mi a dolga. Elkezdi forgatni a fejét, lábacskáival pedig kitámasztja és ellöki magát. Még nagyon sokszor fogod látni azt a kis tátogó szájmozdulatot, ahogy keresi a melledet, és ami a legjobb az egészben: meg is találja! Ebben a pózban ösztönösen olyan nagyra kell nyitnia a száját, mintha ásítana, így tudja jól bekapni a mellbimbót.

Mindezt császármetszés után is ugyanígy megteheted, abban az esetben is, ha még feküdnöd kell, csak akkor jó, ha ott a párod és segít. Az egészséges újszülött elkülönítése helytelen, túlhaladott gyakorlat, anya és gyereke összetartozik éjjel nappal.
Miért szoptassak, ha még nincs tejem?
Mert ez biztosítja leginkább a szoptatás zavartalan kezdetét, és többek között a védelmet a fertőzésektől. Hiszen szó sincs arról, hogy üres volna a melled! Kolosztrum, azaz előtej van benne, amelynek különlegesen magas az immunanyag-tartalma, pontosan azért, hogy megvédje az újszülöttet a fertőzésektől, jótékonyan bevonja egész tápcsatornáját, beleit, és ezzel lényegében lezárja a veszedelmes külső hatások elől. Jól teszed, ha még a tejbelövellés előtt gyakran mellre teszed, hogy belejöjjetek, mire megnő a tejmennyiség és duzzadt lesz a melled. Előfordulhat, hogy akkor már nehezebb lesz jól mellre tenni,

Akkor is szoptathatok, ha influenzás vagyok?

Igen! Még a magas láz sem akadály. Kivétel: HIV-fertőzés a fejlett országokban, T-sejtes leukémia és kezeletlen tébécé.
Bár ez tényleg ilyen röviden megválaszolható kérdés, de azért a miértekről sem felesleges ejteni egy-két szót. Az anyatej tartalmazza az éppen aktuális fertőzéseid ellen termelődő immunanyagokat, valamint általános, védekezést serkentő anyagokat is, mégpedig azért, hogy védjék a kisbabát attól a betegségtől, amit elkaptál. Ha nem szoptatnál, a fertőzés kockázatának ugyanúgy kitennéd a babát, hiszen az influenza és sok más, hétköznapi fertőző betegség cseppfertőzés és közvetlen érintkezés útján terjed, nem az anyatej közvetítésével.

Lehet, hogy a szoptatott baba is elkapja a betegséget, de az anyatejnek köszönhetően többnyire könnyen átvészeli.
A szoptatás időszakában is beadathatsz magadnak influenza elleni oltást.

Gyakori kézmosással, a használt papír zsebkendők kidobásával és sűrű szellőztetéssel csökkentheted a fertőzés továbbadásának kockázatát. Ha megbetegedtél, viselj szájmaszkot, és ne puszilgasd a kicsit. Ha beteg családtagot ápolsz, különítsd el minél jobban a babától, és mindig mossál kezet alaposan, mielőtt a picihez nyúlsz.

Mire figyeljek, ha mellre teszem?
Akár ülve, akár fekve szoptatsz, fordítsd magad felé a baba testét, úgy, hogy a hasa a mellkasod felé nézzen, és húzd magadhoz minél szorosabban.

Érintsd a mellbimbódat az ajkához, majd húzódj picit hátra, és várd meg, amíg ásításszerűen nagyra tátja a száját. Ekkor vond magadhoz a karoddal egész testét, és figyelj arra, hogy a bimbóudvarból is minél nagyobb részt bekapjon, és az ajkai kifelé biggyedjenek. Nem árt, ha a feje picit hátrabukik, mert így tudja jó nagyra nyitni a száját, és az orrán keresztül is biztosan kap levegőt. Soha ne nyomd a fejét a melledre!

Ha nagy, lapos mellbimbód van, nyomd össze a kezeddel szendvicsszerűen, és a nagyra tátás pillanatában told a baba szájába, de úgy, hogy a kezed, amennyire csak lehet, távol legyen a bimbóudvartól.

Ha ülve szoptatsz, kezdetben jobb, ha párnával, összetekert takaróval a melled alatti vonalig emeled a babát, és kereszttartásban szoptatsz.

Miért fáj ez ennyire?
Az újszülött olyan erőteljesen, határozottan szopik, hogy első alkalommal alaposan meglepődhetsz ezen az érzésen. Még a többedik babánál is előfordulhat, hogy a nem egészen tökéletes mellrehelyezés vagy egyéni érzékenység miatt felületi, súrolt sérülések keletkeznek a mellbimbón. Ez is nagyon kellemetlen lehet, de jellemző, hogy egyre kevésbé fáj, ahogy múlnak a napok, és ahogy a baba egyre jobban bekapja a mellbimbót.
Ha már az első 24-48 órában vérző seb, repedés keletkezik, az semmiképpen sem tekinthető a szoptatás természetes velejárójának.

Ennek egyik gyakori oka a baba lenőtt nyelve, ami nem teszi lehetővé, hogy hatékony, jó technikával szopjon. A nyelvfék felvágása egy csapásra megoldja ezt a gondot, ezért ezt érdemes minél előbb megtenni, mert a mellbimbón levő sebek amellett, hogy fájnak, fertőzés forrásává is válhatnak.

Ha úgy érzed, semmi javulás, kérj mielőbb szakszerű segítséget.

Honnan tudhatom, hogy eleget szopik-e?
Ha eszik, akkor termel is. A kolosztrum hashajtó hatású, segíti a magzatszurok távozását. Ez a sötétzöld, ragacsos széklet az első két-három napon kiürül a baba testéből.

A harmadik naptól várható az átmeneti széklet, amely már kicsit sárgás, barnás, végül a jellegzetes anyatejes kaki sárga, benne fehér, túrószerű foszlányokkal.

A negyedik naptól ebből naponta három-négy adagot kell produkálnia a jól szopó babának, de az sem baj, ha minden szopás után bekakil. Emellett naponta öt-hat pisis pelus is arról tanúskodik, hogy eleget szopik.

A gyarapodás akkor megfelelő, ha a tizedik napra visszanyerte születési súlyát (a születés utáni súlyvesztés normális, ha nem haladja meg a hét-tíz százalékot), majd hetente 14-17 dekát vagy ennél többet hízik baba.
Ha a szoptatás során az újszülött 15-20 percig folyamatosan, láthatóan és hallhatóan szív-nyel, akkor valószínűleg elég tejhez jut.

Fontos, hogy ezt az aktív szopást megfigyeld és felismerd!
A szopott tejmennyiség mérése egészséges babáknál felesleges és bosszantó időpocsékolás.

Milyen gyakran tegyem mellre?
Az igény szerinti szoptatás lényege, hogy mindig mellre teszed a babát, ha jelzi valahogy szopási igényét. Korai éhségjelnek nevezik, ha forgatja a fejét jobbra-balra és keres, tátog. Ha ébren van, cuppog, nyel, ráncolja a homlokát, tömi az öklét a szájába.

Végül ha nem kerül mellre ezekre a finom, figyelmeztető jelekre, akkor rázendít. Az is teljesen normális, ha naponta húsz-huszonöt alkalommal akar szopni, de mifelénk a napi 7-8 szoptatás az átlagos az első két-három hónapban. A csecsemők nem csak azért szopnak, hogy jóllakjanak, ez számukra vigasztalást is jelent.

Sem a vigaszt, sem a táplálékot nem érdemes órarend szerint adagolni.

Mennyi ideig tartson egy szoptatás?
Igaz, hogy a legtöbb baba az első öt-tíz percben fogyasztja el a szopott tejmennyiség zömét, de a szoptatás ezzel korántsem ér véget. Hagyd tovább a melleden, hogy a zsírosabb hátsó tejből is tudjon szopni, és szopási, cumizási igényét is ki tudja elégíteni. Ez az első két hónapban alkalmanként akár egy óra hosszat is eltarthat, később magától rövidül.

Legalább mennyi időnek kell eltelnie?
Nincs ilyen megkötés. A baba pontosan tudja, mikor kell szopnia. Ha úgy érzed, tele a pocakja, mégis mellre vágyik, akkor tedd az üresebbikre.

Ha úgy érzed, kevés a tejed, és ő is folyton éhes, szoptasd meg mindig, amikor kéri, ez szaporítani fogja a tejmennyiséget. Egy alkalommal két mellből is nyugodtan szoptathatod, ez is hatásos tejszaporító.

Csak akkor tedd át a másikra, ha az első alaposan kiürült.

Mit ehetek és ihatok a szoptatás idején?
Bármit, ami jólesik és egészséges. Eszedbe ne jusson koplalni, vajas kenyéren és süteményeken élni, arra hivatkozva, hogy minden mástól hasfájós lesz a baba. Bár az éhező nőknek is megfelelő minőségű a tejük, ne ez legyen a cél. Vitaminokban, ásványi anyagokban gazdag ételeket fogyassz, sok gyümölcsöt, zöldséget, nyersen is.

A kóla, a kávé koffeintartalma átmegy a tejbe, ezért ilyesmit csak nagyon módjával igyál.

Kire hallgassak?
A szoptatásról mindenkinek kéznél van egy-két tanácsa, akad, akinek több is egyszerre. Lehet, hogy mást mondanak a kórházban, és megint mást javasol a védőnő, és talán a gyermekorvos teszi hozzá a harmadik változatot. A szülés után minden édesanya bizonytalan egy kicsit, és idő is kell az összeszokáshoz. Talán a kisbaba sem pont úgy viselkedik, ahogy elképzelted. Ilyen helyzetben könnyen zavart okoz, ha mindenki mást mond..: www.kismama.hu.

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:47

A FAVUS

A favus a hajas fejbőr gombás megbetegedése, ami nem kellőképpen kezelve maradandó kopaszságot okozhat.Kezdetben sárgás pikkelyes felrakódásk képződnek a fejbőrön, amelyek aztán növekednek és amik sárga szinü lemezszerü képződményekké alakulnak.Az érintett területeken a haj teljesen eltünik ..Ezek a lemezszerü képződmények 1 cm nagyságuak de a betegség folyamán nagy kiterjedésü összefolyó konglomerátumokat alkotnak.Ezek alatt a favus konglomerátumok alatt a bőr elsorvad és ami nagyon fontos hogy a haj teljesen kihull és maradandó kopaszságot hagyhat maga után..Már csecsemőkorban is előfordulhat.

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:50

GONORRHOEÁS /KANKÓS/MEGBETEGEDÉSEK GYERMEKEKNÉL

AZ APA EGY BEHURCOLT FERTŐZÉSE KÖVETKEZTÉBEN A 9 HÓNAPOS GYERMEKE KANKÓS FERTŐZÉST KAPOTT.JÓL LÁTHATÓ A KÉPEN A GENNYES VÁLADÉK ÜRÜLÉSE A GYERMEK NEMI SZERVÉBŐL.

Gonorrhoea (tripper, kankó) - Tünetek és kezelés

Azért teszek emlitést erről a nemi betegségről ami a felnőtteknél fordul elő döntő gyakorisággal, mert volt alkalmam észlelni csecsemőknél ezt a kórképet.Előfordulása a szülők felelőtlen nemi élete miatt jut el az ártatlan gyermekhez a kórokozó közvetlen terjedése folytán.

A gonorrhoea a klasszikus nemi betegségek közé tartozó kórkép. Kórokozója a gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). A bakteriális fertőzés terjedése történhet szexuális érintkezéssel vagy anyáról gyermekére a méhlepényen át.

Férfiakon a fertőzést követően 2-4 nap lappangási idő után égő érzés kíséretében húgycsőfolyás jelentkezik, ami kezdetben nyákos, majd gennyes jellegű. Ennek oka a húgycső gyulladása. A vizelés fájdalmas és véres is lehet, amennyiben a gyulladás ráterjed a húgyhólyagra is.

Amennyiben nem kap kezelést a beteg, a tünetek mérséklődnek ugyan, de a folyamat idültté válik. Ritkán a felfelé terjedő gyulladás eredményeképp prosztatagyulladás vagy a mellékherék fájdalmas gyulladása is létrejöhet láz kíséretében. Mindezek szövődménye tályogképződés, késői következménye a férfi beteg sterilitása lehet.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A nőknél döntően nagyon enyhe tünetekkel, az esetek ötödében tünetmentesen zajlik a fertőzés. Néha enyhe fájdalommal, gyakori vizeléssel járó húgycsőgyulladás jön létre, illetve a méhnyak gyulladása alakulhat ki, mérsékelt hüvelyi folyással.

Kezelés nélkül a nők esetében is idültté válik a folyamat. Komplikáció lehet a méhnyálkahártya gyulladása, a petevezetékek, a hashártya gyulladása, melyek később heges összenövéseket hátrahagyva gyógyulnak. Ez vezethet sterilitáshoz a későbbiekben a petevezeték üregének elzáródása miatt.

Mindkét nem esetében létrejöhet a mandula, a garat gyulladása is, amennyiben a fertőzés orális aktus során következik be. A végbél gyulladása is lehet tünet anális közösülés eredményeképp.

Korábban, a Credé-féle szemcseppek bevezetése előtt rettegett szövődmény volt a szülés során megfertőződött újszülött szemgyulladása (blenorrhoea neonatorum).

A súlyos esetben teljes vakságot okozó betegség felnőtteknél is kialakulhat, a fertőzött váladék szemhez való kenődése kapcsán.

A kórokozó kimutatása tenyésztéssel történik a húgycsőből, illetve nőknél a méhnyakból vett kenetből.

A gonorrhoea kezelése szájon át szedett antibiotikummal történik. A lakhely szerint illetékes nemibeteggondozó intézetekben ehhez ingyen juthat hozzá a beteg. A gondozó intézetek a kivizsgálás és kezelés mellett felkutatják a lehetséges fertőzött partnereket, a fertőzési folyamat megállítása céljából.

Posted by Dr. Bauer Bela at 17:36 0 comments

GONORRHOEÁS -GENNYES KÖTŐHÁRTYAGYULLADÁS

5 ÉVES GYERMEK MEGBETEGEDÉSE AMI SZINTÉN A SZÜLŐK HIBÁJÁBÓL KELETKEZETT/SZERTELEN NEMI KAPCSOLATOK./

Posted by Dr. Bauer Bela at 17:48 0 comments

HASI KÓLIKA A CSECSEMŐKNÉL

Kólika csecsemőknél

A csecsemők vagy újszülöttek kólikája gyakran használt fogalom a kisbabák olykor szívszorítóan keserves sírásának magyarázatára.

Ezt a jelenséget néha "3 hónapos hasfájásnak" is nevezik. A kólika elnevezés olyan görcsös típusú hasi fájdalmat jelöl, mely hullámokban jelentkezik és múlik el. Őszintén szólva - mivel a babák nem tudnak beszélni - senki sem tudja százszázalékos bizonyossággal, miért sírnak a kisbabák. Ám ha semmilyen más ok nem valószínűsíthető - úgymint éhség, nedves pelenka vagy láz - a kétségbeesett sírást a hasfájáshoz rendelik.

A kólika csecsemőknél tünetei

Hangos sírás, elsősorban az esti órákban etetés után vagy ébredésnél. (A baba a nap többi részében boldog és eleven.)
A "roham" időtartalma alatt nehezen nyugtatható.
Kivörösödhet és felhúzza a lábát.
A has feszes lehet.

A kólika csecsemőknél kiváltó okai

Nem teljesen ismertek. Feltevések szerint a bélfal izomgörcse, a szelek (bélgázok) és a rossz emésztés játszhatnak szerepet a jelenségben.

Mit tehet Ön kólika csecsemőknél esetén

Ellenőrzi, hogy a baba nem éhes, nedves, hideg vagy lázas-e. Szükség esetén kielégíti a különféle igényeket, ellátja a babát.
Próbálja büfiztetni a babát, ha szelek bántják!
Ha ez nem segít, nyugtassa meg a kicsit az Önöknél bevált, megszokott módon, pl. öleléssel, ringatással, fürdetéssel, cumival, énekkel!
Adjon orvosságot, ha a doktor úgy rendeli!
Menjen el a gyermekorvoshoz, ha a kólika állandósul (és nem csak este jelentkezik), vagy az ismétlődő esti rohamok gyötrelmesen súlyosak!

Mit tehet az orvos kólika csecsemőknél esetén

Kizár minden egyéb betegséget.
Tanácsokat ad, és görcsoldó gyógyszereket rendel.

A kólika megelőzése csecsemőknél.

A megelőzésnek nincs biztos útja, de a szülők megkísérelhetik megszüntetni a lehetséges kiváltó okokat.
Győződjön meg arról, hogy a cumisüveg cumijának lyuka megfelelő átmérőjű-e, tehát biztosítva van-e, hogy a gyermek ne nyeljen túl sok levegőt az etetés alatt!
Büfiztesse meg jól a gyereket minden etetés után!
Ne hagyja, hogy a baba megéhezzen, vagy, hogy túl sokáig várakozzon az etetésre!
A szülőknek felváltva kell gondoskodniuk a kicsiről, és megfelelően kipihentnek kell lenniük. A kisbabák érzékenyek a szülőkben dúló feszültségekre és megmagyarázhatatlan sírással reagálhatnak.

Posted by Dr. Bauer Bela at 17:59 0 comme

RÖVIDEN A LEGGYAKORIBB CSECSEMŐ MEGBETEGEDÉSEKRŐL

Röviden a leggyakoribb csecsemő betegségekről

A csecsemőbetegségek sajátossága abban kereshető, hogy a csecsemők szervrendszerei még éretlenek, az életkor előrehaladtával adaptálódnak a környezethez, nyerik el végleges funkcióját.

A következőkben a leggyakoribb csecsemő betegségeket ismertetjük, például a lázat, a légzőrendszer betegségeit, vagy a gyomor-bélrendszer eltéréseit.

Ebben az életkorban sajátos a betegségek spektruma.

Amiről tudni érdemes:

Láz: A szervezet védekező mechanizmusa, természetes reakció a fertőzésekre. A 38 °C fölötti hőmérsékletet nevezzük láznak. Fontos a gondos lázcsillapítás, mivel a csecsemők a görcsre hajlamosak.

Lázgörcs: Általában a köztudatban „nagyrohammal” azonosított görcs formájában jelentkezik, a láz felszálló ágában, vagyis gyakran láztalan állapotban, ill. hőemelkedéssel összefüggésben. Néhány percen belül az esetek többségében spontán szűnik. Lázgörcsös gyermekeknél már hőemelkedéskor meg kell kezdeni a lázcsillapítást!

Szájüreg megbetegedései:

Szájpenész: Szoptatott csecsemőknél kialakuló gombás szájnyálkahártya-fertőzés. Tünetei: nyelven, szájnyálkahártyán fehér színű felrakódás. A cumikon is megtelepszik!
Szájfertőzés: Magas lázzal, nyelési nehezítettséggel, nyálfolyással járó vírusfertőzés. A szájban mindenhol kölesnyi, sárgásfehéres afták jelennek meg. A kiszáradás megelőzése fontos!

Torok-garat, fül-orr-gége, légzőrendszer megbetegedései:

Orr-garatgyulladás (hurut): Vírusos (vizes orrfolyás) vagy bakteriális (gennyes, sárgás-zöldes orrfolyás) fertőzés, gyakran láz kíséri. Fontos minden etetés előtt a gondos orrtisztogatás!
Vírusos garatfertőzés: lázzal, torokfájással, étvágytalansággal, elégtelen folyadékfogyasztással jár.
Középfülgyulladás: magas lázzal, nyugtalansággal, néha fülfolyással, hányással jár, a csecsemő a füléhez kapkod.
Krupp: lázzal, fóka- vagy kutyaugatás-szerű köhögéssel, belégzési nehezítettséggel járó vírusos gégegyulladás. Észlelésekor hideg levegő belélegeztetése segíthet.
Hörghurut: lázzal, orrfolyással, köhögéssel, fulladással, kilégzési nehezítettséggel járó, főként vírus okozta megbetegedés.
Hörgőcskék gyulladása: Lázzal, orrfolyással, fojtó köhécseléssel, fulladással járó igen rosszindulatú vírusos megbetegedés.
Tüdőgyulladás: Lázzal, köhögéssel, légzési nehezítettséggel, elesett állapottal járó megbetegedés, vírus vagy baktérium által okozott gyulladás. Antibiotikum-kezelést igényel.

A gyomor-bélrendszer megbetegedései:

Hasfájás (colica): igen gyakori, a bélrendszer éretlenségével, az anyatej összetételével, a levegőnyeléssel hozható kapcsolatba.
GOR (gastro-oesophagealis reflux): A csecsemők gyomorszája kevésbé zár jól, egyes babáknál az átlagtól gyakrabban megnyílik, hosszabb ideig nyitva marad. Ez magyarázza az etetéseket követő nagy mennyiségű bukást, hányást.
Pylorus stenosis: A gyomorkimenetnél lévő izomgyűrű megvastagodása akadályozza a gyomor ürülését. A baba az etetéseket követően nagy mennyiséget, sugárban hány, nyűgös, folyamatosan éhes, súlya áll, kiszáradhat. Műtéttel megoldható.
Hányás: csecsemőkorban „általános” tünet, szinte minden betegséghez társulhat. Veszélye a kiszáradás!
Hasmenés: többnyire fertőzéses eredetű (baktérium, vírus). A kiszáradást kell megelőzni!
Kiszáradás: masszív hányás, hasmenés következménye lehet. A baba sápadt, szemei aláárkoltak, bőr turgora csökkent, nyelve lepedékes, kutacsa besüpped.
Székrekedés: székürítés napokon keresztül elmarad, állaga kemény – anyatejes csecsemőknél ritka.
Véres széklet – okai a következők lehetnek:

K-vitamin (konakion) hiány
étel (tej) allergia
fertőzés (baktérium)
bélösszecsúszás: nagyfokú nyugtalansággal, periodikus sírással, hányással, málnazselé-szerű, véres székürítéssel jár. Azonnal beavatkozást igényel!

Húgyúti betegségek:

Gyakran egyedül a magas láz utal rá, emellett hányással, étvágytalansággal, besárgulással, szúrósabb szagú vizelettel járhat.

Kiütéses betegségek:

Vírusfertőzés: számos banális, hőemelkedéssel, lázzal, orrfolyással, laza székürítéssel járó vírusfertőzés létezik, melyet kiütések is kísérhetnek.
Háromnapos láz: három napig tartó magas láz után bekövetkező láztalanodással egy időben test szerte megjelenő apró piros kiütések jellemzik.
Bárányhimlő: Lázzal, test szerte (a hajas fejbőrön is) megjelenő hólyagos kiütéssel járó vírusfertőzés. Cseppfertőzéssel terjed, rendkívül fertőz!
Allergia: változatos vörös pöttyökkel, foltokkal jelentkezhet. Kísérhetik légzőrendszeri, bélrendszeri tünetek. Csecsemőkorban főként étel vagy kontakt (az allergén anyaggal történő érintkezés útján fellépő) allergia fordul elő.

Vérszegénység:

Élettani okok miatt 3 hónapos korban minden csecsemő „vérszegény”, legtöbbször nem igényel kezelést. Súlyosabb esetben panaszt okoz: sápadtság, gyengeség, étvágytalanság.

Bölcsőhalál:

Ismeretlen eredetü, „hirtelen csecsemőhalál”, váratlan és megmagyarázhatatlan. Vannak hajlamosító tényezők, pl. hason fektetés. Fiú csecsemőknél gyakoribb, családi halmozódást mutat.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:13 0 comments

VÉGBÉLELŐESÉS

A VÉGBÉL NYÁLKAHÁRTYÁJÁNAK VAGY AZ EGÉSZ VÉGBÉLFALNAK,ELŐESÉSE SZÉKELÉS-KAPCSÁN.LEGINKÁBB 3-5 ÉVES KORBAN FORDUL ELŐ, ERŐS PRÉSELÉS KÖVETKESTÉBEN SZÉKELÉSKOR.-RITKÁN POLIP OKOZZA.-AZ ELŐESETT DARAB 4-5 CM HOSSZÚ IS LEHET,VÖRÖS SZINÜ,FELSZINÉRŐL NYÁLKA ÉS VÉR ÜRÜLHET.-KEZELÉSE-VISSZAHELYEZÉSE UJJAL,A SZÉKLET LÁGYITÁSA,ERŐS PRÉSELÉS ELKERÜLÉSE.-MAKACS ESETBEN A SEBÉSZSZAKORVOSHOZ KELL FORDULNI.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:20 0 comments

EMBERSÉGEM ÉS ERKÖLCSISÉGEM ÉRLELŐJE

RÉSZLET AZ -ALKOTÁS KÉNYSZERE -CIMŰ ÖNÉLETRAJZI IRÁSOMBÓL.

Az első munkahelyem Kapnikbánya volt.-bányaközpont /kb 5ooo lakossal akikből- 23oo a bányaüzem alkalmazottja volt.Egy hegyekkel körülvett völgykatlanba helyezkedett el 11 km hosszan.5 éven keresztül igyekeztem a lehetőségek és emberi helytállásomon keresztül gondozni őket a születéstől az elmulásig.A férfiak korai halálozása/5o év körül/a szakmai ártalmak miatt/sziliko-tuberkulózis/ a számtalan bányaszerencsétlenség amik ,gyakran halálos kimenetelüek voltak, mind megannyit átélve az állandó elszámolási kényszer hatása alatt éltem napjaimat.Minden szerencsétlenséghez le kellet menjek az önkéntes mentőcsapattal a föld fekete sötét, rohadt gyomrába, ahonnan soha nem lehetett tudni hogy van-e visszatérés.Elsősegélynyujtás volt a feladatom,azok számára akik vagy bányaomlás,robbanás sérültjei vagy áldozatai voltak.Ezek a leirhatatlan drámai helyzetek sajnos gyakran megismétlődtek.Olykor amikor beöltözve a mentőtársaim sajátos öltözékébe a tett helyére érkeztünk és megkezdtük a mentési munkálatokat-a karbid lámpa-imbolygó fényénél mindig-CRONIN-RÉZTÁBLA A KAPU ALATT-cimü műve jutott eszembe és arra gondoltam hogy a helyzetek amiket átéltem sokszor sokkal megrázóbb képet mutattakEzek az emberek magukban belenyugodtak az elmúlás gondolatába,kemények,szókimondók szavatartók,értékelték a feléjük nyujtott segitő kéz értékét és rangját.Ez a hely volt életem legtanulságosabb iskolája,itt okultam a legtöbbet az emberi küzdelem,becsület,az adott szó kimondott értékéről és a szolidaritás legszebb példáiból.Tanuja voltam a legdrámaibb emberi sorsoknak, a vigasztalanság határain mozgó kilátástalanságból való kilábalások számos példájának.Sors és jellemformáló volt az életemben ez az élményanyag.

Posted by Dr. Bauer Bela at 15:51 0 comments

ÉDESANYÁM ÉDES TEJE,KESERÜ A MÁS KENYERE

"Édesanyám édes teje, keserű a más kenyere".

Évzredeken keresztül az a meggyőződés szűrődött le az egymástól teljesen különböző kultúrákban, hogy a természet az anyatejjel csodálatos módon gondoskodik a magatehetetlen újszülöttekről. Igazolható-e ez a csoda a 21. század tudományos vizsgálataival? Vegyünk sorra néhány adatot.

. Milyen betegségek megelőzésében jótékony hatású a szoptatás?

Az anyatejes táplálás kedvezően befolyásolja az értelmi képesség fejlődését. Számos vizsgálat igazolta, hogy a szoptatott gyermekek szellemi fejlődése, tanulási készsége, képfelismerő képessége, számolása, olvasása jobb, intelligenciahányadosa magasabb. Ezt az intellektuális előnyt kultúrkörtől függetlenül kimutatták. Az időre születettek mellett koraszülöttek esetében is igazolódott ez az összefüggés. Bár érett újszülöttek esetében az anyatejjel, illetve tápszerrel tápláltak intelligenciahányadosa között a különbség csekély - mindössze 3-4% -, az eltérés minden vizsgálatban kimutatható volt.

Az anyatej és az értelmi képesség közötti összefüggést többen vitatják, tudniillik ismert az a tény, hogy jobban képzett nők tovább szoptatnak. Ám vannak olyan vizsgálatok, melyek minden társadalmi osztályban ki tudták mutatni az összefüggést. Az anyatej a koraszülöttek számára még fontosabbnak tűnik.Egyesek vizsgálatai szerint 8 éves korban az anyatejjel tápláltak IQ-ja több mint 10 ponttal magasabb, mint azoké, akik tápszert kaptak. Ebben valószínűleg az játszik szerepet, hogy a koraszülés esetén az anyatej gazdagabb azokban a telítetlen zsírsavakban, melyek az idegrendszer fejlődéséhez szükségesek.

Az anyatejes táplálás véd az érelmeszesedéssel és a szívkoszorúér-megbetegedéssel szemben. Svéd vizsgálatok megerősítették, hogy akiket 6 hónapig anyatejjel tápláltak, azok vérében a koleszterinszint már 14-17 éves korban alacsonyabb, mint akiket rövid ideig szoptattak vagy tápszert kaptak. Egy brit vizsgálat szerint nemcsak a vérzsírtartalom alacsonyabb, hanem az anyatejjel tápláltak között kisebb a szívinfarktus miatti halálozás is.

Az anyatej védőanyagainak köszönhetően a szoptatott gyermekek sokkal ritkábban kapnak bélfertőzést, légúti megbetegedést vagy húgyúti fertőzést. Amennyiben mégis fellép valamilyen fertőzés, úgy az általában enyhébb lefolyású, s a csecsemő hamarabb átvészeli. Az anyatejes táplálás véd az allergiás megbetegedésekkel szemben is. Kevesebb a légúti allergia, az asztma, ritkább az ételallergia és az ekcéma is. Sok más betegség esetében kimutatható még az anyatej védő hatása: így véd a vashiányos vérszegénység, a cukorbetegség, a gyulladásos bélbetegség, a lisztérzékenység és a kövérség kialakulásával szemben.

Az anyatej kövérség elleni védő hatása azért alapvető jelentőségű, mert a civilizációs betegségek kialakulása szempontjából az elhízás kiemelt fontosságú A kövérség együtt jár a 2. típusú, korábban időskorinak hívott cukorbetegséggel, a magas vérnyomással és a hiperkoleszterinémiával. A 2. típusú diabéteszes betegek 90 %-a kövér.

A kövérséget ezért az utóbbi évtizedek egyik legjelentősebb egészségügyi problémájának tekintik. Ráadásul gyakorisága folyamatosan nő: jelenleg az Egyesült Államokban a lakosság 32%-a elhízott, de az elkövetkező évtized során előfordulásának 10%-os növekedésével számolnak
Az anyatejes táplálás, úgy tűnik, véd az elhízással szemben. Egy 19 vizsgálatot elemző meta-analízis szerint az egy éves korig szoptatott csecsemők 12 hónapos korukban mintegy 650 grammal soványabbak, a 9 hónapos korig anyatejet is kapott csecsemők esetében a különbség 400 gramm.

Az anyatejes táplálás kövérség elleni védőhatását valószínűleg az magyarázza, hogy a természet az anyatejes csecsemők energiaigényét jól szabályozza, s a tápszerekkel kissé több kalóriát juttatunk a szervezetbe.

S vajon nem hátrányos-e mindez? A legkevésbé sem. A szoptatott csecsemők semmiféle hátrányt nem szenvednek alacsonyabb súlyuk miatt. Sőt! Feltételezhető, bár egyelőre nem bizonyított, hogy a tápszerek magasabb fehérjetartalma miatt változik meg úgy a tápszerezett csecsemő energiafelhasználása, hogy az a későbbi élete során hajlamosít a kövérség kialakulására.

Mitől válik az anyatej "csodaszerré"?

"A táplálkozásnak az élet során soha olyan, a későbbi életet befolyásoló jelentősége nincs, mint az élet első napjaiban." (Lucas A.)

Az, hogy a tej milyen mennyiségben és minőségben tartalmazza az alapvető tápanyagokat - fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat -, fajtól függ.

Az ember számára ebből a szempontból az anyatej az ideális (mint ahogy a borjú számára a tehéntej).

Az anyatej nemcsak egyszerűen tápanyag és energiaforrás, hanem egyéb igen fontos összetevői is vannak: aktív enzimeket és hormonokat, valamint védőanyagokat is tartalmaz. Az anyatej összetétele nem állandó, a csecsemő szükségleteitől függően változik. Ennek az a célja, hogy az érettségnek leginkább megfelelő, az adaptációt legjobban elősegítő anyagok választódjanak ki a csecsemő számára. A tej összetétele más az érett csecsemőknél, más közvetlenül a születést követően, és más koraszülötteknél. A koraszülöttek számára elválasztott tej sok szempontból különleges: több benne a növekedéshez szükséges fehérje, védőanyag, antioxidáns-vegyület, valamint a fertőzésekkel szemben védő sejt.

A következőkben a teljesség igénye nélkül megemlítek néhány példát, amelyek rámutatnak az anyatej fontosságára.

Régóta tudjuk, hogy az anyatej védőanyagokat - ún. immunglobulinokat - tartalmaz Hanson 1961-es felfedezése óta ismert, hogy a női tej legfontosabb immunglobulinja az IgA. Az újszülött bélrendszere megszületéskor steril, a megszületést követően azonban viszonylag gyorsan baktériumok népesítik be. Ezek között vannak hasznosak és károsak. Mivel az újszülöttek bélsejtjein keresztül viszonylag könnyen be tudnak a szervezetbe hatolni, fontos, hogy a kórokozókat a bél üregében megkösse valami. Az IgA legfontosabb feladata, hogy gátolja a kórokozók kötődését a bélfalhoz, illetve, hogy miután a kórokozókhoz kötődött, elindítsa a védekezést ellenük.

Az IgA-t olyan különleges sejtek (plazmasejtek) termelik, amelyek az anya bélrendszeréből és légútjaiból vándorolnak a mell tejmirigyeibe. Ezek a sejtek olyan kórokozókkal szemben termelik a védőanyagot, amelyekkel az anya szervezete régebben már találkozott. A tejjel tehát az immunológiai védekezésre képtelen újszülött készen kapja a segítséget, ráadásul a környezetében (anya) lévő kórokozók ellen hatásos segítséget.

Az immunológiai védekezést erősítik az anyatejben lévő fehérvérsejtek. Ezek száma az előtej milliliterében akár milliós nagyságrendet is elér. Elsősorban olyan falósejtekről van szó, amelyek képesek a baktériumok, gombák elpusztítására. Jelen vannak mellettük a lymphocyták is, amelyek az újszülött immunrendszerének érésében is szerepet játszanak. Fontos, hogy a tejjel a bélrendszerbe került sejtek túlélik a bélrendszer emésztőenzimjeinek aktivitását, és akár 60 óra hosszat is képesek a bélben hatni.

Az anyatejben számos, nem-specifikus védőfaktor található. Ezek egyike a lactoferrin. Ez a fehérje képes arra, hogy baktériumok növekedését meggátolja. Számos baktérium a felszínén hordozza azt a specifikus kötőhelyet (receptort), amelyhez a lactoferrin képes hozzákötődni. A kötődés eredményeképpen a baktériummembrán károsodik. Érdekes, hogy a lactoferrint nem bontja a gyomorsav, sőt ez az anyag az újszülött bélrendszeréből fel is tud szívódni és a béltől távoli szervekben is ki tudja fejteni hatását.

Az anyatejben hormonok és növekedési faktorok is jelen vannak. Viszonylag új megfigyelés, hogy az erythropoetin, a vérképzést serkentő növekedési faktor is megtalálható benne. Az erytropoetinről -ről azonban kiderült, hogy nemcsak a vérképzést szabályozza, hanem a bélhámsejteket is erősíti, így megakadályozhatja a vírusok, baktériumok bejutását a bélfalba.

Összefoglalóan azt mondhatjuk, hogy az anyatej a legértékesebb eszköz, ami védi az újszülöttet a fertőzésekkel és az idegen anyagokkal szemben, illetve ami optimális táplálékot jelent az újszülött növekedése és fejlődése számára.

forrás:origo.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:07 0 comments

AZ ANGOLKÓR UTÓÁLLAPOTA AZ -X- LÁB

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:20 0 comments

A VAS SZÜKSÉGESSÉGÉRŐL A GYERMEK TÁPLÁLÁSÁBAN

A VAS SZÜKSÉGESSÉGÉRŐL A GYERMEK TÁPLÁLÁSÁBAN.

Fejlesztő játékok, kifestők, dalocskák és megannyi más módszer segít, hogy a gyermekeket már kicsi kortól "tréningezzük” az első nagy szellemi megpróbáltatásra, az általános iskola első osztályára. Azok a gyerekek, akik az első három életévükben nem kapják meg a szükséges napi 8 mg vasat, később problémákba ütközhetnek a tanulás terén.

A vas az emberi szervezet számára minden életkorban nélkülözhetetlen ásványi anyag. Amellett, hogy a pajzsmirigyműködéshez is felhasználja a szervezet, a vérképzés, az idegrendszer és az agy fejlődésében és működésében is nagy szerepet játszik. Kisgyermekkorban a vashiányos táplálkozás éppen ezért az agy és az idegrendszer fejlődését is befolyásolja, ezért a gyerekeknél a súlyos vérszegénység mellett a későbbiekben akár tanulási nehézségek, sőt viselkedési zavar is felléphet.

Az alacsony vasbevitel jelei nem jelentkeznek rögtön, a hiánynak főleg hosszú távú következményei vannak. Sajnos, az utólagos vaspótlás a hosszan tartó, lappangó vashiány által okozott károkat már nem tudja helyreállítani, ezért fontos a kisdedkori vashiány megelőzése, mégpedig vasban dús táplálkozással.

Milyen ételeket kellene adni az 1 és 3 éves kor közötti gyerekeknek?

Tanácsos olyan, számukra gyártott élelmiszerekkel egészíteni ki a menüt, amelyek életkoruknak megfelelően optimális arányban tartalmazzák a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat, így a nélkülözhetetlen vasat is.

A tehéntejben nagyon kevés a vas,éppen ezért a vasat taramazó gyógyszerek adasá szükségszerü.

Jobb az állati élelmiszer

Azt is érdemes megnézni, hogy a zöldségek, gyümölcsök, állati eredetű élelmiszerek mennyi vasat tartalmaznak.

Természetesen, nem kell kicsi táblázatokkal futkározni a boltokban, hogy miben, mennyi vas található, ehelyett elég megjegyezni, melyek azok az élelmiszerek, melyekről köztudott, hogy vasban gazdagak.
Érdemes odafigyelni arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a vas felszívódását és beépülését a szervezetbe.

A vasban gazdag növényi élelmiszerekből (mák, olajos magvak pisztácia, kesudió, brokkoli, aszalt sárgabarack, szárazbab, spenót, sóska) csak 5 százalék vas szívódik fel, míg az állatú eredetű élelmiszerekből 15 százalék (vörös húsok, máj, tojássárgája).

Játék az új ízek, illatok felfedezése

Ahhoz, hogy kisgyermekünk számára megfelelő vastartalmú étrendet biztosítsunk, szüksége van napi 3 főétkezésre és 2 kisétkezésre. Mindez nem csak a megfelelő energia és tápanyag ellátottság miatt fontos, hanem biztosítja a baba rendszeres és egészséges táplálkozását. Mindezen felül fontos a változatosság. Az 1 és 3 év közötti gyerekek már igénylik, hogy különböző színű, állagú, illatú ételeket kapjanak.

Napi menü összeállításának szabályai

Mind a 3 főétkezés (reggeli, ebéd, vacsora) tartalmazzon állati eredetű fehérjét. Ez lehet tejalapú ital, tejtermékek vagy hús, húskészítmény. Ha tejalapú italt kap a baba pl. reggelire, akkor már nem szükséges felvágottat, vagy sajtot adni, viszont ha csupán teát, vagy gyümölcslét szeretne inni, akkor mindenképp kapjon húskrémet, májkrémet vagy sajtot a reggelihez.
Lehetősé. Húsból az egyszeri adag 30-60 g. Emellett kaphat még joghurtot, sajtot is 20-30 g mennyiségben. g szerint a reggeli és vacsora alkalmával kapjon 2-2 dl tejalapú italt, melyből a vas 70 százaolékosan szívódik fel és ebédre húsféléket
Minden nap 3 alkalommal egyen a baba zöldséget vagy gyümölcsöt. Szerepeljen naponta egyszer legalább a zöldség főzelék vagy friss zöldség formájában (pl. reggeli szendvics mellé paradicsom). A gyümölcsöket főként frissen reszelve, kis darabokra vágva kapja, és érdemes a cukrozott változat.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:28

EGY RITKA BŐRGYÓGYÁSZATI MEGBETEGEDÉS GYERMEKKORBAN

A XERODERMA PIGMENTOZUM-/betegség aminek nincsen magyar elnevezése/már az első.második életévben,rendszerint egy-egy intenziv napsütés után,elsősorban a takaratlan testtájakon jelentkező degenerativ bőrbetegség..Szakaszos lefolyásu, ami először a napnak kitett részeken nagy szeplők képződésével kezdődik,majd ezután a bőrfelület sorvadni kezd.Egy későbbi életkorban,barnás fekete festékfoltok és ezeken a helyeken szaruképződés és szemölcsök jelennek meg .

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:34

ORRHIGIÉNE GYERMEKKORBAN

Orrhigiéne gyermekkorban

Néhány évtizeddel ezelőtt ez a szóösszetétel még teljesen ismeretlen volt, de a fogalom, amit takar ma már egyetlen szülő számára sem ismeretlen.

Gyermekeink leggyakoribb betegsége a nátha. Ez régen is így volt, de az utóbbi időben az enyhe lefolyású, néhány napos orrfolyással járó, megbetegedés helyett inkább az elhúzódó hetekig tartó, köhögéssel társuló orrdugulás, orrfolyás kezd gyakorivá válni. Ez arra készteti a szülőket és a gyermekkel foglalkozó orvosokat, hogy vegyék komolyan a náthát, és a kezdet-kezdetén próbálják elhárítani az esetleges szövődményeket.

Orrdugulás

A náthás kisgyermek betegsége semmilyen vonatkozásban nem hasonlítható a felnőttkorihoz. Az anatómiai viszonyok is hajlamosítanak az orrdugulásra és a váladékpangásra, hiszen a gyermek orra kívül-belül sokkal kisebb, könnyebben beszűkül. Az orrgaratban ott van az orrmandula, ami felnőttnél már nincs, mert elsorvad. Ennek a duzzanata is részt vesz a náthás orrdugulásban.

A legfontosabb különbség, hogy míg a felnőtt aktívan, erőteljesen kifújja az orrát, addig a gyermek csak három éves kora után képes ezt megtanulni.

A kisgyermek orrfújása, még ha ügyesen csinálja is, nem elég hatékony! A fertőzött váladék egy része ottmarad és pang az orrüregben.

Váladék-eltávolítás

Az orrfunkció, a környezetszennyezés fokozódása miatt rendszeres törődést, karbantartást igényel. (Hasonlóan a fogmosáshoz, ami mindenkinek természetes igénye, és igyekszünk mielőbb megtanítani rá gyermekeinket is.)
A legfontosabb javaslatunk a náthás gyermekek szüleinek, nagyszüleinek az, hogy a pangó orrváladékot a kisgyermek orrából, megfelelő szerkezettel, naponta többször alaposan szívják ki.

Ezzel kórokozók millióit távolítják el és megakadályozzák a szövődményeke kialakulását. Az ehhez szükséges eszközök már többféle változatban kaphatók. A kis kézi motoros és a porszívós változat is hatékony, csak pontosan be kell tartani az előírásokat. Az is fontos, hogy minden egyes használat után alaposan kitisztítsuk, fertőtlenítsük az eszközt és a kezünket is.

Az újszülött- és csecsemőkori nátha oka leggyakrabban vírusfertőzés. Ebben az életkorban, a nátha önmagában is súlyos megbetegedés, nem ritkán magas lázzal jár. A szervezetet legyengítve lehetőséget teremt a bakteriális társfertőzésre, ami további veszélyeket rejt magában. Csecsemőkorban a légúti allergiás betegség még ritka, de az ételallergia viszont nem elhanyagolható jelentőségű.

Kettős védelem

Az orrdugulás a kisbaba táplálását, alvását, fejlődését egyaránt zavarja. Az orrban pangó váladék és az orrüreget bélelő gyulladásos nyálkahártya duzzanata együttesen akadályozza az orrlégzést.

A szülők gyakran panaszolják, hogy az orrváladék leszívása után sem szabadul fel teljesen a baba orrlégzése: szortyog, szörcsög, tortyog – mondják. Ennek oka az, hogy az orrüreget bélelő gyulladásos nyálkahártya megvastagszik és azt természetesen nem lehet leszívni.

Ilyenkor az orrnyálkahártyát lelohasztó gyógyszert kell lehetőleg spray formájában az orrba juttatni.

A legjobb a kettős hatású orrspray, amely oldja a bennrekedt váladékot és lelohasztja a nyálkahártyát. Az orrdugulás mindig több veszélyt jelent, mint az elhárítás technikai és gyógyszeres eszközei. Éljenek a lehetőséggel, ha szükség van rá!

Forrás: http://www.gyerek.abbcenter.com

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:29

RÉGEBBI BETEGSÉGEK-A SKORBUT

A skorbutot régen a tengerészek betegségének nevezték.Ők a hosszú tengeri utakon csak száraz ételt fogyasztottak és semmi zöldfélét ami C vitamint tartalmazott volna.Gyermekeknél a hosszantartó háboruk,inséges idők voltak ennek a betegségnek az okai.Jómagam még megértem a skorbut jelenlétét a mindennapi pathológiában.Ma már rendkivül ritkán észleljük a betegséget de megjegyzem bizonyos körülmények között előfordul.

A C vitamin hiány olyan gyermekeknél következhet be,akiket forralt tejkésziményekkel,tejkonzervel táplálnak,gyümölcslé,főzelék,C vitamin kiegészités nélkül. A vitaminhiány kifejlődését a lázas betegségek gyorsitják.

A scorbut a jólismert tünetek mellet/végtagfájdalmak,csontosodási zavarok,csonthártya bevérzések/gyakori a foginy megbetegedése.Ilyen esetekben a foginy leválik a fogról,gyulladt,és vézékeny a foghus.Egyes esetekben a fogak is meglazulnak

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:32

A LEGGYAKORIBB ALLERGÉNEK

Leggyakoribb allergének: poratkák, virágpor és állatszőr

Hogyan védekezhetünk a poratka allergia ellen?

Ezek a parányi láthatatlan élőlények nagyon sok helyen előfordulnak, mint pl.: ágyneműben, párnában, szőnyegekben. Elég gyorsan szaporodnak, a legideálisabb hőmérséklet számukra a 15-30 ˙C és a 70 % körüli páratartalom.

Az allergiát viszont nem az atka okozza, hanem az ürüléke, amikor bevetjük az ágyat a tüneteink erősödhetnek, mert ilyenkor felrázzuk őket.

A bőrünkről leváló hámsejtekkel táplálkoznak, fejlődésüknek kedvez a test melege, és az elpárolgott nedvesség.

Ha porszívózás közben panasz jelentkezik, akkor sejthetjük, hogy poratka allergiásak vagyunk.

Gyakran szellőztessük és mossuk az ágyneműket, a legjobb ha antiallergén anyagból készül. Gyakran mossuk a pizsamát és alsóneműt naponta váltsunk. A levegő legyen hűvös és száraz, érdemes légszűrőt használni. Sűrűn porszívózzunk, de az allergiás lehetőleg kerülje a takarítást.

Acarex teszttel ellenőrizhetjük lakásunk atkatartalmát, ami kapható a gyógyszertárakban illetve az Acarosan készítménnyel kezelhetjük a szőnyeget és az ágyneműket. A port mindig vizes törlőkendővel töröljük, mert így megakadályozhatjuk a por levegőbe kerülését.

Hogyan védekezhetünk állatszőr allergia ellen?

Az állati fehérjék az erős allergének közé tartoznak, de nem csak az állatok szőre, hanem a nyála, ürüléke is okozhat allergiát.

A legjobb megoldás az lenne, ha az allergiások, ekcémások környezetében nem tartanának állatokat, igaz, hogy a megválás nehéz, de mégis muszáj. Sokszor viszont nem elég, többszöri alapos takarítás szükséges, mivel allergének a háziállat távozása után akár évekkel is találhatóak a lakásban.

Állati eredetű ruhákat, tárgyakat, szőnyegeket, gyapjút, szőrmét, bőrruhát, bőrhuzatú bútorokat ne használjunk, az allergiások érzékenyebben reagálhatnak ezekre az anyagokra.

Hogyan védekezhetünk virágpor allergia ellen?

A legelső allergizáló növényünk a mogyorófa, ami februárban virágzik, a pázsitfűfélék májustól augusztusig virágzanak, majd augusztusban pedig a parlagfű kezdi szórni pollenjét, amely egy igen szívós és igénytelen növény, több milliárdra tehető pollenjeinek száma egy növényen. Amerikából származik, nagyon gyorsan terjed és nehéz az irtása. Az augusztusban, szeptemberben jelentkező panaszok esetén a lándzsás utifűre és a fekete ürömre gyanakodhatunk.

A pollenadatokról értesülhetünk a tévében, interneten. Meleg-szeles időben a legmagasabb a pollen koncentráció, egy nap akár 5000 pollent is belélegezhetünk, aminek már egy-század része is elegendő a kellemetlen tünetek kiváltásához.

Sajnos a pollenek ellen csak részben tudunk védekezni, a hálószoba ablak ne legyen nyitva hajnalban, ne tartózkodjunk szeles időben a szabadban, és a ruháinkat se szárítsuk odakint, nyáron inkább csak estefelé okoz panaszokat a pollen, mert nappal a meleg hatására magasra szállnak.

Az eső enyhítheti a tüneteket, de ezt sajnos mi nem befolyásolhatjuk.

A lakásunkba érdemes olyan eszközöket beszerezni, ami csökkenti a légtér pollentartalmát. Ilyen pl.: az ionizátor.

Leggyakoribb allergének: penészgomba elleni küzdelem

Mit kell tudni ezekről a csúfságokról?

Már beszéltünk arról, hogy ha csökkenteni tudjuk az allergéneket a környezetünkben, akkor jelentős javulást észlelhetünk és mérsékelhetjük a tüneteket.

Nézzük meg melyek a leggyakoribb allergének, ezek közül először a penészgombáról lesz szó.

A penészgomba környezetünkben szinte mindenhol megtalálható, ha belélegezzük, akkor hisztamin szabadul fel a szervezetben, ami köhögéssel jár.

A gombák kedvelik a sötét, nyirkos helyeket, így lakásunkban leggyakrabban a fürdőszobában, az ablakokon, virágföldben, kamrában, nedves falakon, ágyakon fordulnak elő. A természetben pedig ahol talaj, szemét vagy lomb található.

A páradús meleg környezetben szaporodnak a legjobban, már 20 ˙C-on. A szabadban található penészgombák spórája júniustól-szeptemberig képződik a legnagyobb mennyiségben, vagy ősszel, amikor rothadó lomb van a közelben. Ilyenkor súlyosbodhatnak az asztmások vagy penészgomba allergiások tünetei.

De nem túl egyszerű a helyzet, hiszen még az élelmiszereink is tartalmaznak penészgombát, elsősorban a sajt, a szalámi, gyümölcsök, zöldségek, élesztő, és még a bor és a sör is.

Az olyan élelmiszert, ami nemes penészt tartalmaz érdemes kerülni. Azokat a felületeket, ahol a gomba előfordulhat, alaposan le kell tisztítani, -erre találhatunk megfelelő tisztítószert a drogériákban-, a nedves falakat szárítsuk meg!

A klímaberendezés is elősegíti a gombák szaporodását, ezért lehetőleg minél gyakrabban tisztíttassuk! A gyümölcsöket, zöldségeket alaposan mossuk meg, a helyiségekben a páratartalom legyen kevesebb, mint 60 %! De nem javasolt az istálló látogatása sem, és az őszi séta az erdőben.

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:16

A LEGGYAKORIBB ALLERGÉNEK

Leggyakoribb allergének: poratkák, virágpor és állatszőr

Hogyan védekezhetünk a poratka allergia ellen?

Az allergiát viszont nem az atka okozza, hanem az ürüléke, amikor bevetjük az ágyat a tüneteink erősödhetnek, mert ilyenkor felrázzuk őket.

A bőrünkről leváló hámsejtekkel táplálkoznak, fejlődésüknek kedvez a test melege, és az elpárolgott nedvesség.

Ha porszívózás közben panasz jelentkezik, akkor sejthetjük, hogy poratka allergiásak vagyunk.

Hogyan védekezhetünk állatszőr allergia ellen?

Az állati fehérjék az erős allergének közé tartoznak, de nem csak az állatok szőre, hanem a nyála, ürüléke is okozhat allergiát.

Állati eredetű ruhákat, tárgyakat, szőnyegeket, gyapjút, szőrmét, bőrruhát, bőrhuzatú bútorokat ne használjunk, az allergiások érzékenyebben reagálhatnak ezekre az anyagokra.

Hogyan védekezhetünk virágpor allergia ellen?

Az eső enyhítheti a tüneteket, de ezt sajnos mi nem befolyásolhatjuk.

A lakásunkba érdemes olyan eszközöket beszerezni, ami csökkenti a légtér pollentartalmát. Ilyen pl.: az ionizátor.

Leggyakoribb allergének: penészgomba elleni küzdelem

Mit kell tudni ezekről a csúfságokról?

Már beszéltünk arról, hogy ha csökkenteni tudjuk az allergéneket a környezetünkben, akkor jelentős javulást észlelhetünk és mérsékelhetjük a tüneteket.

Nézzük meg melyek a leggyakoribb allergének, ezek közül először a penészgombáról lesz szó.

A penészgomba környezetünkben szinte mindenhol megtalálható, ha belélegezzük, akkor hisztamin szabadul fel a szervezetben, ami köhögéssel jár.

Leggyakoribb allergének: poratkák, virágpor és állatszőr

Hogyan védekezhetünk a poratka allergia ellen?

Az allergiát viszont nem az atka okozza, hanem az ürüléke, amikor bevetjük az ágyat a tüneteink erősödhetnek, mert ilyenkor felrázzuk őket.

A bőrünkről leváló hámsejtekkel táplálkoznak, fejlődésüknek kedvez a test melege, és az elpárolgott nedvesség.

Ha porszívózás közben panasz jelentkezik, akkor sejthetjük, hogy poratka allergiásak vagyunk.

Hogyan védekezhetünk állatszőr allergia ellen?

Az állati fehérjék az erős allergének közé tartoznak, de nem csak az állatok szőre, hanem a nyála, ürüléke is okozhat allergiát.

Állati eredetű ruhákat, tárgyakat, szőnyegeket, gyapjút, szőrmét, bőrruhát, bőrhuzatú bútorokat ne használjunk, az allergiások érzékenyebben reagálhatnak ezekre az anyagokra.

Hogyan védekezhetünk virágpor allergia ellen?

Az eső enyhítheti a tüneteket, de ezt sajnos mi nem befolyásolhatjuk.

A lakásunkba érdemes olyan eszközöket beszerezni, ami csökkenti a légtér pollentartalmát. Ilyen pl.: az ionizátor.

Leggyakoribb allergének: penészgomba elleni küzdelem

Mit kell tudni ezekről a csúfságokról?

Már beszéltünk arról, hogy ha csökkenteni tudjuk az allergéneket a környezetünkben, akkor jelentős javulást észlelhetünk és mérsékelhetjük a tüneteket.

Nézzük meg melyek a leggyakoribb allergének, ezek közül először a penészgombáról lesz szó.

A penészgomba környezetünkben szinte mindenhol megtalálható, ha belélegezzük, akkor hisztamin szabadul fel a szervezetben, ami köhögéssel jár.

Leggyakoribb allergének: poratkák, virágpor és állatszőr

Hogyan védekezhetünk a poratka allergia ellen?

Az allergiát viszont nem az atka okozza, hanem az ürüléke, amikor bevetjük az ágyat a tüneteink erősödhetnek, mert ilyenkor felrázzuk őket.

A bőrünkről leváló hámsejtekkel táplálkoznak, fejlődésüknek kedvez a test melege, és az elpárolgott nedvesség.

Ha porszívózás közben panasz jelentkezik, akkor sejthetjük, hogy poratka allergiásak vagyunk.

Hogyan védekezhetünk állatszőr allergia ellen?

Az állati fehérjék az erős allergének közé tartoznak, de nem csak az állatok szőre, hanem a nyála, ürüléke is okozhat allergiát.

Állati eredetű ruhákat, tárgyakat, szőnyegeket, gyapjút, szőrmét, bőrruhát, bőrhuzatú bútorokat ne használjunk, az allergiások érzékenyebben reagálhatnak ezekre az anyagokra.

Hogyan védekezhetünk virágpor allergia ellen?

Az eső enyhítheti a tüneteket, de ezt sajnos mi nem befolyásolhatjuk.

A lakásunkba érdemes olyan eszközöket beszerezni, ami csökkenti a légtér pollentartalmát. Ilyen pl.: az ionizátor.

Leggyakoribb allergének: penészgomba elleni küzdelem

Mit kell tudni ezekről a csúfságokról?

Már beszéltünk arról, hogy ha csökkenteni tudjuk az allergéneket a környezetünkben, akkor jelentős javulást észlelhetünk és mérsékelhetjük a tüneteket.

Nézzük meg melyek a leggyakoribb allergének, ezek közül először a penészgombáról lesz szó.

A penészgomba környezetünkben szinte mindenhol megtalálható, ha belélegezzük, akkor hisztamin szabadul fel a szervezetben, ami köhögéssel jár.

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:19

SÚLYOS LEINER KÓR

A Leiner kórt kiterjedt jellegü súlyos szeborreás bőrgyulladásnak tartjuk.Napjainkban csak kivételesen fordul elő.Elsősorban a 4-12 hetes anyatejjel táplált csecsemőkön fordul elő..A betegség kezdete általában a fejbőr koszmós,/szeborreás/ területeiről indul ki.majd az egész testfelületre kiterjed,hámló,berepedezett bőr vörös szinüvé válik. .A betegséghez változóan súlyos hasmenés társul.A csescemő a kiterjedt bőrfelületen nagy mennyiségü fehérjét veszit, és a fehérjehiány számos esetben kifejezett oedémákat okoz.

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:27

UGYANAZ AZ ESET -HÁTSÓ TESTFELÜLET

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:35

AZ AJAK ÉS SZÁJPADHASADÉKRÓL

KEDVES ANYUKÁK-EGY AJAK VAGY SZÁJPADHASADÉK-NEM A VILÁG VÉGE-A MAI ORVOSTUDOMÁNY SZINTE NYOMTALANUL MEGOLDJA AZ ESETEK DÖNTŐ TÖBBSÉGÉT.

Az ajakhasadék (népiesen nyúlajak), illetve a szájpadhasadék

A leggyakoribb veleszületett fejlődési rendellenességek közé tartozik. A korai, lehetőség szerint szülőszobai felismerést követően rögtön meg kell kezdődnie a csecsemő rehabilitációjának, mely felkészült gyógyító csapat segítségével felnőttkorig, a társadalomba való beilleszkedésig tart.

Az ajak-, illetve lágyszájpadhasadék különböző súlyosságú lehet, és egyszerre is fennállhat. Mindkét fejlődési probléma lényege, hogy a két oldalról, valamint egyes középvonali szövettelepekből fejlődő struktúrák a méhen belüli fejlődés során “nem nőnek össze”. Erre hajlamosíthat a terhesség folyamán az anyai dohányzás, bizonyos kémiai szerek vagy vírusfertőzések hatása. Ugyanakkor genetikai meghatározottság is ismert, az esetek mintegy negyedében a hasadékos gyermek családjában már előfordult korábban ez a fejlődési rendellenesség.

Általában minden hétszázadik gyermek az archasadék valamely formájával születik.

Tünetek

Az archasadék mintegy 15-20%-ban egyéb fejlődési rendellenességekkel társul, de az ajak- és lágyszájpadhasadék önmagában például szellemi visszamaradottsággal nem szokott járni.

A tünetek rögtön születést követően jelentkeznek, szopási illetve táplálási nehezítettség formájában.

Később a beszédproblémák tűnnek fel: a beszéd mintegy fél évvel később alakul ki, nyílt orrhangzósság, bizonyos hangok kiejtése zavart (pl.: k, g, s, z, c, sz, zs, cs).

Bármely életkorban jelentkezhetnek hallászavarok a fülkürt rosszműködése miatt, és rendszeresek az elhúzódó felső légúti hurutok.

Fogfejlődési problémák, gyors fogromlás is gyakori. Társuló egyéb fejlődési rendellenességek esetén számos egyéb tünet és panasz jelentkezhet

Diagnózis

A későbbi kivizsgálás bizonyos röntgenvizsgálatok mellett a koponya növekedésének mértékét megállapító eljárásokból (cefalometria), rendszeres fotódokumentációból (különösen műtétek előtt és után), a beszédfejlődést vizsgáló logopédiai tesztekből áll. Természetesen a fül-orr-gégészeti és egyéb gyermekgyógyászati fizikális vizsgálat is elengedhetetlen.

Az archasadék gyakran már a terhesség alatti ultrahangos vizsgálattal felismerhető.

Mi tehetünk?

A kezelés lehetőség szerint Hasadéksebészeti Centrumokban történjen.

Ezeken a helyeken rendelkezésre állnak a gondozáshoz elengedhetetlen szakmák (gyermekgyógyászat, fül-orr-gégészet, audiológia, foniátria, logopédia, fogszabályozás, szájsebészet), illetve szükség esetén röntgen, genetikus, illetve pszichológus is elérhető.

A szülőt meg kell tanítani a megfelelő etetési technikákra a műtéti ellátásig, mely alapvető az ajak- és szájpadhasadékosok kezelésében.

A műtét időzítése a megfelelő eredmény szempontjából nagyon fontos: az ajakplasztikát általában 3 hónapos kor körül ajánlják, a szájpad zárását (ha a lágy- és kemény szájpad is egyszerre zárásra kerül) 1-2 éves korig végzendő el.

Ha csak lágyszájpad-műtét történik, azt ideálisan 10-12 hónapos korban végzik el, és 4 éves kor körül a keményszájpad-plasztikát.

Kisebb ajak- és orrkorrekciókat beiskolázás előtt célszerű elvégezni.

A garatplasztika (beszédjavító műtét) az úgynevezett velofaringeális inszufficiencia esetén 5 éves kor körül ajánlott.

A fogszabályzás, illetve protetikai ellátás is gyakran szükséges. Egyes esetekben csontbeültetés is szóba jön a szövethiányok pótlására, valamint a kamaszkor után nagyobb orrkorrekciókra és szájsebészeti beavatkozásokra is sor kerülhet.

A fülészeti szövődmények megelőzésére, a fül szellőzésének helyreállítására és a hallás javítására egy apró “tubust”, egy vékony csövecskét lehet a dobhártyába ültetni, mely szinte mesterséges fülkürtként működik.

A gondozás, a rendszeres kontrollvizsgálat nagyon fontos, ezáltal az esetleges problémák, szövődmények felismerésre és kezelése időben megtörténhet.

Csecsemőkorban évente legalább kétszer, később évente javasolt felkeresni a Hasadék Centrumot, természetesen új panasz esetén késedelem nélkül jelentkezni kell.

3 éves korban a beszéd ellenőrzése céljából, valamint beiskolázás és pályaválasztás előtt mindenképpen vizsgálat javasolt.

Újabb terhesség vállalása esetén, ha már született archasadékos gyermeke az anyának, akkor genetikai vizsgálat szükséges. A megelőzésre megfelelő életmód, folsav és egyéb vitaminpótlás lehet alkalmas.

Posted by Dr. Bauer Bela at 11:53

STATISZTIKAI ADATOK 1O HÓNAP UTÁN

STATISZTIKAI ADATOK 1O HÓNAP UTÁN

Tiz hónappal a Web lapom működésének beinditása után

a következőket regisztrálták az infermatikai statisztikai rendszerek-

WEB LAPOM STATISZTIKAI ADATAI 1O HÓNAP UTÁN

/ 2O1O-DECEMBER 6 ÉS 2O11 OKTÓBER 6 / KÖZÖTT

A VILÁGHÁLÓRA FELTETT SZAKMUNKÁK OLDALSZÁMA-

6723

1-LÁTOGATÓK SZÁMA 73.o87

2-ORSZÁGOK SZÁMA 86

3-VILÁGVÁROSOK SZÁMA 1591

4-HAZAI VÁROSOK SZÁMA 453

5-MAGYAR VÁROSOK SZÁMA 10O5

6-VÁROSOK ÖSSZESEN 3o49

7 –BUDAPEST 9731

8-BUKAREST 5524

9-ÁTLAG LÁTOGATOTTSÁG-24/ÓRA 243

1O- LÁTOGATÓK -SZEPTEMBERBEN 11.447

1-SZEPTEMBER-LÁTOGATÓK-24 ÓRA 379.

LEGSZÁMOSABB LÁTOGATÓK-ORSZÁGOKBÓL

SZÁMBÉLI-SORRENDBEN

-MAGYARORSZÁG

-ROMÁNIA

-EGYESŰLT ÁLLAMOK

-NÉMETORSZÁG

-SZLOVÁKIA

-HOLLANDIA

-SVÁJC

-ANGLIA

-YUGOSLAVIA

-SPANYOLORSZÁG

-FRANCIORSZÁG

-OLASZORSZÁG

LÁTOGATÓK FÖLDRÉSZEK SZERINT

Európa-

Amerika

-Kanada-

Dél-Amerika-

Afrika

Ázsia-

Délkelet Ázsia

-Közelkelet

MELLÉLKLET-ORSZÁGOK-86-VÁROSOK HELYSÉGEK-3O49

-Romînia

-Ungaria

-Belgia

-Elveţia

-Suedia

-Danemarca

-Germania

-Franţa

-Anglia

-Italia

-Spania

-Polonia

-U.S.A.

-Canada

-Moldova

-Slovenia

-Szlovacia

-Sîrbia

-Emirate Arabe

-Indonezia

-Iran-Islamic R.

-Turcia

-Olanda

-Kuweit

-Malta

- -Japonia

-Brazilia

-Algeria

-Ucraina

- -Luxembourg

-Irlanda

-Norvegia

- -Ausztria

-Izrael

-Litvania

-Czeh-Republik

-Mexico

-Finlanda

- -Thailanda

-Croaţia

-Philipines

-Grecia

-Ausztralia

-Bulgaria

-Portugalia

-Letonia

-Estonia

-Maroc

-Kosovo

-Albania

-Zaire

-Argentina

-Rusia

-Columbia

-Qatar

-Honduras

-Macedonia

-Cyprus

-Guatemala

-India

-Iceland-Izland

-South-Africa

-Tunisia

-Chile

-China

-Iraq

-New Zealand

- -Costa Rica

- -Bosnia-Herteg

-Madagaskar

- -Korea Repuklic

-Honduras

-Dominican-Rep

-Senegal

-New Zeeland

-Pakistan

-Mozambique

-Khirgistan

- -Peru

-Georgia

-Armenia

-Kenya

-Taiwan

-Egyiptom

-Nigeria

-Bolivia

A GYERMEKKORBAN SZERZETT LELKI SÉRÜLÉSEK

A gyermekkorban szerzett lelki sérülések hatása

Azon migrénben szenvedő felnőtteknél, akik gyermekkorukban erőszak áldozatai voltak, vagy elhanyagolták őket, megnő a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata.

A kanadai Toledo Egyetem munkatársának kutatása mintegy 1300 fejfájós betegre terjedt ki, akik egészségi állapotukat és gyermekkori hátterüket célzó kérdésekre adtak választ. 11 amerikai és kanadai neurológai központ bevonásának eredménye szerint a gyermekkori erőszak (fizikai, szexuális, érzelmi), illetve az elhanyagolás (fizikai, vagy érzelmi) számos egészségi probléma kialakulásának kockázatát fokozza.

A vizsgálat eredményét értékelve,. Dr. Tietjen megjegyezte, hogy korábbi vizsgálatok már bizonyították, a gyermekkori bántalmazás és a migrén kapcsolatát, ők viszont ezt továbbgondolva a korai erőszak felnőttkori szív- és érrendszeri betegségek kockázatnövelő hatására derítettek fényt. http://www.betegszoba.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:24

AZ ASZTMÁS ROHAMRÓL

Az asztmás rohamról

Legfontosabb, hogy ne veszítsük el a fejünket, ha bekövetkezik az ijesztő asztmás roham.

Asztmás roham

1-Az asztmás roham gyakran jelentkezik éjszaka, felébresztve és ülő helyzetbe kényszerítve a beteget.

2-A légzésszám megnő, a belégzés gyors, a kilégzés nehezített és sípoló. A betegnek légszomja van, úgy érzi, hogy megfullad.

3- A mellkas teljesen felfúvódik a bent rekedt levegő miatt, ami nem tud oxigénnel telítődni. A beteg minden légzőizmát igénybe veszi, hogy kipréselje a levegőt. Hallgatózással a tüdők felett sípolás észlelhető.

4-A roham általában 2-3 óráig tart, de hörgőtágító sprayk (béta2-adre-nerg receptoron ható hörgtágítók) belélegzésével ez az időtartam általában lerövidül.

5- Az asztmás roham súlyosságát jelző tényezőknek kockázatát gyakran alábecsülik: a szapora légvétel (a légzésszám percenként 35-nél nagyobb), sápadtság és verítékezés, a légzési elégtelenséget jelző szederjesség vagy kékes elszíneződés és nehézlégzés.

6-Az állapot súlyosságának felmérésére ajánlott, hogy minden betegnek legyen áramlásmérője (a légzési térfogatot mérő eszköz), ami segít a roham súlyosságának megítélésében és annak eldöntésében, hogy szükséges-e orvosi ügyeletet hívni.

7- Ha a rohamok sűrűn követik egymást, a beteg nem képes regenerálódni. Több napig tartó roham esetén általában kórházi kezelés szükséges.

Az asztma kezelése

A kezelés ún. első vonalát ma a béta2-mimetikumok alkalmazása jelenti (a hörgők belfelületén elhelyezkedő béta2-receptorok izgatásával tágítják a légutakat).

E gyógyszerek spray formájában a legelterjedtebbek, de léteznek szájon át szedhető és injekciós formában is.

A theophyllin származékok továbbra is használatosak, bár szerepük átértékelődött.

A spray formájában használatos helyileg alkalmazott szteroidok is széles körben elterjedtek

A SAJÁT VÉLEMÉNYEM AZ,HOGY AZ ASZTMÁS ROHAM KEZELÉSE A GYERMEKEKNÉL KÓRHÁZI ELLÁTÁST IGÉNYEL.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:08

A LEINER KÓRNAK EGYIK IGEN FONTOS TÜNETE A SÚLYOS INTERTRIGO/LÁGYÉKTÁJI BŐRGYULLADÁS/

A LÁGYÉKTÁJ BŐRGYULLADÁSA BEBORITJA A LÁGYÉKHAJLATOT,A SZEMÉREMTEST KÖRÜLI RÉSZEKET A COMB BELSŐ FELÜLETÉT A VÉGBÉLNYILÁS KÖRNYÉKÉT.A GYULLADT BŐRFELÜLET PIKKELYSZERÜ SÁRGÁS SZINÜ FELRAKÓDÁSSAL VAN BORITVA.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:12

TEENDŐK ÁRAMÜTÉS ESETÉN

Teendők áramütés esetén

Áramütést lehet szenvedni egyenáramtól és váltakozó áramtól is. Ezek élettani hatásai különbözőek és az áram jellegén kívül természetesen befolyásolja a feszültség az áramerősség és váltóáram esetén annak frekvenciája, illetve az árammal való érintkezés hossza.

A háztartásokban használt váltakozó áram sokkal veszélyesebb, mint az azonos erősségű egyenáram.

Egyenáramú áramütés esetén a szív megáll, de az áram megszűnésekor képes újraindulni. A defibrillátorban is egyenáramot használnak, amely képes megszűntetni a szív szabálytalan működését a fibrillációt. Az egyenáram másik, sokkal alattomosabb hatása, hogy kémiai változásokat okozhat a szervezetben és befolyásolhatja a vörösvértestek működését, ezek pedig akár napokkal az áramütés után is okozhatnak halált.

Mindazonáltal egy átlagos háztartásban vagy a ház körül a gyermek nagy

A váltóáram életveszélyes szívritmuszavart (fibrillációt) okozhat, amely következménye oxigénhiány és eszméletvesztés lehet. Mindazonáltal egy átlagos háztartásban vagy a ház körül a gyermek nagy valószínűséggel csak váltóárammal kerülhet kapcsolatba

Teendők áramütés esetén

Áramütés esetén legelőször kapcsold ki az áramot, és szabadítsd ki a gyermeket az áramkörből.

Ha nem tudod az áramot kikapcsolni, valamilyen jól szigetelő anyagra állva (gumiszőnyeg, vagy több réteg újságpapír) egy nem vezető, száraz tárggyal (pl.: műanyag, vagy fa felmosó bot, seprű) told odébb az áramütést okozó eszközt, vagy a gyermeket.

Ellenőrizd, hogy eszméleténél van-e a gyermek és látsz-e rajta égési sérülést.

Ha a gyermek eszméletlen, ellenőrizd az alapvető életjeleket (légzés, szívverés), szükség esetén azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést (mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs) és folytatni kell a mentők kiérkezéséig vagy a légzés és szívverés spontán visszatéréséig. Ha vannak életjelek, tedd a gyermeket stabil oldalfekvésbe és azonnal értesítsd a mentőket.

Áramütés esetén a körülményektől függetlenül vidd orvoshoz a gyermeket, ugyanis az áramütés káros következményei lehet, hogy csak hosszú órák múlva jelentkeznek. Ilyen esetben általában 1 éjszakára megfigyelésre bent tartják a gyermeket a kórházban. http://bertengo.com/

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:25

ÁRAMÜTÉS ÁLTAL OKOZOTT ÉGÉSI SEB

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:34

JÖNNEK A SIKOS UTAK-TÉLI SPORTOK ÉS AZ AGYRÁZKÓDÁSOS TRAUMÁK.

Jönnek a sikos utak,téli sportok-Fontos tudnivalók az agyrázkódásról

A téli hidegben a síkos járdán vagy az úttesten megsokszorozódik a megcsúszásos esések száma, a hirtelen egyensúlyvesztés következtében sokan a fejüket is erősen beütik. Az esetek túlnyomó többségében maradandó károsodással nem járó agyrázkódás sokszor jobban megijeszti a sérültet és a szemtanúkat, mint amekkora sérülést igazából okoz.

A balesetek okozta agy- illetve koponyasérüléseket súlyosságuk alapján három csoportba sorolják.

A legenyhébb, egyben a leggyakoribb és legkevésbé veszélyes trauma a legtöbbször esés következményeként fellépő agyrázkódás Agyrázkódás esetén maga az agy szenved traumát, sokszor anélkül, hogy a fejbőr vagy a koponyacsontok sérülnének.

Agyszövetünk, hogy megfelelő védelme biztosított legyen, az agyfolyadékban "lebegve" a koponyában helyezkedik el. Az agyfolyadék (liquor) csillapítja a koponyát érő mechanikai hatások erejét, közvetítésével egy esetleges helyi nyomásfokozódás is gyengébb behatássá alakulhat, amely az egész agyszövetre kiterjed. Amikor azonban túl nagy ütés éri a fejet, az agy belülről nekicsapódik a koponyának, ami átmeneti funkciózavart okozhat. Erre utaló jel például, hogy a sérült rövid időre elveszti eszméletét.

A koponyacsontok és az agyhártya sérülésére utal, ha az orrból vagy a fülből áttetsző folyadék vagy vér távozik. Esetleges bénulások vagy látászavarok is az agy komolyabb sérülését jelzik.

Az agyrázkódás tünetei

Amennyiben a balesetnek nem volt szemtanúja, nehéz lehet annak megállapítása, hogy valóban agyrázkódásról van-e szó.

A balesetet követő eszméletvesztés gyakori tünete az agyrázkódásnak, mivel azonban az eszméletvesztés gyakran emlékezetkieséssel, amnéziával jár együtt, a sérült sokszor nem emlékszik a balesetet közvetlenül megelőző vagy az azt követő pillanatokra.

Az emlékezetkiesés felléphet eszméletvesztés hiányában is. Ilyenkor az esetlegesen külsőleg is látható fejsérülés mellett az egyetlen agyrázkódásra utaló jel a levertség és a szokatlan viselkedés lehet.

Az agyrázkódás tünete lehet a fentieken kívül hányás, hányinger, beszéd- és járászavarok, zavartság, feltűnő fáradtság, és aluszékonyság, de a szokatlan sápadtság is.

.

Fontos megjegyezni, hogy a koponya fizikai sérülései bármely fokozatú agytraumánál felléphetnek. Maga a koponyasérülés súlyossága azonban nem áll semmilyen összefüggésben az agy sérülésével. Mivel az agy- és az agyhártya sérülése nélküli koponyatörés általában mindenfajta kezelés nélkül magától gyógyul, ezért ma már nem mindenhol készítenek rutinszerűen röntgenvizsgálatot agyrázkódás esetén.

Tudatzavar és objektív neurológiai tünetek - mint amilyen például az arc asszimmetriája, vagy a pupillák méretkülönbsége - esetén CT-vizsgálatot is végeznek, mellyel kimutathatók az agyszövet sérülései és az esetleges bevérzések is (ez akkor is minden esetben javasolt, ha a beteg véralvadás-csökkentőt szed).

Mivel néhány esetben az agyrázkódás késői következményeként az agyszövet vérzése vagy duzzadása is felléphet, az agyrázkódásos sérülteket legalább 24 óráig megfigyelés alatt kell tartani. Ezalatt az idő alatt az öntudati állapotot és a külső behatásokra nyújtott válaszokat többször megvizsgálják, hogy egy esetleges állapot-rosszabbodást időben fel lehessen fedezni.

"Ha a sérült csak pillanatokra vesztette el eszméletét, nem szed véralvadás-csökkentőt, kizárólag hányingerre és fejfájásra panaszkodik és CT vizsgálata is negatív, akkor hazaengedjük, amennyiben otthoni folyamatos megfigyelését a hozzátartozók meg tudják oldani.

Ilyenkor a hozzátartozókat "kitanítják", vagyis elmagyarázzák nekik, mire kell figyelniük, melyek azok a jelek, amelyek jelentkezésekor ismét orvoshoz kell fordulniuk. Ilyen tünetek például az ébreszthetőség nehezítettsége, beszéd- vagy viselkedészavarok, végtaggyengeség illetve ügyetlenség, pupilla-differencia, folyamatos illetve fokozódó hányás vagy fejfájás.

Az agyrázkódás kezelése

-Ha nincsenek komoly sérülések, az agyrázkódás kezelése az ágynyugalom betartatására és az esetleges fejfájás és hányinger gyógyszeres csillapítására szorítkozik.

-Sok nem alkoholos és nem szénsavas folyadék fogyasztása ajánlott. "

-A hazabocsátott agyrázkódásos sérülteknek a legtöbb esetben egy hét szigorú ágynyugalmat rendelek el, a betegek azonban a hányinger elmúltával ezt gyakran megszegik, és sokszor már a második napon munkába állnak. Pedig a szigorú ágynyugalom azt jelenti, hogy a sérült csak az evés és a mosdóhasználat idejére kelhet fel. Ha a beteg nem tartja be a javaslatot, az később megbosszulhatja magát: ilyenkor akár fél évig is eltartó, visszatérő erős fejfájás is jelentkezhet,

Következmények

Az agyrázkódás általában következmények nélkül gyógyul. Az agyrázkódást szenvedett agynak mindig időre van szüksége a regenerálódáshoz. Egy ilyenkor bekövetkező újabb rázkódás akár visszafordíthatatlan károsodásokat is okozhat, ezért az agyrázkódást mindenképpen komolyan kell venni, és az orvos tanácsait be kell tartani.
Az emlékezetkiesés gyakran néhány nap alatt részben vagy teljesen megszűnik. Néhány napig jellemzőek lehetnek a koncentrációs zavarok és depresszív hangulatzavarok.

Gyermekbalesetek

Gyermekbalesetek esetén sokszor szenved ütést a fej, a legtöbbször azonban az ijedtség elmúltával a gyermeknek semmilyen további panasza nincs.

Ha azonban egy komolyabb esés közben mégis nagy ütés érte a fejet, előfordulhat, hogy a gyermek agya enyhe funkciózavart szenvedett és emiatt furcsán viselkedik. Amennyiben az agyrázkódás tüneteit tapasztalja gyermekén, kérje orvos segítségét!

Általános szabály, hogy minél kisebb a gyermek, annál hamarabb ajánlatos orvoshoz fordulni. Ha a tünetek rosszabbodnak, azonnal forduljon orvoshoz.

Mivel a gyermeki agy hosszabb regenerációs időt igényel, és még egy enyhe agyrázkódás után is sérülékenyebb mint egy felnőtt agya, ezért a szülőknek mindenképpen szem előtt kell tartaniuk a következő ajánlásokat: a gyermek csak akkor menjen megint iskolába, ha teljesen tünetmentes, és néhány napig még ezután se sportoljon.

Gyermekkorban enyhe és közepes fokú koponyatraumákat követve (órákon, napokon belül) felléphet epilepsziás roham is.

[origo] egészség

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:25

GONDOLATOK A PÁLYAVÁLASZTÁSRÓL-

NÉHÁNY GONDOLAT A PÁLYAVÁLASZTÁSRÓL.

A megszokott pályaválasztási kódexben manapság már kevés az előre elhatározott hivatástudat,A konjunkturális anyagi vonatkozások állnak az előtérben- kezdettől fogva a kapaszkodási kényszer határozza meg egy egyén szellemi tudatosságát,magatartását a társadalomban

,viselkedését,felfogását emberi létének az értelméről. Egyszóval hovatovább mind kevesebb az elhivatott,pedagógus,orvos,mérnök stb

Egyik kedves keresztfiam aki jelen pillanatban az Egyesült Államokban él–a következőket irja-

-Itt is megvan a megosztottság a déli feketebőrüek és az északi –yenkyk-között-Minden utcasarkon 6-7 templom vagy imaházvan –DE AZ ISTEN MÉGIS A DOLLÁR.-

Ez a szellem már régen átterjedt európára is. A pályaválasztás tudatossága vagy tudatositása egy fiatalban az egyéni élményanyag hiányában nehéz feladat-Az az álhatatosság hogy egy hivatást vagy foglalkozást egy életen keresztül mindennapi elkötelezettséggel,szerető szellemi és fizikai affinititással végezzél, kevés embernek jut sorsrészül.

A kor teremtette kényszerhelyzetek pl-hogy manapság már két vagy esetleg több egymástól távolálló disciplinában kell diplomát szerezni a megélhetési lehetőség biztositására, rányomják bélyegüket a hivatáshűség nagyon szép élményére./Részlet az –Alkotás kényszere,önéletrajzi irásomból/

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:44

TERMÉSZETBARÁTOKNAK

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:50

A GYERMEKKORI KÓROS KÖVÉRSÉG-CUSHING SYNDROMA

AZ UTÓBBI SZÁZADOK NAGY EGÉSZSÉGÜGYI PROBLÉMÁJA A KÖVÉRSÉG.OKAINAK ADATTÁRA RENDKIVÜL VÁLTOZATOS.A NEM ELLENÖRZÖTT KALÓRIA BEVITELTŐL A GENETIKAI OKOKIG,VALAMINT AZ EGYES SZERVI MEGBETEGEDÉSEK A KÖVÉRSÉG FŐ OKAI.A KÉPEN BEMUTATOTT 3 ÉVES LEÁNYKÁNÁL EGY MELLÉKVESE DAGANAT OKOZZA EZT AZ IJESZTŐ KÖVÉRSÉGET./CUSHING SYNDRÓMA/A DAGANAT JÓINDULATU,NEM AD ÁTTÉTEKET ÉS A SEBÉSZETI MEGOLDÁS SZÜKSÉGSZERÜ.

A GYERMEKKORI KÓROS KÖVÉRSÉG

Cushing-syndroma gyermekkorban

Betegség leírása:

• Elsősorban a mellékvesekéreg kortizoltermelő daganata miatt kialakuló hormonrendszeri kórkép a gyermekkorban.

Betegség lefolyása:

• A mellékvese normális működése során különböző hormonokat termel. Ennek egyik csoportja a glukokortikoid hormonok, melyek a szervezetünk minden sejtje számára szükségesek.

Közülük a kortizolnak alapvető anyagcsere hatása van az összes szövetünkben.

Hatással van az immunrendszer aktivitására, a központi idegrendszerre, a tápcsatorna működésére, a szénhidrát anyagcserére, a csontok felépítésére és lebontására, a növekedésre, az izmok működésére, a vérzsírháztartásra, a bőr és a szőrzet változásaira és a vérnyomásra, valamint a szervezetünkben található szervetlen ionok (nátrium, kálium, stb.) vándorlására egyaránt.

Gyermekkorban igen ritka a mellékvese daganata. Azon belül is a kortizol termelő daganat ritka, mert többnyire hormonálisan inaktívak. Az összes gyermekkori mellékvese daganatot tekinve 7 éves kor előtt diagnosztizálják a legtöbbet. Általában a mellékvese dagantok jóindulatú elváltozások. Ez azt jelenti, hogy nem adnak áttétet, nem növekednek gyorsan. A felnőttkorival összehasonlítva gyermekkorban magasabb a rosszindulatú mellékvese daganatok aránya. Általában egyoldali a daganat.

A tünetek gyakran lassan alakulnak ki, fáradékonyság, hangulatváltozás figyelhető meg.

Jellegzetes a létrejövő testalkat: törzsre lokalizálódó elhízás (percentil 97 felett), vékony végtagokkal, lilás csíkok a bőrön a hízásnak kitett részeken, lapockák közötti és nyak hátsó részén található zsírszövet megnagyobbodása, kerek, kövér arc (holdvilágarc). Jellemző még a növekedésben való elmaradás (alacsonynövés), a hosszpercentil 3 alatt, csontritkulás (osteoporosis), a korai serdülés (pubertas praecox), a vázizomzat gyengesége.

Számottevő a bőr változása is, mert elvékonyodik, sérülés esetén elhúzódik a gyógyulása, pattanások (acne) gyakrabban alakulnak ki és fokozódik a szőrnövekedés. Az immunrendszer aktivitását csökkenti a kortizol, ezért fokozódik a fertőzési hajlam.

Ha lányoknál fordul elő, akkor az első menstruáció létrejöttét késlelteti (primer amenorrhoea), vagy a menarche után secundaer amenorrhoeát hoz létre. Clitoris megnagyobbodik., hang mélyül, vérnyomás emelkedik, szívelégtelenség előfordulhat.

Jellemző még a fáradékonyság, fejfájás, érzelmi élet labilitását kamaszkorral magyarázzák.

Csökken az iskolai teljesítmény. Vesekő előfordulhat.

A diagnózisra általában obesitas kivizsgálásakor kerül sor. A rutin laboratóriumi vizsgálatok (vérkép, ionok, vércukor, májenzimek, vizeletvizsgálat) mellett, a vérből és vizeletből kimutatható hormoneltérések komolyan felvetik a gyanút. Ilyen esetben a mellékvese képalkotó vizsgálataival (ultrahang, MR) igazolható a diagnózis.

A terápia a daganat műtéti eltávolítása. Jóindulatú daganat (hyperplasia, adenoma) esetén a prognózis jó. Rosszindulatú daganat (mellékvesekéreg carcinoma) esetén a szteroid bioszintézis-gátlók mellett felmerül a kemoterápia és a sugárterápia is. Ilyen esetekben gyakori az áttétképződés és a kiújulás. A prognózis rossz.

Gyakoribb panaszok, tünetek:

• Általános panasz

o Fáradékonyság

o Kimerültség

o Meleg iránti túlzott érzékenység

o Hízás

o Testsúly gyors növekedése

• Kültakaró

o Véraláfutások már kis trauma után is megjelennek

o Elhúzódó sebgyógyulás

o Elvékonyodott bőr a törzsön

o Halvány, kékesvörös csíkok a has bőrén

o Halvány, kékesvörös csíkok a törzs bőrén oldalt

o Halvány, kékesvörös csíkok

o Szőrösödés fokozott a bőrön

o Vékony, ráncos hegekkel gyógyulnak a sebek

o Bőrpír az arcbőrön

o Bőrpír az orca bőrén

o Kerek és kövér arc

o Lilásvörös az arcbőre

• Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok

o Korai serdülés

o Fertilis korú nő még sosem menstruált

o Menstruatio hiánya

o Nemi szőrzete kisgyermekkorban kezdett nőni

o Nagyok a heréi

• Mozgásszervi panaszok

o Izomgyengeség

o Ízületi fájdalom

o Alacsony növésű

o Kövér

o Vékony végtagok

o Zsírpárna a nyak-hát átmenetben

Fizikális vizsgálatok:

• Általános megfigyelés

o Kórosan alacsony termet

o Kövér testalkat

o Törzsre lokalizálódó obesitas

• Kültakaró

o Bőrpir az orca bőrén

o Holdvilágarc

o Kipirult arcbőr

o Lilásvörös arcbőr

o Acnek-pattanások

o Sorvadt a törzs bőre

o Bőr atrophiás hegei

o Livid csikok a has bőrén

o Livid csikok a törzs bőrén oldalt

o Nemi szőrzet életkorhoz képest korai megjelenése

o Fanszőrzet korai kialakulása az életkorhoz képest

• Perifériás erek, vérnyomás, pulzus

o Vérnyomás normálisnál magasabb szisztolés > 140 Hgmm vagy diasztolés > 90 Hgmm

• Urogenitalis szervek

o Életkorhoz képest nagyobb, normális tapintatú testisek mindkét oldalon

• Mozgásszervek

o Bölény-púp

o Kitöltött kulcscsont fölötti árok

• Idegrendszer

o Férfias, mély hang

Gyakoribb szövődmények:

• Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei

o Másodlagos immunhiány

• Endocrin, táplálkozás és anyagcsere betegségek

o Cukorbetegség.szövődmények nélkül

o Alacsonynövés.

• Keringési rendszer betegségei

o Magasvérnyomás (hypertensiv) betegségek

o Szivizombántalom

• Csont, izom és kötőszövet betegségei

o csontritkulás

• Urogenitális rendszer betegségei

o Emocionális labilitás

• Sérülés, mérgezés és külső okok egyéb következményei

o Elhúzódó sebgyógyulás

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:17

-CUSHING SYNDROMA EGY 13 ÉVES FIUGYERMEKNÉL

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:46

JELLEGZETES BŐRELVÁLTOZÁSOK A CUSHING KÓRNÁ

A KÖVÉR GYERMEK BŐRÉN A FELKARON HASON MELLEN CSIPŐTÁJON FELTÜNNEK A SZÉLES BIBORVÖRÖS VONALAK/STRIÁK/AMIK A BŐR MEGNÖVEKEDETT FESZÜLÉSÉNEK A KÖVETKEZMÉNYEI.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:12

GYANUS JELEK ÉS KÖRÜLMÉNYEK CSIPŐIZÜLETI FICAMNÁL

A VELESZÜLETETT CSIPŐFICAM SZEMPONTJÁBÓL GYANUS JELEK ÉS KÖRÜLMÉNYEK.

A gyermekre teljesen ártalmatlan ultrahang vizsgálat döntő bizonyossággal kizárja a csipőizületi ficam jelenlétét.A kötelező szűrővizsgálatok ezeket ma már előirják Feltevődik a kérdés-vajjon mindenki elvégzi ezt a vizsgálatot a gyermekénél.A mindennapi gyakorlatban azonban azt észleljük hogy vagy hanyagságból,halasztgatásból, vagy anyagi jellegü okokból nem kerül sor ennek az elvégzésére.Részint ezért.részint a gyermekgyógyászati gyakorlat tisztességéből eredően ismertetem ezt a néhány gyakorlati tanácsot és ajánlom az anyukák figyelmébe.

1-családon belüli előforduló csipőficam-

2-a comb-és a farredőkön mutatkozó aszimmetria

3-kóros esetben,a végtag kifelé forgatott helyzetet foglal el

4-az egyik végtag rövidebb /ez úgy vizsgálható,hogy a háton

fekvő helyzetben a nyújtott,szorosan egymáshoz fektetett végtagok a sarkaknál mutat eltérést

5-a felhúzott térdekkel látható,hogy az egyik térd mélyebben van.

6-a combcsontfej rendellenes helyen tapintható

7-a háton fekvő gyermek két végtagját felemelve látható,hogy a farkonturok vonala megtörik

8-a teljesen levetkőztetett és háton fekvő csecsemővel szemben állva,a lábát térdben teljesen,csipőben derékszögig

behajlitjuk,átfogjuk,mutatóujjunkat a combcsont vonalába kinyújtva a két combcsontfejet tapintjuk,és ma két végtagot kifelé elmozditjuk.A ficam esetén a kifelé való hajlitása a végtagnak akadályzott.

A TOVÁBBIAKBAN ÁBRÁKKAL SEMATIKUSAN MUTATOM BE A JELLEMZŐ ELVÁLTOZÁSOKAT.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:46

CSIPŐIZÜLETI FICAM-GYANU JELEK- I-

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:53

CSIPŐIZÜLETI FICAM-GYANUJELEK-III-

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:05

CSIPŐIZÜLETI FICAM-GYANUJELEK IV-

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:16

CSIPŐIZÜLETI FICAM-GYANUJELEK-II-

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:26

IDEGENTESTEK GYERMEKEKNÉL-TENNIVALÓK

IDEGENTESTEK GYERMEKKORBAN

A kisebb gyermek sajnos hajlamos arra, hogykülönböző kisméretű tárgyakat ( pl. gyöngy, egyéb apróságok) dugjon fel a testüregeibe. Ezekre oda kell figyelni és ha csak nem távolítható el egyszerűen és biztonságosan, vigyük szakorvoshoz!

Idegentest a szemben:

Előfordul, hogy apróbb, szabad szemmel alig látható dolgok ( pl. szempilla, homokszem) kerülnek a gyermek szemébe.

Ha bőséges vízzel kiöblítjük a szemet, ill. a gyermek pislog, sírás közben könnyezik, elképzelhető, hogy az idegentest könnyedén távozik a szemből.

Ha mégsem, vigyük a gyereket erős napfényre, ahol óvatosan húzzuk szét a szemhéjait és ha lehetséges, nedves papírzsebkendővel próbáljuk kiszedni az idegentestet.

Ha látjuk az irritáló tényezőt, de óvatos(!) próbálkozásunk ellenére sem mozdul, vigyük a gyermeket szemorvoshoz!

Ha a szem fehérjén karcolást vagy egyéb, kisebb sérülés nyomát látjuk, ebben az esetben is vigyük szemorvoshoz.

Bár a szem meglehetősen könnyen gyógyul, regenerálódik, ám nincs kizárva, hogy a gyorsabb és biztosabb gyógyulás érdekében antibiotikumra lesz szükség.

Ha a gyermek szemébe maró hatású folyadék fröccsent, elsőként alaposan öblítsük át a szemet bő vízzel. Óvatosan húzzuk szét a gyerek szemhéját, hogy a szem minden zugát kellően át tudjuk mosni. Az öblítés közben ügyeljünk arra, hogy a sérült szem lejjebb legyen, mint az egészséges, mert így a maró folyadék nem folyhat át az ép szembe. A maró hatású anyag kiöblítése után azonnal rohanjunk a gyermekkel a kórházba, ám ne felejtsük magunkkal vinni a maró folyadék dobozát sem!

Idegentestek a fülben, orrban:

Előfordul, hogy gyöngyöt vagy egyéb, gömbölyű formájú apróságot dug a gyermek a fülébe. Ezeket soha ne próbáljuk házilag eltávolítani, mert könnyen még beljebb nyomhatjuk a hallójáratban és megsérthetjük a dobhártyát! Bár a puhább, szabálytalan alakú tárgy otthoni eltávolítása az előzőnél egyszerűbb feladatnak tűnhet, mégsem szabad házilag próbálkozni, mert itt is előfordulhat, hogy beljebb nyomjuk az üregben. Vigyük fül-orr-gége szakorvoshoz a gyermeket!

Ha az orrjáratba kerül valamilyen idegen test, szintén szakorvosi segítségre van szükség!

Előfordul, hogy a felnőtt nem azt veszi észre, mikor a gyermek feldugja a tárgyakat az orrába, fülébe, hanem már csak arra lesz figyelmes, hogy sűrű, ismeretlen eredetű, sokszor kellemetlen szagú váladék szivárog onnan. Éljünk a gyanúval, hogy idegentest van az adott testüregben, és feltétlenül vigyük el orvoshoz!

Idegentest a hüvelyben:

Ha a hüvelyből ismeretlen eredetű, bűzös váladék ürül, joggal feltételezhetjük, hogy talán valamilyen apróbb tárgyat dugott bele. Akár emiatt, akár más fertőzés miatt van a váladékozás, mindenképpen vigyük el a kislányt gyermek nőgyógyászhoz!

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:44

A TOXIKUS ARCKIFEJEZÉSRŐL-LETARGIÁTÓL A KÓMÁIG-

-A TOXIKUS ARCKIFEJEZÉSRŐL-A LETARGIÁTÓL A KÓMÁIG-.

A nem kellő tapasztalattal vagy megfigyelőkészséggel rendelkező anyukák nem mindig észlelik a főként fiatal hasmenéses csecsemők viselkedésének a zavarait.Igy például azt hogy az arckifejezés jellemző elváltozásokat mutat.Olykor még a fiatal orvosok számára is alig követhető a toxikus hasmenés gyors lefolyásának következtében kialakuló eszméletváltozás. Néhány felvételen a csecsemőkori hasmenés által okozott arckifejezésekről mutatok be jellemző képeket.Ezek a képek hiven tükrözik a csescemő eszméleti állapotát a betegség kezdetétől a kómás állapotig-

-Első stádium-aláárkolt,fénytelen szem,révetegen távolbanéző segélykérő tekintet.

A klinikai tünetek drámaian súlyosak-Letargiás állapot.

-Második stádium-A tekintet fixált.A szaruhártya -megtört fényü-,a csecsemő ritkán pislog,környezetéra nem reagál,fájdalomingerekre sikongásszerüen sir

-Harmadik stádium a –KÓMA_A gyermek eszméletlen,nem reagál a környezeti ingerekre,mély bódulatban,mozdulatlanul fekszik,hideg végtagokkal, mély és gyors

légzésritmussal,alig tapintható , könnyen elnyomható pulzussal.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:01

TOXIKUS ARCKIFEJEZÉS-HARMADIK STÁDIUM

-Harmadik stádium a –KÓMA_A gyermek eszméletlen,nem reagál a környezeti ingerekre,mély bódulatban,mozdulatlanul fekszik,hideg végtagokkal, mély és gyors

légzésritmussal,alig tapintható , könnyen elnyomható pulzussal.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:12

TOXIKUS ARCKIFEJEZÉS-ELSŐ STÁDIUM

-Első stádium-aláárkolt,fénytelen szem,révetegen távolbanéző segélykérő tekintet.

A klinikai tünetek drámaian súlyosak-Letargiás állapot

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:04

TOXIKUS ARCKIFEJEZÉS-MÁSODIK STÁDIUM-

-Második stádium-A tekintet fixált.A szaruhártya -megtört fényü-,a csecsemő ritkán pislog,környezetéra nem reagál,fájdalomingerekre sikongásszerüen sir

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:08

MI A TEENDŐ HA A GYERMEK MÉRGET NYELT?

Mi a teendő, ha a gyerek mérget nyelt?

Akármennyire is figyelünk, néha egy pillanat alatt megtörténik a baj, ez különösen igaz a gyermekkori mérgezésekre. Mivel a kicsik rendkívül érdeklődőek, kíváncsiak és nem utolsó sorban ügyesek: bárhova felmásznak, és sokszor ügyesebben nyitják ki a gyerekzárat, mint mi magunk. Mit tegyünk a pánik helyett, ha a gyerek mérget nyelt?

A leggyakoribb a gyógyszermérgezés

Hazánkban is érvényesül az a tendencia, hogy évről évre egyre több gyógyszert vásárolunk:.. Ennek egy részét nem használjuk el, a háztartásokban marad.

Az egyre több otthon tartott gyógyszernek köszönhetően évről évre nő a gyógyszermérgezések száma, az összes mérgezés felét ez adja. Szerencsére a gyermekek esetében ezek nagy része időben kiderül, és orvosi segítséggel nem történik végzetes baj.

Veszélyben a kisdedek

Gyermekkori mérgezések leginkább az 1-5 éves korosztályra jellemzőek, ilyenkor már elég ügyesek, kíváncsiak, viszont veszélyérzetük még csekély. Ebben az életkorban leggyakrabban véletlenszerű mérgezésről beszélünk.

Nagyobb gyermekeknél fordulhat elő, hogy véletlen vagy szándékos gyógyszer túladagolásról van szó, de akár öngyilkossági kísérlet is szóba jöhet.

A leggyakrabban a szülők gyógyszereit találják meg a gyerekek. Gyakori, hogy az édesanya táskájában meglapuló gyógyszerekhez jutnak hozzá, vagy a hűtőszekrényben tárolt megbontott szirupot kóstolják meg. Sajnos sokszor a kanapé alá begurult tablettákat is hamarabb találják meg, mint mi. Gyakori, hogy a vitaminokat nézik cukorkának: ezek szép színesek, többségében drazsé állagúak, jó ízűek, viszont a túladagolásuk veszélyes lehet.

A mérgezések megelőzésében a legfontosabb, hogy kellő figyelmet fordítsunk a gyógyszerek tárolására. Lehetőleg minden gyógyszert tartsunk elzárva, még azokat is, amiket aktuálisan szedünk. A biztonsági kupak sem jelent teljes biztonságot. Fontos, hogy a hűtőszekrényben se férjen hozzá a gyermek a gyógyszerhez, mert a szép színes, jó ízű szirupok vonzóak a számukra. Ne tartsunk a táskánkban hozzáférhető helyen gyógyszert, az elgurult tablettákat keressük meg. Nagyon fontos, hogy egész pici kortól felhívjuk a gyerekek figyelmét a gyógyszerek veszélyeire.

Mikor gondoljunk gyógyszermérgezésre?

- Egészséges gyermek hirtelen rosszulléte

- Testvérek, egy közösségbe járó gyerekek hirtelen megbetegedése

- Ismeretlen okból fellépő makacs hányás (a mérgezettek többsége hány)

- A tudat hirtelen változása (aluszékonyság vagy izgatottság az esetek közel felében jelentkezik)

- Ha felfedezzük, hogy hiányzik a gyógyszerből

Amennyiben felmerül, hogy gyermekünk orvosságot vett be, fontos, hogy tisztázzuk, hogy milyen gyógyszerből és legfeljebb mennyi hiányzik.

Jegyezzük fel a mérgezés becsült időpontját és mindenképpen forduljunk orvoshoz.

Amennyiben a gyermek állapota indokolja, hívjunk mentőt! Ha az orvosi segítség messzebbről érkezik, szükség lehet hánytatásra. Ezt csak nagyobb gyerekeknél végezzük, és csak akkor, ha nem aluszékony, eszméleténél van

Mit tesz az orvos?

A bevett gyógyszer fajtájától és mennyiségétől függően szükség lehet gyomormosásra. Ilyenkor egy csövet "nyel le" a gyermek, melyen keresztül tiszta vizet töltünk a gyomorba, mely kimossa a gyógyszermaradványokat.

Vannak olyan esetek, amikor ellenméreg adására van szükség. Amennyiben a méreganyag már felszívódott és nem tudjuk eltávolítani a szervezetből, a kialakult állapotot kezeljük és gyorsítjuk a mérgek kiválasztódását.

Háztartási vegyszerek

A gyógyszerek mellett különféle háztartási vegyszerek jelentenek nagy veszélyt a gyermekekre. Ezek közül leggyakrabban a tisztítószerek okoznak mérgezést. Manapság a piac elvárásai közé tartozik, hogy a vegyszerek is illatosak legyenek, szép színes flakonban: ez is növeli a mérgezések kockázatát.

Legveszélyesebbek a marószerek: a háztartási hypo, fehérítők, WC fertőtlenítők, a hideg zsíroldók a bőrre, nyálkahártyára jutva akár maradandó károsodást, végzetes mérgezést is okozhatnak.

Szórófejjel ellátott vegyszerek különösen izgalmasak a gyerekek számára, sokszor előfordul, hogy a szemükbe, szájukba spriccelnek. Ilyenkor nagyon fontos a vegyszer lemosása tiszta vízzel, a hánytatás szigorúan tilos. Ha a gyermek száján is látunk elváltozást, nyálát folyatja, nem nyel, feltehetően nyelt is a vegyszerből: mihamarabb forduljunk orvoshoz.

Igen veszélyesek a növényvédő vegyszerek is.

Gyakori hiba, hogy a bekevert permetszer maradékát élelmiszeres üvegben tárolják, nagyon fontos a biztonsági előírások betartása. A növényvédő szerek egy része a bőrről is felszívódik.

Amennyiben valamilyen vegyszer okozza a mérgezést, feltétlenül vigyük magunkkal a termék dobozát vagy címkéjét, mert ezen szerepel a pontos összetétel, esetenként az ellenszer neve is, ez megkönnyíti a beteg ellátását.

Mérgező növények

Gyakran előfordul, hogy a gyerekek növények bogyóját, leveleit veszik a szájukba. Jó néhány vadon élő és dísznövény van, mely komolyabb mérgezést okozhat.

Ültetés előtt tájékozódjuk ilyen szempontból is: a nárcisz, a gyöngyvirág, a tiszafa például szépsége ellenére mind mérgező.

Gyakori az is, hogy a kertben talált gombából fogyaszt a gyerek, előfordult az is, hogy a testvéreknek is "főzött" belőle. Ha gyermekünk valamilyen bogyót, gombát evett, feltétlen vigyünk belőle mintát, hiszen elmondás alapján nem könnyű eldönteni, hogy mérgező növényről van-e szó.

Szerencsére a mérgezési osztályokon lehetőség van gombaszakértő, botanikus segítségét kérni.

Vannak olyan növények, például az angyaltrombita vagy a maszlag, melyeknek tudatmódosító hatását a nagyobb gyermekek szándékosan szeretnék kipróbálni, de ebből könnyen mérgezés lehet. Ha csoportosan jelentkeznek tünetek, mindig gondoljunk mérgezés lehetőségére is. http://article.wn.com

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:06

SPORTSÉRÜLÉSEK-SERDÜLŐKORI CSONTOSODÁSI ZAVAROK.

Sportsérülések: Serdülőkori csontosodási zavarok

Hogy az ember mozogni tud, sportolni tud, sőt gyönyörű, bonyolult mozgásformákat tud megvalósítani akár művészi szinten is, elsősorban, de nem kizárólag a csontoknak, az egyes csontok porcos végét összekötő ízületeknek, valamint az ízületeken átívelő izmoknak és ínszalagoknak köszönheti.

Bizonyított tény, hogy a fizikai aktivitásnak kedvező hatása van az egészséges, erős csontozat kialakulásában.

Hogy ez valóban megtörténjen, az a felnőttektől függ, hisz ők teremtik meg / vagy nem, a gyermekvilág számára az örömteli felszabadult szaladgálás, mászás, kúszás lehetőségét, ők teremtik meg / vagy nem, a kisiskolások számára a sportolás lehetőségét, aminek még mindig a játékosság kell, hogy az alapja legyen.

Ahhoz, hogy a sport örömteli legyen, hogy minél kevesebb sérülés okozta időkihagyás zavarja meg, nem árt ismerni, hogy milyen lehetőségek állnak rendelkezésünkre, ha a mozgatórendszerünk sérül vagy megbetegszik. A legfontosabbak kerülnek felsorolásra.

Csonthártyagyulladás

Leggyakrabban a lábszáron alakul ki.

Fájdalom jelentkezik terhelés közben a sípcsont belső, elülső részén. Lokális duzzanat és nyomásérzékenység jellemzi.

Főleg olyan sportolóknál jelentkezik, akik változtatják a technikájukat, sporteszközeiket - olyan izomcsoportok kerülnek terhelés alá, amelyek nincsenek edzésben - vagy kemény felszínen (beton) történik az intenzív edzés.

De okozhatja lesüllyedt lábboltozat (lúdtalp) is, vagy ha valaki tartósan lábujjhegyen jár vagy fut.

A legjobb terápia a megelőzés, azaz az edzés intenzitásához való fokozatos adaptáció, a megfelelő sporteszköz, főleg cipő megválasztása, lúdtalpbetét használata.

Rándulás / Ficamok

Az ízület csavarodásának következtében az egyszerű húzódástól a részleges vagy teljes szakadásig sérülhet az ízületi tok, a szalagok, néha még a porc felszíne is. Azonnal jelentkező fájdalom, duzzanat, funkciókiesés a következmény. Azonnali szakorvosi ellátást igénylő sérülésről van szó.

Törés / repedés / csontleválás

A csontszövet viszonylag jól viseli a kompressziós erőt (pl. súlyemelés), és legkevésbé ellenálló a nyíróerővel szemben (pl. labdajátékok).

A lábszár törései többnyire labdarúgóknál, az alkartörések tornászoknál, a kulcscsonttörések pedig lovasoknál gyakoriak.

A tört végek elmozdulhatnak, sérülhet az epifízis, ami gyermekeknél, fiatal felnőtteknél komoly következményekkel járhat, hisz ha a növekedési zóna sérül, az a csontnövekedés idő előtti befejeződését vonhatja maga után.

Sérülhetnek a lágyrészek, izom, ín, erek, idegek. Ez a sérülés minden esetben szakorvosi ellátást igényel!Orvosi ellátást igényelnek.

Ízületi duzzanat

Számos oka lehet. Leggyakoribb a direkt trauma.

Meg kell különböztetni az ízületen belüli duzzanatot, amelynek tartalma lehet ízületi folyadék (hydarthros) vagy vér (haemarthros),

-az ízületen kívüli duzzanattól, amely a bőralatti szöveteket érinti. Ezért az orvosi vizsgálat elengedhetetlen.

Porcsérülések

Szakorvosi ellátást igénylő sérülés! A porc bonyolult felépítése, sejtszegénysége miatt nem képes teljes értékű regenerációra. Egyes homeopátiás szerek elősegítik a porc gyógyulását elsősorban fiatal korban, ha az ízületet megfelelő módon nyugalomba helyezik.

Csontosodási zavarok

Gyerekeknél a növekedés folyamán a csontváz bizonyos helyein a fiziológiás elcsontosodás zavart szenvedhet. Ezeken a csontokon terhelés hatására helyileg fájdalom, duzzanat, bőrpirosság, lüktető érzés jelentkezik. Ez egyben a korai felismerés fontos jelei is, amit a szülőknek komolyan kell venni, és időben ortopéd szakorvoshoz kell vinni gyermeküket! Sportolás vonatkozásában kiemelendő a következő három betegség.

: A térd alatt, a sípcsont elülső gumójának csontosodási zavara, amely az epifízis széttöredezésével, leválásával járhat (térd alatti csontos kiemelkedés).

A térdkalács szalagjának tapadása a sípcsont elülső gumóján a hétköznapi élet során is erőteljes mechanikai igénybevételnek van kitéve.

Ha a gyermek sportol vagy túlsúlyos, akkor ez a terület hamarabb válik érzékennyé, mint a nem sportoló gyermekeknél.

Az elváltozás a serdülőkorban bekövetkező hirtelen növekedés során jelentkezik.

A diagnózis felállítása szakorvos feladata, és a sporttevékenység mérséklését, az edzésprogram átalakítását vonja maga után. A sportolást javasolt három hónapig felfüggeszteni, majd részleges vagy teljes, de fokozatos terheléssel folytatni a sportot a tünetek alakulása szerint.

A sarokcsont csontosodási magjának elváltozása a sokat mozgó 7-13 éves gyermeknél.

A sportolás során a sarokcsontot számtalan apró, közvetett és közvetlen mikrotrauma éri (izomvongálás, ismételt ütéshullám, ahogy a sarok a földhöz ütődik stb.) A fájdalom terhelésre jelentkezik, és csökken pihenésre.

Tehermentesítő lábujjhegyen járás jelentkezik, hisz a sarkon járás fájdalmas. Nagyon fontos a teljes nyugalomba helyezés: ez azt jelenti, hogy nem csak az edzést kell felfüggeszteni, de kerülni kell minden egyéb olyan tevékenységet, amely a sarokcsontot terhelheti (futkározás a játszótársakkal, stb.)

A statikai zavar kijavítása kötelező, megfelelő talpbetét viselése szükséges, amely az ütközéseket tompítja, a lábat stabilizálja és lábtartást javítja. A betegség szakorvosi kezelést (podológus) igényel! A homeopátiás kezelés támogatja a gyógyulást A Scheuermann:betegség a serdülőkor elején, főként fiúkat érintő betegség. A csigolyák zárólemeze törékennyé válik. A gerinc nyílirányú terhelhetősége erősen lecsökken. A csigolyák ék alakot vesznek fel és kialakul a többé kevésbé merev gerinc és a púpos hát.A diagnózis felállítása szakorvos feladata, és a sporttevékenység mérséklését, bizonyos sportágaktól való eltiltást vonhat maga után.

(Forrás: www.sportorvos.hu)

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:01

ANAFILAXIÁS SOKK GYERMEKEKNÉL

ANAFILAXIÁS SOKK ESZMÉLETVESZTÉSSEL ÉS KERINGÉSI ELEÉGTELENSÉGI TÜNETEKKEL EGY 6 ÉVES GYERMEKNÉL DARÁZSCSIPÉS UTÁN.

ANAFILAXIÁS SOKK A GYERMEKEKNÉL

Meghatározása:

Az anafilaxia ritka, életet veszélyeztető tünetegyüttes, ahol az allegénre adott kóros válasz a szervezet egészére kiterjed. A tünetek az allergénnel való találkozást követően 1 órán belül jelentkeznek. A testmozgás és hideg kiváltotta anafilaxia nagyrészt idővel elmúlik, s gyermekek az ételallergiát is "kinőhetik". Az anafilaxia többi fajtája nem múlik el.

Anafilaxiát okozó tényezők:

- gyógyszerallergia (leggyakoribb ok)

- állatméreg-allergia (méh, darázs, kígyó)

- ételallergia

- latexallergia

- ételek és testmozgás együttes hatása

- gyógyszer és szélsőséges időjárási körülmények (nagy meleg, hideg, magas

páratartalom) együttes hatása

Diagnózisa:

- kórelőzmény

- fizikális vizsgálat

- allergiavizsgálatok (és egyéb vizsgálatok) a tünetek megszűnte után az anafilaxiát

kiváltó okok kiderítésére, s a későbbi ismétlődés elkerülésére

Tünetei:

- nyelv-, ajak-, tenyér-, talp-, arcviszketés

- tüsszögés, orrfolyás, orrdugulás, orrviszketés (allergiás nátha)

- könnyezés, szemviszketés (allergiás kötőhártyagyulladás)

- testszerte bőrpír, majd csalánkiütés

- Quincke-ödéma (angioneurotikus ödéma-az ajkak,a szem az egész arc megdagadása

- rekedtség

- hidegrázás, remegés

- hányinger, hányás

- hasi fájdalom, hasmenés

- nyugtalanság, zavartság

- köhögés, sípoló, nehezített légzés (asztma)

- szédülés, vérnyomásesés, ájulás

- légzési és keringési elégtelenség

Kezelése:

Azonnal orvosi segítséget kell kérni!

- a légutak átjárhatóságának biztosítása, oxigén adása

- adrenalin (Tonogén) - belélegeztetés vagy injekció formájában a keringés

helyreállítására

- antihisztamin és kortikoszteroid

- az allergén további bejutásának megakadályozása (ha lehetséges)

akiknél már lezajlott anafilaxiás reakció:

- Ajánlatos adrenalin injekciót állandóan maguknál tartani előretöltött fecskendőben

egyszeri használatra.

- Igazolt gyógyszerallergia esetén az adott gyógyszert nem szabad ismételten

alkalmazni.

- Akiknél kialakult az anafilaxia rovarcsípésre, specifikus immunterápiát kell végezni.

Immuntherápia során tisztított, standardizált allergénkivonatot juttatunk a szervezetbe, fokozatosan növekvő adagban, injekció formájában. A kezelés ideje 3-5 év.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:20

KULLANCSCSIPÉS OKOZTA AGYVELŐGYULLADÁS

Kullancscsipés okozta agyvelőgyulladásról

Legáltalánosabb és legelterjedtebb okozója a kullancs, mely fertőzött. De kevesen tudják hogy ha fertőzött egy tehén, kecske, vagy juh, akkor a tejük is terjeszti e vírust, mely agyhártya- és agyvelőgyulladást okoz.

A kullancs-encephalitis az esetek többségében szinte tünetmentesen zajlik, nem manifesztálódik. Ilyen esetben egész életre szóló immunitás alakul ki a kórokozóval szemben.

A manifesztálódó, tünetekben megnyilvánuló megbetegedés a harminc-negyven éves korosztálynál a leggyakoribb.

Gyermekkorban a tünetek enyhébbek, később egyre súlyosabbak. Az idegrendszeri zavarok súlyos esetben bénuláshoz, tudatzavarhoz vezetnek.

A kórokozó vírus csak azokon a területeken él meg, ahol a hőmérséklet minimum évi százötven napon át tíz fok fölött marad, és a levegő nedvességtartalma elég nagy. A vírus a kullancsban telel át. A fertőzés a kullancsok megjelenésekor, tavasszal és kora nyáron gyakori. A kullancsok állaton és emberen élősködnek, szipókáikkal a gazdaszervezetre tapadva szívják annak vérét. Ekkor kerülhet be a gazdaszervezetbe.

Az emberen elsősorban a hajas fejbőrt és a hajlatokat (fül, kéz, láb, hónalj, lágyék) kedvelik.

A test felszínébe kapaszkodó kullancsot fejével együtt azonnal el kell távolítani, hogy ne adja át a fertőzést. A korábban elterjedt módszert, miszerint a levegő útját elzáró anyagot (olaj) cseppentettek a kullancsra, ma már nem javasolják.

Csipesszel általában könnyen ki lehet csípni az élősködőt, különösen akkor, ha előtte ujjunkkal finoman körkörösen megdörzsöljük az állatot, mintha kis cérnaszálat gombolyítanánk.

Tünetek:

Eleinte láz, fáradtság, fejfájás, derék- és végtagfájdalmak, megfázásos tünetek, gyomor- és bélpanaszok; később tarkókötöttség, tarkómerevség, hányinger, hányás, remegés, görcsök, tudatzavar, bénulások.

A kullancs okozta agyhártya-és agyvelőgyulladás kórházi kezelést igényel. A terápia lényege az immunizálás, a tünetek gyógyszeres kezelése és a szövődmények megakadályozása. Igen fontos az egy-két hetes ágynyugalom és a lázcsillapítás

A tünetek észlelése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

A kórokozó vagy az ellenanyag a vér laboratóriumi vizsgálata során kimutatható.

A betegség rendszerint két szakaszra oszlik.

Az első szakaszban a beteg lázas, fáradt, hasmenése van, fejfájásra, derékfájásra, végtagfájdalmakra, általános rosszullétre panaszkodik. A betegek 2/3-ad része ezután meggyógyul, nem is sejti, milyen betegségen esett át.

A betegek egyharmadánál az első szakaszt követően, egy-húsz nap szünet után magas láz és kifejezett agyhártya-, agyvelőgyulladásos tünetek (fájdalom, görcsök, remegés, bénulások, tudatzavar, eszméletvesztés) lépnek fel.

A kullancs-encephalitis általában nem életveszélyes, csak elvétve halálos, szövődményt nem okoz. A gyógyulás azonban meglehetősen lassú. Az idegrendszeri tünetek, a bénulások fokoz

atosan visszafejlődnek. A fejfájás sokáig megmaradhat. http://www.betegseg.net

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:13

A GYERMEKKOR HALÁLA ??

A GYERMEKKOR HALÁLA ??

- „Siettetett gyerekek” fogalma egy amerikai szerzőtől, David Elkindtól származik, aki már a 80-as években felfigyelt a gyerekfelfogásban és a gyerekekkel való bánásmódban végbemenő átalakulásra.

A „siettetés” azt jelenti, hogy a gyerekek és a felnőttek élete, tapasztalatai, tevékenységei egyre kevésbé különböznek egymástól.

A gyerekek mind fiatalabb korukban váltanak „felnőttes” életmódra az élet számos területén, egyre gyakrabban szereznek olyan tapasztalatokat, amelyeket a korábbi évtizedekben a szakemberek és a közfelfogás egy bizonyos életkor alatt nem tartott elfogadhatónak.

. A „siettetés” az elmúlt évtizedekben feltehetően tovább erősödött és számos szakember fejezte ki aggodalmát ezzel kapcsolatban.

A megváltozott gyermekfelfogást és gyakorlati következményeit sokan összefüggésbe hozzák a gyerekek egyre gyakrabban panaszolt kezelhetetlenségével, magatartási problémáival, pszichoszomatikus betegségeivel.

A gyerekekkel szembeni visszaélések amerikai szakemberei egyenesen úgy vélik, hogy a valódi gyerekkor lassan kevesek luxusává válik.

Egy népszerű nevelés-szakértők internetes folyóiratában arról számol be, hogy a rendelőjében megjelentek a felnőtt módra kiégett, csak a karrierjükre gondoló felnőttekre emlékeztető gyerekek, akik változatos pszichoszomatikus tünetekről, fejfájásról, emésztési zavarokról panaszkodnak.

8-10 éves páciensei félnek bevallani a szüleiknek, ha nem töltöttek legalább 4 órát a műkorcsolyapályán, vagy attól rettegnek, hogy az iskolában rosszabb minősítést kapnak, ha nem voltak elég ideig a röplabda edzéseken.

A pszichoterapeuták a gyerekek és tizenévesek állapotromlásának aggasztó tüneteire hívják fel a figyelmet: a tizenévesek körében az elmúlt 20 év során megháromszorozódott az öngyilkosok száma, lányok százezrei esnek teherbe és gyakran gyereket is szülnek tizenéves korukban.

Már 10-12 éves lányok fogyókúráznak, és a sokszorosára növekedett a gyerekek és fiatalok erőltetett sportedzések közben elszenvedett sérüléseinek előfordulása.

A rendkívül kedvezőtlen körülmények közé tartozik, hogy gyerekek milliói szednek naponta gyógyszereket, hogy kezelhetőbbé váljanak otthon és az iskolában.

Vannak, akik eltúlzottnak találják a „siettetéssel” kapcsolatos aggodalmakat.

„A siettetés mítosza” című tanulmány szerzője,nem látja igazoltnak , hogy a sok külön elfoglaltsággal rendelkező gyerekek frusztráltabbak lennének, mint a többiek. Az iskolán kívüli terhelés ugyan csak részjelensége a siettetésnek, ám az ezzel kapcsolatos kutatások felhívják a figyelmet a téma összetettségére.

A-siettetet -gyerekek elsősorban a magasabb társadalmi státuszú családokból kerültek ki. Bár ezeknek a gyerekeknek valóban sok és sokféle különórája volt, nem tűntek túlterheltnek, képesek voltak tartalmasan beosztani az idejüket. A vizsgálatok eredményei szerint éppenséggel nem ők voltak azok, akik emocionális problémákkal küzdöttek, hanem azok a társaik, akiknek semmilyen elfoglaltsága nem volt.

Más szerzők arra az álláspontra helyezkednek, hogy a gyerekek és a felnőttek élete közötti határmezsgye lebomlásával a gyerekek társadalmi helyzete kedvezőbbé vált.

Például a sztártudós David Buckingham álláspontja szerint a védett gyerekkor végérvényesen és visszavonhatatlanul eltűnt – erre akar utalni könyvének provokatív címe, „A gyermekkor halála után”. Ő a gyerekek még erőteljesebb „felnőttesítésében” látják a megoldást. Buckingham például azzal a javaslattal él, hogy a médiaártalmak elkerülése érdekében lehetővé kell tenni a gyerekek számára, hogy maguk alakítsák a nekik szóló műsorokat, és egyáltalán: bővíteni kell azt a társadalmi teret, amelyben közvetlen befolyásuk megnyilvánul. A siettetésre vonatkozó állásfoglalást nem könnyíti meg, hogy túlságosan általános, sokféleképpen értelmezhető fogalomról van szó.

A gyermekekkel való bánásmódban, a gyermekfelfogásban az elmúlt évtizedekben tapasztalható változás nem spontán ment végbe, hanem szorosan összekapcsolódik a posztmodern társadalmi folyamataival. A társadalmi összefüggések részletes elemzése meghaladja ennek az írásnak a kereteit, két fontos szempontot azonban érdemes megemlíteni.

A globalizáció által teremtett „tömeg-világtársadalom” jelensége, amelynek következtében a politikában és a gazdaságban egyre inkább háttérbe szorulnak az antropológiai szempontok, az egyének, csoportok sajátosságai.

Ez a jelenség bemutatható az egyébként a gyerekkor leértékelődésével szorosan összefüggő „egész életen át tartó tanulás” programján keresztül. Az utóbbi ugyanis azzal függ össze, hogy a jelenlegi gazdasági körülmények között emberek tömege kényszerül folyamatosan változtatni a munkáját, foglalkozását. Függetlenül attól, hogy ez nyilvánvalóan kizárja az alapos szaktudást és a munkával való azonosulást, az egyének számára is súlyos veszteséget jelent.

A modernizáció identitásfogalmához ugyanis hozzátartozott a tanult szakma, a foglalkozás, a munka évszázadokon át a társadalmi integráció alapeleme volt, és nem világos, mi fogja helyettesíteni.

Az emberek és csoportjaik vágyainak, szükségleteinek, törekvéseinek figyelmen kívül hagyása, egyszóval az antropológiai szempontok iránti érzéketlenség magában foglalja a gyerekek igényei és érdekei iránti közönyt is.

A globalizációs hatások és a gazdasági – kereskedelmi szempontok előtérbe kerülése alapvető szerepet játszik a gyerekek korai felnevelkedésében, az életkori és egyéb antropológiai különbségek iránti érzékenység csökkenésében. Ugyanakkor az elmúlt mintegy másfél évszázad során széles körben elfogadottá vált az az alapelv, hogy a gyerekeket megilleti a védelem és a különleges bánásmód. Az ENSZ gyermekjogi chartája és az egyes országok gyermek- és családjogi törvényeinek az az alapja, hogy elismeri a gyerek éretlenségét, függő helyzetét és azt, hogy a számukra kedvező életkörülmények megteremtéséért a felnőttek a felelősek. ez az előfeltevés az alapja.

Ám azok a feltételek, amelyek között ma a gyerekek nevelkednek és élnek, még a fejlett országokban is mind kevésbe veszik figyelembe a gyerekek különleges tulajdonságait.

Ellentmondásokkal terhelt helyzet alakul ki. Arról, hogy a fejlett világban súlyos szocializációs problémák vannak, hogy tömegprobléma lett a gyerekek kezelhetetlensége, a gyakori konfliktusok miatt egyre kiábrándultabbak a szülők, a napi sajtóból, hírekből értesülhetünk. A gyermekek nevelését, oktatását és védelmét végző intézmények – ide értve a családot - egyre kevésbé képesek megfelelni a feladatuknak. Alapvetően fontossá vált, hogy alaposabban is megismerjük a gyerekek mindennapjait alakító körülményeket, mint ahogyan az is, hogy lássuk ezek mögött a lényeget. http://mapszie.hu-dr.Vajda

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:31

KÓROS KOPONYAALAKZATOK

1-VIZFEJÜSÉG-EVIDENS A SZEM RÉSZÉRŐL -A NAPLEMENTE TÜNET-
2-KOPONYASZÜKÜLET A CSONTOS VARRATOK KORAI ÖSSZENÖVÉSE MIATT
3-A TORONY KOPONYA ENYHE FORMÁJA, A CSONTSZÖVET TULTENTÉSE MIATT EGY VÉESZEGÉNYSÉG KÖVETKEZTÉBEN./COOLEY ANÉMIA/
4-MÉHEN BELÜLI VARRATÖSSZENÖVÉS -TORONYKOPONYA-

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:07

SEBEK,VÉRZÉSEK ,KÖTÉSEK

SEBEK-VÉRZÉSEK ÉS KÖTÉSEK

Érsérülések, vérzéstípusuk és ellátásuk.

Sebzés típusok:

1.) Metszett seb (éles tárggyal, húzó erő hatására kialakuló bőrfolytonosság megszakadás.) A sebszél összeillik, kis fertőzésveszély.
2.) Vágott seb (éles tárggyal, nyomó erő hatására kialakuló bőrfolytonosság megszakadás.) A sebszél összeillik, kis fertőzésveszély.
3.) Horzsolás. Felületes hámsérülés.
4.) Szakított seb (Tépő-nyíró erő hatására létrejövő bőrfolytonosság megszakadása) Sebszélek szabálytalanok, nagyobb a fertőzés veszély.
5.) Szúrt seb (Hegyes tárggyal okozott bőr folytonosság megszakadás) Szőrt csatorna jön létre, szennyeződés juthat be a mélybe. Legnagyobb a fertőzésveszélye.
6.) Harapott seb (emberi, állati) szúrás jellegű (fogak), tépett, szakított sebzés. Nagyon-nagy a fertőzés veszélye.
7.) Lőtt seb, (Bemeneti nyílás mind, kimeneti nyílás nem mindig. Közeli lövés öngyilkosságra, távoli lövés idegenkezűségre enged következtetni.

Vérzés típusok:
- artériás, verőeres vérzés: Nagy ér sérülése következtében jön létre. A vérzésre jellemző: élénk piros színű, ütemesen spriccel (metszett, vágott sebzések általában)

Ellátása: Lefektetjük, vérzés helye magasabban legyen, mint a szíve. Nyomás alkalmazása. A vérző ér elnyomása történik. Artériás nyomópontok. Ujj nyomással tudjuk csillapítani

- nyaki érsérülés: Közös nyaki erőér Artéria Carotis Communis (erőteljesen kell nyomni.)
- fül előtt halad. Felületes halántéki verőér, fejsérültnél fogjuk le.
- arc verőér (áll két oldalán, középtől 2-3 harántujjnyira gyakorolunk nyomást) arcsérülésnél.
- hónalj verőér. Felső végtagi sérülés vérzése csillapítható itt.
- Artéria cubiti könyök verőér. Alkar vérzés csillapítható itt, Könyökárokban található.
- ahol a pulzust számoljuk) orsócsonti verőér, kézfej vérzéseit csillapítjuk itt.

Alsó végtag

- comb verőér, hasüregből a lágyékhajlatba lép ki., comb sérülés vérzéseit csillapítjuk ennek nyomásával.
- térd verőér, térdhajlatban található, lábszár sérülés vérzéseit csillapithatjuk itt.
- Lábháti verőér, a láb vérzéseit csillapíthatjuk.

Következik a nyomókötés, ezzel a nyomást válthatjuk ki.

Ha a kötés átvérzik, nem szabad levenni, hanem még több nyomókötést teszünk rá.
Gyakorlatban: A sebre steril mull-lapot teszünk, gézzel körbe tekerjük, erre géztekercset, kicsit megnyomni, majd újra gézzel körbetekerni, majd ismétlés, amíg már nem vérzik át.
Végleges ellátás szakintézetben történik.

Vénás, víszeres, vivőeres, gyűjtőeres vérzés:

Sötét vörös színű, ütemesen csurdogál (metszett, vagy vágott sárülés, spontán megrepedt viszértágulat)

Nyugalomba helyezni, felpóckolni a végtagot.
Vénás nyomókötést alkalmazunk: Steril mull-lap, pólyával lenyomjuk, gézt tekerünk, folytatjuk, amit nem csillapszik a vérzés. Végleges ellátása szakintézetben történik.

Kapillárisos, hajszáleres vérzés:

Élénk piros, lassan szivárgó, pöttyöző vérzés. Steril fedőkötés. Fertőzésveszély miatt érdemes szakintézetbe utalni (tetanus).

Seb ellátásáról általában:

Sebbe semmit nem szabad beletenni. Kivétel: harapott, lőtt, szúrt sérülés, itt a sebbe is belekerülhet a fertőtlenítő anyag. (kisebb bajt okoz a jód szövetroncsoló hatása, mint amit a sérülés maga okozhat) Sebfertőtlenítés lehetőség szerint jóddal, vagy alkohollal. Seb szélétől kifelé tisztítjuk meg. Ezután jöhet a kötözés.

Hogyan készítsünk nyomókötést?

Artériás és jelentősebb vénás vérzések esetén ún. nyomókötést alkalmazunk. A két vérzéstípus ellátásának első lépései eltérnek. Artériás vérzés esetén elsődleges a megfelelő artériás nyomópont elszorítása (erről itt olvashatsz részletesebben), erős vérzés esetén a sérült testrész szív fölé emelése. Ennek előnye, hogy mindenféle eszköz nélkül is kivitelezhető.

Mindkét esetben fertőtlenítjük a sebet (ha van rá mód és idő). Ezt követően az artériás sebbe előbb egy gézgombócot helyezünk, majd ezt követően fedjük mull-lappal. A vénás sebet közvetlenül mull-lappal fedjük a fedőkötésnél leírtak szerint.

A mull-lapot három körkörös menettel rögzítjük, a fedőkötéshez hasonlóan.

A seb fölé egy összetekert pólyát helyezünk. A sérülés nyomását a későbbiekben ez a pólyatekercs fogja biztosítani.

Az összetekert mullpólyát a fedőkötésnél is használt kalászkötéssel rögzítjük.

Ne feledkezzünk el arról, hogy az átvérzett kötést nem távolítjuk el. Arra újabb kötést helyezünk. A vérzés ellátását követően maradjunk a sérült mellett és figyeljük az esetlegesen kialakuló sokkos állapot tüneteit.

Hogyan készítsünk fedőkötést?

A kisebb, vérzéssel járó sérüléseknél, apróbb vágásoknál, horzsolásoknál ún. fedőkötést alkalmazunk. A fedőkötés egyik legfontosabb szerepe a fertőzésveszély csökkentése.
A sérülés ellátásának első lépése a sérült nyugalomba helyezése, majd a fertőtlenítés. Fertőtlenítőszerként leginkább a Betadine-oldat terjedt el, ez közvetlenül érintkezhet a sebbel, ellentétben a jódoldattal.

A seb fedésére steril mull-lapot használunk. A steril kötözőszereken kékszínű felirat található, lehetőség szerint ellenőrizük felhasználhatósági idejüket. Akkora mull-lapot válasszunk, amely kb. 2-3 cm-rel nagyobb a sebnél, ezt közvetlenül a sebre helyezzük.

A mull-lapot egyszerűbb esetben ragtapasszal, de a legbiztonságosabb, ha steril mullpólyával rögzítjük. Utóbbival eltudjuk kerülni a kötés elcsúszását. Első lépésként három körkörös menetet tekerünk a sérült végtagra.

Ezt követően a körkörös rögzítéssel kb. 45 fokos szöget bezáróan ún. nyolcas meneteket kötünk. Ezt a szakirodalom kalászkötés néven említi.

A nyolcas meneteket végül három körkörös menettel zárjuk. A pólyavég rögzítését ragtapasszal vagy csomózással oldhatjuk meg a végtag vastagabb felénél.

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:48

ÉDESANYÁM SZELLEMISÉGE

ÉDESANYÁM SZELLEMISÉGE

Édesanyám következetes,szigorú,már zsenge koromban önállóságra, szorgalmas,kitartó munkára késztető ember volt.Céltudatosan.olykor kiméletlenül teljesitményre nevelt,sokszor lemondatva a gyermekkor apró örömeiről,amit annak idején még nem mindig tudtam feldolgozni és magamévá tenni.

Gyermek fejjel akkor még nagy volt a kisértés,inkább jártam volna a többi kültelki pajtással halászni a Kubikra,Homoródra,nyulászni,galambászni-de nekem mindig és mindenekelőtt a tanulás volt a fő feladatom.

Annyi gondoskodással azért megáldott a sors ,hogy kivegyem én is a részem, habár mértékkel a gyermekkor ezen örömeiből is.Szép emlékeim vannak a hidontúli barátaimhoz fűződő eseménydús történésekhez. ...

De Ő meggyőzött arról hogy a hasonló sorsu gyermekeknek, egyedüli kiút a felemelkedésre ,a magas szintü teljesitmény.Jómagam ennek mint diák eleget tettem és le sem tudnám irni azt az örömét amikor kimagasló iskolai teljesitményeimért számos elismerésben részesültem.

A KÉSŐBBIEKBEN MINDEN TÖRTÉNÉS ŐT IGAZOLTA REMÉNYTELENNEK TÜNŐ HELYZETEKBEN AZ EGYETLEN VISSZATÉRŐ MÁR ,MÁR MORBID GONDOLATOM AZ VOLT, HOGY UTOLJÁRA MÉG MEGKAPASZKODOK.

.EZ A KITARTÁS ÉS A KIMONDHATATLANUL VÉRMES REMÉNY AMIT Ő SÚLYKOLT BELÉM,HOGY ÉLETEMNEK, MUNKÁMNAK, EZ AZ EGYEDÜLI LEHETSÉGES ÉRTELME ÉS MÉLTÁNYOS FOHÁSZA.

Posted by Dr. Bauer Bela at 14:05

HALÁLOS GYERMEKBALESETEK-ELKERÜLHETŐ TRAGÉDIÁK.-

Halálos gyermekbalesetek - így kerülhetjük el a tragédiákat!

Amikor előkerülnek a biciklik és a focilabdák, az ugrókötelek és a görkorcsolyák, akkor az önfeledt játék néha tragédiába torkollik. Tudta, hogy az egy évnél idősebb gyermekek között a leggyakoribb halálok a baleset? Védje meg gyermekét!

Ebben hal meg a legtöbb kisgyermek!

"A közlekedési balesetek során elszenvedett sérülések okozzák a legtöbb halált ebben a korcsoportban.

A gyerekek figyelme még szórt, ezért gyakoribbak a gázolások is. Ez szinte minden esetben súlyos sérüléseket okoz, hiszen a gyermek testét nem védi semmi.

Minél kisebb a gyermek, annál valószínűbb a súlyos sérülés esélye.

Tavasztól a sportbalesetek száma is megnövekszik.

Nyáron pedig a vízbefulladás okoz sajnos sok halálesetet" - hívják fel a fegyelmet az elemzők
-1 és 18 éves kor között az összes többi betegségben együttvéve is kevesebben halnak meg, mint sérülések miatt.

- 5 év alatt annyi gyermek hal meg balesetben, amennyi egy átlagos általános iskola tanulóinak száma!

Tapasztalatok szerint a gyermekbalesetek harmada tavasszal és a nyári hónapok elején a szabadban töltött játékok során történik. A téli tétlenség után a szobából kimozdulva végre itt a játék, a mozgás lehetősége. A gyermekek viszont éppen életkori sajátosságaik - testi adottságuk, fejlődő személyiségük - miatt nem képesek előre gondolkodva a veszélyekre felkészülni, ezért sokszor kerülnek balesetveszélyes helyzetekbe" -.

Mire kell vigyázni?

A közlekedés, a kerékpározás, illetve egyéb szabadtéri- és sport játékok során elszenvedett balesetek sok esetben megelőzhetők és elkerülhetők. Ha a szülők és a felnőtt környezet körültekintőbb lenne és betartana bizonyos óvintézkedéseket, a legtöbb baleset nem történne meg.

A balesetek sok esetben megelőzhetők lennének.

- A szülők felelőssége elsődleges: a gyereket sohasem szabad felügyelet nélkül hagyni.

A veszélyes tevékenységek, fulladások, mérgezések, balesetek gyakran olyankor jönnek létre, amikor a gyermekek egyedül maradnak, unatkoznak. Minden olyan társadalmi aktivitás, szerepvállalás, ami erre felhívja a figyelmet, sokszorosan megtérül.

A szülőknek is be kell tartaniuk alapvető szabályokat, ezzel sokat tehetnek a szerencsétlenségek elkerüléséért.

- Autózás során a gyermek korának megfelelő méretű, helyesen alkalmazott biztonsági gyermekülés életmentő lehet. Ennek használata elengedhetetlen, és nincs olyan rövid út, amit enélkül lehetne megtenni! A szakorvos kezelt már olyan gyermeket súlyos sérüléssel, akit az édesapja csak pár háztömbbel arrébb vitt kocsival - de ez idő alatt szenvedtek balesetet - önhibájukon kívül. Nincs tehát olyan kibúvó, hogy csak 5 percre van innen a cél, ezért nem kötöm be a gyermeket - a baj bármikor megtörténhet.

A közlekedési szabályok szerint már az újszülöttet is csak biztonságosan becsatolható hordozóban szabad hazahozni a kórházból.

A kisgyermekeket kerékpáron is csak gyermekülésben lehet szállítani.

A nagyobbak először gyalogosként, majd kerékpárosként vesznek részt önállóan a közlekedésben. Dr. Kassai Tamás arra is felhívta a figyelmet:

A szülők felelőssége, hogy a kerékpárra csak bukósisakkal szálljon a gyermek, hiszen így súlyos koponyasérülések előzhetők meg. Európa sok országában kötelező a bukósisak viselése minden kerékpározó, görkorcsolyázó gyermek számára.

Ha már megtörtént a baj

Ha felmerül a gyanú, hogy a gyermek megsérült, nem szabad halogatni, mielőbb meg kell mutatni szakembernek.

"A szülők, laikusok képzése a baleset-megelőzési munkánk része. Sajnos sok olyan tévhittel találkozunk, ami akár életveszélyes lehet, például "nincs baja, mert alszik", "nem tört el, mert tudja mozgatni a karját", "nem kell mentő, elbírom én is, be tudom vinni az orvoshoz".
Szintén fontos, hogy a szülők, pedagógusok ismerjék az alapvető elsősegély-nyújtási feladatokat, információkat.

Magasból esés, közlekedési baleset után, fejsérülés vagy gerincsérülés gyanúja esetén a sérültet nem szabad mozgatni, le kell fektetni, és mentőt kell hívni.

Fontos!

Telefonáláskor mondja el a mentőknek, hogy hol a baleset, mi történt pontosan, hányan, és nagyjából milyen sérülést szenvedtek el. Ne tegye le a telefont, míg a mentőirányító összes kérdésére nem válaszolt!

A legfontosabb információkat el kell tudni mondani a mentőszolgálat munkatársának, mert ezen adatok nélkül csak késlekedéssel érkezik a segítség.

Fejsérüléskor eszméletvesztés, tudatzavar, álmosság, fejfájás, szédülés, hányinger, hányás jelentkezik - ilyen tünetekkel orvosi vizsgálatra, kórházi ellátásra van szükség. Hasi, mellkasi sérülések esetén a belső szervek sérülését csak kórházi vizsgálattal lehet kizárni.

Ha egy végtagsérülés után megduzzad, vagy fájdalmas, vagy nem tud minden mozgást kivitelezni, akkor gyermek baleseti ellátására van szükség.

A nagy deformitással járó törést elszenvedett sérültet (például könyök vagy combcsonttörés) csak mentővel és megfelelő rögzítés, fájdalomcsillapítás mellett szabad kórházba szállítani

"A mentőegység a kiérkezés után felméri a helyzetet, megteszi a legfontosabb lépéseket, mint például a légzés, az oxigénellátás biztosítása vagy szükség esetén a vérzéscsillapítás és a nyaki gerinc rögzítése.

Sérült gyermeknél más fontos teendők is vannak: a sérült végtagok rögzítése, a fájdalomcsillapítás is elengedhetetlen. Amellett, hogy gyorsan kell ellátni a beteget - hiszen fontos, hogy mielőbb kórházba kerüljön

- elengedhetetlenül fontosak a jó minőségű, korszerű eszközök, melyekkel a sérült állapota javítható, fájdalma és szenvedései csökkenthetőek.

Emellett épp annyira fontos, hogy a mentőszemélyzet jól képzett és empatikus legyen a kis sérülttel, hiszen egy kis beteg több törődést, vigasztalást igényel, mint egy felnőtt" –

Miután a mentők elszállították a sérült gyermeket a kórházba, fontos, hogy a kis beteg gyermekbarát környezetben találja magát.

Amellett, hogy ezáltal a félelme is oldódik, biztonságban érzi magát és a barátságos környezet segít kialakítani a bizalmat - a gyermek és szülei részéről egyaránt - a kórházban dolgozók felé.

Forrás-http://www.babaszoba.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 19:59

A FÜLKAGYLÓ FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉGEIRŐL

A fülkagylórendellenességek eredete eltérő, számos kórok játszik szerepet, genetikai (hibás gének), és külső hatások (például gyógyszerek: Streptomycin, Roacutan (pattanások: akne kezelésére szolgáló retinsavszármazék), magzati ártalmak (rubeola), Rh-összeférhetetlenség). A rendellenesség ismétlődésétől általában nem kell tartani.Az utóbbi időben a szakemberek egyre többet beszélnek a fülkagyló fejlődési rendelleneségek és a veleszületett szivhibák eggyüttes előfordulásáról.Érdemes erre a ,megállapitásra odafigyelni./kardiológiai vizsgálat./ A bemutatott képek közül az elsőt -Darwini hegyes fülnek- keresztelték a szakmában.

Posted by Dr. Bauer Bela at 14:26

ALVÁSZAVAROK GYERMEKKORBAN-

Én aztán nem szenvedek alvászavarral.!!!

Alvászavarok gyerekkorban

A kisbabákkal kapcsolatban mindenkinek egy édesen szundikáló csecsemő képe jelenik meg. A kezdeti 18-22 óra napi alvás mellett nem gondoljuk, hogy kicsit később már az alvás zavaraival is találkozhatunk. Tehetünk valamit ellene, vagy éljünk együtt ezzel?

A gyermekkor központi fogalma a fejlődés.

Minden életszakasznak megvan a maga speciális feladata, amelyben akkor a gyermek a legtöbbet fejlődik. A fejlődés üteme egyénenként változik, de a fejlődési szakaszok sorrendje állandó. Az élet első éveiben nagyon sok mindent meg kell tanulnia a gyermeknek.

Ha egy pici fogaskerék megakad...

A csecsemőnek mindenekelőtt hozzá kell szoknia a "kinti" élethez, a nappal és éjszaka váltakozásaihoz, megtanul egyedül (különállóan az anyai testtől) aludni, étkezni, üríteni, később azt szabályozni, beszélni, járni, gondolkodni, társakhoz kapcsolódni stb.

Ebben az időszakban mindenre, ami a fejlődést akadályozhatja, akár környezeti hatás, akár pszichés történés, a gyermek ún. funkciózavarral reagál. Zavar áll be a legvalószínűbben abban a folyamatban, ami épp kialakulóban van.

A csecsemő az őt ért stresszre leginkább alvászavarral vagy táplálkozási zavarral reagál, a másfél-kétéves valószínűleg beszédzavarral vagy vizelet-, illetve székletürítési zavarral és így tovább.

Mit jelent az alvászavar gyermekkorban?

Alvászavarról akkor beszélhetünk, amikor a gyermek:

nem tud egyedül elaludni;
éjjel többször is felébred, és a szüleit hívja;
nem alszik mélyen, a legkisebb zajra is felébred;
kevesebbet, vagy többet alszik, mint amennyit az ő korában kellene;
éjszakai pánikrohamai vannak (pavor nocturnus);
alvajáró;
lidércnyomásokkal küzd (incubus);
az alvás-ébrenlét ciklusa felborul (nappal alszik többet);
fogát csikorgatja éjszaka;
álmában beszél.

Ezek közül néhány megoldható szoktatással, legtöbb esetben azonban pszichés probléma áll a háttérben, amivel érdemes szakemberhez fordulni.

Mit mondanak a pszichológusok?

A csecsemőnek meg kell tanítani az egyedül alvást, és azt, hogy ha éjjel felébred, vissza tudjon aludni anélkül, hogy a szüleit felébresztené.

A szoktatás első lépése az, hogy be kell állítani a gyermek biológiai óráját. Segítenünk kell neki a nappal és éjszaka elkülönítésében, ha azt szeretnénk, hogy átálljon a hosszú éjszakai alvásra. Este legyen sötét a hálószobájában, és kevesebb zaj körülötte.

Nappal legyen egy kis nappali fény, és ne csökkentsük az otthoni és az utcáról beszűrődő zajokat.

Ezután következhet a nehezebb lépés: megtanítani egyedül aludni. A legfontosabb: sok-sok apró, külső tényező, ami az alváshoz kapcsolódik. Ilyen például az elalvás előtti ceremónia: etetés, fürdetés, pizsamába öltöztetés stb. Elalvás előtt: ringatás, mese, altatódal.

Fontos azonban, hogy ezek csak az elálmosításra szolgáljanak, az elalvás már a kiságyban történjen, a kiválasztott játéktárgy, kendő stb. társaságában, amik egész éjszaka a gyermekkel maradhatnak. Hiszen mi, felnőttek is többször felébredünk egy éjszakai alvás során. És ha nem az a helyzet fogad minket, ahogy elaludtunk (pl. valaki átvitt minket egy másik szobába, vagy elengedte a kezünket) akkor nyugtalanok leszünk, mint ahogy a baba is sírni kezd, hogy visszanyerje biztonságérzetét.
Lassan és türelmesen tehát rá lehet szoktatni a gyermeket az "önálló" alvásra. Mindezek mellet azonban elengedhetetlenül fontos a szülők belső biztonságérzete, legyen határozott, bízzon tanítása sikerében, helyességében. A baba együtt rezdül szüleivel, megérez mindent, ami bennük zajlik, de érzései kifejezésére még teste működésével képes csak: sír, rosszul alszik, nem eszik stb.

Szorongó gyermekek

A szorongások gyakori forrása a szülők nemi életéhez fűződő fantáziák, a gyermek környezetében történt haláleset, vagy valamilyen más ok, ami miatt a halál kérdésével kezd foglalkozni.

Fontos ok lehet még a környezetben feltűnő őszinteség-hiány. Bármi, ami a gyerek körül történik, hatással van rá, érzékeli.

Ha nem tudja rossz érzése okát, fantáziál, s gyakran a fantáziált tartalom sokkal félelmetesebb.

Ehhez társul még, hogy érzi a felnőttek őszintétlenségét, így egyedül marad kérdéseivel, titkával, bánatával, szorongásaival. Az éjszakai elszakadás a szülőktől felerősíti ezeket az érzéseket. Ilyenkor jelentkezhet a pavor nocturnus nevű alvászavar, mikor a gyermek éjszaka felriad, kiabál, megnyugtathatatlan, felébreszthetetlen, reggelre semmire sem emlékszik.

Az alvászavar hátterében sokféle ok állhat, minden eset egyedi, különböző, ezért megoldásukra nincs általános recept, ajánlatos pszichológus segítségét kérni.

Amikor azonban az alvászavar a helytelen szoktatás következménye, akkor az újratanítást pontos utasítások betartásával, lépésről lépésre kell elvégezni.

Forrás:
Gyógyhírek V. évf. / 8.sz.

Posted by Dr. Bauer Bela at 15:19

A BÉLBETÜREMKEDÉS-INVAGINÁCIÓ

A BÉLBETÜREMKEDÉS SEMATIKUS ÁBRÁZOLÁSA-A FELSŐ BÉLSZAKASZ KESZTYÜUJJSZERÜEN TÜREMKEDIK AZ ALSÓBB BÉLKACSBA.

TÜNETEK-A KLINIKAI ESETEK NAGYOBB RÉSZE A KÉT ELSŐ ÉLETÉVRE ESIK.TELJES JÓLLÉTBŐL HIRTELEN HEVES ,GÖRCSÖS HASI FÁJDALMAK LEPIK MEG A GYERMEKET-MELYEK –IGEN JELLEMZŐEN-EGY IDŐ MULVA ENYHÜLNEK,MAJD ISMÉT ÉS ISMÉT VISSZATÉRNEK.AZ ÁLLANDÓAN VISSZATÉRŐ, FÁJDALMAK OKA AZ AKADÁLY FELETTI BÉLSZAKASZOK GÖRCSÖS ÖSSZEHÚZÓDÁSA.A FÁJDALMAKHOZ CSAKHAMAR HÁNYÁS,MAJD NÉHÁNY ÓRA MULVA VÉRES,NYÁLKÁS SZÉKÜRITÉS CSATLAKOZIK.VIZSGÁLATKOR LÁZTALAN DE NAGYON

MEGVISELT,RIADT,NYUGTALAN,SIRÓ GYERMEKET TALÁLUNK.EBBEN A STÁDIUMBAN A PUHA HASFALON ÁT, TAPINTHATÓ A BETÜREMKEDETT RÉSZ TUMORÁLIS KÉPZŐDMÉNYE.

HA KÉSIK A BEAVATKOZÁS,A LEFOLYÁS TÖBBNYIRE TRAGIKUSAN GYORS.

Bélbetüremkedés (Invagináció)

A betegségről

Az invagináció (magyarul bélbetüremkedés) lényege, hogy egy bélszakasz teleszkópszerűen betüremkedve a folytatásába eső bélszakaszba nyomul.

A betüremkedett bél így elszorul, vérellátása romlik, ennek következtében a bél elhalva átlyukadhat és hashártyagyulladás alakulhat ki, miközben az érintett szakaszon bélelzáródás jön létre.

Mindez heveny hasi tünetek kíséretében életveszélyes állapotot eredményez. Beavatkozás nélkül ez az állapot az élettel nem

összeegyeztethető.

A betegség a bélcsatorna bármely szakaszán előfordulhat, de leggyakoribb a vékony-vastagbél átmenetnél. Két éves kor alatt lényegesen gyakoribb, mint később.

• Az esetek többségében nincs anatómiai oka, egyszerűen fokozott bélmozgás (bélhurut, „gyomorrontás”, vírusfertőzés) talaján alakul ki,

• néhány esetben azonban a bélfal veleszületett vagy szerzett rendellenessége okozza.

A kezelés célja és a műtéti javallat

A kezelés célja a betüremkedés mielőbbi megszüntetése. Ez két módon történhet:

1. Korai esetben megfelelő érzéstelenítésben, ultrahang vagy röntgen ellenőrzés mellett végzett túlnyomásos levegő vagy folyadékbeöntéssel.

2. Műtéttel:

• ha a beöntéses manőver eredménytelen vagy az előrement állapot miatt várhatóan eredménytelen lesz illetve túl kockázatos

• ha a körülmények mérlegelése alapján a bélbetüremkedés okaként a bél kóros elváltozása feltételezhető

A műtét során az esetek nagy részében a betüremkedés kézzel visszanyomható.

Ha ez nem sikerül, vagy a bél súlyosan károsodott illetőleg azon kóros elváltozás van, akkor az érintett bélszakaszt el kell távolítani az ép bélvégek újraegyesítésével.

Igen súlyos állapot és bélkárosodás esetén előfordulhat, hogy a bélcsatornát átmeneti megoldásként a hasfalra kivezetni kényszerülünk.

A betegre háruló kockázatok

Valamely beavatkozás abszolút kockázatmentességét egyetlen orvos sem garantálhatja

Általában műtéti kockázatnak az eredménytelenség illetve az olyan szövődmények valószínűségét nevezzük, amelyek a szakmai szabályok betartása mellett is előállhatnak, bekövetkeztük előre nem látható és teljes biztonsággal nem védhető ki. Értelemszerű, hogy ezekért a sebészt nem terheli felelősség, ezt a (minimális) kockázatot a betegnek kell vállalnia, amikor beleegyezést ad a műtéthez.

A fenti általános meggondolásokon túlmenően a bélbetüremkedés miatt végzett műtéteknél a következő szövődmények léphetnek fel:

• a hasüregbe jutó fertőzött béltartalom hashártyagyulladást vagy letokolt hasüregi tályogot okozhat. Ez bélelhalás vagy sérülés illetve varratelégtelenség esetén fordulhat elő.

• előrehaladott esetben súlyos anyagcsere zavar, általános fertőzés jöhet létre.

• minden hasűri gyulladással illetve fertőzéssel járó folyamat esetén a műtét után átmeneti bélműködési zavar, sebfertőzés és szétválás illetve késői bélösszenövések alakulhatnak ki.

A műtét utáni szakkal kapcsolatos tudnivalók

A műtét után általában 1-3 napig (a bélműködés megindulásáig) kizárólag infúzióval szoktuk a folyadék- és az energia-szükségletet biztosítani.

Ezt követően a szájon át történő folyadék- és táplálék bevitelre fokozatosan térünk át. A csecsemők koruknak megfelelő diétát fogyaszthatnak. Az egy évnél idősebb gyermekeknél 1 hónapig a kornak megfelelő, de puffasztó anyagoktól mentes könnyű-vegyes diéta javasolt.

Várható eredmény

Jó, a betegek szövődménymentes gyógyulás után gondozást nem igényelnek.

Halálos kimenetel elsősorban elhanyagolt esetekben, 0,1 % körül fordul elő.

A bélbetüremkedés konzervatív kezelés után 10 %-ban, műtét után 3-4 %-ban ismételten is előfordulhat (általában 6 hónapon belül). 2 éves kor alatt ilyenkor is konzervatív kezelés javasolt.

3 éves kor felett a műtéti megoldás indokolt, mivel a betegség hátterében a bélfal kóros elváltozásának valószínűsége nagy.

A megismert panaszok újbóli jelentkezése esetén gyors orvosi segítséget kell keresni a bélbetüremkedés kiújulásának lehetősége miatt.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:40

A HOSPITALIZMUSRÓL

Hospitalizmus gyermekkorban.

Pszichés hospitalizmusnak nevezik a csecsemőknél és kisgyermekeknél hosszabb kórházi tartózkodás után vagy gyermekek és fiatalok intézeti nevelése során az érzelmi elsivárosodás következtében kialakuló zavarokat.

Egy kutató árva és családban illetve börtönbölcsődében nevelkedő csecsemőket hasonlított össze.

Azt figyelte meg, hogy a családban vagy rossz körülmények között cseperedő csecsemők fejlődését, az őket körülvevő környezet nem befolyásolja maradandóan, azonban az árvaházban nevelkedő csecsemők esetében 40%-os fejlődésbeli lemaradás volt tapasztalható egy év alatt.

A gyermekek anya, vagyis elsődleges kötődés hiányában, a testi és érzelmi romlás jeleit egyaránt mutatták.

Az olyan gyerekeknél, akik fél éves korukig nem kerültek örökbefogadásra állandósultak a hospitalizmus jelei,

a szegényes mimikai, közönyösség, tompaság, tétlenség, álmatlanság, kontaktuskerülés és a lassú, nem megfelelő fejlődés. Az anya nélküli élet negyedik évében, a gyermekeknél hosszútávon fennmaradó pótcselekvések jelennek meg, mint a himbálás, ujjszopás, maszturbáció.

Hospitalizmus a családban nevelkedő csecsemők esetében is kialakulhat abban az esetben, ha az anya elutasítóan bánik gyermekével és így nem történik meg a csecsemő érzelmi szükségleteinek kielégítése, vagy abban az esetben, ha az anya bár érzelmileg megfelel a gyermek igényeinek a nevelés terén azonban elhanyagolja őt.

Idősebb árvaházban nevelkedő gyermekek esetében, e zavarok beilleszkedési nehézségekben, kontaktusszegénységben, monoton testmozgásokban, öncsonkítási hajlamban, infekciós betegségek iránti fogékonyságban nyilvánulnak meg. John Bowlby brit pszichiáter és pszichoanalitikus azt figyelte meg, hogy azok, akik csecsemő- illetve gyermekkorukat intézetben töltötték, személyiségi jellegzetességeik folytán nagyobb eséllyel válnak bűnözővé, társadalomellenessé, könnyelműbben létesítenek szexuális kapcsolatot.

A nők felelőtlenebbül szülnek és nagy eséllyel ugyanúgy nem törődnek megszületett gyermekükkel, ahogy szüleik sem törődtek velük.

A mai vizsgálatok azt mutatják, hogy a csecsemőkorban szerzett károsodás enyhíthető, ha lehetőség van szeretetteljes kapcsolat kialakulására gyermek és nevelő, vagy gyermek és pótanya között.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:07

FERDE NYAK EGY 12 ÉVES LEÁNYKÁNÁL

A FERDE NYAK A FEJBICCENTŐ IZOM MEGRÖVIDÜLÉSÉNEK A KÖVETKEZMÉNYE.sZÜLÉSKOR AZ IZOM BEVÉRZIK,ELHEGESEDIK MAJD MEGRÖVIDÜL

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:18

BŐR T.B.C. GYERMEKEKNÉL

ELSŐDLEGES T.B.C.-ÉS BŐRFERTŐZÉS EGY 2 ÉVES KISDEDNÉL

Bőr TBC-je (scrophuloderma)

A betegség lényege:

A betegség alatt, a bőrön kialakult TBC-s fertőzést értjük.

A betegség, legtöbbször fertőzött nyaki nyirokcsomóból közvetlenül terjed rá a bőrre. Ritkán belső szervi folyamatból véráram közvetítésével alakulhat ki. Leggyakrabban nyakon, de bárhol máshol is előfordulhat. Napjainkban hazánkban ritka.

A betegség oka:

A betegséget a különféle tuberculoszis bacillusok okozhatják.

Az elsődleges fertőzés szinte mindig cseppfertőzéssel terjed, tárgyakkal valószínűleg nem terjed (ez alól a mikrobiológiai laboratóriumok, és bonctermek kivételek), esetleg fertőzött szarvasmarhák által.

A fertőzés gyakorisága országonként, életkoronként, nem ,és társadalmi helyzettől függően változó. Fejlődő országokban, idősebb életkorban, és pl. hajléktalanok körében gyakoribb. Meg kell említeni AIDS betegek körében riasztó mértékben terjed a TBC.

A betegség tünetei:

A betegséget a tünetek, orvosi vizsgálat, vérvizsgálat, tuberculin bőrpróba, és a bőrből vett szövettan segítségével diagnosztizálhatják.

A betegség várható kezelése:

A betegség kezelésében több fajta antituberculotikus gyógyszert alkalmazhatnak, általában több szert kell egyszerre szedni, esetleg helyi kezelést is alkalmazhatnak.

Javaslatok:
Fontos a megelőzés szempontjából a megfelelő higiéné betartása.

Azon betegek akiknek a tuberculin bőrpróbája pozitivitást mutatott un. megelőző kezelésben kell részesíteni (kb.6-9 hónapon keresztül).

A próbától függetlenül, ha a családban baktérium ürítő van, a 4 év alatti gyermekeket is megelőző kezelésben kell részesíteni.

Hazánkban un. BCG oltással védekeznek a járványok kialakulása ellen, amit már gyermekkorban, ismétlően adnak.

Fertőzött személy nem dolgozhat újszülött osztályon, míg ismételten negatívvá nem válik.

A betegség várható lefolyása:

A betegség időben megkezdett kezelése gyógyuláshoz vezet. Hónapok, évek múlva jellegzetes köteges hegekkel gyógyul.

Posted by Dr. Bauer Bela at 11:14

B.C.G. OLTÁS UTÁNI FERTŐZÉS-NEM IGÉNYEL KEZELÉST

Posted by Dr. Bauer Bela at 12:34 0 comments

FOGAMZÁSGÁTLÁS TIZENÉVESEN

Fogamzásgátlás tizenévesen

Felgyorsult biológiai érés

Ezek a mai fiatalok már nem olyanok, mint a mi időnkben mondogatják nagyanyáink, és igazuk van: a testi fejlődés valóban felgyorsult, ezt a jelenséget hívják akcelerációnak: a fiatal lányok ma nem csak magasabbra nőnek, de hamarabb érik el a szexuális érettséget is, mint a korábbi nemzedékek idején.

1845-ben a lányoknak átlagosan 15 éves korára alakult ki rendszeres havi ciklusa, 1965-ben már 12 évesen.

Persze ez semmi esetre sem tekinthető a korai szexuális aktivitás egyetlen okának.

Mivel 12-13 éves kortól a lányok ciklusai már szabályos peteéréssel és tüszőrepedéssel járhatnak, nemi kapcsolat esetén akár már 12-13 éves kislányok is teherbe eshetnek.

Egy hazai felmérés szerint a 15 évesek fele-harmada már túl van az első szexuális tapasztalaton.

Hogy ez miért olyan nagy probléma? Azért, mert a nem kívánt terhességek aránya a serdülőknél lényegesen magasabb mint a felnőtt nők esetében, akik már jobban tudnak vigyázni magukra. Egy évben 14.000 serdülőlánynál kell abortuszt végezni.

A serdülők szexuális viselkedésmintáit a filmekből, televízióból, ifjúsági magazinokból szerzett példaképek befolyásolják.

. A szex a felnőttség bizonyítéka is, hiszen bizonyos koron túl kinéznek és kinevetnek a többiek, ha nem jártam még valakivel.

Tinédzser szex, nem kívánt terhesség

Miért több a nem kívánt terhesség a serdülők között?

1. Mert keveset tudnak a helyes védekezésről

Egyszerű lenne azt válaszolni, hogy a tapasztalatlanság és tudatlanság az oka. Részben természetesen így van: a tizenévesek ismeretei a szexualitással és fogamzásgátlással kapcsolatosan igen hiányosak. Bár kötelező iskolai oktatás elvben létezik, sokszor csak formális és kényszerjellegű. Egy tizenéves a problémáit általában nem a szüleivel beszéli meg, hanem hasonló korú - és hasonlóan tájékozatlan - barátoktól kér tanácsot. Nem is tehetnek másként, hiszen a szülők általában maguk is eléggé tájékozatlanok ezen a téren. Hagyományos családban nem is szokásos és illendő ezekről a témákról beszélgetni a gyerekkel.

2. Mert egy tinédzser nem "családtervező matematikus"

Sok esetben az intelligens, tájékozott, a fogamzásgátlás lehetőségeit jól ismerő serdülőkkel is megtörténik a baj. Oka lehet, hogy az első szexuális kapcsolat általában alkalomszerűen, előre nem tervezetten, nem megfelelő körülmények között jön létre. Gyakran játszik szerepet az ital vagy kábítószer, amely hatása alatt a védekezésre nem gondol senki.

És ne felejtsük, egy serdülő nem felelősségteljes családtervezési szakember, hanem gondtalan tini, aki könnyebben elhárítja magától a szexuális élet következményeinek gondolatát, a "velem ez úgysem történhet meg" felfogás alapján.

3. Mert minden kezdet nehéz!

Egy házibuliba, randira vagy diszkóba a legtöbb lány nem úgy indul, hogy "na holnapután elvesztem a szüzességemet, meg kéne oldani a védekezésemet!"

Ezért az első együttlétkor legtöbbször nincs kéznél megfelelő fogamzásgátló eszköz.

Ha az első együttléteket sikerült szerencsével megúszni, akkor jutnak el odáig sokan - főleg, ha nem lehet kéz alatt tablettát szerezni a legjobb barátnőtől - hogy el kellene menni az orvoshoz tanácsadásért és receptért. Ami nem is olyan könnyű, mert a zsúfolt, barátságtalan, futószalag-jelleggel működő nőgyógyászati szakrendelések légköre rendkívül riasztó egy érzékeny serdülő számára. Kisebb településen még az is nehézséget jelent, hogyan váltsa ki a tablettát, hogy meg ne tudja a fél falu.

4. Van aki a gyermektől várja a szeretetet

Talán a legszomorúbb eset, ha a rideg, megértés és szeretet nélküli családi légkör és a magány miatt menekül egy serdülő szexuális kapcsolatba. Sok esetben ez a tudat alatti vágyakozás áll a serdülőkori terhességek hátterében is.

5. Mert a zsebpénzből nem szívesen költenek tablettára

Gyakran említik, hogy a fogamzásgátló tabletták magas ára miatt a védekezés a serdülők számára elérhetetlen. Kétségtelenül vannak olyan családok, akiknél havi ötszáz vagy ezer forint kiadása megoldhatatlan problémát jelent. Ők azok, akik számára tényleges segítséget nyújthatna a fogamzásgátló tabletták társadalombiztosítási támogatása. Sokszor azonban megvan a havi több ezer forint zsebpénz, de máshova vándorol.

Hogyan kezeli a felnőtt társadalom a serdülőkori szex problémáját?

.. Egy holland tanulmány szerint a felnőttek kétféle álláspont között oszlanak meg: vannak a korlátozók és vannak a megengedők.

A korlátozó (restriktív) felfogás hívei szerint ebben a korban a tinédzsereknek egyáltalán nem lenne még szabad a nemi életre gondolniuk. Azt tanácsolják, hogy a serdülők halasszák el az első szexuális kapcsolat létesítésének idejét érettebb korukra. Gyanakodva tekintenek a szexuális nevelésre, mint olyan eszközre, amely elősegíti a helytelen viselkedést. A tabletta és a fogamzásgátlás egyéb módszerei nehezen hozzáférhetőek az ilyen felfogású országokban.

A nyíltabb, megengedőbb felfogás hívei belenyugszanak abba, hogy a szexuális kisérletezés a serdülőkori fejlődés elkerülhetetlen és normális része. A fiatalokat megtanítják a fogamzásgátlásra és a kockázatok elkerülésére. A tabletta és az óvszer könnyen hozzáférhető a fiatalok számára. Tipikus példa erre Hollandia és a skandináv országok.

A restriktiv felfogás nem befolyásolja a fiatalok szexuális aktivitását, viszont negatívan érinti nemi egészségüket és a nem kívánt terhességek számát.

A megengedő tipusú országokban a legalacsonyabb a serdülőkori terhességek és vetélések aránya, mivel a fiatalok hatékonyabban alkalmazzák a fogamzásgátló módszereket, amelyekhez könnyen hozzá is jutnak.

És végül: mit mondanak az orvosok?

A serdülőkori fogamzásgátlás még orvosok körében is vitatott téma.

Számtalanszor hallunk olyan véleményt, amely szerint ebben a korban nem szabad tablettát szedni, mert az káros a fejlődő szervezetre.

A serdülőkori nem kívánt terhesség és annak következményei azonban nagyobb kockázattal járnak, mint bármiféle fogamzásgátló módszer alkalmazásának esetleges mellékhatásai!

Hogyan ismerik fel a serdülőkori terhességeket?

A serdülőkori terhességeket általában későn, már a harmadik hónap után szokták felismerni. Szerepet játszik ebben a kislány tudatlansága vagy titkolózása, és a szülők gyanútlansága. A terhesség tényét elfedheti, hogy ebben a korban egyébként is gyakori még a vérzészavar és vérzéskimaradás vagy a hízás és egyéb endokrin rendellenességek. Gyakran csak a nőgyógyászati ultrahang-vizsgálat állapítja meg, mennyire előrehaladott a terhesség.

A terhesség felismerése súlyos lelki megrázkódtatást jelent a serdülőnek és a családnak is. Két lehetséges kimenetele van: a művi terhességmegszakítás vagy a gyermek felvállalása és megszülése.

Miért tartják olyan veszélyesnek az abortuszt?

Az abortusz lehetséges késői következménye a kismedencei gyulladás, amelyet követően a méhkürt elzáródásával meddőség jöhet létre.

A méhszáj tágítása miatt gyakori a zárófunkció károsodása, ezért gyakoribb a vetélés és a koraszülés.

A méhfal illetve a méhnyálkahártya olyan maradandó károsodást szenvedhet, amely miatt később a megtermékenyített pete beágyazódása nem lehetséges.

Milyen veszélyekkel jár, ha egy serdülő megszüli a gyermeket?

-A serdülők csoportjában gyakoribbak a terhesség szövődményei, például az ún. toxaemia (magas vérnyomással, kiterjedt vizenyővel járó életveszélyes állapot) vagy a súlyos vérszegénység.

-A serdülő anyáknál magasabb az éretlen és koraszülések aránya, így több a fejlődésben visszamaradt újszülött.

-Gyakoribb a szülés alatti vérzés és a későbbi gyermekágyi fertőzés. Mind anyai mind magzati tekintetben magasabb a halálozás, mint az idősebb korosztályok esetén.

- És ne felejtsük el, hogy az önmagáról is gondoskodni képtelen leányanya - akinek tanulmányai megszakadtak, szakmája nincs - a szülés után felelős lesz egy másik gyermekért, akit nem tud ellátni.

Fogamzásgátló tabletta

A megoldás: fogamzásgátlás

Fogamzásgátlás tehát szükséges, de hogyan?

Problémát jelent, hogy az alkalmazható módszerek köre kevésbé széles , mint a felnőttek esetében.

Kérdéses az is, hogy kell- e állandó fogamzásgátló védelem, hiszen a serdülők általában alkalomszerűen élnek nemi életet.

Kihez fordulhat, aki fogamzásgátlót szeretne választani?

. Bátran lehet orvoshoz fordulni ezekkel a kérdésekkel.

A legbiztosabb módszer serdülőknek: a tabletta

Serdülők számára a legkényelmesebb és a legmegbízhatóbb módszert a hormonális fogamzásgátló tabletták alkalmazása jelenti. A tabletta felírása azonban mindig egyéni döntés, amelynek során számos tényezőt kell mérlegelni.

Miért kell a serdülőknél a tabletta felírást gondosan mérlegelni?

A nőgyógyászok azért ilyen óvatosak a tabletták rendelésével, mert a tabletta hatóanyagai gátolják azoknak az idegrendszeri központoknak a működését, amelyek a peteérésért és tüszőrepedésért felelősek. Ha túl korán, a szabályos ciklusok kialakulása előtt következik be ez a gátlás, az később tartós vérzésmentességet (amenorrhoeát) és a peteérés hiányát eredményezheti.

...

A tabletták alkalmazásánál problémát okozhat, hogy a serdülők nem valami ideális tablettaszedők. Nehezen szoknak hozzá, hogy naponta egyszer, azonos időpontban be kell venni a gyógyszert, gyakran elfelejtik vagy kihagyják. A fogamzásgátló tabletta melletti teherbeesés emiatt a serdülőknél magasabb (felnőtt tablettaszedőknél néhány százalék, náluk a 20%-ot is elérheti). Az alacsony hormontartalmú tabletták esetében a szedési hiba közti vérzést vagy akár nem kívánt terhességet is eredményezhet. A bonyolultabb szedési sémájú háromfázisú tabletták esetén a naptárcsomagolás éppen azt a célt szolgálja, hogy ezek a hibák elkerülhetők legyenek.

Mit kell tudni a mellékhatásokról?

A serdülők nehezebben tűrik a tabletta esetleges mellékhatásait is. Megijednek az első hónapokban jelentkező - és utána általában maguktól is rendeződő - közti vérzésektől, émelygéstől, különösen, ha a kezelőorvos előtte nem magyarázta el, mire számíthatnak.

Kínosan ügyelnek külső megjelenésükre, ezért a testsúlynövekedés bármely jelére azonnal sutba vágják a tablettát.

Pattanásokról vagy szőrösödésről pedig szó sem eshet! A megbízható védelem mellett ezért igen fontos, hogy a tabletta jó ciklusszabályozó hatással rendelkezzék, tehát lehetőleg kevés közti vérzést okozzon, és egyéb mellékhatásai is minimálisak legyenek.

Az esemény utáni tabletta

Sok serdülő csak alkalomszerűen, több hónapos kihagyásokkal él nemi életet.

Nincs értelme, hogy folyamatosan szedjenek tablettát.

Megoldást nyújthat az ún. esemény utáni vagy sürgősségi tabletta. Az ilyen gyógyszer nagyobb dózisú hormont tartalmaz, és a nemi együttlétet követő 24-72 órán belül kell bevenni az előírt adagot. Ha pontosan és előírás szerint alkalmazzák, megbízható védelmet ad.

A leggyakoribb probléma ezzel a módszerrel, hogy a serdülők folyamatos fogamzásgátlásra is megpróbálják alkalmazni, így rövid idő alatt jelentős hormonmennyiséget vesznek be. A helytelen használat súlyos vérzészavarokhoz vezethet és egyéb mellékhatásokat is okozhat.

A tanácsadás során ezért fontos hangsúlyozni, hogy a sürgősségi tabletta csupán havi egyszer vagy kétszer használható, és nem helyettesíti a rendszeres fogamzásgátlást.

Kinek nem szabad tablettát szednie?

A tabletta felírásának ellenjavallatai felnőtt nők és serdülők esetében nem különböznek egymástól. Csupán néhány olyan tényezőt szeretnénk kiemelni, amelyekre fokozott figyelmet kell fordítani serdülők esetében.

1. Aki trombózisra hajlamos

A kombinált orális fogamzásgátlók használata során enyhén emelkedik az artériás és vénás vérrögösödéssel (tromboembóliával) járó kórképek gyakorisága. Ide tartozik például a mélyvénás trombózis vagy a tüdőembólia. Az ilyen történések szerencsére igen ritkán fordulnak elő.

A véralvadási rendszer örökletes zavarai fokozottan hajlamosítanak trombózis kialakulására.

A tabletta felírása előtt mindig tájékoztassák a kezelőorvost a családban előfordult gyakoribb betegségekről is!

Szűrővizsgálattal kideríthető a trombózishajlam

2. Anyagcsere betegségek esetén

A tabletta felírásakor figyelembe kell venni egyéb kockázati tényezőket is, például nagyfokú elhízás, a zsíranyagcsere veleszületett zavara, nehezen beállítható fiatalkori cukorbetegség vagy bármely egyéb szív-, érrendszeri betegség is ellenjavallatot jelent.

3. Annak, aki dohányzik

A tinédzserek körében egyre népszerűbb a dohányzás, amely a tablettaszedéssel együtt fokozhatja a szív-, érrendszeri megbetegedések kockázatát. Kimutatták azt is, hogy dohányzó nőkön romlik a tabletta ciklusszabályozó hatása, több a közti vérzés. A mellékhatásokat nehezen tűrő serdülők így gyakrabban hagyják abba a tabletta szedését. A dohányzás tehát mindenképpen ellenjavallt, ha a serdülő fogamzásgátló tablettát szed!

Összefoglalás a tablettákról

-A tabletta lehetséges kockázatait annak előnyös hatásai messzemenően felülmúlják. -Serdülőknél különösen fontos a megbízható és kényelmes fogamzásgátlás.

- A tabletta hatása teljesen visszafordítható, és a késôbbi termékenységet nem károsítja.

- A szabálytalan ciklusok és a vérzészavarok a tabletta hatására rendeződnek. --- -Csökken a serülőkorban gyakran előforduló fájdalommal, görcsökkel járó havi vérzés előfordulása, ritkább a vashiányos vérszegénység.

- A tabletta szedése előnyösen befolyásolja a későbbi csontsűrűséget.

Csökkenti a kismedencei gyulladások gyakoriságát - a tinédzserek a gyakori partnerváltások miatt veszélyeztetettek ebből a szempontból - és a későbbi életkorban csökken számos jó- és rosszindulatú daganat előfordulása is.

A pattanásokra gyakorolt kozmetikai hatás sem elhanyagolható.

A fogamzásgátlás egyéb lehetőségei

Milyen más fogamzásgátló módszert használhat még egy tini?

A fogamzásgátló tabletták mellett természetesen egyéb lehetőségei is vannak a serdülőkori fogamzásgátlásnak, ám ezek korlátozottabbak, mint felnőtt nők esetében.

Hormoninjekció és bőr alá beültetett hormonkészítmény

A gumióvszer

Az óvszer használata megfelelő és biztonságos lehetőséget jelent, emellett véd a szexuális úton átvihető fertőzésektől is, amelyek sajnos egyre gyakrabban fordulnak elő a serdülőknél. A fiúk nagy része azonban nincs tisztában az óvszer helyes használatával, ezért a módszer hibarátája meglehetősen magas. Gyakori az óvszertől való idegenkedés vagy annak teljes elutasítása is.

Az egyéb, a spermium feljutását megakadályozó módszerek, például pesszárium és spermaölő krémek alkalmazása szintén elfogadható, bár körülményességük miatt a serdülők körében nem terjedtek el.

A természetes módszerek

Egyes módszerek a fogamzás szempontjából legkockázatosabb napokat határozzák meg a cikluson belül (naptármódszer, a hőmérsékletmérés módszere és a méhnyak nyáktesztje)

. A serdülők szabálytalan ciklusai, korlátozott biológiai ismeretei és nem utolsósorban kérdéses önfegyelme miatt ezek a módszerek nem vagy csak igen kivételes esetben ajánlhatók.

Ugyancsak igen kevéssé megbízható a megszakított közösülés módszere, amely gyakran vezet serdülőkori terhességhez.

Amit serdülők egyáltalán nem használhatnak: a spirál

A méhen belüli eszközök alkalmazását serdülőknél a hazai nőgyógyászati irányelvek nem ajánlják.

A megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztását követően a tinédzsereknél is igen fontos a rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés.

Az első kontroll kezdő tablettaszedők esetén a felírást követő 3 hónap múlva ajánlott. Ekkor lehetőség nyílik a fogamzásgátló módszerrel való tapasztalatok megbeszélésére.

Ha az első tapasztalatok nem kedvezőek, új tabletta vagy egyéb módszer ajánlható, így a serdülő nem hagy fel csalódottan a fogamzásgátlással, és nem tűnik el az orvos látóköréből. A későbbiekben évente teljes körű nőgyógyászati ellenőrzés javasolt, éppen úgy, mint a felnőttek esetében.

sulinet

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:05

A CSECSEMŐ IZOMTÓNUSÁNAK A VIZSGÁLATA

A JOBBOLDALI KÉPEN A JÓ IZOMTÓNUSU CSECSEMŐ LÁTHATÓ AKI MINTHA KAPASZKODNI AKARNA-A BAL OLDALI PEDIG TÓNUSTALAN FÜGGŐ HELYZETBEN MARAD.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:41

AZ ALKOHOLOS SZERELMI MÁMOR VESZÉLYEI

Az alkoholos szerelmi mámor veszélyei

A drog veszélyességét valószínűleg minden tinédzser elismeri, de az alkohollal kapcsolatban már lazábbak a korlátok.

Hiába a tiltás, hogy 18 éves kor alatt nem szolgálnak ki egy tinit alkohollal, sajnos könnyen meg lehet találni a kiskaput ebben a kérdésben is. De túl azon, hogy amit tiltanak, az vonzó lehet, butaság lenne homokba dugni a fejed, és azt gondolni, hogy nem okoz maradandó károsodást a szervezetednek.

Ami a felnőtteknek mértékkel fogyasztva megengedett, az egy tinédzsernek méreg.

A legtöbbször testi rendellenességek, illetve pszichés vagy magatartásbeli zavarok léphetnek fel fiatalkori alkoholfogyasztás esetén. Vagyis nemcsak a testmagasságodat állítja meg a növésben, és rontja ezzel későbbi hódítási esélyeidet a másik nemnél, vagy éppen életed végéig szenvedhetsz a felesleges pluszkilóktól a túl alacsony termeted miatt, hanem az intelligencia szinted és értelmi fejlődésed is kárát láthatja. És akkor még a lelki tényezőkről nem is esett szó.

A szakvélemény az, hogy az alkoholhoz leginkább azért nyúlnak, hogy oldódjanak a gátlásaik és könnyebben hódíthassanak. Ilyenkor bátrabbak, vagányabbak lesznek, és mivel a többség is csinálja, nem is érzik veszélyesnek.

Sajnos sok tinédzser már ismeri azt az érzést is, amikor az ital hatására dübörögni kezd a vérük, és nemcsak a ritmusérzék tör fel belőlük, hanem szexuális vágyuk is intenzívebbé válik. A látszat azonban csal. Az alkohol hatására nem egy ideálisabb szexuális állapot következik be, mivel a szervezet reakciói egyre bizonytalanabbá, lelassultabbá válnak. Az ittas ember szexuális kedve általában nagyobb, mint a teljesítőképessége.

A részeg fiúk vagy teljesen tehetetlenek az ágyban, vagy jelentős potencia problémák jelentkeznek náluk.

A lányok pedig kiszolgáltatott bábuvá válhatnak a partnerük kezei között, sőt, akár olyan dolgok áldozatává is válhatnak, amire józan állapotban nem lehetne őket rávenni.

Az alkohol hatására viszont a szexuális teljesítmény jelentősen romlik a fiúknál, és súlyosabb esetben impotencia, heresorvadás alakulhat ki. Mivel a lányok szervezete még a fiúkéhoz képest is sokkal érzékenyebben reagál az alkoholra – például ugyanannyi mennyiség hamarabb megárt nekik – sokkal maradandóbb károsodások érhetik őket tinédzser korukban. Egy későbbi gyerekvállalásnál koraszülést, magzatkárosodást is okozhat a fiatalkori alkoholizálás, amely veszélyezteti a születendő gyermek életét is.

Tény, hogy tizenévesen még nem gondolsz erre, de utólag már nem lehet visszaállítani egy korábbi állapotot!

Akármennyire is tetszik neked a megváltozott viselkedésed az ital hatására, gondolj arra is, hogy ha nem vagy ura a döntéseidnek, mások kihasználhatják a helyzetet, és erőszakoskodhatnak veled. Hiába azt hiszed, hogy ez veled nem történhet meg, sajnos a legtöbb áldozat hasonlóképpen gondolkodott előzetesen. De a lelki traumát és a veszteségeket már nem lehet olyan könnyedén helyre tenni.

Sajnos a sok óvintézkedés ellenére rengeteg tinédzser köt ki alkoholmérgezéssel az éjszakai ügyeleteken. Nem árt, ha te is tisztában vagy azzal, hogy mit kell tenned, ha a párod mégis elvetette a sulykot!

* Az első és legfontosabb dolog, hogy ne hagyd magára.

* Ha véletlenül elaludna, fontos, hogy maradj mellette, hogy ellenőrizni tudd, folyamatosan lélegzik- e.

* Ha elvesztette eszméletét, azonnal hívj orvosi segítséget. A nagy mennyiségű alkoholbevitel olyan mértékben letompíthatja a légzés, a szívverés és a nyelési reflex szabályozásáért felelős idegeket, hogy az ittas személy akár meg is halhat.

* Ha túlzottan hideg vagy meleg a teste, vagy éppen légzési nehézségeket észlelsz, sürgősen orvosra van szüksége.

Sajnos sokan nem mernek orvosi segítséget hívni még a legijesztőbb esetekben sem.!! Ez azonban nagyon veszélyes, sőt életveszélyes is lehet a részeg személyt illetően. Ha már megtörtént a baj, őrizd meg a jelenléted, és cselekedj minél előbb!

Azonban ne bátorítsd a párod egy ilyen eset folytatására. Tedd a szívedre a kezed, az egyik legfontosabb egy párkapcsolatban, hogy önmagáért szeressétek a másikat, és maximálisan tudjatok egymásra számítani. Ez részeg állapotban aligha követk

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:50

A TETÜCSIPÉS JELLEGZETES NYOMAI A BŐRÖN

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:54

ANNAK IDEJÉN MÉG A SZEMPILLÁKON IS MEGTELEPEDTEK A TETVEK

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:59

KÓROS ÁLLAPOTOT JELZŐ TÜNETEK GYERMEKEKNÉL

Kóros állapotot jelző tünetek gyermekeknél

A legtöbb betegség általános tünetegyüttessel kezdődik, melyet prodrómális szakasznak nevezünk és tünetei lehetnek a levertség, fáradékonyság, étvágytalanság, gyengeség, gyakran a láz is.

Ilyenkor el kell különíteni ezt azt állapotot más, esetleg lelki eredetű hasonló tünetekkel járó állapotoktól..

Fontos a tünetek enyhítése így segítve a gyermek mielőbbi gyógyulását, s ha szükséges, forduljunk orvoshoz.
Csecsemőknél, kisgyermekeknél a betegség egyetlen jele sokszor a sírás, látszólag ok nélkül.
Csecsemőknél a fülfájás jellegzetes tünete a láz, sírás, étvágytalanság, és az, hogy a füléhez kapkod.

Előfordulhat az is, hogy épp a sírás hiánya jelzi, valami nincs rendben.
Vannak típusos tünetek is, melyek az adott betegségre jellemzőek. Ilyen lehet a torokfájás, mely leggyakrabban egyszerű torokgyulladás, állhat azonban mandulagyulladás, esetleg valamilyen seb a fájdalom hátterében. Gyakoriak a megfázásos tünetek, az orrfolyás a tüsszögés, mely igen sok betegség tünete.

Sok megbetegedésnek van jellemző bőrtünete, ilyen például a bárányhimlő.
Előfordulhat, hogy egy tünetet, jelenséget a gyerek nem vesz észre, vagy nem ismeri fel annak jelentőségét.

Ezért fontos, hogy mindig figyeljünk a gyermek viselkedésére, szokásai megváltozására, mert előforudlhat, hogy valamilyen kóros folyamat van a háttérben.
Ilyen lehet például, ha a gyerek ferde fejtartással nézi a televíziót, ez utalhat arra, hogy egyik szemével rosszabbul lát. Előfordulhat, hogy fejfájásra panaszkodik, ez is lehet a látásromlás jele.

A székelési, vizelési szokások megváltozása is árulkodó.

Bizonyos ételektől való erős undor jelezhet allergiát, például a tejjel szembeni averzió lehet tejcukorérzékenység jele.

Időnként a gyermek észre sem veszi a sport közben jelentkező nehézlégzést, mely lehet enyhébb asthma tünete.
Előfordulhat az is, hogy egy sérülést a gyerek valamiért nem mond el. Ilyenkor észre kell vennünk, hogy a gyermek az egyik végtagját kíméli, rejtegeti, esetleg egyáltalán nem használja, például egyik lábára sántít. A sérülés ellátásán kívül nagyon fontos, hogy tisztázzuk azt is, miért nem fordult hozzánk segítségért.

A betegség kialakulásáért felelős kórokot elsődleges kóroknak nevezzük. A kórfolyamatok kialakulásához vezető külső kórokokat két nagy csoportra osztjuk:

1. Élettelen kórokok közé tartoznak a mechanikai, elektromos, kémiai, légköri és a sugárzási ártalmak.
a) Mechanikai ártalmak
Az emberi testet érő erőbehatást sérülésnek nevezzük. A behatás módja szerint lehet rázkódás, zúzódás, összenyomás, törés, rándulás, ficam, seb. Ebbe a csoportba tartoznak a mozgási betegségek is.

• Rázkódás (commotio): a test bizonyos részét érő ütődés. Pl. agyrázkódás (commotio cerebri), amikor a központi idegrendszer működési zavara jön létre.

Tünetei: hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, súlyosabb esetben eszméletvesztés, gyér pulzus, ritkuló légzés, és végül beáll a halál.
• Zúzódás (contusio): nagyobb erőbehatásra a szövetek között megszakadhatnak az erek és szövetközti vérzés (haematoma) jöhet létre.
• Összenyomás (compressio): során a nyomás hosszabb ideig tart. Pl. szoros harisnya a combon vagy lábszáron az alsó lábszár vérkeringési zavarát okozhatja.

Törés (fractura): akkor jön létre, ha a csont folytonossága valamilyen erőbehatásra megszakad.
Rándulás (dystorsio): az izületeket érő behatás következtében alakul ki.
Ficam (luxatio): akkor keletkezik, ha az ízületi felszínek eltávolodnak egymástól, és rendellenes helyzetben rögzülnek.

• Sebek (vulnus): valamilyen sérülés hatására keletkeznek. Ilyenkor a bőr folytonossága megszakad. A sérülés lehet szúrás, vágás, lövés, harapás, zúzódás következtében.
• Mozgási betegségekről akkor beszélünk, amikor a szervezet egyensúlyi helyzetét kényszermozgások zavarják meg. Ide tartozik a hintázás, forgás, hullámzás. Ilyen pl. a tengeri- és légi-betegség.

b) Elektromos ártalmak
Elektromos ártalmat a villámcsapás és a hálózati váltóáram okozhat. Mivel az emberi test jól vezeti az elektromosságot, így az áram a bőrön égési sérülést okoz, hatására szívmegállás jöhet létre.
c) Kémiai ártalmak
Minden kémiai anyag a szervezetbe jutva mérgezést okozhat, ha nem megfelelő adagban és nem megfelelő módon alkalmazzák. Pl. gyomirtók, vegyszerek, tartósító szerek, gyógyszerek.
d) Légköri ártalmak
Az ember szervezete egy bizonyos légköri viszonyhoz szokott, amelynek megváltozásakor bizonyos tünetek jelentkeznek. Pl. a front átvonulás fejfájást okozhat, magas levegőn oxigén hiány alakul ki. Hosszabb ideig nagy nyomású légtérben való tartózkodás után, ha hirtelen történik a nyomás csökkenés, akkor légembóliát okozhat.
e) Sugárzási ártalmak
A sugárzó energia közül ártalmat okozhat a röntgen, a rádium, a hő- és fényhatás.
• A röntgensugarakat ionizáló sugárzásnak nevezzük. Ez minden sejtre káros, de különösen veszélyes a csontvelő sejtekre, az ivarsejtekre, méhben lévő magzatra, fejlődésben lévő gyerekekre.
• Hőhatás: bizonyos hőfoknál magasabb vagy alacsonyabb hőmérséklet kórokozó tényező lehet. A meleg okozta helyi károsodást, égésnek nevezzük. Okozhatja forró víz, gőz, izzó tárgy, láng. Hideg hatására kihűlés, fagyás jöhet létre.
• Fényártalmak: ha a nap intenzitása meghaladja a szokásos mértéket a bőrön, leégés keletkezik. Ha az erős napsugárzás hosszú ideig éri a fedetlen fejtetőt, napszúrás alakul ki. A víz- és hó-felület a napfényt erősebben veri vissza. Intenzív napfény, elektromos ívfények károsítják a szem érző elemeit és kialakul az ún. hóvakság.

2. Élő kórokok közé tartoznak a vírusok, baktériumok, gombák, férgek, protozoonok, ízeltlábúak stb.
Ezen kórokozók számos kórfolyamat kialakulásában játszanak szerepet. Ennek ismertetése a járványtan körébe tartozik.
A baktériumok egy részét normálflórának tekintjük, ezek jelen vannak a bélben, bőrünkön, testnyílásainkban.

Betegségek tünettana:

1. A betegségek időtartamuk és lefolyásuk alapján két stádiumra oszthatók:
• Heveny (akut) megbetegedés általában rövid ideig tart: 1-2 naptól 2-4 hétig. Heves tünetekkel jár. Ilyen pl. az acut fertőző betegség. Ilyenkor az alábbi tünetek jelentkezhetnek: láz, hányás, hasmenés, bágyadtság, hirtelen fellépő torokfájás, nyelési nehezítettség, végtag fájdalom, stb.
• Idült (krónikus) az a betegség, amely hat hétnél tovább elhúzódik és határozatlan ideig tart (hónapok, évek, évtizedek).Ilyen pl. az ulcus (gyomorfekély), tbc, colitis ulcerosa (vastagbél nyálkahártya gyulladása) stb.

2. A betegségek lefolyása négy szakaszra osztható:

Lappangási idő: a betegség eredetétől a panaszok megjelenéséig tart. A betegnek még nincs panasza.

• Bevezető szakasz: általános tünetek jelentkeznek, mint pl. gyengeség, hőemelkedés, fejfájás stb. A tünetek nem jellemzőek a betegségre, a kórismeret (diagnózis) nem állapítható meg.

Kifejlődési szakasz: Kibontakoznak a betegségre jellemző tünetek. Felállítható a diagnózis és meghatározható a betegség lefolyása.
Kimeneteli időszak:

o teljes gyógyulás,
o gyógyulás maradandó károsodással,
o halál.

3. A betegségeket tünetek jelzik. A tüneteknek csak kis része nyilvánul meg panaszokban.

Az objektív panaszokat a betegen kívül más személy is észleli, pl. kiütés, sárgaság, hányás, láz stb.
A szubjektív panaszt csak a beteg érzi, pl. közérzetromlás, fájdalom, viszketés, hányinger stb.

4. A csecsemő és gyermekkorban előforduló főbb tüneteket a következőképpen csoportosítjuk:
a) Öntudatzavar, előfordulása: idegrendszeri betegségek, mérgezések, anyagcsere betegségek.
• Somnolentia (aluszékonyság): nagyon bágyadt, aluszékony, de ha foglalkozunk vele, akkor reagál közeledésünkre. Arckifejezése riadt, tekintete üres, időnként heves sírásba kezd, majd ismét csendes.

Sopor (mély bódulat): pillacsapásai ritkák, szeme száraz. Erősebb ingerekre még reagál.

Coma (teljes eszméletvesztés): reflexei már nem válthatók ki.

b) Görcsök:
• Eclampsia (rángógörcs): ha a kezek, lábak, arc vagy az egész test izmai gyorsan egymás után összehúzódik. Pl. epilepszia, lázgörcs, mérgezés stb.
Epilepszia
Az agyat érő erős ingerek vagy károsodások görcsöt okozhatnak. Epilepsziásoknak nevezzük azokat az egyéneket, akiknek kisebb az ingerküszöbük és minden kimutatható ok nélkül görcsrohamot kapnak. A görcs azonban létrejöhet valamilyen betegség maradványaként létrejött idegrendszeri betegségben is. Ilyen pl. az újszülöttkori vérzés, sárgaság, idegrendszert ért gyulladás, trauma. A görcs láztalan állapotban jelentkezik, de provokálhatja a láz is.
Az epilepszia főbb csoportjai:
• Szomato-motoros: a görcsroham az egész vázizomra (nagyroham), vagy csak bizonyos testrészekre lokalizálódik. A görcsrom tudatzavarral jár.

Szomato-szenzoros: a rohamok alatt a beteg szervi okok nélkül bizsergést, zsibbadást érez.
Viszcero-motoros és viszcero-szenzoros: a zsigerekben jön létre működési zavar.

Az epilepsziát a klinikai kép alapján is feloszthatjuk:

Nagyroham (Grand mal).

A klinikai képre jellemző az egész testre kiterjedő tónusos (izomfeszülés) -clónusos (rángásos) görcsroham, amit néha aura vezet be. A gyermek elvágódik, eszméletét veszti, megmerevedik, majd rángatódzik, a szájából habos nyál folyhat, esetleg bevizel. Pár perc múlva a rángások ritkulnak, a beteg megnyugszik, teste elernyed, tudata visszatér, és rövid időre elalszik. Ha a görcs sokszor ismétlődik (status epilepticus), a gyermek fokozatosan dementálódik (elbutul).

Kisroham (petit mal).

Nincs görcsroham, csak hirtelen jelentkező tudatvesztés, ami nem tart fél percnél tovább. A gyermek tekintete merev lesz, végtagjain egy-két rángás jelentkezik. Főleg kisiskolás korban jelentkezik. Jellemző a gyermekre a pillanatnyi elbambulás, majd valamilyen mozdulat többszöri ismétlése. Az iskolában a feltett kérdésre nem válaszol, írás közben betűket hagy ki, amiért szidást kap. Ha észreveszi a pedagógus, orvoshoz kell küldeni.

Az epilepszia diagnózisa az EEG segítségével történik.

Teendő: a roham oldására a legjobban bevált görcsoldó szer a diazepám rectális oldat, amit az ott lévő pedagógus is benyomhat a végbélbe.
Megelőzés: epilepsziás gyermek kerülje a megerőltető sportokat, a hosszas napozást, a sok televíziózást és számítógépezést, szeszesital fogyasztását.

-Lázgörcs

Lázas görcsrohamnak vagy lázas eklampsiának nevezzük a 6 hónap és 5 év közötti gyermekeknél a lázas állapot miatt kialakult izomgörcsöket. Többnyire az első lázkiugrással egyidejű görcsök a vázizomzat fokozott feszülésével és rángásával járnak. Általában eszméletlenséggel jelentkező roham, mely többnyire az első életévben ismétlődik. Ennek oka elsősorban az, hogy a csecsemőknél még hiányzik a "szigetelés" az idegpályák között. Ezért az egyes területek izgalma könnyen kiterjed az egész agyra és az ehhez kapcsolódó koponyaüregi nyomásfokozódás eklampsiában nyilvánul meg.
A görcsroham rendszerint hirtelen, sokszor teljesen váratlanul jelentkezik. Először az tűnik fel, hogy a gyermek nem reagál környezetére, révedezve távolba néz, majd rendszerint a szemen kezdődnek az egyre erősödő rángások, amelyek csakhamar a test valamennyi izomcsoportjára kiterjedhetnek. A gyermek eszméletlen, rángatózik, szája habzik, légző-izom görcse miatt légzése ki-kimarad. Bőre és nyálkahártyái szederjesek, pulzusa szapora.

Látványos görcsroham tarthat pillanatokig, de elhúzódhat órákig is. A hosszú ideig tartó eklampsia agyi oxigénhiányhoz, vérzésekhez és tartós idegrendszeri károsodáshoz vezethet. Szerencsés esetben a roham spontán megszűnhet, de erre várni nem szabad.
A kép ijesztő, és azonnali beavatkozást sürget, mert a görcsroham következménye végzetes lehet. Hatékony lázcsillapítással a roham megelőzhető.

A fizikális lázcsillapítást részesítsük előnyben, mert azok ismételhetők és nem viszünk a szervezetbe esetleges mellékhatásokkal fenyegető gyógyszereket. Jó hatású lehet a hűvös, állott vizes lemosás. Magas láz esetén csecsemőknek, kisgyermekeknek állott vizes fürdő javasolt. Ez esetben a gyermeket testmeleg (38-39 °C) fürdővízbe helyezzük, és vizét fokozatosan hűtjük kb. 25-30 °C-ig. A csecsemő, kisgyermek a váltott vizes borogatást nehezebben tolerálja.
Amennyiben a roham mégis kialakult, az első feladat a gyermeket az oldalára, lapos felületre fektetni, a légutakat szabadon tartani. Eközben figyeljünk arra, hogy a görcsölő végtagokat erőszakkal soha ne szorítsuk le. A gyermek ágyát lehetőleg párnázzuk ki, hogy a görcsroham közben ne szenvedjen sérülést.

Négy hónapos kor felett a kialakult eklampsia közben a végbélbe juttatható gyógyszer a hatását gyorsan kifejti, az izomgörcsöket szünteti.

A lezajlott lázroham után lázcsillapítókúp használható. Az eklampsia nem betegség, hanem tünet, amelynek sokféle oka ismert

. Ezért a görcsrohamon átesett gyermek, kórházi megfigyelése indokolt.

Mérgezés

A tabletták, a drazsék nagy része fényesen csillog-villog, piros, kék, sárga és zöld színekben. Ezek igencsak arra ingerlik az apróságokat, hogy ne csak kezükbe vegyék azokat, hanem meg is kóstolják.
A háztartási tisztító- és fertőtlenítőszerek is egyre szebb kivitelben kaphatók. Egy részük még ma is könnyen nyitható, még egy kisgyermek számára is, bár szerencsére ma már egyre több, kicsinyek által nem nyitható flakon is forgalomba kerül.
A legveszélyesebbek a növényvédő szerek és a festékhígítók. A legmérgezőbb növényeknek a legszebb a viráguk és legvonzóbb a termésük.

Merevgörcs: a görcsök másik fajtája, amikor az izomzat hosszabb ideig görcsös összehúzódásban van.

Tetanusz:

Ha földdel, trágyával fertőzött agyag okoz sérülést, a kórokozó mérge tüneteket okoz. A beteg nem rángatódzik, hanem az izmai görcsösen megfeszülnek. Tetánia: csecsemőkorban a D vitamin hiánya okozza.
c) Bénulások:
• Görcsös (spasticus vagy cenrális): a beteg nem tudja mozgatni a végtagjait, az izomzat merev, az ínreflexek fokozottak. Ilyet a központi idegrendszer betegségeiben láthatunk. Pl.meningitis, agytályog, agytumor.
• Petyhüdt (atóniás vagy peripheriás): a beteg nem tudja mozgatni a végtagjait, az izom petyhüdt, az ínreflex nem váltható ki. Leggyakrabban a környéki idegrendszer megbetegedései okozzák. Pl. járványos gyermekbénulás, szülési sérülés, spina bifida.

d) Meningeális tünetcsoport:

tarkókötöttség,
fejfájás,
hányinger nélküli hányás,
előboltosuló nagykutacs,
hirtelen felsikoltások.

e) Fejfájás.
f) Sírás: a mosolygás, gügyögés, sírás a csecsemő beszéde. Ezzel fejezi ki a jó vagy rossz közérzetét.
g) Gyermek viselkedése: lelassult, túlfokozott. Betegségekre jellemző arckifejezések: pl. adenoid-túltengés, faciális parésis, mongolismus,
varicella stb.
i) Szem elváltozások: pl. kötőhártya gyulladás, árpa, kancsalság, vakság stb.
j) Bőr és nyálkahártya színe:

halvány fehér (anaemia): vérszegénység,
kék (cyanotikus): szívhibák, légúti szűkület,
sárga (icterus): vércsoport összeférhetetlenség, epeút elzáródás, fertőző májgyulladás.

k) Bőr alatti kötőszövet víztartalma:

csökkent (exicatio): hányással, hasmenéssel járó betegségekben,
fokozott (oedema): vese, szívbetegség, allergia.

l) Bőrjelenségek: kiütések, foltok, hólyagok, bőrvérzések.
m) Szájnyálkahártya elváltozásai: szájpenész, hólyagok, fekélyek.
n) Nyelv elváltozásai:

felszíne: málnanyelv (scarlat), száraz - bevont (kiszáradás),
nagynyelvűség: daganat.

o) Torok elváltozások: lobos, hólyagos.
p) Fogazat: hiányos,rendellenes
q) Légzés: nehezített, sípoló, szapora, ritka.
r) Köpet: nyálkás, véres, gennyes.
s) Hang: rekedt, orrhang.
t) Nyirokcsomók megnagyobbodása.
u) Csontrendszer elváltozásai: deformitás.
v) Nagy has: kövérség, hasűri folyadék, hasűri szervek megnagyobbodása.
w) Hasi fájdalom: görcsös, tompa, állandó, belenyilalló, a hasüreg egyes részeire lokalizálódó.
x) Testhőmérséklet normális értéktől való eltérése:

láz: a hőmérséklet emelkedése,
lehűlés: a hőmérséklet csökkenése.

y) Pulzus lehet: szapora, ritka, szabálytalan, elnyomható.
z) Szagok szerepe:

bűzös szájszag: a gyomor-bél betegségeiben,
acetonszagú lehelet: cukorbetegség, kiszáradás esetén,
vizeletszagú az uraemiás beteg lehelete,
széklet szaga: ha savanyú - dyspepsiára, ha lúgos - fertőzésre utal.

A láz

Nagyon sok betegség jár lázzal vagy hőemelkedéssel. A láz a legáltalánosabb tünet. Leggya¬koribb okai: légúti betegségek, fülgyulladás, vesemedence gyulladás, fertőző betegségek, idegrendszeri gyulladások.
Hőemelkedést okozhat a túlöltöztetés is.
Hőmérsékletünk a környezet hőmérsékletétől független. A napszaktól, fizikai megterheléstől, étkezéstől függően a szervezet hőmérséklete kisebb napi ingadozásokat mutat (36-37°C között).

A hőmérséklet a reggeli órákban alacsonyabb, az esti órákban magasabb, de ez egészséges embernél nem haladja meg a 0,5°C-ot. Idősebbek hőmérséklete lassúbb anyagcseréjük miatt gyakran alacsonyabb.
A normális hőmérséklet egészséges gyermeknél hónaljban mérve 36,2-37 °C, végbélben mérve ez 0,5 °C-kal magasabb.
A láz formái:
• A 37-38 °C közötti hőmérséklet a hőemelkedés (subfebria). Ha a hőemelkedés tartós, ez a hőemelkedéses állapot (subfebrilitas).

38-39 °C közötti hőmérséklet a láz.
39-40 °C között magas láz.
40 °C felett nagyon magas láz (hyperpyrexia).

A láz úgy keletkezik, hogy az agyi hőszabályozó központ - bacterialis fertőzés, védőoltás, vérbe jutó toxinok hatására - a szervezet hőmérsékletét a normálisnál magasabb szintre állítja be.
A láz növeli a pulzus és a légzés-számot. A hőmérséklet 1 °C-nyi emelkedése a pulzus számot általában 10 - 12-vel, a légzésszámot 4 - 6-tal növeli.

A magas láz idegrendszeri tüneteket is okozhat (lázgörcs, lásd előbb a betegség tünettana - görcsök című fejezetnél). A betegek félrebeszélnek, nyugtalanok lesznek, esetleg delirálhatnak. A lázas gyermek lehet bágyadt vagy éppen nyugtalan, arca kipirult.

A láz kezdődhet hirtelen, egyik óráról a másikra, hidegrázás kíséretében, vagy lépcsőzetesen, amikor is a hőmérséklet napról napra fokozottan emelkedik.
A láz megszűnése is kétféle lehet:
• Crisiskor bőséges izzadás kíséretében a láz órák alatt szűnik meg. A beteg közérzete rohamosan javul, a pulzus- és légzésszám normalizálódik. Veszélyes, ha a láz csökkenésével a pulzus és légzésszám nem normalizálódik.

Lysisben a láz fokozatosan szűnik meg.

A láz típusai:
A beteg lázát lázgörbével ábrázoljuk. A görbe alakja jellemző a láz típusára.
• Állandó láz (febris continua). A hőmérséklet tartósan 38 °C feletti, és a napi ingadozás 1 °C-nál nem nagyobb (pl.hastifuszban, tüdőgyulladásban).
• Ingadozó láz (febris remittens). A hőmérséklet értéke naponta 1 °C-nál nagyobb változást mutat, de láztalan időszak (37 °C alatti) nincs (pl. fertőző betegségek nagy részében, gócos tüdőgyulladásban).
• Váltóláz (febris intermittens). A napi hőmérséklet-ingadozás 1 °C-nál nagyobb, lázas és láztalan (37 °C alatti) időszakok váltják egymást. A váltakozás naponként bekövetkezhet, és a láz emelkedése hidegrázással, csökkenése bőséges izzadással jár. Ez a septikus láz. Más esetben a lázkiugrás két- vagy háromnaponként mindig azonos időszakban következik be. Ez a típusos váltóláz.
• Visszatérő láz (febris recurrens). A napokig tartó lázas és láztalan állapot ismétlődik. Ez olyan betegségekben fordul elő, ahol a kórokozó szakaszosan fejlődik, mint pl. a malária.

Alacsony hőmérséklet:lehűlés (hypothermia).

A napi maximum nem éri el a 36 °C-ot. Ez előfordulhat, ha hidegben sokáig kint tartózkodik valaki és nem megfelelő a ruházata, idős, magatehetetlen embereknél, kora- és újszülötteknél, bizonyos pajzsmirigy betegségekben. Mesterséges hypothermiát alkalmaznak egyes műtétek előtt.
Lázmérés technikája:
A testhőmérséklet mérése egy igen egyszerű eljárás. A magyar háztartások többségében digitális vagy hagyományos ún. higanyos hőmérőt használnak.
A nagyobb gyerekek hőjét a hónaljban mérjük. Mérés előtt a hónaljat szárazra kell törölni, majd a hőmérőt a hónaljárokba vezetni.(A higanytartály legyen az árok mélyén). A mérés ideje kb. 10 perc, ennyi idő kell ugyanis ahhoz, hogy a hónaljárok a test hőmérsékletét felvegye. A kisebb gyerekek hőmérsékletét mérhetjük a szájban is.
Az újszülöttek és a csecsemők hőmérsékletét a végbélben mérjük.
A szájban és a végbélben mért hőmérséklet kb. 0,5 fokkal magasabb a hónaljban mértnél. Ennek az oka, az hogy a vérkeringés által közvetített hőleadás a száj és a végbélnyálkahártyán kifejezettebb, mint a bőrben. Végbélben történő hőmérőzéskor a hőmérő higanytartályát vaze¬linnel be kell kenni, majd azt a végbélbe kell helyezni. Kb. 3-4 perc múlva a hőmérő leolvas¬ható.
Csecsemőknél cumis hőmérőt is használhatunk.
Gyerekeknél használhatunk még homlokhőmérőt és fülhőmérőt is.
Mikor mérjünk hőmérsékletet?
Lázmérést reggel és délután, este ajánlatos végezni. A lázas betegségek nagy részében az esti hőmérsékletértékek magasabbak. A borzongás vagy hidegrázás a hőmérséklet emelkedésének a jele, ennek megszűntével általában magas lázat mérünk.
A lázcsillapítás formái:
1. Gyógyszeres
A legegyszerűbb és leggyorsabb módja a végbélkúp. Nagyobb gyermekeknek szirupot vagy tablettát adunk. A lázcsillapító gyógyszerek négy nagy csoportba tartoznak:

Paracetamol készítmények (Panadol: szirup, tabletta, kúp, Rubophen: szirup és tabletta, Mexalen: kúp).
Aminophenazon és amidazophen származékok (Algopyrin: tabletta, Amidasophen: tabletta, Aminophenazon: kúp, Germicid: kúp).
Acetilszalicilsav és a vele rokon vegyületek (Kalmopyrin: tabletta, Aspirin: tabletta, Aspro-C: pezsgő tabletta).
Ibuprophen származékok (Nurophen: szirup, tabletta, Algoflex: tabletta).

A különböző hatóanyagú szereket lehet egymással kombinálni (adhatjuk felváltva vagy magas láz esetén egyszerre is). Azonos csoportba tartozó gyógyszereket azonban nem szabad együtt adni, mert túladagolást okozhatunk. A gyógyszertől ne várjunk azonnali hatást, mert a gyógyszernek először ki kell fejteni a hatását a hőközpontra és csak ezután indul meg a hőleadás.

2. Hűtőfürdő

A gyermeket melegvizes fürdőbe tesszük, majd folyamatosan hűtjük a vizet, míg kb. 24°C nem lesz.(Ezt a könyökünk már hidegnek érzi.) Ezután pár percig locsolgatjuk a gyermek tes¬tét, majd a vízből kiemelve szárazra töröljük, és vékonyan felöltöztetjük. A hűtőfürdő sokkal gyorsabban hat, azonnal megindul a hőleadás.
3. Hűtőpakolás
A meztelen gyermeket langyos vizes lepedőbe tekerjük, majd ha felmelegedett, a lepedőt a levegőben megrázzuk, hogy lehűljön, és újra betekerjük a beteget. Ezt többször megismételjük, majd szárazra töröljük a gyermeket, és vékonyan betakarjuk. A csuklók, bokák beborítása nem megfelelő.

Gyakoribb kórképek

Ebben a részben azokról a betegségekről lesz szó, amik gyakrabban fordulnak elő zárt közösségekben, mivel könnyebb a terjedésük (pl. tetvesség, bárányhimlő, stb.), vagy régebben voltak, de a védőoltásokkal ritkultak (pl. mumpsz, rózsahimlő), illetve súlyosságuk miatt érdemes beszélni róluk (pl. cukorbetegség).

Elhanyagolt környezetben gyakrabban jelentkeznek a bélférgesség, és a bőrparaziták okozta betegségek tünetei. Zárt gyermek közösségekben ez még fokozódhat, pl. gyermekotthonok, bölcsőde, óvoda, iskola stb.

Bélférgesség

közzismert, igen gyakori betegségcsoport. Nincsenek jellegzetes tünetei. Gyakran csak akkor veszik észre, amikor férget találnak a székletben. Legtöbbször a fertőző forrás a széklet, a széklettel fertőzött kéz és tárgyak. Általános tünetek: étvágytalanság, fogyás, hasfájás, főleg a köldök körül, hányinger, fejfájás, álmatlanság, orr, végbél és a szeméremtest viszketése, elsősorban éjszaka. A megelőzésben nagyon fontos a kézmosás, a körmök tisztán tartása, a személyi tisztaság. A beteget ilyenkor el kell különíteni, a közösséget le kell szűrni. Fontos a környezet fertőtlenítése (elsősorban a WC) erős fertőtlenítőszerekkel.
• Cérnagiliszta (Enterobius vermikuláris). A székleten 3-12 mm hosszú, vastagabb cérnaszálra hasonlító, fehér fonalak láthatók. A peték fertőzött élelmiszerrel jutnak a szájba, majd a belekben elszaporodnak, éjszaka kimásznak a végbél környékére, és ott viszketést okoznak. A gyermek vakaródzik, a peték a körmök alá kerülnek, majd a gyermekek a kezüket a szájukba veszik, és kezdődik a körforgás elölről.
Teendő: a beteget és környezetét azonos napon kell gyógyszeresen lekezelni (pl. Vermox). Az ágyneműket és pizsamákat egyszerre kell kicserélni. A gyermekek körmét rövidre kell vágni és alaposan kikefélni.
• Orsóféreg (Ascaris lumbricoides). 20-40cm hosszú, néhány mm vastag, szürkés vöröses színű, gilisztára emlékeztető. A szennyezett földről vagy élelmiszerekkel kerül a szervezetbe. Lárvái elszaporodnak a belekben, ahonnan bejuthat a légutakba, keringésbe.
Teendő: gyógyszeres kezelés (Vermox, Decaris). Ágynemű, fehérnemű csere, köröm tisztítás.
2. Bőrparaziták
Elsősorban óvodás és iskoláskorú gyerekeknél fordul elő. Meglehetősen nehéz kiirtani, mert újrafertőzhetik egymást a gyerekek. A közösség minden tagját meg kell vizsgálni.

Fejtetű (pediculosis capitis). 2-3 mm hosszú, szürkésbarna, hosszúkás élősdi, amely a hajas fejbőrön él.

Naponta többször szív vért, ezáltal viszketést okoz. Petéje a serke, ami a hajtő közelében, a fej két oldalán, a fül felett található. A serkéket a hajra ragasztja, így nehéz annak eltávolítása.
A fejbőr viszketése fokozódik, ha száraz, korpás a haj és ez a kivakart fejbőr gyulladásához vezethet. Ezért nagyon fontos a haj ápolása.
Teendő: nyáron legalább hetente, télen 10 naponta mossunk hajat. Ez hajsamponnal történik. A sampon választásakor figyelembe kell venni, hogy száraz, zsíros, törékeny hajról van-e szó. A samponnal kétszer mossuk meg a hajat, majd bőven öblítsük le. Min-den hajmosáskor masszírozzuk 1-2 percig ujjbeggyel körkörösen a fejbőrt. A masszírozástól megélénkül a vérkeringés, és gyorsul a hajnövekedés, valamint a káros anyagcseretermékek is gyorsabban távoznak. Ezután használhatunk hajbalzsamot is. Ez fontos abból a szempontból is, hogy a fejtetű nehezebben tud megtapadni a hajszálon. Zsíros, korpás fejbőrnél jó hatású a kénes sampon. A hajszárítás módja is meghatározó a fejbőr egészsége szempontjából. A nedves hajat csavarjuk vékony törülközőbe. Itassuk le a vizet, de ne dörzsöljük a törülközővel a hajat. A hajszárítók a haj saját nedvességét is „kiszárítják", ezért ha tehetjük, ne használjuk, inkább hagyjuk szobahőmérsékleten száradni. A nagyon száraz hajra tehetünk hajolajat, ami szintén abban segít, hogy ne tudjon a serke megtapadni. Akár élő állatot, akár serkét találunk, le kell mosni a hajat tetűirtó oldattal (Nyttifor, Jacutin). Az élő állat elpusztul, de a serkéket a hajról le kell húzogatni kézzel vagy sűrűfogú fésűvel. Amennyiben ez nem oldható meg, a hajat rövidre kell vágni. Az ágyneműt is fertőtleníteni kell.

Ruhatetű (pediculosis vestimenti). A kórokozó a deréktájon okoz csípéseket, és itt viszket a bőr.

Teendő: Nem csak a testet és az ágyneműt, de a ruhát is fertőtleníteni kell.
• Lapostetű (pediculosis pubis). Felnőttek szempilláin, nemi szőrzetében élősködik. Csecsemők és kisgyermekek a velük együtt alvó felnőttől fertőződhetnek.
Teendő: fertőtlenítés után a serkét csipesszel kell egyenként lehúzgálni a szempilláról, szőrszálról.
• Rühesség (scabies). A rühatka a bőr rétegei közé fúrja magát, a nőstény a járatba rakja petéit. A járatok elsősorban a hajlatokban, a csuklón, az ujjak között található.
A járatok felett a bőr viszket, így kirajzolódik az útja. A vakaródzás miatt bőrgyulladás jöhet létre, amely felülfertőződhet. Bőrről bőrre terjednek. Ez gyakran akkor történik, ha az emberek zsúfoltan laknak vagy alszanak, vagy nincs elegendő víz a tisztálkodásra. Szintén, ha olyan ágyban alszunk, ahol előttünk rühes ember aludt, vezethet a betegség megkapásához
Teendő: A bőrfelületet be kell kenni Novascabinnal, vagy Jacutinnal, amit fél óra és fél nap múlva meg kell ismételni. Az ágyneműt, ruházatot, cipőt ki kell mosni. Az egy közösségben élőket egyidejűleg le kell kezelni.

Bolhacsípés. A csípés helyén csalánkiütést, hólyagcsát látunk közepén pontszerű bevérzéssel.

Teendő: a bolhát kell irtani, a bőrre szükség esetén hűsítő krémet, vagy hintőport alkalmazunk.

Bőrtünetek - bőrbetegségek A gyermek bőre nem mindig egyforma, de mindenki felismeri a közepesen vértelt egészséges bőr színét. A felnőttkori bőrbetegségek nagy része előfordul gyermekkorban is. A tünetek közti különbség oka az, hogy a gyermek:

szervezete kevésbé ellenálló a fertőzésekkel szemben,
bőre finomabb szerkezetű és sérülékenyebb. Gyakorlati szempontból a következőképpen csoportosíthatjuk a bőrbetegségeket:

Fertőzésből eredő, amit okozhatnak:

o baktériumok,
o vírusok,
o gombák.

Nem fertőzésből származó bőrgyulladások.
Túlérzékenység okozta bőrelváltozások.
Veleszületett dermatosisok:

o elszarusodás zavarai,
o pigment rendellenességek,
o anyajegyek,
o hólyagképződéssel járó betegségek.

Ismeretlen eredetű bőrbetegségek.
Fertőző vagy ragályos bőrbetegségek.

A bőrelváltozások az ún. elemi jelenségekből állnak, amelyek a következők:

folt (macula),
csalánfolt (urtica),
göbcse (papula),
hólyagcsa (vesicula),

hólyag(bulla).

A bőr lehet:
• Sápadt. Ennek oka lehet pillanatnyi vagy elhúzódó betegség, vérszegénység. Vannak azonban fehér bőrű egészséges és piros arcú anaemiás gyerekek.
• Nagy a jelentősége, ha a gyermek bőre szürkés, szederjes és kútvizet ivott. Ilyenkor gondolnunk kell arra, hogy a vízben sok a nitrátvegyület, ami rontja a szervezet oxigénellátását.

Előfordul, hogy a bőr sárgás színű. Ez mindig kivizsgálást igényel. (Okozhatja májgyulladás, újszülöttek betegsége, stb.)

• Márványozott bőr. Ez egy ártatlan jelenség, ami akkor látható, ha a kisgyermek meztelenül marad. Ilyenkor semmi teendő nincs.
• Dermografizmus azoknál az érzékenyebb csecsemőknél látható, akiknél apróbb behatásra is (pl. simítás), kipirulás, vagy elhalványodás látható a bőrön. Teendőt ez sem igényel.
• Hevesebb sírás közben a bőr kipirul és olyan, mintha kiütéses lenne a gyermek. Ha a kicsi megnyugszik, a kiütés is elmúlik.
• Piros foltok a bőrön bárhol előfordulhatnak, és különböző méretűek lehetnek. Megijedni nem kell, ha kis területre korlátozódik, viszket és a gyermek nem lázas, mert akkor nem fertőz.

1. Fertőzésből eredő betegségek
a) Gennyes bőrfertőzés
A betegséget a gennykeltő baktériumok okozzák. A Staphylococcus és a Streptococcus az ép bőrön is megtalálható. Betegség akkor keletkezik, ha a szervezet ellenálló képessége csökken. A bőr gennyes betegsége eltérő formában jelentkezik attól függően, hogy csak a bőrt, vagy annak függelékeit is érinti. A gennyes bőrgyulladás többféle lehet. Felületes, ha horzsolás, vérömleny fertőződött el, mélyebbre terjedő pl. a furunculosis. Ezt komolyan kell venni, mert súlyosan megbetegítheti az egész szervezetet (sepsis).
• Ótvar (impetigo contagiosa). Az első tünet apró hólyag, amely begennyed, majd megnyílik, és sárga pörk keletkezik. Elsősorban az arcon jelentkezik, de előfordulhat a hajas fejbőrön és a test más részén is. Az impetigo (másodlagos infekció) azért alakul ki, mert a hám berepedésein keresztül a baktériumok képesek behatolni a hám mélyebb rétegeibe. Ugyancsak a védőréteg megszűntét jelenti, hogy a viszketés és a nem korlátozott vakarás miatt felületes hámfosztott területek keletkeznek, amelyek fertőződnek. A leggyakoribb kórokozók a Staphylococcus aureus, a Streptococcus pyogenes, az E. coli.
Kezelés: A pörkök eltávolítása javasolt állott vizes vagy híg kamillás borogatással. A pörk alatt lévő hámfosztott területre Betadine-ecsetelés, súlyos helyi gyulladás esetén antibiotikum tartalmú kenőcs, kiterjedt impetigo esetén pedig orális antibiotikum adható.
• Furunculosis. A szőrtüsző körül gyulladás jön létre. Előfordulhat csecsemőkön a hajas fejbőrön, orrukat piszkáló kisdedeken az orrnyílásban és a felső ajkon is, valamint serdülők bőrén.
• Paronychia. A kéz vagy a lábkörmök körömágyainak gyulladása. Körömvágáskor nem szabad a körömágyat megsérteni, mert az befertőződhet, gennyes gyulladás alakulhat ki, ami igen fájdalmas. A köröm széleit nem kell nagyon lekerekíteni, mert később benőhet, ami sok bajt okozhat. Kezelésük fertőtlenítő oldattal (Betadin) történik. Ha a tünetek néhány napon belül nem javulnak, antibiotikumra van szükség.
b) Gombás bőrbetegségek
• Intertrigo (kipállás). Elsősorban csecsemőknél és kisdedeknél fordul elő a farpofáknál, a hónaljban, a nyaknál. Jellemző a gyűrűszerű, zegzugos, a szélén hámló, 1-5 cm átmérőjű, halványpiros, viszkető elváltozás. Leginkább a hajlatokban fordul elő.
Nedves-párás környezetben a gombák gyorsan szaporodnak. Kezelésükben rázókeveréket és bóraxpasztát használunk.
• Candidiasis-soor oris. A csecsemők szájnyálkahártyáján, nyelvén lévő fehér foltok, amiket nehezen tudunk letörölni és a helyén gyulladásos, sokszor vérző alap marad vissza. Kezelésére elegendő a borax-glycerines ecsetelés.
• Epidermophytiasis. Nagyobb gyermekeken fordul elő leginkább. A lábujjak között berepedés jelentkezik. Kialakulását elősegíti a gumi és műanyag talpú cipő viselése, a strand, uszoda iskolai zuhanyzók közös használata. Kezelésükben szárító és dezinficiens szereket használunk.
c) Vírus okozta bőrbetegségek
• Verruca vulgáris. Óvodás és iskolás gyerekeken fordul elő. Emberről emberre terjed, ezért gyermekközösségben gyorsan terjed. Leggyakrabban a kézen, talpon, térden fordul elő. 3-6 mm átmérőjű, kerek, piszkos barna, szurkált felszínű, tömött tapintatú kiemelkedés. Kiújulásra hajlamos, nehezen gyógyítható. Kezelése: egyszerre kell az öszszes szemölcsöt kikaparni.
• Condyloma acuminatum. Ápolatlan gyerekeken a pangó váladék hatására a nemi szervek és a végbél körül apró, kölesnyi, kocsányos szemölcsös felszínű növedék keletkezik.
• Molluscum contagiosum. Kisdedkorban előforduló, kiemelkedő, gombostűfejnyi képlet, amiből megnyitás után kásás anyag ürül, ami fertőz. Elsősorban a kézháton, az arcon, de a test más részein is előfordulhat. Kikaparás után lápisszal ecseteljük.
2. Nem fertőzéses eredetű bőrgyulladás
• Erythema gluteale. A pelenkás területen jelentkezik. A bőr kivörösödik, hámhiány alakul ki, fájdalmas. Oka lehet hiányos gondozás, rosszul mosott pelenka, tejártalom. Kezelése bóraxos pasztával és diétával történik.
• Seborrhoes bőrgyulladás. Kövér, pastosus, csecsemőkön gyakori, de sorvadt, leromlott kisdedeken is előfordul. A gyulladás rendszerint megtalálható a hajlatokban, hónaljban és a nyakon is. Ráterjedhet a fülek mögé és a hajas fejbőrre. A bőrön zsírfényű pikkelyek képződnek. Először le kell áztatni, majd gyulladáscsökkentő krémet alkalmazunk.
• Koszmó elsősorban a csecsemőkorban fordul elő. Szürkés-sárga, pikkelyes hámlás a fejbőrön, szemöldök tájékon. Nehezen kezelhető, de nem veszélyes betegség. Teendő: szaliciltartalmú kenőccsel lehámlasztjuk a száraz, elpusztult hámréteget, majd gyulladáscsökkentő krémmel kenjük. A folytonos olajozás, mosás nem tesz jót a fejbőrnek.
• Melegkiütés. Gyakoribb, mint gondolnánk. Láz, párás, meleg környezet hatására a mirigyek kivezető nyílásában a szaru megduzzad, és akadályozza a váladék elfolyását. Fentiek eredményeképpen vörös udvarú, néhány mm-es hólyagcsák keletkeznek, főként az újszülött arcán, hátán, esetleg fartáján, néha nagy számban. Ártatlan, de mégis ijesztő betegség, különösen, ha azt is tekintetbe vesszük, hogy ezekből a jelenségekből gennyes
csomók, furunkulusszerű göbök keletkezhetnek. Kezdeti időszakban hintőpor, szellős ruházat, valamint a babaszoba túlfűtésének, túlpárásításának megszüntetése megoldja a problémát. Amennyiben a melegkiütés elfertőződik, gennyes csomók keletkeznek, akkor antibiotikum, esetleg sebészi megnyitás is szükségessé válhat. A fertőzés következménye az újszülöttek hólyagos ótvara, amely kezelés nélkül gyorsan terjed az egész testen, és súlyos, életveszélyes bajjá fajulhat el. A fertőzés meleg, nedves környezetben, rossz higiénés viszonyok között alakul ki. Kezelése helyi fertőtlenítőkkel és belsőleg adott antibiotikumokkal történik.
3. Túlérzékenységből származó bőrbetegségek
Kiválthatja:
o táplálék,
o a beteg környezetében előforduló anyag, pl. penész, virágpor, állatszőr, stb.,
o vegyi anyagok, gyógyszerek,
o baktériumok toxinjai.

• Csalánfolt: igen gyakori allergiás jelenség. A kiütés különböző méretű lehet, a bőrből kiemelkedik, viszket. Néha hólyag is képződhet. Amilyen gyorsan kialakul, olyan gyorsan el is múlhat. Vakaródzással kisebesedhet, fertőződhet, elgennyedhet. Teendő: mentolos hintőpor, antihisztamin hatású kenőcs és gyógyszer.
• Ekcéma: általában már kiscsecsemőkorban kezdődik az arcon, ahol eleinte száraz, majd nedvedző, hámló területek keletkeznek. Erősen viszket. Jelentkezhet a hajlatokban, törzsön is. Általában kétéves korig megmarad, de előfordul, hogy egész életen át kínozza a beteget. Hűtőkenőcsök, viszketést csökkentő szerek, súlyosabb esetben szteroid tartal¬mú krémek használata szükséges. A kisgyermek kezére kesztyűt húzunk, hogy ne tudja kivakarni a bőrt.
o Kontakt ekcéma:
A száraz hám repedésein keresztül környezeti antigének (mosószer, illatosító anyagok, konzerváló szerek stb.) bejutnak a hámba. A hámban lévő immunsejtek (Langerhanssejt, lymphocyta) az antigénnel szemben ellenanyagképzéssel válaszolhatnak, és kialakulhat az ekcémás reakció. A kontaktusnak megfelelően éles határú, gyulladt plakkok, a nedvezés és a vakarás miatt pedig hámfosztott területek keletkeznek. Erősen viszkető érzés jellemzi.
o Mikrobás ekcéma (nummuláris ekcéma):
Nevét onnan kapta, hogy kerek, pénzérme alakú, gyulladt, hámló, berepedezéseket, pörköket mutató plakkok jellemzik. A lábszárakon alakul ki, és idősebb korban gyakoribb. A téli hónapokban a száraz, berepedezett bőr Staphylococcus fertőzése provokálja.
o Atopiás dermatitis:
Más néven veleszületett vagy endogén ekcéma, neurodermatitis. Jellemzi a családi halmozódás és a betegnél vagy a család más tagjainál a szénanátha, az asztma az allergiás rhinitis, a conjunctivitis előfordulása. Az atopiás dermatitis kórosan száraz, ingerlékeny bőrrel jár, csökkent a faggyú és a verejték elválasztása, a szaruréteg zsírtartalma.
A krónikus recidiváló bőrgyulladás elsősorban a hajlatokban jelenik meg, amit gyakran pszichés stressz provokál. Sápadt, száraz, korpázóan hámló bőr, a hajlatokban beszűrődött, gyulladt, excoriált plakkok jellemzik. A tünetek tavasszal sokszor rosszabbodnak, a nyári hónapok kedvezőek.
Az atopiás dermatis helyi kezelésének célja a száraz bőr karbantartása, a barrier helyreállítása, a bőr védelme az irritáló tényezőkkel szemben, a gyulladás és a felülfertőződés csökkentése. Megelőzésként javasolt a bőr kiszáradásának és ezáltal a viszketésnek a megelőzése, csökkentése, melyre akut szakban fürdőolaj, Ung. hydrophilici anionici FoNo, gyulladáscsökkentésre Ung. Refrigerans FoNo hatékony. Zsírozásra a 2-3%-os karbamidot tartalmazó kenőcs javasolt. Viszketéscsillapításra antihisztaminok adhatók, amelyek nem okoznak álmosságot, levertséget. Súlyos, akut recidíva esetén szisztémás kortikoszteroid-kezelés is szóba jöhet, amelyet szakintézetben történő fénykezelés és immunszuppresszív kezelés egészíthet ki.
4. Veleszületett dermatosisok

Elszarusodási hibák:

o Ichtiosis. Veleszületett bőrbetegség. A végtagok, a törzs és az arc bőre száraz, pikkelyesen hámlik. Kezelésében A vitaminos, zsírozó krémet alkalmazunk.

Pigment rendellenességek:

o Szeplő. Éles határú, halványabb-sötétebb festékfoltok. Elsősorban az arcon, vállakon, háton található. Különösen fehér bőrű, vörös hajú gyerekeken jelenik meg. Ha zavarja a gyermeket, hámlasztó kenőcsöt alkalmazhatunk.

Vitilligo. A bőrön előforduló pigment-hiány.

o Albinismus. A bőr-pigment veleszületett teljes hiánya. Jellemző öröklődő rendellenesség, amelyet a bőr, a haj, a szivárványhártya stb. színét okozó melanin nevű festékanyagok hiánya okoz. A háttérben a melanin szintéziséhez szükséges enzim aminosav-sorrendjének megváltozása áll. Működőképes enzim hiányában nem képződik festékanyag a szervezetben, ezért a bőr rózsás árnyalatú, a pupilla sötétvörös, a szivárványhártya rózsaszínű vagy világoskék, a haj szőke, csaknem fehér.

Anyajegyek:

o Tűzfolt (lilásvörös, éles szélű anyajegy). A test felszínén bárhol előforduló értágulat. 1-3 év alatt eltűnik, ha nem, akkor fiatal felnőttkorban lézeresen eltávolítható.
o Festékes anyajegy (naevus). Többféle színű, nagyságú elváltozás, ami jóindulatú, de később bizonyos hatásokra rosszindulatúvá válik.
o Érdaganat (haemangioma). Lilásvörös színű, elődomborodó daganatszerű képlet. Sérülékeny. Sebészi kimetszéssel távolítható el.
o Mongolfolt. Kékeslila, szabálytalan, a keresztcsont tájékán elhelyezkedő folt. Csecsemőkorban jól látható, később eltűnhet.
o Tierfell naevus. Hatalmas kiterjedésű, sötéten pigmentált, szőrös folt, amely az egész testre kiterjedhet, állatbőrszerűen borítja be a testrészeket.
5. Fertőző vagy ragályos bőrbetegségek
A fertőző betegségeket kórokozók okozzák, amik a szervezetbe jutva bizonyos idő (lappangási idő) után, jellemző tüneteket okoznak. A betegség kiállása az esetek egy részében a védettség (immunitás) megszerzésével jár. A lázas betegség rendszerint fertőzés következménye, viszont fertőzőnek (ragályosnak) csak azokat nevezzük, amelyek könnyen átragadnak egyik emberről a másikra (pl. scarlat, bárányhimlő, feketehimlő). Mivel ezek járványokat is okozhatnak, ezért be kell jelenteni a járványügyi hatóságoknak. A védőoltások a betegségek egy részét eltüntette és csak nagyon ritkán találkozunk vele, mint pl. kanyaró, rubeola (ha behurcolják olyan területről, ahol nincs védőoltás), másik részénél az antibiotikum a betegség lefolyását enyhítette, a szövődményeket megelőzte, mint pl. scarlat. Nálunk a ragályos betegségeket két csoportba oszthatjuk: kiütéssel járó és kiütéssel nem járó fertőző betegségek. Itt most csak a kiütéssel járó betegségekkel foglalkozunk, és azok közül is a még előfordulókkal.
Volt már a családjában kiütéses beteg? Emlékszik rá milyen teendőket igényelt az ellátásuk?

Varicella (bárányhimlő):

Kórokozója a herpesvírus csoportba tartozó varicella-zooster vírus (VZV). A fertőző forrás a beteg ember. Lappangási ideje 14-21 nap.
Általában minden előzetes tünet nélkül néhány apró, kissé sárgás, tiszta savóval telt, piros alapú hólyagocska keletkezik a törzsön. Ezután egyre több hólyag keletkezik, majd a régebbiek megnyílnak és beszáradnak. Elterjednek a hajas fejbőrön, törzsön, végtagokon, nyálkahártyákon. A második naptól láz, torokpír léphet fel. A beteg fertőzőképes a tünetek megjelenése előtti napoktól kezdve a beszáradásig. Mivel ez a vírus repül, ezért terjed olyan könnyen.
Teendő: a beteget zuhanyozni szabad, majd óvatosan fel kell itatni a vizet a bőréről. Ha nagyon viszket a bőre, beszórhatjuk mentolos hintőporral a gyermeket, ami hűsít és szárítja a hólyagokat. Elvakarásuk maradandó hegeket, valamint bakteriális fertőzést is okozhatnak, ezért nagyon fontos, hogy vágjuk rövidre a gyermek körmeit, kezét mossuk gyakorta antibakteriális szappannal, és a nagyobbacskákkal próbáljuk meg valahogy megértetni, ne vakarássza pöttyeit. Rázókeveréket, hűsítőpasztát alkalmazni tilos! Ez letapasztja a hólyagokat, ezzel elősegítve a baktériumok elszaporodását és szövődmények kialakulását (phlegmone). A viszketést csökkenthetjük antihisztamin adásával is. Láz esetén lázcsillapítót, az elgennyedt részekre mercurochromos ecsetelést alkalmazunk. Kamaszokban, felnőttekben, újszülöttekben vagy immunhiányos emberekben súlyos szövődmény alakulhat ki, mint pl. tüdőgyulladás, szív-, máj- és ízületi gyulladás, a bőr felülfertőződése során orbánc, illetve idegrendszeri szövődmény. Súlyos idegrendszeri szövődménye is lehet.
Másik szövődmény a phlegmone.
A betegség lefolyása után a szervezet életre szóló immunitást szerez a bárányhimlővel szemben. A bárányhimlő védőoltással megelőzhető, és általában gyenge immunitású gyermekek, felnőttek, gyermekekkel dolgozó pedagógusok vagy várandós kismamák részére javasolt is az oltás felvétele, amely tartós immunitás kialakítására alkalmas és kevés mellékhatással jár.

Herpes zooster (övsömör):

Az övsömör és a bárányhimlő kórokozója azonos, de az övsömört nem a bárányhimlős gyerekektől kapják el az idősebbek, hanem a gyermekkorban átélt bárányhimlő utáni védettség csökkenésével a fertőzés újra aktivizálódhat mindannyiunk szervezetében. A gerincoszlop melletti idegdúcokban marad a vírus, amely később a sokszor fájdalmas kiütések kiváltója. A VZV elsősorban a gerincvelői érzőidegdúcban bújik meg, s amikor támadásba lendül, a bőrnek azon a részén jelennek meg a vérbőalapú hólyagok, amely a szóban forgó idegdúccal kapcsolatban van. Abból ugyanis az érzőidegen visszafelé, tehát a bőr irányába halad a kórokozó.
Minthogy a gerincvelői idegdúcok a csigolyáknak megfelelően szelvényezetten helyezkednek el, a bőrön megjelenő övsömör is szelvényezetten támad. Ha csupán egy szelvény idegdúcát fertőzte meg a VZV, akkor aktiválódása esetén viszonylag kis bőrfelületet betegít meg, míg ha több szelvénybeli idegdúcban telepedett meg a vírus, magától értődően nagyobb az övsömörös bőrelváltozás.
A betegség 2-3 hétig is eltarthat. Az első tünet általában égő érzés, zsibbadás, viszketés vagy szúró fájdalom, mely rendszerint a törzsön vagy az arcon jelentkezik, de mindig csak az egyik oldalon. Időnként előfordulhat láz és általános gyengeség is. Néhány nappal később csoportosan előforduló kiütések lépnek fel, melyekből tiszta, folyadéktartalmú hólyagok keletkeznek. Később tartalmuk zavaros lesz, majd ezt követően a hólyagok megnyílnak, és pörkösödni kezdenek. Néhány beteg csak enyhe bizsergést érez, míg mások súlyos és intenzív fájdalomról panaszkodnak. Amikor néhány nap vagy néhány hét múlva a var leesik a hólyagokról, megszűnik a fájdalom, s a betegek többsége szövődmények nélkül meggyógyul. Az övsömör különösen súlyos lefolyású lehet gyenge immunrendszerű betegeknél, akikben a vírus a belső szervekbe juthat és tüdő-, valamint agyi betegséget okozhat. Másoknál fájdalmas utóhatások, ún. postherpetikus neuralgiák jelentkezhetnek. Ez általában idősebb betegeknél jelentkezik, s hónapokig vagy igen ritkán, évekig tarthat. Kezelése tüneti szerekkel történik: lázcsillapítás, fájdalomcsillapítás, a hóhyagokat mercurochromos oldattal kenjük be.

Rubeola (rózsahimlő):

A rubeola, vagy más nevén rózsahimlő enyhe, kiütéses, ragályos, vírus okozta betegség. Lappangási ideje 14-21 nap. Egyedül a terhesség első három hónapja alatt jelent komoly veszélyt, akkor sem az anya, hanem a születendő magzat számára. Ha az anya a terhesség első három hónapja alatt rubeola fertőzést kapott, a szintén megfertőződő magzat halmozott fejlődési rendellenességekkel jön a világra (vakság, süketség, szívrendellenességek és értelmi fogyatékosság). Kiváltó ok: rubeolavírus által okozott fertőzés. A betegség köhögés, tüsszentés, és az orrváladékkal, ill. a nyállal kapcsolatba került, meg nem mosott kéz révén terjed. Ha valaki már átesett a rubeolafertőzésen, soha többé nem kapja el. Tünetek: enyhe láz, fejfájás, vörös szemek, torokfájás, orrfolyás, esetleg izületi fájdalmak. Gombostűfejnyi vagy lencsényi, rózsaszínű kiütések, melyek akkor jelennek meg, ha a láz alábbhagy. Megjelenésük az arcon kezdődik, majd onnan terjed a test többi része felé (a fül mögött nincs).
A torok, a garat és a szájnyálkahártya foltosan vérbő.
A kiütéses időszak néhány órától néhány napig tarthat. Nyirokcsomó duzzanat, jellemzően a fül mögött, a tarkón, a nyak hátsó részén található. Fertőz a torokgyulladás kezdetétől a kiütéses szakasz végéig. A betegség ritkán fordul elő, amit a védőoltásnak köszönhetünk. Terápia: lázcsillapítás. A betegség ellen van kötelező védőoltás, amit 15 hónaposan és 11 évesen kapnak a gyerekek.

Morbilli (kanyaró):

Rendkívül kellemetlen, súlyos, sokszor szövődményekkel társuló betegség, amely ma már ritkán fordul elő, mert a gyermekek évek óta védőoltást kapnak ellene. A kanyaró cseppfertőzéssel terjed. A beteg a hurutos szakban a legfertőzőbb. A betegség egész életre szóló védettséget ad. A lappangási idő 10 nap, majd hirtelen felszökik a láz, akár 40°C-ra. Ezután négy napig tartó hurutos szakasz következik (könnyezés, fénykerülés, nátha, kínzó köhögés). A fertőzéstől számított 13. napon jelennek meg a Koplik foltok. Ezek fehér, le nem törölhető, vörösesbarna udvarú felrakódások a bukka nyálkahártyáján. A 14. napon megjelennek a kiütések először az arcon, a hajas fejbőrön, a fül mögött, majd a törzsön és a végtagokon.
A kiütések kölesnyi nagyságúak, majd fokozatosan nőnek, szabálytalan szélűek és kiemelkedő foltokká alakulnak. A gyermek étvágytalan. A kiütés 2-3 nap alatt ellepi a testet és abban a sorrendben halványodik, ahogy jött. A beteg fokozatosan láztalanná válik, közérzete javul. A terápia tüneti: lázcsillapítás, ágynyugalom.

Scarlat (Vörheny):

A scarlatina fertőző megbetegedés, amely kiütéssel (exantéma), torokpírral, És hámlással jár. A Streptococcus pyogenes okozza. Leggyakrabban kisgyermek és óvodás korban fordul elő, csecsemőkorban ritka. 2-5 napos lappangás után 39-40°C-os lázkiugrással, hányással és pontszerű, élénkpiros kiütéssel kezdődik, amely először a nyakon, majd a törzsön jelentkezik. Itt grízes tapintatúvá válik a bőr.
Az arcon nincs kiütés, de erősen kipirult. A betegek nagy részében jelentkezik az ún. málna-nyelv tünet. A nyelv eleinte bevont, majd pár nap múlva élénkpiros lesz, és a duzzadt papillák erősen kiemelkednek.
A mandulák (tonsillák) lepedékesek, a gyermek étvágytalan. Sima lefolyású esetben az exantémák megjelenésétől számított 3-4. napon megkezdődik a kiütések elhalványodása, a láz csökken, a tonsillák gyógyulnak. A tenyéren és talpon megkezdődik a lemezes hámlás, ami a betegség 2-3. hetének a végéig tart.
Toxikus alakban a láz nagyon magas, a bőr rákvörös, a pulzus szapora, könnyen elnyomható, a vérnyomás esik. Szeptikus formában a beteg elesett, a láz szeptikus, a torokelváltozások igen súlyosak (a tonsillák elhalása). A nyaki nyirokcsomók duzzadtak és fájdalmasak. Gyakran társul hozzá középfülgyulladás (otitis), izületi panaszok. Teendők: elkülönítés, lázcsillapítás, penicillinkészítmények adása. A teljes gyógyulás után (kb. 2 hét múlva) mehet a gyermek közösségbe.
Kiütéssel nem járó fertőző betegségek
Ezeket a betegségeket vírusok okozzák. Közösségekben gyorsan terjednek. Különböző tünetekkel járnak, de kiütést nem okoznak.

1. Mumpsz (Fültőmirigy gyulladás)
A fertőzés cseppinfekcióval (a légutakon át) terjed. Lappangási ideje 2-3 hét. Néhány napos láz, enyhe torokgyulladás után megduzzad az arc a fül mögött és alatt.
A betegnek a duzzanatok megjelenése mellett lehet láza, rossz közérzete, izomfájdalma, hasi fájdalma, rágási fájdalma. A duzzanat zavartalan lefolyás esetén 4-6 nap múlva visszafejlődik. Csak maga a beteg fertőz. Mivel kötelező védőoltás van ellene, ennek köszönhetően eltűnő¬ben van ez a betegség.
Szövődmények: agyhártyagyulladás (általában enyhe lefolyású), hasnyálmirigy gyulladás (gyerekeknél ritka, erős hasfájással jár), heregyulladás (különösen fiatal férfiak parotitisze esetén). Súlyos, de szerencsére ritka az agyvelő agyhártyagyulladás. Sajnos ez végződhet halállal is.

2. Influenza
Minden kétséget kizáróan az influenza a leggyakoribb fertőző betegség. Alapvetően három ví¬rus, az A, a B, és a C, illetve ezek altípusai és különböző változatai, mutánsai okozzák az évente visszatérő megbetegedéseket.
Az influenzavírusok cseppfertőzés útján terjednek - a köhögéskor, tüsszögéskor a levegőbe kerülő apró nyálcseppekben utazva jutnak el a következő áldozatig. A belélegzett kórokozók ezt követően a légutak teljes hosszában, vagyis az orrban, a középfülben, a torokban is a tüdőben telepednek meg, ahol rövid időn belül gyors szaporodásnak indulnak.
A betegség lappangási ideje 18-72 óra, ez alatt a fertőzött személy már maga is terjeszti a vírust.
A valódi, igazi influenza nem azonos a meghűléssel, náthával. Vírusfertőzés okozza mindegyiket, de más-más vírus.
Tünetei: hirtelen kezdődő magas láz, igen rossz közérzet, bágyadtság, sőt enyhe tudatzavar, hányás, esetleg hasi panaszok, hasmenés, végtagfájdalmak, esetleg nátha és haragosvörös torok és garat. A rossz állapot néhány napig tart. Az influenza könnyen átterjed egyik emberről a másikra, ezért rendszerint járványokban robban ki, bár előfordulnak szórványos esetek is.
Tél vége felé megszaporodnak a különféle, vírus okozta betegségek, így pl. a nátha, a felső légúti hurut, és így a valódi influenza is. Szövődménye a másodlagos bakteriális infectió, ami lehet tüdőgyulladás, középfül és melléküreg-gyulladás, idegrendszeri tünetek (agyvelő és agyhártyagyulladás). Ez ma már ritka, amit a védőoltásnak köszönhetünk. Nem így volt ez például az 1918-as influenzajárványban (ez volt az ún. spanyolnátha). Milliószámra pusztultak el az emberek tüdőgyulladásban, tüdőtályogban, mellhártyagyulladásban, tehát az alapbetegség szövődményeiben. Ezek ma már gyógyíthatók, legföljebb a ritka idegrendszeri szövődmények veszélyesek. A betegség átvészelése csak egy évig tartó védettséget nyújt, ezért az oltást évente ismételni kell. Az antibiotikumok csak a szövődményeket és nem az influenzát gyógyítják.
Teendők: lázcsillapítás, folyadékpótlás, C-vitamin, pihenés, a beteg elkülönítése.
Megelőzés: gyakrabban mossunk kezet, mert a beteg emberek által szerteszét szórt vírusok ott lehetnek minden közhasználatú tárgyon, és ha azokat megfogjuk, majd a szánkhoz emeljük a kezünket, azzal máris szabad utat engedtünk a vírusok támadásának. Ha már megkaptuk az influenzát, a különböző immunerősítők mellett tüneti szerek kombinációját érdemes használni. A leghatásosabb védelem az influenza ellen azonban a védőoltás.

3. Hepatitis infectiosa (fertőző májgyulladás)
Kórokozója vírus, amelynek legismertebb típusa az A, B, és a C vírus. A vírusok hővel szemben ellenállóak.

Hepatitis epidemica (Hepatitisz A):

Tünetek: igen hosszú lappangási idő (néhány hét vagy hónap) után láz, hányinger, hasfájás, hasmenés jelentkezik, majd láthatóvá válik a bőrön és a szemfehérén a sárgaság.
Jellemző, hogy a széklet egészen világos lesz, a vizelet pedig barna sörszerűen sötét. 1 - 3 hét múltán a tünetek visszafejlődnek, de nagyon hosszú a teljes gyógyulás ideje. Az A vírus okozta fertőzés széklettel, fertőzött vízzel terjed. Gyakrabban fordul elő zárt közösségekben (kollégium, gyermek intézmények), valamint nyaralás során, ahol nem tiszta a víz. Aki átesik a betegségen, védetté válik. Megelőzése védőoltással történhet.

Hepatitis serosa (Hepatitis B):

B vírus infectió esetén a fertőzés közvetítője a vér és a szövetnedvek, de a beteg széklete és vizelete is fertőz. Az átvitel történhet vérkészítménnyel, tűvel is, valamint a terhesség alatt, illetve szülés során is. Veszélyes a tetoválás és a pircing is, ha nem fertőtlenítik megfelelően az eszközöket.
A tünetek hasonlítanak az A vírus okozta betegségre, csak a lappangási ideje hosszabb (50-280 nap).
Akinek egyszer hepatitisze volt, többé nem adhat vért, mert tünetmentes hordozó lehet. Kellő körültekintéssel végzett fertőtlenítés, rendszeres kézmosás meggátolja a fertőzés átterjedését.
Teendő: elkülönítés, lázcsillapítás, hányingercsillapítás, vitaminok, diéta (fűszermentes, zsírmentes, eleinte szénhidrátdús, később fehérjedús ételek, gyümölcslevek).
Megelőzés védőoltással lehetséges. Jelenleg már van kombinált oltás, ami mind a két vírus ellen hatékony védelmet nyújt.

Egyéb betegségek

1. Diabetes mellitus (cukorbetegség)
A cukorbetegség (magyarul: édes vizelés) a világon a leggyakoribb anyagcsere-betegség, mely szövődményei révén rontja a beteg életminőségét és életkilátásait. A cukorbetegség hajlama öröklődik. Erre a betegségre utal, ha valaki sokat iszik, sokat vizel, jó étvágy mellett rohamosan fogy. Cukorbetegség gyanúját keltheti még a nehezen gyógyuló seb, a végbéltáj vagy a nemi szervek körüli erős viszketés. Előfordul, hogy a beteg az enuresis (ágybavizelés) panaszával kerül orvoshoz. A cukorbetegséget, ha 40 éves kor felett kezdődik felnőttkorinak, ha az alatt van, fiatalkorinak nevezzük. A cukorbetegség a gyermekeknél többnyire 2-3 éves korban jelentkezik, majd egy újabb hulláma 11-13 éveseknél.
A gyógypedagógiai asszisztensnek a rábízott gyermekek között a cukorbetegség gyanújára kell gondolni, ha a következő tüneteket észleli:

a gyermek fogy, bár sokat eszik,
a gyermek sok folyadékot fogyaszt, és sokat vizel,
fáradékony, bágyadt, reakciói lassúak, de nem lázas,
sebei nehezen gyógyulnak, kelései vannak, nem gyógyuló fitymagyulladása van,
lehelete acetonos.

A kóma tünetei: eszméletzavar, a légvétel egyre mélyebb és nehezített, a légzés aceton szagú. A beteg turgora csökkent, szeme beesett, puha bulbusz, ritka pislogás, szapora, könnyen elnyomható pulzus, alacsony vérnyomás, pupilla és egyéb reflexek kiesése és hűvös végtagok jellemzik.
Késői szövődmények gyermekkorban ritkán fordulnak elő, mert hosszabb időre van szükség a kifejlődésükhöz:

az érrendszer meszesedése és szűkülete (szemben, agyban, fülben, szívben, stb.),
vérnyomás emelkedés,
vesebetegség,
ideggyulladás.

KEZELÉSÉT A GYERMEKDIABBETOLOGUS VÉGZI.

2. Cöliákia (lisztérzékenység)

Az egész életen át tartó intoleranciát a gluténnek (sikér) nevezett összetett fehérje okozza, melyet a búza-, árpa-, tönköly- durum- és a rozsliszt is tartalmaz

A betegség a gyermek fél-egy éves kora között lassan, fokozatosan alakul ki. A lisztneműeket is tartalmazó mesterséges táplálék bevezetését követően étvágytalanság, súlymegállás, egyegy hányás vagy egyre rosszabbodó állagú székletek jelzik a betegség kezdetét.
Egyéves korban rendszerint már egyértelmű a kórkép, melynek jellegzetes tünetei a következők:

Nagytömegű, bűzös, zsírfényű, habos, világos széklet.

• A széklet mennyisége nagytömegű, a bevitt zsír nagy része emésztetlenül kiürül a széklettel. A széklet savanyú szagú, néha súlyosabb kiszáradást okozó hasmenéses epizódok is kialakulnak.
• Az izomállomány csökken, folyadék-, elektrolit- és fehérjevesztés, kiszáradás, alacsony vércukorszint, majd sokkszerű állapot jön létre. Ezt coeliakiás krízisnek nevezzük, amely többnyire halálhoz vezet. Ez a súlyos állapot ritka azóta, hogy felismertük a glutén megvonás gyors és eredményes terápiás hatását.
• Igen jellemző az elődomborodó pókhas, melynek oka a gázzal és folyadékkal telt belek ernyedtsége. A felszívódási zavar következtében az ilyen gyerek feltűnően érdektelenné válik és kóros soványságával, nagy pocakjával szinte az afrikai éhezőkre hasonlít.

A fejlődés elmaradása, illetve a többé-kevésbé súlyos sorvadás a rossz felszívódás okozta részleges éhezés következménye.

• A másodlagosan keletkező hiánybetegségek közül gondolni kell a zsírban oldódó vita¬minok hiányára, tehát az A-, D-, E-, K-vitaminok, illetve a B-vitaminok hiányáról is szó lehet. A csökkent vasfelszívódás vérszegénységet okozhat.
• Igen feltűnőek a magatartási zavarok. A cöliákiás gyermek szomorú arckifejezése és magatartása, zárkózottsága, negativizmusa, apátiája szintén a kórkép jellemzői. A gyermek intellektusa emellett normális.
• A tünetek általában a gabona étrendbe iktatását követően 6-12 hónappal kezdődnek, rendszerint fokozatosan alakulnak ki. A betegség hevessége és a tünetek kialakulásának időpontja különböző lehet, ami összefügg azzal, hogy a glutén mikor került az étrendbe, és befolyásolja a glutén fogyasztott napi mennyisége is.
• A csecsemőknél fejlődési rendellenességet, súlygyarapodási és növekedési zavart, felnőtteknél fogyást, gyengeséget, fejfájást, hajhullást, bőrkiütést, csontritkulást, vashiányt okoz, nőknél menstruációs zavarok és meddőség is felléphet.
• A D-vitamin hiánya következtében a csontok mész-szegénnyé és törékennyé válnak (osteomalacia). Gyakori a spontán csonttörés.

A kalcium és magnézium felszívódásának zavara görcsös állapothoz, tetaniához vezet.
Gyakran fejlődhet ki káliumhiány, következményes életveszélyes szívritmuszavarral.

• Előfordulhat az is, hogy az alacsony növés, a vashiányos vérszegénység, a fogzománc hibás fejlődése vagy a pubertás késése az egyetlen tünet, ezenkívül nyelvgyulladás (glossitis), szájgyulladás (stomatitis) észlelhetők. A fehérjehiány miatt a végtagokon ödéma, ritkán hasüregi folyadék-felszaporodás (ascites) is kialakul.
• Felnőtt korban jóval ritkább e betegség, amely gyakran csak hasmenéssel és a derékon, a láb hátsó részén látható herpesz-szerű bőrjelenséggel hívja fel magára a figyelmet.
Mivel a cöliákia észlelhető tünetei csak akkor mutatkoznak, ha a vékonybél nyálkahártyájának fele már elsorvadt, megeshet, hogy a baj túl hosszú idő elteltével válik nyilvánvalóvá.
Több hónapos gliadinmentes diétán - a javuló szövettani leletnek megfelelően - javul a klinikai kép is.

Köröm
A köröm alakjából, felszínéből, színéből bizonyos betegségekre lehet következtetni. Felhasadozhat a köröm széle, ez gombás fertőzésre utal.
Az először a talpon vagy a lábujjak közötti területen megjelenő gombásodásért három gombaféle,

Fonalas gombák (dermatophyton gombák),

valamely penészgomba

vagy a sarjadzó gomba (pl. candida) okolható.

A gombák a nedves, meleg, sötét környezetet kedvelik, így érthető, hogy szívesen telepednek meg a cipőbe bújtatott, esetleg izzadó lábon. A tüneteket tekintve elég hasonló jelei vannak mindhárom gomba jelenlétének. Bőrpír, jellemző viszketés, hólyagocskák jelennek meg a bőrön. A széli részeken terjed a gombásodás, a fertőzött terület közepén némi javulás is észlelhető. Sokszor a lábujjak között „kipállás" figyelmeztet a gombák jelenlétére. Előfordulhat, hogy a talp bőrén és a talpszéleken száraz, kissé pikkelyesen hámlóbőr látható, amely alatt a bőr kissé vöröses.

Általában az amúgy meglévő, kezeletlen lábgomba terjed rá a körömre. Természetesen ilyenkor már sokkal makacsabb, és nehezebb tőle megszabadulni, ugyanis a körömlemezből a gomba csak a lenövés ütemében távolítható el. A körömlemez megvastagodik és elszíneződik. Ha a fertőzést sarjadzó gombák okozzák, akkor a gombás fertőzés a körömágy felől indul. A fonalas gombák a köröm szabad széle felől indítják támadásukat, a megvastagodott körömlemez sárgásan színeződik el. A penészgombák sötétzöldes, feketés elszíneződést okoznak, a körömlemez alatt pedig törmelék képződik.
A körömvágás helyes technikája: a körmöt kisgyermeknél mindig tompa hegyű ollóval kell vágni, nagyobb gyerekeknél használhatunk körömollót vagy körömcsipeszt is. http://ellato.bekesmegye.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 15:03

A MANDULAGYULLADÁS SZÖVŐDMÉNYEI

A mandulagyulladás szövődményei

A mandulák a nyirokrendszer részeiként szerepet játszanak a kórokozók elleni védekezésben. A mandulagyulladás meglehetősen gyakori betegség és sok esetben a Streptococcus haemoliticus nevű baktérium okozza. A baktérium valamennyi típusa kapcsolatba hozható a reumás lázzal, ami csak egy a mandulagyulladás lehetséges szövődményei közül.A mandulagyulladások helytelen kezelése vagy esetleg annak mellőzése súlyos szövődmányeket okozhat,amik számos esetben a gyermek életét is veszélyeztethetik.

A mandulagyulladásnak azonban ezen kívül, még számos, veszélyes szövődménye lehet.

Mandula körüli tályog. Ekkor a duzzadt mandulákról a fertőzés a környező szövetekre is áterjed, és gennyes tályogokat okoz. A betegség antibiotikumokkal könnyen kezelhető, néha kisebb műtét is szükséges lehet a tályogok lecsapolásához.
A garatkörüli tályog Az arc és a nyaki terület megduzzadása, bár nagyon ritka, bizonyos esetekben súlyos légzési nehezítettséget okozhat.
A krónikus mandulagyulladás következménye lehet obstruktív alvási apnoe, melynek következtében a beteg a légzéskimaradások miatt gyakran felébred, a krónikus mandulagyulladás gócként is funkcionálhat.
Szepszis is kialakulhat, ha a baktériumok a véráramba kerülve megsokszorozódnak. Antibiotikumokkal orvosolható.
Vesegyulladás. Nagyon ritkán előforduló szövődmény, mely során a vesében lévő glomerulusok betegszenek meg.
Reumás láz. A szövődmény egész testre kiterjedő gyulladásokat okoz, érintheti például a szívet, az ízületeket, okozhat bőrelváltozásokat vagy akár idegrendszeri károsodást is.
Lemierre szindróma. A baktériumok a garatból kijutva, a fő nyaki vénán keresztül a véráramba kerülnek, majd elérik a tüdőt, a csontokat és az ízületeket, ahol gyulladást váltanak ki. A betegség antibiotikumokkal kezelhető, azonban gyors diagnózis hiányában akár halásos is lehet.

A mandulák felületén illetve a mandulák szövetein belül lévő tályogokban összegyűlő genny gyakran gyulladásokat okoz a környező szövetekben. Ilyen esetekben előfordul, hogy a kezelés alkalmával sor kerül a tályogok lecsapolására, vagy a mandula műtéti eltávolítására.
A mély nyaki tályog A tályogok szóródása miatt különböző garati fertőzések alakulhatnak ki, melyek a garat mélyebben fekvő szöveteit érintve, veszélyes állapotot idézhetnek elő. A legsúlyosabb esetekben előfordulhat a belső nyaki artéria (fejverőér) károsodása, a mellüreg középső részének (gátorüreg) gyulladása, továbbá izomgyulladás.
Érrendszerrel kapcsolatos problémák is jelentkezhetnek orrvérzések illetve bevérzések formájában, amelyek a bőrön vagy a nyálkahártyán lilás, barnás elszíneződésekként jelennek meg. Ezeket szintén a mandulák szöveteiben vagy azok felületén keletkező tályogok okozzák.
A hosszabb lefolyású, több hétig is eltartó esetek hátterében gyakran rejtett tályogok állnakhttp://torokfajas-mandulagyulladas.hu./

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:37

ÉGNEKÁLLÓ HAJ-A NEURÓTIKUS CSECSEMŐ JELLEMZŐJE

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:41

SÁRGASÁG A CSECSEMŐ ÉS GYERMEKKORBAN

Sárgaság csecsemő- és gyermekkorban

A bőr színe nagyon sok tényezőtől függ: öröklött tényezőktől éppúgy, mint például a táplálkozástól. De vajon mi okozza a sárgaság nevű betegséget?

A bőr színe nagyon sok tényezőtől függ. Egészséges embereknek is nagyon sokféle, egymástól eltérő bőrszíne, illetve árnyalata lehet. E különbségek fajta, egyéni, családi öröklöttség szerint, de a gyermek kora szerint is igen nagyok lehetnek. A keleti (orientális) eredetű emberek bőre az európaiakéhoz viszonyítva kissé sárgás. A táplálkozás, a vitamin-, vasellátottság, de a rendszeres levegőzés vagy állandó szobában tartózkodás, a napfény hiánya is hatással van bőrszínünkre. A "szobaszínű" gyermek bőre is tűnhet sárgás-sápadtnak.

A bőr sárga elszíneződését nevezzük icterusnak.

Ha valaki sok karotint tartalmazó táplálékot fogyaszt (répa, narancs, sütőtök stb.), igen feltűnően sárgára festődhet a bőre, különösen a tenyereken és a talpakon. Ilyenkor a sclera (a "szeme fehérje-nem sárga.!!

a jelenség a "karotinaemia", nem káros.

Vérszegény csecsemők, kisgyermekek, akik vashiányban, vitaminhiányban szenvednek, szintén mutatkozhatnak sápadt-sárgás színűeknek.

A vesebeteg gyermekek jellegzetes sápadt bőrszíne is tűnhet sárgásnak.

Valódi icterus (igazi sárgaság) akkor alakul ki, ha a lebomló vörösvértestekből származó epefesték, a bilirubin felszaporodik a vérben, és a bőrt, valamint a sclerákat (a szemünk fehérjét) is enyhén vagy kifejezettebben sárgára színezi. A bilirubin keletkezése után a vérben keringve és a szövetekben, így a bőrben felszaporodva sárgaságot okoz, de más káros hatása is lehet. E bilirubin, az úgynevezett indirekt bilirubin vízben oldhatatlan, így a vese nem tudja kiüríteni.

Az indirekt bilirubin-anyagcserezavar egy speciális formája a koraszülöttek, újszülöttek sárgasága, amikor is a magzati életsorán nagy számban jelenlévő, úgynevezett magzati hemoglobint tartalmazó vörös vértest bomlásnak indul.

A hemoglobin a vörös vértestjeinkben lévő festékanyag, ami a vérben az éltető oxigén szállításáról gondoskodik. Ennek magzati változata megszületés után lebomlik, és kicserélődik úgynevezett felnőtt típusú vérfestékre. A lebomlott hemoglobinból keletkezik a sárga epefesték. Az újszülöttek mája sok esetben átmenetileg még nem elég érett arra, hogy ezt az anyagot összekapcsolja egy glukuronsavnak nevezett vegyülettel, ami a bilirubint vízoldékonnyá téve a vese által kiüríthetővé teszi.

Az ilyen csecsemőknél ennek az epefestékfajtának hosszabb-rövidebb ideig tartó, enyhébb vagy súlyosabb felszaporodása következhet be. A túlzott mértékben keletkező, úgynevezett indirekt bilirubin az éretlen idegrendszer sejtjeit súlyosan károsíthatja.

A fokozott vörösvérsejt lebomlást vércsoport-összeférhetetlenségből eredő problémák súlyosbíthatják. A szülők többsége hallott már az Rh vércsoport-, ill. a "főcsoport-", azaz A, B, O vércsoport-különbözőségekből adódó "újszülöttkori hemolitikus betegségről". E kórkép néha már méhen belül, máskor az élet első óráiban, napjaiban beavatkozást igényel.

Enyhébb esetben "kék fény", azaz utlraibolyafény, infúzió, gyógyszeres kezelés mellett oldódik a sárgaság.

Ritka esetben azonban vércserével kell a mérgező bilirubintól és a vérlebomlást előidéző ellenanyagoktól megszabadítanunk az újszülöttet. Sokszor találkozunk enyhe, de nagyon elhúzódó, hetekig, néha hónapokig tartó sárgasággal is. Legtöbbször ártalmatlan jelenségről van szó, ami később magától megszűnik, de a sárgaság hátterében előfordulnak komolyabb kivizsgálást és kezelést igénylő betegségek is.

Elhúzódó icterus mindenképpen intézeti kivizsgálást igényel.

Az epefesték normális élettani útja - mint említettük - a májba vezet: itt összekapcsolódik a glukuronsavval, és így a vizelettel ki tud ürülni. Ez az úgynevezett direkt bilirubin. Beteg májsejtek, mérgezés, májgyulladás, fejlődési zavar vagy egyéb anyagcsere-betegség miatt, ez a festék felszaporodhat. Az indirekt bilirubin önmagában nem mérgező, csak jelzi a rendellenes működést.

Ha a májsejtek jól működnek, de a keletkező epefesték nem tud kijutni az epeutakon az epehólyagon keresztül a vékonybélbe, elzáródásos sárgaságról beszélünk. Ez újszülött korban fejlődési rendellenesség miatt fordulhat elő. Az epeutak fejlődési zavara már a születés után közvetlenül súlyos sárgaságot okoz, és a műtét elvégzése ilyenkor elkerülhetetlen. Későbbi életkorban elzáródásos sárgaság epekő, gyulladás, daganat következménye lehet. E betegségek is legtöbbször műtéti megoldást igényelnek.

A májgyulladások, így a járványos hepatitis és egyéb fertőző, valamint nem infekciózus betegségek, mérgezések, anyagcsere-zavarok talaján kialakuló sárgaság általában mindkét fajta bilirubin vérbeli szintjének emelkedésével jár. A bilirubin-anyagcserezavar mellett ilyenkor más, kóros, illetve mérgező anyagcseretermékek is keletkeznek, a vér alvadékonysága is megváltozik, és egyéb tünetek is jelentkezhetnek. E kórképeknél is intézeti, néha fertőző kórházi kivizsgálás szükséges, ezek a betegségek otthon nem kezelhetőkhttp://www.babaszoba.hu.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:49

CSÜNGŐ KÉZFEJ-A KARIDEGBÉNULÁS JELE

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:16

AZ ÚJSZÜLÖTTKORI ÉLETTANI SÁRGASÁG JELLEMZŐI

Az újszülöttkori sárgaság jellemzői.-

Világra jövetelét követően 3-5 nappal jóformán minden újszülött bőre és szeme fehérje sárgás árnyalatú lesz.

Mivel ez a jelenség kisebb mértékben szinte mindenkinél előfordul, ezért élettani sárgaságnak nevezzük, melynek az az oka, hogy az újszülött vörösvértestjeinek egy része a megszületést követõen 2-3 múlva szétesik, és a máj csak lassan tudja ezeket feldolgozni. Ettől az újszülött aluszékonnyá válik. A születés utáni 3. nap táján kezdődik és kb. 1.5 hetes korra elmúlik.

Újszülöttkori sárgaság általában akkor alakul ki, ha a gyermek és az édesanya vércsoportja nem azonos. A gyermekben keringő vörösvérsejtek ekkor gyorsabban pusztulnak el, a széteső vértestek májban történő lebontási terméke a normális mértéknél jobban felemelkedik.

Ennek van egy veszélyességi szintje, ami felett tartós, főleg idegrendszeri károsodások lépnek fel.

Gyorsabb az epefestékek kiürülése, ha több folyadékot kap az újszülött, ezért rendszeresen fel kell őt ébreszteni a szoptatáshoz.

Ügyeljünk, hogy 4 óránál többet ne aludjon és megfelelő mennyiségű anyatejet szopjon.

Próbáljuk meg a szoptatás ideje alatt ébren tartani pl. masszírozzuk a talpát, csipkedjük finoman az arcocskáját.

Ha nem szopik elegendő anyatejet próbáljuk megkínálni forralt lehűtött vízzel esetleg teával.

Fontos, hogy a kiságyat világos helyen helyezzük el, mert a fény kék színű tartománya segíti az epefesték lebontását.

Szintén sárgasághoz vezet a májenzim öröklött hiánya vagy időszakos csökkent működése, a máj gyulladásos megbetegedése, vagy az, ha a májban nem akadálytalan az epeelvezetés. Sőt, bármilyen újszülöttkori fertőzés, gyulladás (tüdőgyulladás, szepszis) a szérumbilirubin-szint emelkedését okozza.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:21

FIMÓZIS-FITYMASZÜKÜLET

A fityma beszűkülése(fitymaszűkület): -a fityma olyan szűk nyilású, hogy nem húzható vissza a makkról.
Káros következménye, hogy a felgyülemlő váladék előbb-utóbb gyulladást okoz.
Megoldása kórházi körülmények között enyhe sebészeti beavatkozást igényel.

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:43

A GÓCBETEGSÉGRŐL

A gócbetegség, fogászati góc, fog eredetű góc

A gócbetegség olyan kórfolyamat, amely során egy adott szerv vagy egy szervrendszer megbetegedése a szervezet egy távolabbi pontján létrejött, fertőzéses eredetű idült (krónikus) gyulladásából származik.

A betegséget kiváltó idült (krónikus) gyulladást nevezzük gócnak; amely egyébként általában tünetmentes, nem fájdalmas. A gyulladás (vagyis a góc) lassan fejlődik ki, ezért észre sem vesszük, hogy valamilyen kóros elváltozás van kialakulóban.
A gócban felszaporodnak a kórokozók, és ezek a vérpályába kerülve a szervezet kevésbé ellenálló területein megtelepednek, és ott betegséget hoznak létre. Egyes kutatások szerint nem szükséges, hogy a kórokozó maguk is jelen legyenek a megbetegített területen, hanem elég, ha az általuk termelt toxinok jutnak el oda.

Melyek a leggyakoribb gócbetegségek (vagyis: melyek azok a megbetegedések, amelyet a gócból induló kórokozók hoznak létre)?

ízületi gyulladások
foltos hajhullás, kopaszodás
bőrkiütések, bőrelváltozások, ekcéma
reumás endocarditis (szívbelhártya gyulladás)

Mik a leggyakrabban előforduló gócok (vagyis: honnan származnak azok a kórokozók, amelyek a másodlagos betegséget okozzák)?

fogak idült gyulladásai
mandulák idült gyulladásai
a középfül idült gyulladása
az arcüreg és a homloküreg idült gyulladása
a vakbél, az epehólyag, a prosztata, a petefészek idült gyulladása
a szem kötőhártyájának gyulladása (conjunctivitis)

A fog eredetű gócok
A fog eredetű gócok az összes előforduló góc egytizedét teszik ki. A legjellemezőbb fog eredetű gócok:

szuvas fogak
olyan fogak, amelyek fogbele (pulpája) krónikusan gyulladt
elhalt fogak, amelyek nem lettek gyökérkezelve
gyökérkezelt fogak, amelyek gyökértömése nem falálló és nem csúcsig érő (vagyis nem tökéletes)
gyökérkezelt fogak, amelyek gyökértömése ugyan tökéletes, a gyökércsúcs körüli részen mégis granuloma, ciszta vagy krónikus gyulladás alakult ki
visszamaradt foggyökér
olyan fog, amely az állcsontban van, és nem tud előtörni (pld. bölcsességfog)
krónikus ínygyulladás, amikor a foglepedékben és/vagy a fogkőben jelenlevő baktériumok gócként szerepelnek
fogágybetegség (ínysorvadás), amikor a fogak körül kialakuló ún. tasakok kiváló helyet biztosítanak a baktériumoknak

Nem minden itt leírt elváltozás tekinthető gócnak, de abban az esetben, ha a másodlagos betegség megjelenik, akkor ezek egyértelműen gócok. Az, hogy a gócnak tekintett fog valóban góc volt-e vagy sem csak azután derül ki, hogy a góc megszüntetésére irányuló kezelés, ellátás megtörtént.

A fogászati góckeresés

Ha felmerül fogászati góc gyanúja, akkor a fogazat és a szájüreg teljes és részletes vizsgálata indokolt.

Ellenőriznünk kell a fogak vitalitását, az esetleges jelenlevő szuvasodásokat, az ínyt, stb. A szájüreg alapos átvizsgálását követően röntgenvizsgálat szükséges, mert a csontban vagy a fogak gyökerén megjelenő gócos elváltozásokat csak így tudjuk felfedezni.

A fogászati góc terápiája

A kezelés során mindenképpen szem előtt kel tartanunk a fog megtartásának elvét, ezért a góc milyenségétől függően a szuvasodás ellátása, gyökérkezelés, gyökértömés, a gyökértömés cseréje, gyökércsúcs-rezekció (gyökércsúcs-amputáció, a gyökércsúcs és a környező gyulladásos szövetek eltávolítása a fog megtartásával) jön szóba. Az előtörésre képtelen fogakat (pld. bölcsességfog) műtéti úton kell eltávolítanunk. Az állcsontok cisztás megbetegedéseit a ciszta eltávolításával kell megoldanunk. A fogágybetegséget, a krónikus ínygyulladást illetve a fogkövesedést is kezelnünk kell.
Előfordul, hogy a fogmegtartó kezelések egyikét sem lehet alkalmazni. Ilyenkor már csak a fog eltávolítása jön szóba.

A rendszeres fogorvosi ellenőrzés és a félévenkénti professzionális szájhigiénés kezelés hozzájárul ahhoz, hogy a gócbetegség megelőzhető legyen.

Posted by Dr. Bauer Bela at 06:55

A KRÓNIKUS MANDULAGYULLADÁS ÉS A GÓCKÉRDÉS.

A krónikus mandulagyulladás és a góckérdés

,,Góc alatt a szervezetben levő, többnyire rejtetten elhelyezkedő gyulladásos elváltozásokat értjük, melyben legyengült, de még életképes kórokozók húzódnak meg.
Ezek a mikrobák vagy az általuk termelt mérgező anyagok időnként a vérkeringésbe jutnak, és egy másik, sokszor távoli szervet - fertőzéses vagy immunológiai mechanizmuson keresztül - megbetegítenek.

A góc megtalálása sokszor igen nehéz, ennél csak azt nehezebb igazolni, hogy a megtalált elváltozás valóban oka-e a gócbetegségnek.

Ezt sokszor csak utólag sikerül bizonyítani: ha a krónikus megbetegedést meggyógyítva egy idő után a gócbetegség is meggyógyul, kijelenthető, hogy valószínűleg valóban az volt a góc.

A gócbetegségek

A gócbetegségek tehát az alapbetegséghez társuló, ún. 'második betegségek'.

Ezek lehetnek:
- belgyógyászatiak: sokízületi gyulladás, szívizom-, ill. szívbelhártya-gyulladás,
vesegyulladás,
- szemészetiek: szivárványhártya-, üvegtestgyulladás,
- bőrgyógyászatiak: krónikus csalánkiütések, foltos hajhullás, pikkelysömör,
- ideggyógyászatiak: egyes ideggyulladások tartoznak ebbe a csoportba.

Megbízható vizsgálat

A fül-orr-gégészet területén többnyire a krónikus mandulagyulladást, a krónikus vagy ki-kiújuló orrmelléküreg-gyulladást és a krónikus, illetve ki-kiújuló középfülgyulladást szokták gócszereppel gyanúsítani. Az utóbbi két betegséget a klinikai kép és a röntgenvizsgálat alapján általában megbízhatóan fel lehet ismerni.

Talán furcsa, de a kérdés eldöntéséhez a legnagyobb tapasztalat a legbanálisabb esetben, a krónikus mandulagyulladás esetén szükséges.

Itt ugyanis nem segít a röntgen, és a klinikai kép sem mindig perdöntő. A laboratóriumi vizsgálatok vagy a torokváladék baktériumtenyésztéses vizsgálata nyújthat támpontot.

Leginkább még a kórelőzmény nyújt megbízható tájékoztatást: a legalább két éven át évente három-négyszer fellépő tüszős mandulagyulladás, melyhez a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása is társul, felveti a krónikus mandulagyulladás alapos gyanúját.

A góc eltávolítása

Fül-orr-gégészeti gócbetegségek esetén a góc eltávolítása, ill. a krónikus gyulladás felszámolása a teendő.

Ez krónikus mandulagyulladás esetén a torokmandulák (és gyermekkorban ezekkel együtt az orrmandula) eltávolítását jelenti.

Az antibiotikum a műtét körüli és utáni időszakban, a gócból történő baktériumszóródás kivédésében játszhat szerepet. Antibiotikumot egyébként a többi, sebészetileg megoldható betegség (pl. foggyökér körüli tályog, krónikus epehólyag-gyulladás) esetén is így kell adni.

Mint látható tehát, egy betegség góceredetének gyanúját felvetni könnyű.

Ám a góc megtalálása, illetve a gócszerep igazolása jóval nehezebb, sokszor csak utólag, siker esetén lehetséges. Ezért szükséges a góckérdés eldöntéséhez a legnagyobb tapasztalatú szakorvosok segítsége. Többek között azért, mert ily módon felesleges műtéteket takaríthatunk meg.''

Forrás: www.patikamagazin.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:18

AZ IMMUNRENDSZER BETEGSÉGEI

Az immunrendszer betegségei

Szervezetünk folyamatos küzdelemben áll a környezetből támadó mikroszkopikus élőlényekkel. A védekező feladatot az immunrendszer összetett működése végzi. Fő alkotói a fehérvérsejtek és a vérben keringő fehérjék, valamint a hírvivő anyagok.

A baktériumok, vírusok, gombák és élősködők közül egyesek egészséges embereket is megtámadnak (pl. influenza), mások sérült immunitásúakban okoznak betegséget Az immunrendszer működése három módon lehet elégtelen: éretlenség, genetikai hiba, másodlagos ártalom.

1. Éretlenség, vagy átmeneti immunhiány jellemzi a gyermekeket.

A felnőttekre jellemző immunitás 12 éves korig fokozatosan alakul ki. Legkifejezettebb a hiány csecsemő- és kisdedkorban. A gyermekközösségbe kerülés első évében a teljesen egészséges gyermekek is havonta megfáznak, nagyon gyakran esnek kisebb-nagyobb fertőző betegségbe, ismerkednek a kórokozókkal. Nagyon fontos, hogy mindez teljesen normális folyamat. A szokottnál súlyosabb fertőzések indokolnak csak alaposabb kivizsgálást.

2. Veleszületett immundefektus genetikai hiba következménye. Mivel az immunrendszer működése igen összetett, nagyon sok ponton jöhet létre károsodás, különböző súlyosságú betegségekhez vezetve. Néhány példa:

a) A súlyos kombinált immundefektus a legsúlyosabb. A fertőzések miatt 2 éves korig halálhoz vezet. Hátterében többféle genetikai hiba áll. Nagyon ritka, hazánkban évente egy ilyen beteg születése várható. A rendellenesség felismerése gyakran megkésik, ami akár végzetes is lehet. Csontvelő átültetéssel gyógyítható.

b) A szelektív IgA hiány gyakori, minden ötszázadik emberben előfordul. Az IgA a védekezőfehérjék egyik típusa. Nem a legfontosabb, hiszen az állapot leggyakrabban tünetmentes. Ugyanakkor nem súlyos, de zavaróan gyakori, visszatérő fertőzésekkel (légúti, húgyúti, gyomor-bélrendszeri vírusos és bakteriális fertőzések), illetve allergiás és autoimmun betegségekkel társulhat.

Pótolni a hiányt nem lehet, de a fertőzések iránti éberség, időbeni és jól választott antibiotikum terápia sokat segít. A társuló immunbetegségek miatt fontos a rendszeres kontroll.

c) IgG típusú antitesthiánnya. Ezek súlyosabb fertőzésekkel is járhatnak, de az immunglobulin G pótolható. Rendszeres, havonta alkalmazott intravénás immunglobulin kezelés a betegeket jól karban tartja.

d) Számos olyan ritka, veleszületett immunbetegség is van, ami tünetegyüttes részeként jön létre, vagyis az immunhiányhoz bőr-, idegrendszeri vagy egyéb tünetek társulnak jellegzetes együttállásban.

3. Másodlagos immunhiány számos okból létrejöhet. Laikus közönség számára legismertebb az AIDS, a szerzett immunhiányos tünetegyüttes. A HIV-vírus az egyik legfontosabb immunsejtet teszi tönkre, így jönnek létre életveszélyes fertőzések és daganatok. Mára az AIDS jól kezelhető krónikus betegséggé szelídült.

Jóval gyakoribb az egyéb okokból keletkező másodlagos immundefektus. A szervezet általános leromlása esetén az immunműködések is gyengülnek. Ilyen a súlyos alultápláltság, vitamin- és nyomelemhiányok, környezeti ártalmak, súlyos akut betegségek, műtét utáni állapot, illetve a legtöbb krónikus betegség.

Gyógyszerekkel az immunhiányos betegség ellen

A nyugati társadalmakban leginkább a gyógyító tevékenység járul hozzá az immunrendszer gyengítéséhez. Gyakran kell olyan gyógyszereket adni, melyekkel csökkentjük az immunműködések aktivitását, mert az adott probléma lényege a túl aktív, vagy félreszabályozott immunrendszer.

Szteroidokat autoimmun, reumás és allergiás kórképekben gyakran használunk. Hatékonyabb szereket kapnak szervtranszplantáltak a kilökődés megelőzésére.

Az immunműködéseket nem lehet annyira szelektíven befolyásolni, hogy a betegségkeltő aktivitás mérséklése mellett a kórokozók elleni védekezőképesség ne sérüljön.

Lényeg, hogy szokatlanul súlyos, vagy gyakran visszatérő fertőzések, jellegzetes tünetegyüttesek, illetve bizonyos kórokozók kimutatása esetén gondolni kell ezekre a betegségekre.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:22

A -LAZA-BŐR VAGY -GUMI-BŐR

A laza bőr-gumi bőr

A bőr egyes területeire korlátozott,vagy egészére kiterjedt rendkivüli nyujthatóság és rugalmasság.A redőbe emelt bőr alapjából deciméterre is elhuzható,elengedve rugalmasan helyére simul.A collagén rostok elrendeződésének sajátos volta okozza.Külöböző genetikai betgségek kisérő tünete lehet.Gyakori a családi előfordulásAz izületek nagyfoku mozgáskészségével járhat

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:41

A NYAKI BÖRREDŐ JELENTŐSÉGE/PTERYGIUM COLLI/

A NYAKON HÚZÓDÓ BŐRKETTŐZET VELESZÜLETETT FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉG.A KÉPEN LÁTHATÓ LEÁNYKA -ULRICH-BETEGSÉGBEN SZENVED.-Z-PLASZTIKÁVAL KORRIGÁLHATÓ.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:57

A GYERMEKKORI FOGSZUVASODÁS MEGELŐZÉSÉRÖL

A gyermekkori fogszuvasodás megelőzése

A fogszuvasodás hazánkban elterjedtségét tekintve népbetegség.

A hazai epidemiológiai vizsgálatok bizonyítják, hogy a gyermekeken és a serdülőkorúakon a fogszuvasodás intenzitása 10 évenként megkétszereződik.

A nemzetközi tapasztalatok azt mutatják, hogy megfelelő komplex megelőzési programmal lehetséges a fogbetegségek megelőzése.

A fogászati egészségüggyel nemzetközi mértékben foglalkozó szakemberek

- a fluoridok alkalmazását,

-a fogazatot kevésbé károsító táplálkozási szokások elterjesztését és

-a helyes szájápolást tartják a primer prevenció három alapvető pillérének.

Ehhez szorosan kapcsolódik a korai, gondozó jellegű gyermekfogászati ellátás, mely egyben szekunder és tercier prevenciónak is tekinthető. Ezek megvalósítása hazánkban a 0 - 14 éves korú gyermekekre vonatkozóan már nemcsak a szakemberek, de a társadalom igénye is.
Fentiek megvalósítása érdekében elsősorban a gyermekorvosi (körzeti gyermekorvos, körzeti orvos) és fogorvosi (gyermekfogorvos, fogorvos) alapellátás munkatársait, a védőnőket, az óvodai és iskolai pedagógusokat, a bölcsődei gondozónőket és az egészségnevelőket kell megfelelően informálni és meggyőzni, velük a legszorosabb, fegyelmezett együttműködést kiépíteni. A probléma megoldása azonban a szülők, hozzátartozók bevonását, de ezen kívül széles körű társadalmi összefogást is igényel.

I. A FOGBETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE

1. A fogszuvasodás fluoridokkal való megelőzésének módszerei

A fluoridprevenció eredményességét a fogszuvasodás megelőzésében több évtizedes nemzetközi tapasztalatok igazolják.

- Megfelelő és hosszantartó alkalmazás esetén, annak módjától és idejétől függően, 30—60%-os kárieszredukció érhető el. Célszerű megemlíteni, hogy a fluoridok adagolásával kapcsolatban merültek fel aggályok és ellenvélemények, ezek azonban alaptalanok dokumentációjához kell csatolni.

A fluoridprevenció lehet általános és lokális. Előbbi esetben a fluoridokat a születéstől, de legalább a 6 hónapos életkortól kezdve a maradó fogak áttörésének befejeződéséig belsőleg adagoljuk a fejlődő fog zománcára való hatás céljából.

-Lokális alkalmazás esetén a már áttört fogak zománcába épül be a flourid, öblögetés, ecsetelés, zselék, fogpaszták alkalmazása útján. A lokális módszerek kiegészítik az általános alkalmazást.

1.1. A belsőleg alkalmazott fluoridok adagolása az elfogadott nemzetközi álláspont szerint a kárieszprevenció egyik legbiztosabb, kollektíven alkalmazható módszere. A fluoriddal dúsított víz és só alkalmazásának nagy előnye, hogy kollektív, automatikus és univerzális módszer

-A fluorid tartalmú tablettákat naponta kell adagolni.

-Ha az adagolás néhány napra megszakad, a kimaradt adagot nem szabad összegyűjtve pótlólag beadni.
-Tekintettel arra, hogy azonos korú gyermekek között lényeges testsúly különbség lehet, kétes esetben tartsuk szem előtt, hogy az egy testsúlykilogrammra adható napi 0,03 mg fluorid mennyiséget ne lépjük túl! Ca és Mg tartalmú gyógyszerekkel egyidejűleg adva rosszul felszívódó CaF képződhet, más gyógyszerkölcsönhatás, gyógyszerantagonizmus nem ismert. Ahhoz, hogy egy 20 kg-os gyermek fluorbevitel miatt heveny életveszélybe kerüljön, 4000 darab 0,23 mg fluoridot tartalmazó tablettát vagy 7 tubus fluorid tartalmú fogpasztát kellene fogyasztania rövid időn belül. Ilyen mértékű fluorfogyasztás még különleges esetben is gyakorlatilag lehetetlen.

2. A gyermekek fogazatát kevésbé károsító táplálkozás megvalósításának irányelvei

A fogazat egészséges fejlődése szempontjából fontosak a fehérjék, a vitaminok és az ásványi sók.

Emellett lényeges a táplálék konzisztenciája, melynek olyannak kell lennie, hogy rágásra késztessen.

A táplálkozáson belül a már áttört fogakra káros hatással vannak és a fogszuvasodás keletkezésében minden bizonnyal döntő szerepet játszanak a lepedékképző szénhidrátok, különösen a répacukor.

Ebben a vonatkozásban több tényező szerepel: a szénhidrátok fajtája (cukrok!), a szénhidrátok bevitelének mennyisége, a szénhidrát-fogyasztás gyakorisága és a szénhidrátok konzisztenciája.

E tényezők közül a legkárosabb hatásúak a főétkezések között gyakran fogyasztott édességek. Ezeket a száj baktériumai savakká bontják, melyek a fogzománcot csaknem folyamatosan támadva korai fogszuvasodáshoz vezetnek.
A rendelkezésre álló adatok szerint hazánk népességének, de különösen az óvodai korosztálynak egy főre eső évi cukorfogyasztása az ajánlható optimális cukorfogyasztás 2-2,5-szerese.

Fentiek alapján a fogszuvasodás megelőzését a táplálkozási szokások következő módon végrehajtott megváltoztatása útján segíthetjük elő az egyes életszakaszokban:

2.1. A terhesgondozás adta lehetőségeken belül elő kell segíteni a szájhigiénés nevelést mind az anyára, mind a születendő gyermekre vonatkozóan. A szoptatás fontosságának hangsúlyozása, az arra való gyakorlati felkészítés elsősorban a terhesgondozást végző orvos, illetve védőnő feladata.

2.2. Az egészséges fogfejlődést több okból is elősegítő szoptatás érdekében - újszülött osztályokon, a csecsemőkkel kapcsolatos területi preventív tevékenységben - az eddiginél nagyobb erőfeszítésekre van szükség:

A csecsemő legalább négy hónapos koráig anyamellről táplálkozzék.
A cumisüvegből való táplálást - elsősorban a szoptatás időszakában - lehetőleg el kell kerülni, megfelelő méretű és alakú pohárból, illetve kanállal a csecsemők jól táplálhatok.
A gyermeket kezdettől fogva ne szoktassuk édes ízekhez. A csecsemőtápszerek külön édesítést nem igényelnek, a tea és a 2/3-os nyákos tej édesítésére csak 5% cukrot használjunk.
A feltétlenül szükséges mennyiségű cukrot élelmiszerekben feldolgozva nyújtsuk. cukros tea, szörp, esetleg szénsavas üdítők szinte egész napon át műanyagpalackból történő itatása — mely nagyon elterjedt -, nagy kárt tehet az áttörő tej fogakban.

2.3. Kisgyermekkorban, amikor a tejfogak megjelennek, a gyermek fokozatosan olyan ételeket kapjon, amelyek rágásra késztetik. Az ételek pépesítése a tej fogak megjelenésének függvényében 1 éves kor körül fokozatosan abbahagyható. 1 éves kor után vizet adjunk a szomjúság oltására, ne édesített teát vagy szörpöket.
Az étrendet úgy állítsuk össze, hogy az tartalmazza a szervezet számára szükséges összes biológiailag értékes tápanyagot (beleértve a vitaminokat, ásványi sókat), figyelembe véve a gyermek korát.

2.4. Óvodás- és iskolás korban az ételek konzisztenciája olyan legyen, hogy a rágószerv élettani működését optimálisan vegye igénybe, a gyümölcs bőségesen szerepeljen az étrendben. Az óvodás- és iskoláskorú gyermekek megnövekedett cukorfogyasztásának oka elsősorban az édesség fogyasztás gyakoriságának az emelkedése. Mivel a főétkezések között gyakran fogyasztott édesség a legkártékonyabb hatású a fogzománcra, ez magyarázza részben a fogszuvasodás hazai emelkedő tendenciáját.

Ennek kiküszöbölésére a következő módszerek állnak rendelkezésünkre:

a főétkezéseken kívül fogyasztott édességek, szörpök mennyiségének minimálisra csökkentése, lehetőleg teljes kiküszöbölése, a szülők és pedagógusok megfelelő felvilágosítása, a gyermekkollektívákban édességgel való jutalmazás, gyakori névnapi édességfogyasztások káros szokásának elhagyása útján;
törekedni kell arra, hogy szokássá váljék az édességfogyasztás utáni azonnali fogmosás, melynek célja, hogy az édesség szájban való tartózkodásának ideje megrövidüljön, savképző hatása minél rövidebb ideig érvényesülhessen;
a főétkezések között fogyasztott édességek helyett a külföldön már évtizedek óta alkalmazott, várhatóan hazánkban is forgalomba kerülő ( „fogkímélő", cukorpótló (xilit, szorbit) anyagokat tartalmazó édességek kínálatának biztosítása.

3. A helyes szájápolás és a szájhigiénére nevelés módszerei

A megfelelő szájhigiéne jelentősen hozzájárul a fogszuvasodás, az ínygyulladás, illetve a fogágybetegség megelőzéséhez. Ennek érdekében e betegség létrejöttében döntő szerepet játszó lepedéket (plakkot) a fogakról el kell távolítani. A szájhigiénére való nevelés elsősorban a szülői ház feladata, de ezt még a nemzetközi tapasztalatok szerint is - óvodai és iskolai ellenőrzött fogápolási gyakorlatokkal kell kiegészíteni. A fogmosás csak akkor lehet eredmények, ha az étkezést azonnal követi és édességfogyasztás után soha nem marad el.
A száj higiénére nevelés első lépése a helyes fogápolás módjának megtanítása.

Az óvodai és iskolai fogápolási gyakorlatokat az első néhány alkalommal lehetőleg védőnő, száj higiénikus vagy (gyermek)fogszakorvos tartsa. A módszer elsajátítása után a foglalkozást óvodai, illetve iskolai pedagógus is vezetheti. A fogmosási gyakorlatokat évente 4-6 alkalommal célszerű végezni.

II. A KORAI GYÓGYKEZELÉS MEGVALÓSÍTÁSA A GYERMEKFOGÁSZATI ELLÁTÁSBAN

A komplex megelőző program igen fontos kiegészítője a fogszuvasodás kezdeti szakaszában történő mielőbbi szakszerű konzerváló kezelés..
A gyermekfogászati ellátás általános irányelve az évi kétszeri szakorvosi ellenőrzés és a teljes szükséglet ellátása. A komplex megelőzési program végrehajtása során a gyermekfogászati ellátás szervezett és rendszeres teljesítése különös figyelmet érdemel.

A gyermekfogászati gondozás

A rendszeres gyermekfogászati ellátás keretében (évente két alkalommal szűrővizsgálat és valamennyi szuvas fog gyógykezelése) feltétlenül szükséges a gyermekfogászati gondozás megvalósítása. A gyermekfogászati gondozást a gyermek- és ifjúsági ellátásban gondozást folytató egyéb szakemberekkel a megfelelő szinten koordinálni szükséges.
A gondozásba veendők csoportja azokból adódik, akiknek más megbetegedését rossz fogazati állapotuk súlyosbíthatja, vagy akik fogszuvasodás szempontjából „különlegesen veszélyeztetett"-nek (lásd alant) minősülnek.
Elsősorban olyan megbetegedésben szenvedők kerüljenek gondozásra, akiknek betegségi állapotát az elhanyagolt szájhigiéne és a hibás, hiányos fogazat súlyosbíthatja. Különös figyelmet érdemelnek a vérképzőszervi (vérzékenyek feltétlenül!) és onkológiai, endokrinológiai, immunológiai vagy anyagcsere-betegségben (diabetes!), reumás vagy más eredetű szív, keringési és mozgásszervi, valamint vese vagy egyéb jelentősebb krónikus megbetegedésben, fejlődési rendellenességben szenvedők. Megkülönböztetett gondozást kívánnak a mozgássérült, a szellemi és érzékszervi fogyatékos, valamint a pszichoszociálisan veszélyeztetett gyermekek is. Mindezekre vonatkozóan a gyermekegészségügyi szolgálat, elsősorban a szakmailag illetékes klinikák, kórházi osztályok, szakrendelések, illetve szakgondozók javaslata és véleménye az irányadó. A fogászati állapot szempontjából különösen veszélyeztetettnek tekintendők a fokozott kárieszhajlamúak.

Ilyennek minősülnek azok a gyermekek, akiknek 7-nél több maradó fogát támadta már meg a fogszuvasodás (DMF = 7) és azok a 9-11 évesek, akiknek metszőfogain fogszuvasodás jelentkezik, valamint a fiatalkori fogágybetegségben szenvedők. célszerű megőrizni.

Melléklet a szájhigieés neveléshez és a fogmosás csoportos oktatásához.

A szájhigiénés nevelés célja a gyermekek rendszeres szájhigiénére szoktatása legalább 3 éves kortól és a helyes fogmosási módszerre tanítása.
Fogmosási gyakorlatokat az óvodában és az iskolában — a feladatot ismerő szakember irányításával - évente négy-hat alkalommal tanácsos végezni. Az otthoni rendszeres fogmosás megkövetelése és ellenőrzése a szülői ház feladata. Ez azonban csak akkor lehet eredményes, ha a család valamennyi tagja is rendszeresen mos fogat.

1. Szervezési ajánlás

A gyermeknek legyen egy megfelelő fogkeféje kizárólag iskolai, illetve óvodai használatra.
Amennyiben Elmex zselé bedörzsölés is történik, célszerű ehhez az otthon feleslegessé vált műanyag poharakat (joghurtos, tejfölös stb.) felhasználni.
A foglalkozások időpontját az intézmény vezetőjével előre egyeztetni kell.
A foglalkozások helye: osztályterem, illetve óvodai csoportszoba és mosdó, időtartama kb. 10—15 perc, tematikája legyen mindig előre meghatározott a különböző korcsoportok
színvonalának megfelelően.

2. Altalános tudnivalók

Az alapos fogmosás legalább 2 percig tart.
A fogkefe legyen kisfejű, közepes keménységű, műanyag szálú, egyenes profilú.
A gyermekek a fogkefével csak kis körkörös mozgást végezzenek. Az előre-hátra mozgatáslegfeljebb csak a rágófelszínen megengedett.

3. Gyakorlati kivitelezés

A fogmosást lépcsőzetesen oktatjuk.
Az óvodában először az öblítést kell tanítani és gyakoroltatni.
A szigorúan rendszeres kivitelezés döntő a siker szempontjából, ezért a tisztítást meghatározott sorrendben fogfelszínenként végezzük.
A tisztítandó fogfelszínek: rágófelszín, külső felszín, belső felszín.
Minden felszínt jobb oldalon felül, hátul kezdjünk tisztítani.

3.1. Rágófelszínek: mindig a leghátsó fognál kezdjük és kis mozgásokkal jöjjünk előre,
felül jobb oldalon l0 másodperc,
bal oldalon l0 másodperc,
alul jobb oldalon 10 másodperc,
bal oldalon 10 másodperc, összesen 4x10 = 40 másodperc.

3.2. Külső felszínek: ismét a fogsor leghátsó fogánál kezdjük és kis mozgásokkal a szemfogig jövünk előre:
jobb oldali rágófogak, zárt fogsoroknál l0 másodperc, bal oldali rágófogak, zárt fogsoroknál 10 másodperc, szem-és metszőfogak felül l0 másodperc, alul l0 másodperc,
összesen 4xl0 = 40 másodperc.

3.3.Belső felszínek: le, illetve fel - az íny felől indulva a rágófelszín felé mozgatjuk a fogkefét. Felül, jobb oldalon a hátsó fogaknál kezdjük, a fogkefével lefelé kell „söprögetni". Fokozatosan jövünk előre — a kéz közvetlenül az áll előtt van —, majd balra kanyarodunk. Alul szintén a jobb oldalon, a hátsó fogaknál kezdjük, a fogkefét felfelé mozgatjuk és lassan előre jövünk — a kéz közvetlenül az orr előtt van —, végül balra kanyarodunk. Mindegyik 20 másodperc, összesen 2x20 = 40 másodperc mindösszesen 40 + 40 + 40 = 120 másodperc.

3.4. öblítés: fontos, hogy az öblítés erőteljes „pulzáló" pofamozgatással történjen.

4. Fluorid alkalmazása

A fluorid tartalmú Elmex zselét az alsótagozatos osztályokban hetente egyszer, a/ óvodai
nagycsoportokban kéthetente egyszer — lehetőleg tisztasági fogmosás után - használjuk külsőleg a fog védelmére.
A zselé bedörzsölés módja megegyezik a helyesen végzett fogmosás lépéseivel.
Időtartama kb. 2 perc.
A fölösleges, nyállal híguló anyagot ki kell köpni (eldobható pohárba vagy mosdóba). A bedörzsölés után kb. egy-másfél óra hosszat sem öblíteni, sem enni nem szab

http://fogaszatiportal.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 19:31

A Z ATETHOZIS OKA ÉS TÜNETTANA

ATHETÓZIS.AZ ESETEK TÖBBSÉGÉBEN AZ ÚJJSZÜLÖTTKORI SÚLYOS SÁRGASÁG UTÁNI IDEGRENDSZERI BÁNTALOM AZ OKA..-MAGICTERUS-CSATLAKOZHAT RH VAGY MÁS IMKOMPATIBILITÁSÁHOZ ÉS A KORASZÜLÖTTEK ELHÚZÓDÓ SÚLYOS SÁRGASÁGÁHOZ..FOKOZOTT MOZGÁSTEVÉKENYSÉG,EGGYÜTTMOZGÁSOK,KÜLÖNÖS FORGÓ,CSAVARÓ MOZGÁSOK,TESTTARTÁSOK,GRIMASZOK JELLEMZIK A KLINIKAI KÉPET.

A MOZGÁSZAVAR EMÓCIÓK HATÁSÁRA ÉS CÉLIRÁNYOS MOZGÁSOK MEGKISÉRLÉSÉNÉL FOKOZÓDIK.NYELÉSI ÉS BESZÉDZAVAROK IS FENNÁLHATNAK.AZ INTELLEKTUS KÁROSODÁSA NEM SZÜKSÉGSZERÜ.

Posted by Dr. Bauer Bela at 19:35

A KÉZ JELLEGZETES MOZGÁSFORMÁI ATHETÓZISBAN.

Posted by Dr. Bauer Bela at 19:44

A SINUSITIS TÜNETTANA ÉS KEZELÉSE

Sinusitis tünettana és terápiája.

Az American Academy of Pediatrics 2001-ben született útmutató a gyermekkori sinusitis esetében három speciális kérdésben foglalt állást: --diagnosztikai eljárások,

-antibiotikum kezelés,

-tüneti terápia.

-Az acut bacterialis sinutisis diagnózisa 6 éves kor alatt csak klinikai kritériumokon alapul, képalkotó eljárások alkalmazása csak 6 éves kor felett, a kórisme megerősítése céljából szükséges.

A CT vizsgálat szövődménnyel járó acut sinusitisben, elhúzódó, vagy recidiváló, valamint terápia rezisztens formákban indokolt.

Az ethmoidalis és maxillaris sinusok már a 3.-4. gestatiós hónapban,

a sphenoidalis sinusok 5 é kor után,

a frontalis sinusok 8 éves kor után fejlődnek ki.

Bacterialis sinusitis kb. 80%-ban acut virusos rhinosinusitis talaján alakul ki.

Kórokozók: Streptococcus pneumoniae (30%), Haemophilus infl. (20 %), Moraxella catarrhalis (20%). A Staphylococcus aureus, valamint a légúti anaerobok gyermekkorban nem okoznak acut bacterialis sinusitist.

Tünetek: orrdugulás, gennycsorgás az orrban és a hátsó garatfalon, éjszakai köhögés. Fájdalom, nyomásérzékenység az üregek felett nem jellemző. Az acut bacterialis sinusitis kezelésében a gyors klinikai gyógyulás érdekében antibiotikum adása szükséges. Elsőként választandó szer az amoxicillin 90 mg/kg/nap adagban. Penicillin allergia esetén ceftibuten, cefuroxim. Súlyos allergiás reakció esetén azithromycin, clarythromycin. Penicillin allergia esetén penicillin rezisztens Str.pneumoniae okozta sinusitisben választandó szer a clindamycin 30-40 mg/kg/nap 3 részben.

Szövődmények: periorbitalis cellulitis, subperiostealis abscessus, orbitalis abscessus, orbitalis cellulitis, sinus cavernosus thrombosis. Kórházi kezelés szükséges.

Posted by Dr. Bauer Bela at 19:50

LAZA NYAKI BŐRREDŐ-PTERYGIUM COLLI-

Posted by Dr. Bauer Bela at 20:04

VIGYÁZZ A ROVARCSIPÉSEKKEL!!!

Vigyázz a rovarcsípésekkel!

A rovarcsípés-allergia viszonylag ritka betegség, mégis komoly figyelmet érdemel, hiszen súlyos, akár halálos következményei lehetnek. A lakosság mintegy 2 százalékát veszélyezteti túlzott érzékenység a rovarveszély miatt.

Csípést okozhat szúnyog, darázs, méh, bögöly, pók, hangya, kullancs vagy vízparti nyaraláskor a medúza és a tengeri sün is.

A leggyakoribb, allergiás reakciót okozó rovarok a méhek és darazsak.

A szakemberek szerint nem állapítható meg, hogy felnőtteknél vagy gyerekeknél fordul-e elő gyakrabban rovarcsípést követő túlérzékenységi reakció. A legnagyobb gond a megfelelő ismeretek hiánya, ami különösen a gyereket sodorhatja pánikhelyzetbe, ha rovarokkal találkoznak. Éppen ezért nagyon fontos, hogy mindenki tisztában legyen azzal, hogy milyen tünetek lehetnek veszélyesek, illetve mikor kell azonnal orvoshoz fordulni, sőt akár mentőt hívni.

Semmiképp ne essünk pánikba, ha már megcsípett a rovar! Vizsgáljuk meg sérülést, látvány alapján eldönthető, hogy mennyire súlyos az eset.

Normális tünetek esetén kialakulhat viszketés, fájdalom, vörös duzzanat a csípés helye körül, illetve kiterjedt, a csípésen túlterjedő duzzanat. Például ha valakit a bokáján csíp meg valamilyen rovar, akkor beduzzadhat az egész láb is. Noha ez ijesztőnek látszik, mégsem tekinthető kóros illetve veszélyes tünetnek.

Allergiás válaszreakciónál enyhébb esetben az egész testre kiterjedő viszketés, csalánkiütés és vizenyő léphet fel, amely erőteljesebb lehet a lazább szövetű testrészeken, például az ajkaknál.

Súlyos esetben a bőrtüneteket más szervrendszerek – a keringés, az idegrendszer, a vese, az emésztőrendszer, a légzőrendszer – válasza is kíséri. Így kialakulhat szapora szívverés, vérnyomásesés, zavartság, hányás, hasmenés, eszméletvesztés, sőt akár sokkos állapot is.

Noha ez a súlyos allergiás reakció nem gyakori, tíz percen belül szívleálláshoz, eszméletvesztéshez vezethet, így legsúlyosabb formában a csípés hatása akár halálos is lehet.

Fontos, hogy a tünetek észlelésekor azonnal kérjünk orvosi segítséget vagy hívjunk mentőt!

Erős válaszreakció esetén a sürgős ellátást követően alapos kivizsgálásra van szükség. A rovarcsípés-allergia kimutatása a vérből, az ellenanyagszint meghatározásával történik, amit allergológus szakorvos végezhet. A kontroll azért nagyon fontos, mert valódi allergia esetén a beteg folyamatos életveszélyben van. Ha beigazolódik a túlzott érzékenység, akkor elengedhetetlen, hogy mindig kéznél legyen a megfelelő gyógyszer.

Súlyos allergia esetén soha nem szabad egyedül túrázni, vitorlázni, úszni, illetve olyan tevékenységbe fogni a szabadban, ami veszélyes lehet, mert egy esetleges rosszullét esetén nincs segítség.

Hogyan kerülhetjük el?

Tanuljuk meg felismerni, és soha ne bolygassuk a rovarok fészkét. A ház körüli fészkek, öntözőkannák, egyéb nedves helyek rendszeres rovarirtását bízzuk rovarirtó szakemberre.
Ne járkáljunk mezítláb a fűben, a méhek szívesen „legelésznek” lóherén.

Kerti munkák során legyünk óvatosak! Ne kergessük, ne hadonászszunk, ha a rovar a közelben van, inkább menjünk odébb, vagy maradjunk nyugodtan a helyünkön.

Ha a bőrünkre száll, ne üssük agyon, hanem finoman seperjük le!
Ellenőrizzük szabadban fogyasztott ételeinket! A méhek és a darazsak gyakran belemásznak a korábban kinyitott és akár csak egy kis időre félretett dobozos italokba vagy ételekbe. Ha nem vesszük észre, szájüregbe jutva nagyon súlyos következményekkel járó csípést okozhatnak.
Kerüljük az erős illatok használatát (parfümök, naptejek, különböző olajok, hajlakk), mert ezek kimondottan vonzzák a rovarokat.

Posted by Dr. Bauer Bela at 20:26

BŐRREL FEDETT NYITOTT GERINC

Posted by Dr. Bauer Bela at 20:32

A HAVIVÉRZÉSRŐL SERDÜLŐKNEK

A havivérzés vagy havibaj

(menstruáció, menses)

A női nemi szervek egyrészt előállítják az érett petesejteket, másrészt a termelődő hormonok hatására kedvező feltételeket teremtenek a petesejt megtermékenyítéséhez, megmaradásához, a magzat növekedéséhez.

Különbség a férfi és a női szervezet között, hogy ezek a hormonok kis mennyiségben a férfiakban állandóan jelen vannak, míg nőkben jóval nagyobb mennyiségben, azonban periodikusan termelődnek.

A két nem között az ivarsejtek termelése és érése között is különbség van. Míg férfiaknál állandóan folyik a hímivarsejtek termelése, addig a nők születésükkor rendelkeznek kb. 1–2 millió éretlen petesejttel, melyek közül sok elpusztul már gyermekkorban és amikor a serdülőkor, a pubertás elérkezik kb. 400 000 éretlen petesejtjük van, amelyekből egy nő élete során kb. 400 darab érik be.

A lányok kb. 9 éves korától a hipotalamusz elkezdi kiválasztani a gonadotropin felszabadító hormont először csak éjszaka, kis mennyiségben, majd 12–13 éves kortól éjjel-nappal, 90 perces ciklusokban. Az agyalapi mirigy (hipofízis) erre a jelzésre hormonjai segítségével érett petesejt előállítására serkenti a petefészkeket, és felkészíti a méhnyálkahártyát annak a befogadására.

Amennyiben a megtermékenyítés nem következik be, a méhnyálkahártya leválik, és megindul az első havi vérzés, amely a nő ciklusos ivari működésének legszembetűnőbb klinikai megnyilvánulásaként, 28 naponként ismétlődik és 4–5 napig tart. Az első menstruációs vérzés időpontját menarche-nak nevezzük.

Az első havi vérzés ijesztő lehet, ha váratlanul, előkészítés nélkül éri a lányt. A másodlagos nemi jellegek fejlődése figyelmeztet a serdülőkori jelentős változásokra, és ekkor fel kell világosítani a lányt a menarche bekövetkezéséről.

A menstruációs ciklus a menses első napjától a következő menses első napjáig tart. Időtartama a pubertás utáni években átlag 35+10 nap, később mind jobban megközelíti a 28 napot. Panaszt (pl. meddőség) nem okozó, pár napos eltérés elfogadható, mert ritka a pontosan 28 naponként, azonos időtartamú és mennyiségű menses.

A menstruációs váladék több-kevesebb szövettörmelékből, cervikális (méhnyaki) nyákból, savós váladékból áll, fele-kétharmada vér. Jellemzője, hogy folyékony, véralvadékot nem képez.

A menses időtartama átlag 4–5 nap.

A ciklus hossza a pubertás utáni években és a menstruáció elmaradása előtti időszakban (premenopausa) rendetlen, a húszas és a negyvenes évek között a legstabilabb, amikor a menstruációs ciklus 28 nap körüli.

A menses mennyisége az első és az utolsó napon kevés, a 2–3. napon a legtöbb. Összmennyisége kb. 50–150 ml, akkor normális, ha nem vezet vérszegénységhez.

A ciklusról pontos tájékoztatást ad az ún. menses naptár, amelynek ismerete fontos segítség a vérzészavarok megítéléséhez, fogamzásgátláshoz, családtervezéshez, ezért minden nőnek ajánlott ennek vezetése.

A menses hatása a női szervezetre

A normális havivérzés nem zavarja meg lényegesen a nő szokásos életét. Előfordulhat a közérzet bizonyos változása, fáradékonyság, alhasi teltségérzés, fokozott ingerlékenység, testtömeg gyarapodás (1–2 kg, amely fokozott vízraktározásból adódik) és vegetatív idegrendszer labilitása (szagok iránti érzékenység, izzadás stb.).

A menstruáció higiénéje

Szükséges a külső nemi szervek többszöri lemosása, a váladék felfogására tampon vagy betét használata. Mivel a tampon cseréje 4 óránként javasolt, ezért éjszaka jobb a betét.

A nő általában folytathatja megszokott életmódját, sportolhat is, azonban kerülje az átlagot felülmúló testi és szellemi megerőltetést. Kívülről folyadék ne jusson a hüvely belső részébe, tehát ne üljön fürdővízbe, bidébe és ne végezzen hüvelyöblítést, de többször tusoljon. Közösülés a fertőzés veszélye miatt nem javasolt.

Posted by Dr. Bauer Bela at 06:39

FIATALKORI VÉRZÉSZAVAR-METROPATHIA JUVENILIS-

Fiatalkori vérzészavar-Metropathia juvenilis-

• A fitalkori vérzészavar serdülőkorban, általában elsődlegesen jelentkező ismétlődő, elhúzódó, bő vérzés..

A serdülőkori vérzészavarok közül a metropathia juvenilis jelenti a legnagyobb gondot.

Alapja a hypothalamus-hypophysis-ovarium tengely visszacsatolási folyamatainak zavara a hypothalamus éretlensége miatt

Hátterében organikus ok nagyon ritkán áll.

A fiatal lány rendszertelen, változó intenzitású fájdalmas vérzésre panaszkodik. Havi ciklustól független, élénk színű, gyakorta alvadékos, olykor szövetfoszlányokkal tarkított fájdalmas vérzés, melyet többnyire vashiányos anaemia kísér. A panaszok a leánygyermek tanulását ellehetetlenítik.

Többnyire alhasi ultrahangvizsgálat elégséges a méhnyálkahártya megvastagodásának és a tüszőrepedés elmaradásának igazolására.

A kismedence nőgyógyászati vizsgálata ebben a korban nagyon megterhelő és nem informatív. Bizonyító erejű a ciklus 21. napja körül mért magas szérum ösztrogénszint és alacsony szérum progeszteronszint. A gyakorta magasabb szérum-prolactin a társuló stressz, szorongás jelzője.

Kezelésében a méhkaparás csak kivételes esetben jön szóba. Ma már általában hormonális kezelés történik.

1) Ovulátió indukcióval (clomifen-citrát)

2) Kombinált, alacsony hormontartalmú fogamzásgátló tablettákkal

3) A ciklus második felében, pl. a 17-26. nap között adagolt progeszteronnal

A hormonális egyensúly helyreállítása mellett fontos a pszichés vezetés és a vas pótlása.

Kapcsolódó betegségek: anaemia, szorongásos betegség.

Szövődmények: Nem jellemzőek.

Előzmények:

o Serdülőkor

Gyakoribb panaszok, tünetek:

o Halvány körömágyak

o Sápadt a bőre

• Fej

o Halvány, elfehéredett arc

• Hasi, emésztési panaszok

o Alhasi görcsös fájdalom

o Erős alhasi fájdalom

• Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok

o Bő, darabos vérzés ürül a hüvelyből

o Mensestől független pecsételő vérzés

o Mensestől független, gyakran tartós, visszatérő vérzés

• Mentális és viselkedészavarok

o Tanulási nehézség

o Érzékenység

o Szorongás

o Ingerlékeny

Fizikális vizsgálatok:

• Kültakaró

o Aggódó arckifejezés

o Sápadt arcbőr

o Sápadt bőr

o Sápadt körömágyak

o Vérzés a hüvelynyíláson keresztül

Gyakoribb szövődmények:

• Vér és vérképző szervek, nyirokrendszer, immunrendszer betegségei

o Vashiányos anaemia vérveszteségtől (krónikus)

o Akut vérzés utáni anaemia

• Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok

o Generalizált szorongás

o Alkalmazkodási zavarok

o Gyermekkori viselkedészavar, k.m.n.

o Su Jok Academy Official Web-Site

o http://www.drdiag.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:10

CELLULITIS-NARANCSBŐR-

Cellulitis-narancsbőr

Mi a cellulitis és kiket érint?

A természet igazságtalan szeszélyének tűnik: a cellulitis szinte csak a nőket érinti, becslések szerint 80%-uk szenved ebben. Ennek oka: a férfiakkal ellentétben a női kötőszövetek hajlamosabbak arra, hogy zsírpárnák rakódjanak le rajtuk. Biológiailag ez teljesen ésszerű, mert a lerakódott zsír a régebbi időkben energiatartalékként szolgált a szoptatás idejére.

Ehhez még hozzájön a női kötőszövet különleges szerkezete: nagyon elasztikus, hogy a bőr a terhesség ideje alatt könnyen megnyúlhasson. A magzat optimális melegen tartása és energiaellátása érdekében a zsírsejtek ösztrogénfüggően elsősorban a combra, a fenékre és a hasra rakódnak le. A zsír ezeken a helyeken könnyen lerakódik. A terhességi és a szoptatási időn kívül nagyon nehezen lehet innen felszabadítani.

A dolog optikai bökkenője: a zsírsejtek becsúszhatnak a kötőszövet rostjai közé és magukat kívülre ?átrajzolják?, ami azután egy nem éppen szép horpadásos mintázatként válik láthatóvá. A férfiak kötőszövete sokkal erősebben kötött, ferde, egymást keresztező kollagénrostból és sok kis zsírkamrából áll. Ezért nem is nyúlik olyan jól.

Egy kis vigasz: a női kötőszövet különleges tulajdonsága arról is gondoskodik, hogy a női bőr sokkal simább és a zsírlerakódások miatt sokkal lágyabb tapintású, mint a férfiaké.

A következő Celllulitis-fokozatokat lehet megkülönböztetni:

Cellulitis I. fokozat:

A mintázat az u.n. "Narancsbőr" csak a bőr összenyomásakor jelenik meg ("összeszorításos teszt").

Cellulitis II. fokozat :

A mintázat az izomzat megfeszítésekor jelenik meg.

Cellulitis III. fokozat :

A mintázat mindig látható.

Cellulitis IV. fokozat :

A mitázat mindig látható, a zsírcellák betokosodtak.

Az enyhébb esetekben a bőr szerkezete a narancs felületére (ezért a név ?Narancsbőr?), a súlyosabb esetekben azonban egy lesteppelt matracra emlékezetet.

A cellulitis kialakulását okozó lerakódásoknak bár genetikai okai vannak, elsősorban olyan különböző tényezők egyidejű jelenléte mellett jelennek meg, amelyek kedvezően hatnak a folyamatra felgyorsítására.

Ilyen a túlsúly, a mozgáshiány, helytelen és túl zsíros táplálkozás, gyors hízás vagy fogyás és a hormonstátusz megváltozása (pl. terhesség vagy hormonális fogamzásgátlás).

A cellulitis elleni harcban a legfontosabb a túlsúly és a mozgáshiány, mint rizikófaktorok elkerülése.

Az egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozás, megfelelő mennyiségű folyadékfogyasztás (legalább 2 liter naponta) és

a rendszeres mozgás a legjobb, amit tehetünk, hogy bőrünk sima és feszes maradjon.

Az úszás, a kerékpározás, a lassú kocogás vagy a túrázás és az érintett terület izmainak célzott tréningje alkalmas a cellulitis kialakulásának megelőzésére.

A comb hideg vizes leöntése ? a legjobb tusolás vagy fürdés után végezni, mivel a bőrnek melegnek kell lennie?, rendszeres alkalmazás esetén feszessé teszi a kötőszöveteket és javítja a bőr vérellátását. Mellékesen még az immunrendszert is erősíti.

Még a mindennapi testápolásban is sokat tehetünk a cellulitis ellen a különféle készítmények használatával.

A napi ápolási programba egyszerűen integrálható: a bőrradírozó tusfürdő előkészíti a bőrt a masszázsolajjal vagy az intenzív testápolóval végzett masszírozásra. A bőrápoló fürdőolaj ellazítja a bőrt és érzékeinket.

Posted by Dr. Bauer Bela at 07:43

KISMEDENCEI GYULLADÁS.

Kismedencei gyulladás

A kismedencei gyulladás, a kismedencében található belső női nemiszervek (méh, petevezetékek, petefészkek, méhszalagok) gyulladásos állapotának összefoglaló neve.

Mivel csak igen súlyos esetekben érintett valamennyi szerv a gyulladásban, ezért célszerű az orvosi szaknyelvben elterjedt módon a méhnyak (cervicitis), méhnyálkahártya (endometritis), petevezeték (salpingitis), petefészek (oophoritis), a petevezeték és petefészek (adnexitis) gyulladásos állapotait külön megnevezni. A köznyelvben a petefészek gyulladás és felfázás megnevezések terjedtek el.

A kismedencei gyulladás kóreredete

A kórkép kialakulásáért mindig bakteriális fertőzés a felelős. Míg a hüvelyben főképpen baktériumok és kevés gomba által alkotott normál flóra van jelen, addig a tőle csupán néhány centiméter távolságban elhelyezkedő belső nemi szervek egészséges állapotban sterilek. Élettani körülmények között a méhnyak sűrű, antibakteriális hatással is rendelkező váladéka akadályozza meg a baktériumok bejutását a steril méhűrbe. Csak egyes szexuális úton terjedő betegségek kórokozói, elsősorban a Gonorrhoea és a Chlamydia baktériumok képesek méhnyakon át ascendáló, vagyis felszálló fertőzést okozni.

Azok a baktériumok, melyek a normál hüvelyflóra tagjai, eszközös beavatkozás [abortusz, méhkaparás (curettage), spirál felhelyezés, vagy eltávolítás], vagy vetélés és szülés kapcsán, esetleg spirál jelzőfonala mentén juthatnak fel a kismedence szerveibe.

Míg a szexuális úton terjedő fertőzésekre az üregrendszerben való terjedés, a szülést és eszközös beavatkozásokat, valamint a spirál mellett kialakuló gyulladások egyes eseteiben az üregrendszeri és nyirokereken át történő terjedés a jellemző.

Kórlefolyás

A kórlefolyás alapján elkülöníthető heveny gyulladással járó klasszikus kismedencei gyulladás, melyet erős alhasi fájdalom, bő hüvelyfolyás, teltségérzés, haspuffadás, vizeletürítéskor hólyagtáji görcsölés, esetleg végtagokba és deréktájba sugárzó fájdalom és magas láz kísér.

Az ilyen heveny gyulladás legtöbbször már korábban károsodott petevezetékek felülfertőzésének következtében jön létre, és mindig polymicrobás, vagyis több baktérium által okozott fertőzés.

Kezelése nagy dózisú és a szokásosnál hosszabb ideig (min. 14 napig) tartó antibiotikum kombináció alkalmazásával lehetséges.

Súlyos esetekben, illetve még nem szült nők esetén enyhébb formában is kórházi felvétel és intravénás antibiotikum kezelés válhat szükségessé.

Amennyiben a gyulladást szexuális úton terjedő Chlamydia trachomatis baktérium okozza, a tünetek jóval enyhébbek, a láz általában hiányzik.

A heveny tünetek hiányának oka az, hogy a Chlamydia baktérium a hengerhám sejtekben szaporodik és életciklusa az átlagos baktériumokénál hosszabb.. Tartós, vagy ismételt gyulladás esetén a méhnyak hámja megvastagszik és váladéktermelése fokozódik. Ez a váladék nyúlós hüvelyfolyás képében okoz panaszokat. Amennyiben a fertőzést idejében nem észleljük, az lassan felfelé halad a petevezetékek irányába..

A fertőzés gyakran lappangó formában áll fenn, melynek legfőbb veszélye, hogy észrevétlenül, de súlyosan károsíthatja a petevezetékeket, ennek késői szövődménye meddőség, méhen kívüli terhesség, vagy krónikus kismedencei fájdalom lehet, illetve kiváló alapot adhat egy nőgyógyászati beavatkozás esetén heveny kismedencei gyulladás, súlyos esetekben tályog kialakulásához..

Kismedencei gyulladás késői következmények

Kismedencei gyulladások igen kellemetlen tulajdonsága, hogy nem múlnak el nyomtalanul.

Legtöbbször több, akár tünetmentesen lezajló gyulladás során alakulnak ki azok az elváltozások, melyek a késői szövődményeket okozzák.

A petevezeték fala megvastagodik, a petevezeték mozgása mely hasonlít a belek perisztaltikus mozgásához gyengül, vagy megszűnik, a petevezeték csatornáját bélelő csillószőrös hengerhám apró csillószőrei károsodnak, ezáltal a hullámszerű mozgásukkal gerjesztett méh ürege felé tartó áramlás megszűnik. Amennyiben a petevezeték fala súlyosan hegesedik, vagy a petevezeték körül kialakuló összenövések következtében a petevezeték megtörik, a csatorna elzáródik.

A lezárt petevezeték meddőséghez vezet. Amennyiben a petevezeték csupán működésében károsodik, vagy a csatornája nem záródik el teljes mértékben,

méhen kívüli terhesség kialakulásához vezethet. Az ismételt gyulladások következtében megvastagodott nyálkahártyák fokozott mennyiségben termelnek váladékot, mely krónikus folyást okozhat. Ennek egy érdekes formája az, amikor a hasüreg felé lezárt, tágult petevezetékben a váladék felgyülemlik bennük, majd időről-időre, hirtelen bő nyákos hüvelyi folyást okozva kiürül.

A petevezetékek körül, illetve a méhet függesztő szalagok mentén kialakuló hegesedés krónikus kismedencei fájdalom forrása lehet. Gátolja a környező szervek működését – a belek perisztaltikus mozgását, a petefészekben az érett petesejt kiszabadulását –, valamint a hegesedés következtében a méh és függelékei elveszítik mobilitásukat, kötötté válnak.

Tályog

Tályog leggyakrabban már korábban károsodott petevezetékek felülfertőződése esetén jön létre.

A tályog egy környezetétől fallal körülhatárolt gennygyülem. Amennyiben a tályog csupán a petevezetéket foglalja magába, gennyes petevezetékgyulladás beszélünk, amennyiben a folyamat a petevezeték egész falát érinti, a gyulladás ráterjed a környező szervekre, így a petefészkekre belekre is, kialakul a PETEVEZETÉK ÉS PETEFÉSZEK TÁLYOG

Tályog, kialakulása esetén csupán az antibiotikus és műtéti kezelés kombinációja adhat gyógyulási esélyt.

A sebészeti beavatkozás során az érintett petevezetéket, tuboovarialis abcsessus esetén a petefészket is el kell távolítani!

Figyelem! Amennyiben a gyulladás a méhet is érinti, ilyen elhanyagolt spirál melletti gyulladás, esetleg szülést, lázas vetélést követően szokott kialakulni a méh eltávolítása is szükségszerű lehet!

A fentiek alapján világosan látszik, hogy a kismedencei gyulladást a kezdeti stádiumban tudjuk csak hatékonyan és maradványtünetek nélkül kezelni. Amennyiben a folyamat előre halad, a kezelés csak erélyes és hosszan tartó gyógyszeres és sokszor műtétes kezelés kombinációjával történhet, ugyanakkor késői szövődmények kialakulásának, esetleg bizonyos szervek elvesztésének kockázata jelentős. A fertőzéseket könnyebb megelőzni, mint felismerni és kezelni!

A kismedencei gyulladások kialakulásának legfontosabb rizikótényezője a szexuális partnerek száma az élet során, a nőgyógyászati műtétek (terhességmegszakítás) illetve spirál nem rendeltetésszerű használata. Ezért kifejezetten tanácsos a nem kívánt terhességeket így a terhességmegszakításokat megelőzni pl. fogamzásgátló tabletta szedésével, valamint a szexuális úton terjedő fertőzések ellen is védekezni, melynek legegyszerűbb módja óvszer használata. Spirál használata esetén kiemelkedően fontos a hüvelyflóra épségének megőrzése, hüvelyfertőzések időben történő kezelése és a használati utasításnak megfelelő időközökben a spirál cseréje.

http://www.korutiorvosicentrum.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:38

TÖRPENÖVÉS

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:55

A JOBB SZEMÜREGBŐL KIINDULÓ DAGANAT

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:59

A NEMI SZERVEK CANDIDA FERTŐZÉSE SERDÜLŐKORBAN

A NEMI SZERVEK CANDIDA FERTŐZÉSE SERDÜLŐKORBAN./Vulvovaginalis candidiasis/

*A GOMBÁS EREDEDETÜ VULVOVAGITIS BÁRMELY ÉLETKORBAN ELŐFORDULHAT,FŐKÉNT MANAPSÁG AMIKOR A TÚLKORÁN NEMI ÉLETET KEZDŐ TINIK KÖZÖTT MÁR GYAKORI A MEGBETEGEDÉS.

Betegség leírása:

* A szeméremtest és a hüvely Candida gomba okozta fertőző megbetegedése, mely leggyakrabban felnőttkorban fordul elő.

Betegség lefolyása:

* A tisztán gombás hüvelygyulladás nem gyakori betegség. A vulvovaginitisek többnyire vegyes fertőzések következményei, amelynek elsődleges oka a hüvely védelmét ellátó tejsavbacilusok pusztulása vagy a helyi védekezőrendszer egyéb eredetű elégtelensége.

Okok:

A Candida gombák nemzetségéhez számos faj tartozik, melyek közül leggyakrabban a Candida albicans okoz humán megbetegedést.

Nem minden Candida betegíti meg az emberi szervezetet.

Ép immunrendszer esetén az egyes fajok a bőr, a tápcsatorna és akár a hüvely normál flórájában is megtalálhatóak. Élesztőgombákkal foglalkozók (pékek, cukrászok), valamint kórházi dolgozók bőrflórájában gyakrabban találhatóak meg Candida gombák. Az immunstátusz, a klinikai tünetek, valamint a tenyésztési eredménynél a csíraszám függvényében dönthető el, hogy valóban gombafertőzés, illetve Candida gomba áll a háttérben! A Candida gombák elleni védekezésben a sejt közvetítette immunválasz a kulcsfontosságú, míg a humorális immunválasz szerepe csekély.

A bőr és a nyálkahártyák mikrosérülésein keresztül jutnak be a gombák a szövetek közé.

A Candida fertőzésnek kedvez az egyes tejttájak meleg, páradús mikroklímája (rosszul szellőző, műszálas ruházat), valamint számos hajlamosító tényező is ismert. Ilyenek a diabetes mellitus, az antibiotikum terápia (nem feltétlenül széles spektrumú!), magas láz, rosszindulatú vérképzőszervi betegségek, immunrendszert gyengítő gyógyszeres kezelés, feleslegesen végzett hüvelyirrigáció, klóros strandvíz, napégés, erős izzadás, a terhesség, hormonális fogamzásgátló szedése, női nemi hormon pótlás, valamint a celluláris immunitás károsodása.

A fertőzés forrása leggyakrabban a tápcsatorna alsó szakasza. További fertőzési forrás lehet a szexuális partner. Összehasonlításként érdemes megemlíteni, hogy férfiaknál a Candida okozta balanitis esetében a szexuális úton való fertőződés a gyakoribb. A személyi és szexuális hygiéne hiányosságai, a promiscuitas elősegítik a kórkép kialakulását.

Klinikai tünetek:

A szeméremtest gyulladása során a bőr égő, viszkető érzése, a bőr kipirulása, duzzanata jellemző. Gyakori továbbá a hüvelybemenet és a vulva bőrének szárazsága, esetleg fájdalmas vizeletürítés ("külső" dysuria). A Canadida okozta vulvitis mindig a hüvely gyulladásával társul.

A vaginitis tünete a túrós, fehér hüvelyi folyás. Jellemző a gombatelepek hüvelyfalra történő felrakódása, amelyek alatt élénkvörös, gyulladásos folt látható a gombatelep letörlése után. A fertőzés sohasem terjed a nyakcsatornára, így az ovuláció előtti időszakra jellemző bőséges, tiszta, tojásfehérjeszerű nyakcsatorna-váladékozás megmarad, ellentétben más kórokozók által kiváltott gyulladásokkal. A hüvely vegyhatása (pH 3,9-4,2) szintén megmarad. Más fertőzésekre a vegyhatás lúgos irányba történő eltolódása (a pH érték növekedése) a jellemző.

Megkülönböztetünk sporadikus ("alkalmi"), illetve krónikus, recidiváló (visszatérő) vaginitist (chronicus-recidiváló vulvovaginalis candidiasis . Az utóbbiról, akkor beszélhetünk ha a egy év alatt legalább négy alkalommal igazolódik vulvovaginalis candidiasis. Természetesen csak a laboratóriumi módszerrel megerősített alkalmak tekinthetők igazolt fertőzésnek.. Recidiváló vulvovaginitis megelőzheti a diebetes mellitus fellépését.

Részese lehet a szisztémás, valamint a mucocutan candidiasisnak.

A diagnózis nem különösebben nehéz. Colposcopos vizsgálat során a fehér hüvelyváladékból vesznek mintát, majd kenetet készítenek.

Kezelés.

Számos kiváló készítmény áll rendelkezésünkre a nemi szervi candidiasis gyógyítására.

- Ezek lehetnek irrigációhoz való pezsgőtabletták (povidon-jód),

- vízben oldható sók (benzydamin),

-kenőcsők, hüvelytabletták és szájon át szedhető gyógyszerek. Ezek többsége vényköteles. A leggyakrabban használt szájon át szedhető gyógyszerek a fluconazol, itraconazol, ketoconazol.

Fontos tudnunk, hogy ezek nem ártalmatlan gyógyszerek, márt számos egyéb gyógyszerrel, sőt természetes gyógyhatású készítménnyel is veszélyes kölcsönhatásba léphetnek.

Hüvelytablettaként és kenőcsként főként a myconazol, natamycin, econazol, omoconazol használatos.

A kenőcs csak a szeméremtest és a hüvelybemenet kezelésére alkalmas, a többi gyógyszer a hüvely egészét képes gyógyítani. A kezelés ideje alatt a partnert is kezelni kell, lehetőleg szájon át szedhető gyógyszerrel.

Szövődményként húgyúti candidiasis jelentkezhet.

Elkülönítendő más hüvelyi folyást okozó fertőzésektől (Trichomonas vaginalis - kellemetlen szagú, zöldes, habos folyás; bakteriális vaginosis - szürkésfehér, halszagú folyás), ritkábban vulva és hüvely leukoplakiájától.

Megelőzési és más fontos tanácsok:

* A szexuális kontaktok vizsgálata is indokolt lehet.

A postmenopausalis hormonpótlás egyik ellenérve lehet a vulvovaginalis candidiasira való fokozott hajlam.

Szexuális úton terjedő betegségnél mindig fel kell, hogy merüljön a gyanú, arra nézve, hogy van-e más szexuális úton terjedő betegsége a páciensnek.

-A kezelés ideje (10-12 nap) alatt csak óvszerrel szabad közösülni.

-Fontos a személyes higiénia, a közös fehérneműk, törölköző és fürdővíz kerülendő. --Fontos, hogy vigyázzunk testfelületük védő mikróbáira.

-Lehetőleg ne használjunk lúgos szappanokat vagy fertőtlenítő tusfürdőket, mert azok a védekezésért felelős mikroorganizmusokat elpusztíthatják.

Amennyiben más okból kényszerülünk antibiotikum szedésére, kerüljük a túlzottan széles spektrumú antibiotikumokat, mint pl. a kombinált penicillineket, a doxycyclint. Helyette egyszerű penicillint vagy korszerű makrolid antibiotikumot (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin) javaslunk. Ha mégis veszélyes gyógyszes szedésére kényszerülünk, az antibiotikum szedése alatt használjunk gombaellenes hüvelytablettákat.

Fontos a kezelés után a hüvely tejsavbacilus flórájának helyreállítása élő humán bacilusokat tartalmazó készítményekkel.

*Hajlamositó betegségek

o HIV-betegség, k.m.n. (AIDS betegek)

o Egyéb immunhiányok

o Diabetes mellitus

o Elhízás

o Ismétlődő húgyúti fertőzések

o Ismétlődő kismedencei gyulladás

o Celluláris védekezés csökkenése

o Csökkent immunitás immunszuppresszív kezelés következtében

o Tartós szisztémás steroid kezelés

Egyébb gyakoribb panaszok, tünetek:

* Általános panasz

o Nyűgösség

o Bűzös folyás a szülés után

o Büzös a vizelete

* Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok

o Bő sárgás-fehér folyás a hüvelyből

o Híg fehér folyás a hüvelyből

o Bűzös vizelet

o Fájdalmas vizelés

o Gyakori vizelési inger

o Vizelet zavaros közösülést követően

o Vulva bőre viszket

o Fájdalmas szexuális aktus

o Irritáció perianalis tájékon

o Közösülés nehezített

o Orgazmus tartós vagy ismétlődő késése vagy elmaradása

o Égető érzés a hüvelyben hüvelykúp használata után

o Égő érzés a hüvelyben

o Apró sebek, hámfosztottság a szeméremtesten

o Bőrpír a gáton

o Bőrpír a női nemi szerven

o Bőrpír a szeméremtesten

o Duzzadt a női nemi szerv bőre

o Duzzadt nagyajkak

o Fehér, darabos folyás

o Habos folyás látható

o Kiütések, szürkés foltok a szeméremtesten

o Szürkésfehér foltok, halványvörös bőrpírral a genitalis régióban

o Bő fehér folyás

o Fehér, túrós jellegű folyás

o Zavaros vizelet

o Hüvelyváladék jelentősen megszaporodott, égő, viszkető érzést okoz

* Idegrendszer és izomrendszer zavarai

o Viszketés a nemiszervek bőrén

* Egyéb lényeges előzményi adatok

o Nemi aktust követően jelentkeznek a panaszok

Fizikális vizsgálatok:

* Általános megfigyelés

o Bűzös lochia

o Bűzös, kellemetlen szagú vizelet

* Kültakaró

o 0,5-1cm-es szürkésfehér hámmal fedett plakk erythemás alapon genitáliák nyálkahártyáján

o 1-2 mm-es szürkés felszínű hámmegvastagodás a vulva bőrén

o Duzzadt nagyajkak

o Erosio a vulván

o Erythema a gáttájék bőrén

o Erythema a kisajkak bőrén

o Erythema a nagyajkak bőrén

o Fehér fluor látható

o Habos fluor látható

Gyakoribb szövődmények:

* Fertőző és parazitás megbetegedések

o A húgyivarrendszer alsó szakaszának chlamydia fe

o A húgyivarrendszer trichomoniasisa

* Bőr és bőr alatti szövetek betegségei

o Bőrtályog, kelés, (carbunculus, furunculosis)

o A bőr és a bőralatti szövetek helyi fertőzései, k.m.n.

o Fertőzéses dermatitisz

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:29

-VITILIGÓS KEZEK

A VITILIGÓ-EGY BŐRBETEGSÉG AMIRE JELLEMZŐ A DEPIGMENTÁLT FOLTOK MEGJELENÉSE ÉS TERJEDÉSE A BŐRÖN.RENDSZERINT NAGYOBB GYERMEKEKEN JELENIK MEG.EREDMÉNYES KEZELÉS NINCS.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:40

TERMÉSZETBARÁTOKNAK

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:57

A BAL SZEM VELESZÜLETETT GLAUKÓMÁJA

A veleszületett glaukóma egy relatív ritka betegség, 10-20 ezer újszülött közül egyben fordul elõ. Oka az, hogy a csarnokzugi hálózat csatorna nem fejlõdik ki rendesen. Így a csarnokvíz elfolyása a szemben erõsen gátolt, amit a szemnyomás emelkedése követ. A magas szemnyomás miatt a szemgolyó és a szaruhártya kitágul. Ha a csecsemõnek különösen "szép nagy szeme van", akkor ezt figyelmeztetõ jelként tekinthetjük erre a betegségre. A fejlõdési hiba miatt csak operációval menthetjük meg a gyermek látását. A rendelkezésünkre álló mikrosebészeti módszereknek hála, ezek a mûtétek ma már kevesebb kockázattal járnak.

Posted by Dr. Bauer Bela at 13:44

KÓDOLT VELESZÜLETETT RENDELLENESSÉGEK ÉS DEFORMITÁSOK

Kódolt veleszületett rendellenességek, deformitások -kromoszómaabnormitások

Tartalomjegyzék

• 1 Az idegrendszer veleszületett rendellenességei •

2 A szem, fül, arc és nyak veleszületett rendellenességei (Q10-Q18)

• 3 A keringési rendszer veleszületett rendellenességei (Q20-Q28)

• 4 A légzőrendszer veleszületett rendellenességei (Q30-Q34)

• 5 Ajak- és szájpadhasadék (nyúlajak és farkastorok) (Q35-Q37)

• 6 Az emésztőrendszer egyéb veleszületett rendellenességei (Q38-Q45)

• 7 A nemi szervek veleszületett rendellenességei (Q50-Q56)

• 8 A húgyrendszer veleszületett rendellenességei (Q60-Q64)

• 9 A csont-izomrendszer veleszületett rendellenességei és deformitásai (Q65-Q79)

• 10 Egyéb veleszületett rendellenességek (Q80-Q89)

• 11 Kromoszóma abnormitások, m.n.o. (Q90-Q99)

• 12 Forrás

Ez a közzétett változat, ellenőrizve: 2010. november 1.

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából

Az idegrendszer veleszületett rendellenességei

Agyvelőhiány és hasonló fejlődési rendellenességek

Q00.0 Agyvelőhiány
Q00.1 Koponya- és gerinchasadék
Q00.2 Kisagyhiány

Q01 Agyvelősérv (encephalocele)

Q01.0 Frontális agyvelősérv
Q01.1 Nasofrontális agyvelősérv
Q01.2 Tarkótáji agyvelősérv
Q01.8 Egyéb helyen lévő agyvelősérv
Q01.9 Agyvelősérv k.m.n.

Q02 Kisfejűség
Q03 Veleszületett vízfejűség

Q03.0 A Sylvius-csatorna rendellenességei
Q03.1 A Magendie- és Luschka-nyílás atresiája
Q03.8 Egyéb veleszületett agyvelősérv
Q03.9 Veleszületett vízfejűség k.m.n.

Q04 Az agy egyéb veleszületett rendellenességei

Q04.0 A kérgestest veleszületett rendellenességei
Q04.1 A szaglókaréj hiánya
Q04.2 Előagyhiány
Q04.3 Az agyvelőállomány csökkenésével járó egyéb állapotok
Q04.4 Dysplasia septo-optica
Q04.5 Megalencephalia
Q04.6 Veleszületett agyi ciszták
Q04.8 Az agy egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q04.9 Az agy k.m.n. veleszületett fejlődési rendellenessége

Q05 Gerinchasadék (spina bifida)

Q05.0 Gerinchasadék a nyaki szakaszon, vízfejűséggel
Q05.1 Gerinchasadék a mellkasi szakaszon, vízfejűséggel
Q05.2 Gerinchasadék az ágyéki szakaszon, vízfejűséggel
Q05.3 Gerinchasadék a keresztcsonti szakaszon, vízfejűséggel
Q05.4 K.m.n. gerinchasadék vízfejűséggel
Q05.5 Gerinchasadék a nyaki szakaszon, vízfejűség nélkül
Q05.6 Gerinchasadék a mellkasi szakaszon, vízfejűség nélkül
Q05.7 Gerinchasadék az ágyéki szakaszon, vízfejűség nélkül
Q05.8 Gerinchasadék a keresztcsonti szakaszon vízfejűség nélkül
Q05.9 Gerinchasadék k.m.n.

Q06 A gerincvelő egyéb veleszületett fejlődési rendellenességei

Q06.0 Gerincvelőhiány
Q06.1 Gerincvelő hypoplasia és dysplasia
Q06.2 A gerincvelő hasadéka (diastematomyelia)
Q06.3 A cauda equina egyéb veleszületett rendellenességei
Q06.4 Hydromyelia
Q06.8 A gerincvelő egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q06.9 A gerincvelő veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q07 Az idegrendszer egyéb veleszületett rendellenességei

Q07.0 Arnold–Chiari-szindróma
Q07.8 Az idegrendszer egyéb meghatározott veleszületett fejlődési rendellenességei
Q07.9 Az idegrendszer k.m.n. veleszületett rendellenességei

A szem, fül, arc és nyak veleszületett rendellenességei

A szemhéjak, könnyszervek és szemüreg veleszületett rendellenességei

Q10.0 Veleszületett ptosis
Q10.1 Veleszületett szemhéjkifordulás
Q10.2 Veleszületett szemhéjbefordulás
Q10.3 A szemhéj egyéb veleszületett rendellenességei
Q10.4 A könnyszervek hiánya, agenesise
Q10.5 A könnycsatorna veleszületett elzáródása és szűkülete
Q10.6 A könnyszervek egyéb veleszületett rendellenességei
Q10.7 A szemüreg veleszületett rendellenességei

Q11 Szemhiány, kisszeműség, nagyszeműség

Q11.0 Tömlős szemgolyó
Q11.1 Egyéb eredetű szemhiány
Q11.2 Kisszeműség
Q11.3 Nagyszeműség

Q12 A szemlencse veleszületett rendellenességei

Q12.0 Veleszületett szürkehályog
Q12.1 A szemlencse veleszületett helyzeti rendellenessége
Q12.2 Szemlencse coloboma
Q12.3 Veleszületett szemlencsehiány
Q12.4 Golyó alakú szemlencse
Q12.8 A szemlencse egyéb veleszületett rendellenességei
Q12.9 A szemlencse veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q13 A szem elülső szegmentjének veleszületett rendellenességei

Q13.0 Szivárványhártya-coloboma
Q13.1 Szivárványhártya hiány
Q13.2 A szivárványhártya egyéb veleszületett rendellenességei
Q13.3 Veleszületett szaruhártya homály
Q13.4 A szaruhártya egyéb veleszületett rendellenességei
Q13.5 Kék színű ínhártya
Q13.8 A szem elülső szegmentjének egyéb veleszületett rendellenességei
Q13.9 A szem elülső szegmentjének veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q14 A szem hátsó szegmentjének veleszületett rendellenességei

Q14.0 Az üvegtest veleszületett rendellenességei
Q14.1 Az ideghártya veleszületett rendellenességei
Q14.2 A látóidegfő veleszületett rendellenességei
Q14.3 Az érhártya veleszületett rendellenessége
Q14.8 A szem hátulsó szegmentjének egyéb veleszületett rendellenességei
Q14.9 A szem hátulsó szegmentjének veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q15 A szem egyéb veleszületett rendellenességei

Q15.0 Veleszületett zöldhályog (glaucoma congenitum)
Q15.8 A szem egyéb meghatározott rendellenességei
Q15.9 A szem veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q16 A fül veleszületett, hallászavart okozó rendellenességei

Q16.0 A fülkagyló veleszületett hiánya
Q16.1 A külső hallójárat veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete
Q16.2 Az Eustach-kürt hiánya
Q16.3 A hallócsontok veleszületett rendellenessége
Q16.4 A középfül egyéb veleszületett rendellenességei
Q16.5 A belsőfül veleszületett rendellenessége
Q16.9 A fül halláscsökkenést okozó, veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q17 A fül egyéb veleszületett rendellenességei

Q17.0 Járulékos fül
Q17.1 Nagyfülűség
Q17.2 Kisfülűség
Q17.3 Egyéb módon szabálytalan alakú fül
Q17.4 A fül helyzeti rendellenessége
Q17.5 Elálló fülkagyló
Q17.8 A fül egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q17.9 A fül veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q18 Az arc és nyak egyéb veleszületett rendellenességei

Q18.0 Kopoltyúív eredetű üreg, sipoly, tömlő
Q18.1 Fül előtti üreg és tömlő
Q18.2 A kopoltyúív egyéb rendellenességei
Q18.3 Nyaki kúszóhártya
Q18.4 Nagyszájúság
Q18.5 Kisszájúság
Q18.6 Nagyajkúság
Q18.7 Kisajkúság
Q18.8 Az arc és nyak egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q18.9 Az arc és nyak veleszületett rendellenessége k.m.n.

A keringési rendszer veleszületett rendellenességei

A szív üregeinek és összeköttetéseinek veleszületett rendellenességei

Q20.0 Közös artériás törzs
Q20.1 Kettős kiszájadzású jobb kamra
Q20.2 Kettős kiszájadzású bal kamra
Q20.3 Nagyartériák teljes transzpozíciója
Q20.4 Egykamrájú szív
Q20.5 Kóros pitvar-kamrai összeköttetés
Q20.6 A pitvari fülcsék izomerizmusa
Q20.8 A szívüregek és összeköttetéseik egyéb veleszületett rendellenességei
Q20.9 A szívüregek és összeköttetéseik veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q21 A szívsövények veleszületett rendellenességei

Q21.0 Kamrai sövényhiány
Q21.1 Pitvari sövényhiány
Q21.2 Pitvar-kamrai sövényhiány
Q21.3 Fallot-tetralogia
Q21.4 Aorto-pulmonális septum-defektus
Q21.8 A szívsövények egyéb veleszületett rendellenességei
Q21.9 A szívsövény veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q22 A háromhegyű és a tüdőverőér-billentyűk veleszületett rendellenességei

Q22.0 A tüdőverőér billentyű atresiája
Q22.1 A tüdőverőér billentyű veleszületett szűkülete
Q22.2 A tüdőverőér billentyű veleszületett elégtelensége
Q22.3 A tüdőverőér billentyű egyéb veleszületett rendellenességei
Q22.4 A háromhegyű billentyű veleszületett szűkülete
Q22.5 Ebstein-anomália
Q22.6 Hypoplasiás jobbszív-szindróma
Q22.8 A háromhegyű billentyű egyéb veleszületett rendellenességei
Q22.9 A háromhegyű billentyű veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q23 Az aorta- és kéthegyű billentyűk veleszületett rendellenességei

Q23.0 Az aortabillentyű veleszületett szűkülete
Q23.1 Az aortabillentyű veleszületett elégtelensége
Q23.2 A kéthegyű billentyű veleszületett szűkülete
Q23.3 A kéthegyű billentyű veleszületett elégtelensége
Q23.4 Hypoplasiás balszív-szindróma
Q23.8 Az aorta- és kéthegyű billentyűk egyéb veleszületett rendellenességei
Q23.9 Az aorta- és kéthegyű billentyűk veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q24 A szív egyéb veleszületett rendellenességei

Q24.0 Dextrocardia
Q24.1 Levocardia
Q24.2 Hárompitvarú szív
Q24.3 A tüdőverőér infundibuláris szűkülete
Q24.4 Veleszületett subaorticus szűkület
Q24.5 A koszorúerek rendellenessége
Q24.6 Veleszületett pitvar-kamrai blokk
Q24.8 A szív egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q24.9 A szív veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q25 A nagy artériák veleszületett rendellenességei

Q25.0 Nyitott ductus arteriosus
Q25.1 Coarctatio aortae
Q25.2 Az aorta veleszületett elzáródása
Q25.3 Aorta-szűkület
Q25.4 Az aorta egyéb veleszületett rendellenességei
Q25.5 A tüdőverőér atresiája
Q25.6 A tüdőverőér szűkülete
Q25.7 A tüdőverőér egyéb veleszületett rendellenességei
Q25.8 A nagyartériák egyéb veleszületett rendellenességei
Q25.9 A nagyartériák veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q26 A nagyvénák veleszületett rendellenességei

Q26.0 A fő gyűjtőér veleszületett szűkülete
Q26.1 Perzisztáló bal véna cava superior
Q26.2 A tüdővénák teljes transzpozíciója
Q26.3 A tüdővénák részleges transzpozíciója
Q26.4 A tüdővisszér beszájadzásának k.m.n.rendellenessége
Q26.5 A vena portae rendellenes beszájadzása
Q26.6 Sipoly a vena portae és az arteria hepatica között
Q26.8 A nagyvénák egyéb veleszületett rendellenességei
Q26.9 A nagyvéna veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q27 A perifériás érrendszer egyéb veleszületett rendellenességei

Q27.0 A köldökverőér hiánya vagy hypoplasiája
Q27.1 A veseartéria veleszületett szűkülete
Q27.2 A veseartéria egyéb veleszületett rendellenességei
Q27.3 Perifériás arterio-venosus rendellenesség
Q27.4 Veleszületett visszértágulat
Q27.8 A perifériás érrendszer egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q27.9 A perifériás érrendszer veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q28 A keringési szervrendszer egyéb veleszületett rendellenességei

Q28.0 A praecerebrális erek arterio venosus rendellenessége
Q28.1 A praecerebrális erek egyéb rendellenességei
Q28.2 Az agyi erek arterio-venosus rendellenessége
Q28.3 Az agyi erek egyéb rendellenességei
Q28.8 A keringési szervrendszer egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q28.9 A keringési szervrendszer veleszületett rendellenessége k.m.n.

A légzőrendszer veleszületett rendellenességei

Az orr veleszületett rendellenességei

Q30.0 Choana-elzáródás
Q30.1 Az orr hiánya vagy csökkent fejlettsége
Q30.2 Repedt, bevágott, hasadt orr
Q30.3 Veleszületett perforált orrsövény
Q30.8 Az orr egyéb veleszületett rendellenességei
Q30.9 Az orr veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q31 A gége veleszületett rendellenességei

Q31.0 Gégehártya
Q31.1 Veleszületett subglotticus szűkület
Q31.2 A gége csökkent fejlettsége
Q31.3 Gégesérv (laryngocele)
Q31.4 Veleszületett (gége eredetű) stridor
Q31.8 A gége egyéb veleszületett rendellenességei
Q31.9 A gége veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q32 A légcső és hörgők veleszületett rendellenességei

Q32.0 A légcső falának veleszületett lágyulása
Q32.1 A légcső egyéb veleszületett rendellenességei
Q32.2 Veleszületett hörgőlágyulás
Q32.3 Veleszületett hörgőszűkület
Q32.4 A hörgő egyéb veleszületett rendellenességei

Q33 A tüdő veleszületett rendellenességei

Q33.0 Veleszületett cisztás tüdő
Q33.1 Járulékos tüdőlebeny
Q33.2 A tüdő sequestratiója
Q33.3 A tüdő hiánya (agenesise)
Q33.4 Veleszületett hörgőtágulat
Q33.5 Ectopiás szövet a tüdőben
Q33.6 A tüdő hypo- és dysplasiája
Q33.8 A tüdő egyéb veleszületett rendellenességei
Q33.9 A tüdő veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q34 A légzőrendszer egyéb veleszületett rendellenességei

Q34.0 Mellhártya-rendellenesség
Q34.1 Veleszületett mediastinális cisztás
Q34.8 A légzőrendszer egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q34.9 A légzőrendszer veleszületett rendellenessége k.m.n.

Ajak- és szájpadhasadék (nyúlajak és farkastorok)

Szájpadhasadék

Q35.0 A keményszájpad kétoldali hasadéka
Q35.1 A keményszájpad egyoldali hasadéka
Q35.2 A lágyszájpad kétoldali hasadéka
Q35.3 A lágyszájpad egyoldali hasadéka
Q35.4 A kemény- és lágyszájpad együttes kétoldali hasadéka
Q35.5 A kemény- és lágyszájpad együttes egyoldali hasadéka
Q35.6 Szájpadhasadék, középvonali
Q35.7 Hasadt nyelvcsap
Q35.8 Szájpadhasadék, kétoldali, k.m.n.
Q35.9 Szájpadhasadék, egyoldali, k.m.n.

Q36 Ajakhasadék

Q36.0 Ajakhasadék, kétoldali
Q36.1 Ajakhasadék, középvonali
Q36.9 Ajakhasadék, egyoldali

Q37 Szájpad- ajakhasadék

Q37.0 Keményszájpad- ajakhasadék, kétoldali
Q37.1 Keményszájpad- ajakhasadék, egyoldali
Q37.2 Lágyszájpad- ajakhasadék, kétoldali
Q37.3 Lágyszájpad- ajakhasadék, egyoldali
Q37.4 Kemény-, lágyszájpad- és ajakhasadék, kétoldali
Q37.5 Kemény-, lágyszájpad- és ajakhasadék, egyoldali
Q37.8 Szájpad-ajakhasadék, kétoldali k.m.n.
Q37.9 Szájpad-ajakhasadék, egyoldali k.m.n.

Az emésztőrendszer egyéb veleszületett rendellenességei

A nyelv, száj és garat egyéb veleszületett rendellenességei

Q38.0 Az ajak m.n.o. veleszületett rendellenességei
Q38.1 Ankyloglossia
Q38.2 Nagynyelvűség (macroglossia)
Q38.3 A nyelv egyéb veleszületett rendellenességei
Q38.4 A nyálmirigyek és vezetékeik veleszületett rendellenességei
Q38.5 A szájpad m.n.o. veleszületett rendellenességei
Q38.6 A szájüreg egyéb veleszületett rendellenességei
Q38.7 Garat-tasak
Q38.8 A garat egyéb veleszületett rendellenességei

Q39 A nyelőcső veleszületett rendellenességei

Q39.0 A nyelőcső atresiája sipoly nélkül
Q39.1 A nyelőcső atresiája légcső-nyelőcső sipollyal
Q39.2 Veleszületett légcső-nyelőcső sipoly atresia nélkül
Q39.3 Veleszületett nyelőcsőszűkület, strictura
Q39.4 Nyelőcső-hártya
Q39.5 Veleszületett nyelőcsőtágulat
Q39.6 Nyelőcső-gurdély
Q39.8 A nyelőcső egyéb veleszületett rendellenességei
Q39.9 A nyelőcső veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q40 A tápcsatorna felső szakaszának egyéb veleszületett rendellenességei

Q40.0 Veleszületett, hypertrophiás pylorus szűkület
Q40.1 Veleszületett hiatus-hernia
Q40.2 A gyomor egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q40.3 A gyomor veleszületett rendellenességei k.m.n.
Q40.8 A tápcsatorna felső szakaszának egyéb, meghatározott veleszületett rendellenességei
Q40.9 A tápcsatorna felső szakaszának veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q41 A vékonybél veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete

Q41.0 A patkóbél veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete
Q41.1 Az éhbél veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete
Q41.2 A csípőbél veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete
Q41.8 A vékonybél egyéb meghatározott részeinek veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete
Q41.9 A vékonybél meghatározatlan szakaszának veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete

Q42 A vastagbél veleszületett hiánya, elzáródása és szűkülete

Q42.0 A végbél veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete, sipollyal
Q42.1 A végbél veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete sipoly nélkül
Q42.2 A végbélnyílás veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete, sipollyal
Q42.3 A végbélnyílás veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete, sipoly nélkül
Q42.8 A vastagbél egyéb szakaszainak veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete
Q42.9 A vastagbél meghatározatlan szakaszának veleszületett hiánya, elzáródása, szűkülete

Q43 A bél egyéb veleszületett rendellenességei

Q43.0 Meckel-gurdély
Q43.1 Hirschsprung-féle betegség
Q43.2 A vastagbél egyéb veleszületett működési rendellenességei
Q43.3 A bél veleszületett fixációs rendellenességei
Q43.4 Bél-kettőzöttség
Q43.5 Ectopiás végbélnyílás
Q43.6 A végbél, végbélnyílás veleszületett sipolya
Q43.7 Perzisztáló cloaca
Q43.8 A belek egyéb, meghatározott veleszületett rendellenességei
Q43.9 A belek veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q44 Az epehólyag, epevezetékek és máj veleszületett rendellenességei

Q44.0 Epehólyag agenesis, aplasia és hypoplasia
Q44.1 Az epehólyag egyéb veleszületett rendellenességei
Q44.2 Az epeutak elzáródása
Q44.3 Az epeutak veleszületett szűkülete és stricturája
Q44.4 Közös epevezeték (choledochus) ciszta
Q44.5 Az epeutak egyéb veleszületett rendellenességei
Q44.6 Tömlős májbetegség
Q44.7 A máj egyéb veleszületett rendellenességei

Q45 Az emésztőrendszer egyéb veleszületett rendellenességei

Q45.0 A hasnyálmirigy agenesise, aplasiája és hypoplasiája
Q45.1 Pancreas annulare
Q45.2 Veleszületett hasnyálmirigy-ciszta
Q45.3 A hasnyálmirigy és vezetékének egyéb veleszületett rendellenességei
Q45.8 Az emésztőrendszer egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q45.9 Az emésztőrendszer veleszületett rendellenessége k.m.n.

A nemi szervek veleszületett rendellenességei

A petefészkek, petevezetők és széles szalagok veleszületett rendellenességei

Q50.0 A petefészek veleszületett hiánya
Q50.1 Petefészek-tömlő (fejlődési rendellenességként)
Q50.2 Veleszületett petefészek-csavarodás
Q50.3 A petefészek egyéb veleszületett rendellenességei
Q50.4 A petevezeték embrionális tömlője
Q50.5 A széles szalag (ligamentum latum) embrionális tömlője
Q50.6 A petevezeték és széles szalag (ligamentum latum) egyéb veleszületett rendellenességei

Q51 A méh és méhnyak veleszületett rendellenességei

Q51.0 A méh agenesise, aplasiája
Q51.1 Kettős méh, a méhnyak és hüvely kettőzöttségével
Q51.2 A méh egyéb kettőzöttsége
Q51.3 Kétszarvú méh
Q51.4 Egyszarvú méh
Q51.5 A méhnyak agenesise és aplasiája
Q51.6 A méhnyak embrionális tömlője
Q51.7 Veleszületett sipoly a méh, emésztőcsatorna és vizeletkiválasztó-elvezető rendszer között
Q51.8 A méh és méhnyak egyéb veleszületett rendellenességei
Q51.9 A méh és méhnyak veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q52 A női nemi szervek egyéb veleszületett rendellenességei

Q52.0 A hüvely veleszületett hiánya
Q52.1 Kettőzött hüvely
Q52.2 Veleszületett végbél-hüvely sipoly
Q52.3 Imperforált szűzhártya
Q52.4 A hüvely egyéb veleszületett rendellenességei
Q52.5 A szeméremajkak összenövése
Q52.6 A csikló veleszületett rendellenessége
Q52.7 A szeméremtest egyéb veleszületett rendellenességei
Q52.8 A női nemi szervek egyéb megjelölt veleszületett rendellenességei
Q52.9 A női nemi szervek veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q53 Nem descendált here (cryptorchismus)

Q53.0 Ectopiás here
Q53.1 Nem descendált here, egyoldali
Q53.2 Nem descendált here, kétoldali
Q53.9 Nem descendált here, k.m.n.

Q54 Hypospadiasis

Q54.0 Hypospadiasis a makkon
Q54.1 Hypospadiasis a péniszen
Q54.2 Hypospadiasis a péniszen és herezacskón
Q54.3 Hypospadiasis a gáton
Q54.4 Veleszületett erekció
Q54.8 Egyéb hypospadiasis
Q54.9 Hypospadiasis, k.m.n.

Q55 A férfi nemi szervek egyéb veleszületett rendellenességei

Q55.0 A here hiánya és aplasiája
Q55.1 A here és herezacskó hypoplasiája
Q55.2 A here és herezacskó egyéb veleszületett rendellenességei
Q55.3 Az ondóvezeték atresiája
Q55.4 Az ondóvezeték, ondóhólyag, mellékhere és prosztata egyéb veleszületett rendellenességei
Q55.5 A hímvessző veleszületett hiánya és aplasiája
Q55.6 A hímvessző egyéb veleszületett rendellenességei
Q55.8 A hím ivarszervek egyéb veleszületett rendellenességei
Q55.9 A hím ivarszervek k.m.n. veleszületett rendellenessége

Q56 Határozatlan neműség és pseudohermaphroditismus

Q56.0 Hermaphroditismus m.n.o.
Q56.1 Hím pseudohermaphroditismus m.n.o.
Q56.2 Női pseudohermaphroditismus m.n.o.
Q56.3 Pseudohermaphroditismus, k.m.n.
Q56.4 Bizonytalan neműség k.m.n.

A húgyrendszer veleszületett rendellenességei

A vese agenesise és egyéb veseállomány csökkenéssel járó elváltozások

Q60.0 A vese egyoldali agenesise
Q60.1 Mindkét vese agenesise
Q60.2 A vese agenesise k.m.n.
Q60.3 Az egyik vese hypoplasiája
Q60.4 Mindkét vese hypoplasiája
Q60.5 Vesehypoplasia k.m.n.
Q60.6 Potter-szindróma

Q61 Cisztás vesebetegség

Q61.0 Veleszületett solitaer vesecysta
Q61.1 Polycystás vese, gyermekkori típus
Q61.2 Polycystás vese, típus
Q61.3 Polycystás vese k.m.n.
Q61.4 Vese-dysplasia
Q61.5 Medulláris cisztás vese
Q61.8 Egyéb cisztás vesebetegségek
Q61.9 Cisztás vesebetegség, k.m.n.

Q62 A vesemedence veleszületett, elzáródást okozó rendellenességei és a húgyvezeték veleszületett malformációi

Q62.0 Veleszületett zsákvese (hydronephrosis)
Q62.1 A húgyvezeték atresiája és szűkülete
Q62.2 Veleszületett megaloureter
Q62.3 A vesemedence és húgyvezeték egyéb, elzáródással járó rendellenességei
Q62.4 A húgyvezeték agenesise
Q62.5 Kettős húgyvezeték
Q62.6 A húgyvezeték rendellenes helyzete
Q62.7 Veleszületett vesico-uretero-renális reflux
Q62.8 A húgyvezeték egyéb veleszületett rendellenességei

Q63 A vese egyéb veleszületett rendellenességei

Q63.0 Járulékos vese
Q63.1 Lebenyezett, összeolvadt és patkó vese
Q63.2 Ectopiás vese
Q63.3 Hyperplasiás és óriás vese
Q63.8 A vese egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q63.9 A vese veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q64 A húgyrendszer egyéb veleszületett rendellenességei

Q64.0 Epispadiasis
Q64.1 A húgyhólyag extrophiája
Q64.2 Veleszületett hátsó húgycső billentyűk
Q64.3 A hólyagnyak és húgycső egyéb atresiája és szűkülete
Q64.4 Urachus rendellenesség
Q64.5 A hólyag és húgycső veleszületett hiánya
Q64.6 Veleszületett hólyagdiverticulum
Q64.7 A hólyag és húgycső egyéb veleszületett rendellenességei
Q64.8 A húgyrendszer egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q64.9 A húgyrendszer rendellenessége k.m.n.

A csont-izomrendszer veleszületett rendellenességei és deformitásai

A csípő veleszületett deformitásai

Q65.0 A csípő veleszületett egyoldali dislocatiója
Q65.1 A csípő veleszületett kétoldali dislocatiója
Q65.2 A csípő veleszületett k.m.n. dislocatiója
Q65.3 A csípő veleszületett egyoldali subluxatiója
Q65.4 A csípő veleszületett kétoldali subluxatiója
Q65.5 A csípő veleszületett k.m.n. subluxatiója
Q65.6 Instabil csípő
Q65.8 A csípő egyéb veleszületett deformitásai
Q65.9 A csípő veleszületett deformitása k.m.n.

Q66 A lábak veleszületett rendellenességei

Q66.0 Dongaláb (pes equinovarus)
Q66.1 Pes calcaneovarus
Q66.2 A lábközépcsontok varus állása
Q66.3 A lábak egyéb, varus jellegű veleszületett rendellenességei
Q66.4 Pes calcaneovalgus
Q66.5 Veleszületett lúdtalp
Q66.6 A láb egyéb veleszületett, valgus jellegű deformitásai
Q66.7 Boltíves láb (pes cavus)
Q66.8 A láb egyéb veleszületett deformitásai
Q66.9 A lábak rendellenessége k.m.n.

Q67 A fej, arc, gerinc és mellkas csont-izomrendszerének veleszületett rendellenességei

Q67.0 Arc aszimmetria
Q67.1 Összenyomott arc
Q67.2 Hosszúfejűség (dolichocephalia)
Q67.3 Ferdefejűség (plagiocephalia)
Q67.4 A koponya, arc és állkapocs egyéb veleszületett rendellenességei
Q67.5 A gerinc veleszületett deformitása
Q67.6 Pectus excavatum
Q67.7 Pectus carinatum
Q67.8 A mellkas egyéb veleszületett deformitásai

Q68 A csont és izomrendszer egyéb veleszületett deformitásai

Q68.0 A fejbiccentő izom veleszületett deformitása
Q68.1 A kéz veleszületett deformitása
Q68.2 A térd veleszületett deformitása
Q68.3 A combcsont veleszületett görbülete
Q68.4 A sípcsont és szárkapocscsont veleszületett görbülete
Q68.5 A láb hosszú csontjainak veleszületett, k.m.n. görbülete
Q68.8 Egyéb meghatározott veleszületett csont-izom deformitások

Q69 Számfeletti ujjak (polydactylia)

Q69.0 Járulékos ujj(-ak)
Q69.1 Járulékos hüvelykujj(-ak)
Q69.2 Járulékos lábujj(-ak)
Q69.9 Polydactylia k.m.n.

Q70 Összenőtt ujjak (syndactylia)

Q70.0 Összenőtt ujjak
Q70.1 Úszóhártyás ujjak
Q70.2 Összenőtt lábujjak
Q70.3 Úszóhártyás lábujjak
Q70.4 Polysyndactylia
Q70.9 Ujjak összenövése, k.m.n.

Q71 A felső végtag redukciós defektusai

Q71.0 A felső végtag(-ok) veleszületett teljes hiánya
Q71.1 A felkar és alkar veleszületett hiánya, a kéz meglétével
Q71.2 Mindkét alkar és kéz veleszületett hiánya
Q71.3 Kéz és ujj(-ak) veleszületett hiánya
Q71.4 Az orsócsont megrövidülése
Q71.5 A singcsont megrövidülése
Q71.6 Rákolló-kéz
Q71.8 A felső végtag(-ok) egyéb redukciós defektusai
Q71.9 A felső végtag redukciós defektusa k.m.n.

Q72 Az alsó végtag redukciós defektusai

Q72.0 Az alsó végtag(-ok) veleszületett teljes hiánya
Q72.1 A comb és lábszár veleszületett hiánya, a lábfej meglétével
Q72.2 Mindkét lábszár és láb veleszületett hiánya
Q72.3 A láb és lábujj(-ak) veleszületett hiánya
Q72.4 A combcsont megrövidülése
Q72.5 A sípcsont megrövidülése
Q72.6 A szárkapocs megrövidülése
Q72.7 Hasadt láb
Q72.8 Az alsó végtag(-ok) egyéb redukciós defektusai
Q72.9 Az alsó végtag redukciós defektusa k.m.n.

Q73 Nem meghatározott végtag redukciós defektusai

Q73.0 Nem meghatározott végtag(-ok) veleszületett hiánya
Q73.1 Nem meghatározott végtag(-ok) proximális végének hiánya
Q73.8 Nem meghatározott végtag(-ok) egyéb redukciós defektusai

Q74 Egyéb veleszületett végtag-rendellenességek

Q74.0 A felső végtagok és vállöv egyéb veleszületett rendellenességei
Q74.1 A térd veleszületett rendellenessége
Q74.2 Az alsó végtag(-ok) és medenceöv egyéb veleszületett rendellenességei
Q74.3 Arthrogryposis multiplex congenita
Q74.8 Egyéb meghatározott veleszületett végtagrendellenességek
Q74.9 A végtag(-ok) k.m.n. veleszületett rendellenessége

Q75 Az agy- és arckoponya csontjainak egyéb veleszületett rendellenességei

Q75.0 Koponyavarratok veleszületett elcsontosodása (craniosynostosis)
Q75.1 Dysostosis craniofacialis
Q75.2 Hypertelorismus
Q75.3 Nagyfejűség (macrocephalia)
Q75.4 Dysostosis mandibulo-facialis
Q75.5 Disostosis oculo-mandibularis
Q75.8 Az agy- és arckoponyacsontok egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q75.9 Az agy- és arckoponyacsontok k.m.n. veleszületett rendellenességei

Q76 A gerinc és csontos mellkas veleszületett rendellenességei

Q76.0 Rejtett gerinchasadék (spina bifida occulta)
Q76.1 Klippel-Feil szindróma
Q76.2 Veleszületett csigolyacsuszamlás (spondylolisthesis)
Q76.3 Veleszületett scoliosis veleszületett csontrendellenesség miatt
Q76.4 A gerincoszlop egyéb veleszületett, scoliosissal nem társuló rendellenességei
Q76.5 Nyaki borda
Q76.6 A bordák egyéb veleszületett rendellenességei
Q76.7 A szegycsont veleszületett rendellenességei
Q76.8 A csontos mellkas egyéb veleszületett rendellenességei
Q76.9 A csontos mellkas veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q77 Csont-porcképződési zavar (osteo-chondrodysplasia) a csöves csontok és gerinccsontok növekedési defektusával

Q77.0 A porcfejlődés hiánya (achondrogenesis)
Q77.1 Thanatophoricus rövid alkat
Q77.2 Rövid borda szindróma
Q77.3 Chondrodysplasia punctata
Q77.4 A porcképződés hiánya (achondroplasia)
Q77.5 Dysplasia diastrophica
Q77.6 Chondroectodermális dysplasia
Q77.7 Spondyloepiphyseális dysplasia
Q77.8 Egyéb osteo-chondrodysplasia a csövescsontok és gerinc növekedési defektusaival
Q77.9 Osteo-chondrodysplasia a csövescsontok és gerinc növekedési defektusával k.m.n.

Q78 Egyéb osteo-chondrodysplasiák

Q78.0 Osteogenesis imperfecta
Q78.1 Több csontra kiterjedő fibrosus dysplasia
Q78.2 Márványcsont-betegség (osteopetrosis)
Q78.3 Progresszív diaphysis dysplasia
Q78.4 Enchondromatosis
Q78.5 Metaphysis dysplasia
Q78.6 Veleszületett multiplex exostosisok
Q78.8 Egyéb meghatározott osteochondrodysplasiák
Q78.9 Nem meghatározott osteochondrodysplasia

Q79 A csont-izomrendszer m.n.o. veleszületett rendellenességei

Q79.0 Veleszületett rekesz-sérv
Q79.1 A rekeszizom egyéb veleszületett rendellenességei
Q79.2 Exomphalos
Q79.3 Gastroschisis
Q79.4 "Szilvakék has"-szindróma
Q79.5 A hasfal egyéb veleszületett rendellenességei
Q79.6 Ehlers-Danlos szindróma
Q79.8 A csont- és izomrendszer egyéb veleszületett rendellenességei
Q79.9 A csont- és izomrendszer veleszületett rendellenessége k.m.n.

Egyéb veleszületett rendellenességek

Ichthyosis congenita

Q80.0 Ichthyosis vulgaris
Q80.1 X-kromoszómához kötött ichthyosis
Q80.2 Lemezes ichthyosis
Q80.3 Veleszületett hólyagos, ichthyoform erythroderma
Q80.4 Harlequin-foetus
Q80.8 Egyéb veleszületett ichthyosis
Q80.9 Veleszületett ichthyosis k.m.n.

Q81 Epidermolysis bullosa

Q81.0 Epidermolysis bullosa simplex
Q81.1 Epidermolysis bullosa letalis
Q81.2 Epidermolysis bullosa dystrophica
Q81.8 Egyéb bullosus epidermolysis
Q81.9 Epidermolysis bullosa k.m.n.

Q82 A bõr egyéb veleszületett rendellenességei

Q82.0 Örökletes lymphoedema
Q82.1 Xeroderma pigmentosum
Q82.2 Mastocytosis
Q82.3 Bõrpigment-túltengés
Q82.4 Ectodermális dysplasia (izzadással nem járó)
Q82.5 Veleszületett, nem daganatos anyajegy
Q82.8 A bõr egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei
Q82.9 A bõr veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q83 Az emlõ veleszületett rendellenességei

Q83.0 Az emlõ és mellbimbó veleszületett hiánya
Q83.1 Járulékos emlõ
Q83.2 A mellbimbó hiánya
Q83.3 Járulékos mellbimbó
Q83.8 Az emlõ egyéb veleszületett rendellenességei
Q83.9 Az emlõ veleszületett rendellenessége k.m.n.

Q84 A kültakaró egyéb veleszületett rendellenességei

Q84.0 Veleszületett alopecia
Q84.1 A hajzat/szõrzet m.n.o. morfológiai rendellenességei
Q84.2 A hajzat/szõrzet egyéb veleszületett rendellenességei
Q84.3 Anonychia
Q84.4 Veleszületett fehérkörműség (leukonychia)
Q84.5 Megnagyobbodott és hypertrophiás köröm
Q84.6 A körmök egyéb veleszületett rendellenességei
Q84.8 A kültakaró egyéb, meghatározott veleszületett rendellenességei
Q84.9 A kültakaró veleszületett rendellenességei k.m.n.

Q85 Phakomatosisok, m.n.o.

Q85.0 Neurofibromatosis (benignus)
Q85.1 Göbös agykeményedés (sclerosis tuberosa)
Q85.8 Egyéb, m.n.o. phakomatosisok
Q85.9 Phakomatosis k.m.n.

Q86 Veleszületett malformatiós szindrómák ismert külső ok miatt m.n.o.

Q86.0 Magzati alkohol-szindróma (torzulással)
Q86.1 Magzati hydantoin-szindróma
Q86.2 Warfarin okozta torzulás
Q86.8 Egyéb, ismert külső okokra visszavezethető veleszületett malformatiós szindrómák

Q87 Egyéb meghatározott, több szervrendszert érintő malformatiós szindrómák

Q87.0 Főként az arc külalakját érintő veleszületett malformatiós szindrómák
Q87.1 Főként alacsonynövéssel kapcsolatos veleszületett malformatiós szindrómák
Q87.2 Főként a végtagokat érintő veleszületett malformatiós szindrómák
Q87.3 Veleszületett rendellenesség-szindrómák gyorsult növekedéssel
Q87.4 Marfan-szindróma
Q87.5 Egyéb veleszületett malformatiós szindrómák, egyéb csontváz-eltérésekkel
Q87.8 Egyéb meghatározott, m.n.o. veleszületett malformatiós szindrómák

Q89 Egyéb veleszületett, m.n.o. rendellenességek

Q89.0 A lép veleszületett rendellenességei
Q89.1 A mellékvese veleszületett rendellenességei
Q89.2 Egyéb belső elválasztású mirigyek veleszületett rendellenességei
Q89.3 Situs inversus
Q89.4 Összenőtt ikrek
Q89.7 Többszörös, m.n.o. veleszületett rendellenességek
Q89.8 Egyéb meghatározott veleszületett rendellenességek
Q89.9 Veleszületett rendellenesség k.m.n.

Kromoszóma abnormitások, m.n.o.

Down-szindróma

Q90.0 Triszómia 21, meiotikus, non-disjunctiós típus
Q90.1 Triszómia 21, mozaicizmus, (mitotikus, non-disjunctiós típus)
Q90.2 Triszómia 21, translocatiós típus
Q90.9 Down-szindróma, k.m.n.

Q91 Edwards-szindróma és Patau-szindróma

Q91.0 Triszómia 18, meiotikus, non-disjunctiós típus
Q91.1 Triszómia 18, mozaicizmus (mitotikus, non-disjunctiós típus)
Q91.2 Triszómia 18, translocatio
Q91.3 Edwards-szindróma, k.m.n.
Q91.4 Triszómia 13, meiotikus, non-disjunctiós
Q91.5 Triszómia 13, mozaicizmus (mitotikus, non-disjunctiós)
Q91.6 Triszómia 13, translocatio
Q91.7 Patau-szindróma, k.m.n.

Q92 Egyéb autoszomális, m.n.o. részleges vagy teljes triszómiák

Q92.0 Teljes kromoszóma triszómia, meiotikus, non-disjunctiós
Q92.1 Teljes kromoszóma triszómia, mozaicizmus (mitotikus, non-disjunctiós)
Q92.2 Nagyobb kromoszómarészt érintő részleges triszómia
Q92.3 Kisebb kromoszómarészt érintő részleges triszómia
Q92.4 Csak prometafázisban észlelhető kettőzöttségek
Q92.5 Kettőzöttségek egyéb teljes átrendeződéssel
Q92.6 Számfeletti marker kromoszómák
Q92.7 Triploidia és polyploidia
Q92.8 Az autoszómák egyéb meghatározott triszómiái és részleges triszómiái
Q92.9 Az autoszómák k.m.n.triszómiája és részleges triszómiája

Q93 Az autoszómák m.n.o. monoszómiái és deletiói

Q93.0 Teljes kromoszóma monoszómia, meiotikus, non-disjunctiós
Q93.1 Teljes kromoszóma monoszómia, mozaicizmus, (mitotikus, non-disjunctiós)
Q93.2 Dicentrikus vagy gyűrűs kromoszóma
Q93.3 A 4. kromoszóma rövid karjának törése
Q93.4 Az 5. kromoszóma rövid karjának törése
Q93.5 Egyéb kromoszóma-részek törése
Q93.6 Csak a prometafázisban észlelhetõ lefűződések
Q93.7 Törések egyéb teljes átrendeződéssel
Q93.8 Az autoszómák egyéb törései
Q93.9 Az autoszómák törése k.m.n.

Q95 Kiegyenlített átrendeződések és szerkezeti markerek, m.n.o.

Q95.0 Kiegyensúlyozott translocatio és insertio normál egyénben
Q95.1 Kromoszóma inverzió normál egyénben
Q95.2 Kiegyensúlyozott autoszomális átrendeződés beteg egyénben
Q95.3 Kiegyensúlyozott nemi/autoszomális kromoszóma átrendeződés beteg egyénben
Q95.4 Marker heterochromatinnal rendelkező egyén
Q95.5 Egyén autoszomális törékeny locusszal
Q95.8 Egyéb kiegyensúlyozott átrendeződések és strukturális markerek
Q95.9 Kiegyensúlyozott átrendeződés és strukturális marker, k.m.n.

Q96 Turner-szindróma

Q96.0 45,X kariotípus
Q96.1 46,X kariotípus iso (Xq)
Q96.2 46,X kariotípus, kóros nemi kromoszómával, kivéve iso (Xq)
Q96.3 45,X/46,XX vagy XY mozaicizmus
Q96.4 Mozaicizmus, 45,X/egyéb sejtvonal(-ak) kóros nemi kromoszómával
Q96.8 Turner-szindróma egyéb változatai
Q96.9 Turner-szindróma, k.m.n.

Q97 Egyéb szex-kromoszóma rendellenességek, nõi fenotípussal, m.n.o.

Q97.0 47,XXX kariotípus
Q97.1 Nőnemű egyén háromnál több X-kromoszómával
Q97.2 Mozaicizmus, változó számú X-kromoszóma vonallal
Q97.3 Nőnemű egyén 46,XY kariotípussal
Q97.8 Egyéb meghatározott szex-kromoszóma rendellenességek női fenotípus mellett
Q97.9 Szex-kromoszóma rendellenesség női fenotípus mellett, k.m.n.

Q98 Egyéb szex-kromoszóma rendellenességek, férfi fenotípussal, m.n.o.

Q98.0 Klinefelter-szindróma, kariotípus 47,XXY
Q98.1 Klinefelter-szindróma, férfi, kettőnél több X-kromoszómával
Q98.2 Klinefelter-szindróma, férfi, 46,XX kariotípussal
Q98.3 Egyéb férfi 46,XX kariotípussal
Q98.4 Klinefelter-szindróma k.m.n.
Q98.5 47,XYY kariotípus
Q98.6 Férfi, kóros szerkezetű nemi kromoszómával
Q98.7 Férfi, a nemi kromoszóma mozaicizmusával
Q98.8 Egyéb meghatározott nemi kromoszóma rendellenességek férfi fenotípus mellett
Q98.9 Nemi kromoszóma rendellenesség, férfi fenotípus, k.m.n.

Q99 Egyéb kromoszóma rendellenességek, m.n.o.

Q99.0 46,XX/46,XY chimera
Q99.1 46,XX valódi hermaphrodita
Q99.2 Törékeny X-kromoszóma
Q99.8 Egyéb meghatározott kromoszóma-rendellenességek

Q99.9 Kromoszóma-rendellenesség, k.m.

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:06

OSZTEOMIELITISZ-RADIOLÓGIAI FELVÉTEL

A bemutatoot radiológiai felvételen a szárkapocscsont/fibula csontvelőgyulladásának az elváltozásai láthatók.-A csont állománya jelentősen megvastagodott,valamint a csontstruktura számos helyen való felritkulása szinte egy üregrendszert képez

Posted by Dr. Bauer Bela at 21:51

OSZTEOMIELITISZ

Oszteomielitisz

Az oszteomielitisz általában baktériumok, , ritkábban gombák által okozott csontfertőzés.

Az oszteomielitisz fiatal gyermekekben és idősekben a leggyakoribb, de minden korcsoport veszélyeztetett.

Súlyos betegségben szenvedőknél valószínűbb a kialakulása.

A csontfertőzés során a csontok lágy, belső része (csontvelő) gyakran megduzzad. Mivel a szövet duzzanatát a csont merev, külső fala behatárolja, a velőben lévő erek összenyomódnak, és a csont vérellátása csökken vagy megszűnik. Megfelelő vérellátás nélkül a csont egy része elhal. A fertőzés ezen kívül kifelé is terjedhet, és a csont melletti lágyrészekben, pl. az izmokban gennyes tályogokat (abszcesszus) képezhet.

Okok

A csontokat, melyek általában védettek a fertőzésekkel szemben, háromféle módon érhetik el kórokozók:

- a vérárammal (mely fertőző kórokozókat szállíthat a csontokba a szervezet más részeiből),

- közvetlen ráterjedéssel (fertőzések),

-és a környező csontokból vagy lágyrészekből.

Gyermekekben a fertőzés általában az alsó és felső végtag végeinél alakul ki, felnőttekben pedig, különösen időseknél, a gerincoszlopban (csigolyákban).

A láb-, kézcsontok és csigolyák rendszerint a véráram útján fertőződnek.

A csigolyák gyulladását vertebrális oszteomielitisznek hívják. A művesével kezelt betegek és az intravénás kábítószer használók különösen fogékonyak a csigolyák oszteomielitiszére.

Baktériumok vagy gomba-spórák közvetlenül is bejuthatnak a csontokba, nyílt töréseken keresztül, csontműtétek során, vagy olyan fertőzött tárgyakról, melyek a csontig hatolnak.

AStaphylococcus aureusa leggyakoribb kórokozó.

AMycobacterium tuberculosis(a tbc egyik okozója) is megfertőzheti a csigolyákat, oszteomielitiszt okozva.

Fertőzés alakulhat ki ezen kívül azokon a helyeken, ahol fémmel rögzítették a csontot, ahogy az combnyaktöréseknél vagy más töréseknél történik. Például baktériumok és gomba spórák az ízületi protézis körüli részeket is fertőzhetik; a kórokozó az ízületi protézis beültetésekor kerülhet az ízületet körülvevő csontokba, vagy későbbi időpontban.

Bármilyen idegen eszköz a testben fertőzésforrás lehet.

Oszteomielitisz kialakulhat a környező lágyrészek gyulladásától is; a fertőzés néhány nap vagy hét alatt terjed rá a csontra. Ez leginkább idősekben történik.

A gyulladás elindulhat sérülés, sugárkezelés, rák, esetleg cukorbetegség vagy rossz keringés okozta bőrfekély (különösen a lábon) következtében károsodott területen. Az arcüreg, a fogíny vagy a fog gyulladása a koponya csontjaira terjedhet.

Panaszok, tünetek

Az alsó és felső végtag oszeteomielitisze lázzal jár, és néha napokkal később jelentkezik fájdalom.. A csont feletti terület gyakran nyomásérzékeny, meleg, duzzadt, és a mozgás fájdalmas. A beteg lefogyhat és fáradtnak érezheti magát.

A csigolyák fertőzése általában lappangva kezdődik, majd tartós hátfájás, és nyomásérzékenység jelentkezik.. A fájdalom mozgáskor rosszabb, és nem segít rajta a pihenés, melegítés vagy a fájdalomcsillapítók. A láz, annak ellenére, hogy a gyulladás legismertebb tünete, gyakran hiányzik.

A környező lágyrészek fertőzéseiből vagy a közvetlen behatolásból eredő csontfertőzéseknél fájdalom és duzzanat észlelhető a csont feletti területen; tályogok keletkezhetnek a környező szövetekben. Az ilyen fertőzések sokszor nem okoznak lázat, és a vérvizsgálatok eredménye is negatív. A fertőzött ízületi protézis vagy végtag általában tartós fájdalmat okoz az érintett területen.

Ha a heveny csontvelőgyulladást nem kezelik hatékonyan, idült oszteomielitisz alakulhat ki.

Ez tartós, makacs fertőzés, melyet nagyon nehéz meggyógyítani. Néha a idült oszteomielitisz hosszú ideig rejtve marad, mert hónapokig vagy évekig nincsenek tünetei. Legtöbbször azonban csontfájdalmat okoz, visszatérő gyulladások alakulnak ki a csont feletti lágyrészekben, és állandóan vagy időnként genny távozik a bőrön keresztül. A csontból származó gennyes váladék a bőrfelszínt áttörve, a fertőzött csont és a bőr között kialakuló kis járaton (sipolyon) keresztül ürül.

Kórisme

A tünetek és a fizikális vizsgálat alapján már valószínűsíthető az oszteomielitisz diagnózisa. Például az orvosban akkor merülhet fel a gyanú, ha a beteg tartós csontfájdalmat panaszol lázzal vagy anélkül, és sokszor érzi magát fáradtnak.

Mint minden krónikus gyulladásban, a vérvizsgálatok emelkedett fehérvérsejtszámot, gyorsult vörösvérsejt süllyedést (We [Westegreen]-érték - azt a sebességet méri, mellyel a vörösvérsejtek a vért tartalmazó kémcső aljára ülepednek) és emelkedett C-reaktív protein szintet (egy vérben keringő fehérje, melynek szintje drámaian megnő gyulladáskor) mutatnak.

A röntgenfelvételeken oszteomielitiszre gyanús elváltozások jelentkezhetnek.

Azonban kóros eltérés általában csak az első tünetek fellépte után legalább 3 héttel észlelhető.

A fertőzött területet a csontszcintigráfia (radioizotóp technécium injekcióval végzett képalkotó vizsgálat a csontról) szinte minden esetben rendellenesnek mutatja, kivéve a csecsemőket, mert a szcintigráfia a még növő csontokban nem képes megbízhatóan kimutatni a kórosat.

Komputertomográfiával (CT) és mágneses rezonancia vizsgálattal (MRI) szintén jól behatárolható a fertőzött terület. Ezek a vizsgálatok azonban nem mindig alkalmasak arra, hogy megkülönböztessék a fertőzést más csontbetegségektől.

A csontfertőzés diagnózisához és a kórokozó azonosításához az orvos mintát vesz a vérből, a gennyből, az ízületi folyadékból, vagy magából a csontból. A csigolyák oszteomielitisze esetén általában a csontszövetből vesznek mintát tűvel vagy kisebb műtéttel.

Megelőzés és kórjóslat

A beültetett ízületi protézissel vagy fém implantátummal rendelkező betegeket a sebészi beavatkozások előtt megelőző antibiotikus kezelésben szükséges részesíteni, beleértve a fogászati műtéteket is, mert ők fokozottan érzékenyek a szájban és a test más területein normálisan előforduló baktériumok fertőzéseire.

Korai és hatékony kezeléssel az oszteomielitisz kórjóslata általában jó. De néha idült oszteomielitisz fejlődik ki, és csonttályog jelentkezhet hetekkel-hónapokkal, sőt évekkel később is.

Kezelés

Azoknak a gyermekeknek és felnőtteknek, akiknél a csontfertőzés frissen és a véráramon keresztül alakult ki, az antibiotikus kezelés a leghatásosabb.

Ha a fertőzés okozta baktériumot nem sikerül azonosítani, akkor olyan antibiotikum szükséges, amely aStaphylococcus aureusellen is hatékony, vagy bizonyos esetekben széles-spektrumú antibiotikumokat adnak (sok fajta baktérium ellen hatékony antibiotikumok).

Ha a fertőzés súlyos, az antibiotikumot először intravénásan adják a betegnek, később szájon át 4-6 hetes kúrában. Néhány esetben a kezelést több hónapig is folytatni kell.

Ha gombás fertőzés igazolódott vagy arra van gyanú, gombaellenes kezelés szükséges néhány hónapig. Ha a fertőzést sikerül a korai szakban felismerni, általában nincs szükség műtétre. Esetenként azonban a keletkezett tályog sebészi feltárást igényel.

Felnőtteknek a csigolya fertőzésére általában 6-8 hétig adnak antibiotikumot. Néha a betegnek ágyban kell maradnia, és fűzőt kell viselnie. Műtétre lehet szükség a tályog kiürítéséhez vagy az érintett csigolyák stabilizálásához (a csigolyák összeroppanását és az idegek vagy vérerek károsodását megelőzendő). Ha a csontfertőzés a szomszédos lágyrészekről terjed át (pl. a rossz keringés vagy cukorbetegség okozta lábfekély esetén) a kezelés bonyolultabb. Rendszerint műtétileg eltávolítják az összes elhalt szövetet és csontot, majd a hiányt egészséges csonttal, izmokkal, vagy bőrrel pótolják. Ezután a fertőzést antibiotikumokkal kezelik.

A fertőzött ízületi protézist eltávolítják vagy kicserélik. Antibiotikumokat adnak már hetekkel a műtét előtt, hogy a gyulladást megszüntessék, és hogy együlésben meg lehessen oldani fertőzött protézis eltávolítását és az új beültetését. Ritkán előfordul, hogy a kezelés sikertelen és a fertőzés tovább terjed, ami az ízület elmerevítését vagy végtag amputációját teszi szükségessé. http://drinfo.eum.

Posted by Dr. Bauer Bela at 22:02

A HYMEN/SZŰZHÁRTYA IMPERFORÁCIÓJA

A szűzhártya ritkán teljesen elzárhatja a hüvelybemenetet. Ezt imperforált (nem lyukas) hymennek nevezik, és általában serdülőkorban derül ki. Az ilyen, nem átjárható szűzhártyájú leány hónapról hónapra a hüvelybe menstruál, a vér meggyűlik a hüvelyben, ezt nevezzük haematocolposnak (hüvelyi vérgyülem). Ha nem fedezik fel, a menstruációs vér kitöltheti a méhüreget és a petevezetéket is. A hymen bemetszése megoldja a problémát, és nincs további következménye

Posted by Dr. Bauer Bela at 22:06

TETÁNIÁS ROHAM

Tetániás roham

Betegség leírása:

A tetania különböző okok miatt kiváltott idegek és az izmok fokozott ingerlékenysége (neuro-muscularis), melyek megnyilvánulása lehet latens, vagy aktív. Legtöbbször a calcium, de a magnesium alacsony vérszintje is okozhatja a tetániát.

Betegség lefolyása:

A tetania az idegrendszer ( központi/ perifériás) és az izomsejtek fokozott ingerlékenysége, mely gyakran tartós és fájdalmas izomgörcsökben manifesztálódik.
Ha azok az izmok jutnak görcsbe, amelyek a kezet és a bokát mozgatják, akkor jellegzetes kéz és bokatartás lép fel (carpo-pedal spasmus).
Amikor a hangrés izmainak a görcse következik be (laryngo-spasmus), akkor furcsa hangokat ad ki a beteg: hangos légzési hang(stridor) hallató, máskor rekedt, belégzési nehezítettség dominál (belégzési nehézségek).
Károsodik a kardiovaszkuláris rendszer is: az EKG-én tachycardia,arthythmia, QT-szakasz megnyúlása, kamrai arrhythmia,stb figyelhető meg.

Tetania oka 1./ alacsony calcium szint ( 1.57mmol/l vagy 7mg%alatti ),-2./ alacsony magnézium szint a vérben(0,6mmol/l), 3./ hyperventillációs alkalosis, hányás, ionizált calcium frakció csökkent (1,05mmol/l alatti )

Klinikai tünetek megnyilvánulhatnak:
A./ latens formában, amikor a calcium szint: 1,75-2,2mmol/l, illetve 7-8mg%.Provokáló tényezők hatására ( mechanikai, elektromos) azonban megjelenik a tetania : Chvostek tünet( a VII. agyideg, a facialis ütögetésre összerándul), Pozítív Chvostek esetén Trousseau tünetet nem szabad elvégezni, mert generalizált roham léphet fel. Trousseau tünet ( érleszorítás, vérnyomás mérés hatására carpopedal spasmus).

B./ tetania (calciumk szint 0,75mm/l alá esik) a hypocalaemia súlyos következménye, amikor a beteg az ajkak, nyelv, újjak, végtagok zsibbadásról, hasi,-izomfájdalmakról panaszkodik, majd bekövetkezik az izmok görcsös összehúzódása. Leggyakrabban csecsemőkorban, 3 hónap után lép fel. Ilyenkor a szubjektív tünetekről a beteg még nyilván nem tud beszámolni.

A tetaniás roham alatt fellép a carpopedal-spasmus, arcizmokat érintő spasmus, laryngospasmus, mely csak igen ritkán okoz teljes légúti elzáródást (obstrukció). A felső és alsó végtagon lehet ernyedtség, zsibbadás, érzéketlenség, izomfájdalom, görcsök. A görcs egyoldali is lehet. A roham idején a tünetek ritkán jelentkeznek együtt, inkább külön-külön, az eszmélet megtartott. A roham alatt a beteg stenocardiáról (szívszorulás) panaszkodhat, különböző EKG eltéréseket lehet kimutatni

Generalizált idegrendszeri roham is jelentkezhet, hyperreflexiával, öntudatvesztéssel. Néha choreiform mozgászavar figyelhető meg. A beteg a roham előtt és után lehet bágyadt, lehangolt, ideges, Súlyos hányás, hyperventilláció is kiválthat izomgörcsöket, paraesthesiát. Ritkán megjelenhetnek a záróizomgörcsök: a garatgörcs, pylorus stenosis (gyomorszáj), húgycső-,végbél-,sphincter Oddi-és méhgörcs.

Terápia : a calcium, magnézium szint normalizálása, alkalosis rendezése, valamint az alapbetegség kezelése.

http://www.drdiag.hu.

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:29

A CARPOPEDALOSPASMUS-A TETÁNIÁS ROHAM EGYIK FŐ TÜNETE

A CARPOPEDALOSPASMUS-A KÉZ ÉS LÁBFEJ FÁJDALMAKKAL JÁRÓ GÖRCSE.MINDKÉT KÉZ A TESTHEZ KÖZELITVE HELYEZKEDIK EL.A KÉZ ÚJJAI MEREVEN BEHAJLITOTTAK.A LÁBFEJEK A TALP FELÉ BEHAJLITOTTAK A LÁBUJAKKAL EGGYÜTT

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:32

TETÁNIÁS SZÜLÉSZKÉZTARTÁS

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:51

KEDVES SZÜLŐK !!

KEDVES SZÜLŐK !!

A pszichológusok óvodáskorú és általános iskolás korban lévő gyermekekkel foglalkoznak. Pszichológiai, pedagógiai eszközökkel, rendszeres egyéni foglalkozással, és eseti tanácsadással kell segiteni a szólőknek a szülőknek a gyermekükkel kapcsolatosan felmerült nevelési nehézségek, konfliktusok megoldásában, feloldásában.

A problémák - akár egészen mindennaposak, akár olyanok, amelyeket súlyosaknak ítélnek - aggodalommal töltik el a szülőket. Gondok lehetnek az óvodában, iskolában és otthon: a gyerek nehezen kezelhető, fél, hajlamos a füllentésre, furcsa szokásai vannak, hisztis, magatartását nehezen viseli a környezet, figyelmetlen, szétszórt, indulatos, verekszik, agresszív, tanulásával baj van. Mindennaposak a bosszantó jelenetek, és hatástalan minden, amivel csak próbálkoztak...

A gyermek különleges képességgel rendelkezik, tehetséges, de bizonytalanok, hogy miképpen kezeljék ezt, és az ebből fakadó nehézségeket...

Válnak, vagy elváltak, és a gyerekkel kapcsolatban sorozatosan alakulnak ki konfliktusok. Gyermekük viselkedése is megváltozott. Nehézségek vannak a kapcsolattartással. Kínlódnak a vasárnapi szülő szerepében...

Ha bajban vannak, vagy gondjaik támadtak gyermekükkel kapcsolatban,ne hanyagolják forduljanak a pszichológushoz..

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:20

HA ELÖLRŐL KEZDENÉM A GYERMEKNEVELÉST....

Ha elölről kezdeném a gyermeknevelést...

Diane Loomans sorait idézném nektek, gondolatébresztő céllal...

"Ha elölről kezdeném a gyermeknevelést,

fenyegetés helyett festegetésre használnám a kezemet,

Példálózás helyett példát mutatnék,

Nem siettetném a gyermeket, hanem hozzá sietnék,

Nem a nagyokost játszanám, hanem okosan játszanék,

Komolykodás helyett komolyan venném a vidámságot,

Kirándulnék, sárkányt eregetnék, réten kószálnék,
bámulnám a csillagokat.

A civakodás helyett a babusgatásra összpontosítanék,

Nem erőszakoskodnék a gyerekkel, hanem a lelkét erősíteném,

Előbb az önbizalmát építeném, azután a házamat,

Kevesebbet beszélnék a hatalom szeretetéről,

És többet a szeretet hatalmáról."

Diane Loomans

http://www.anyalettem.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:58

-GENNYES BŐRGYULLADÁS-SZERPIGINOZUS TERJEDÉSI FORMA.

Posted by Dr. Bauer Bela at 13:24

MÉG NEM JÖTT MEG A MENSTRUÁCIÓD

Még nem jött meg a menstruációd? - Az amenorrhea lehetséges okai

A legtöbb lány tizenhat éves korában kezd menstruálni.

A primer amenorrhea azokra a nőkre vonatkozik, akiknek még nem volt meg az első menstruációjuk tizenhat éves korukra. A primer amenorrheának számtalan oka lehet. Általában egyébként fizikai vizsgálatokkal és néhány speciális teszttel meghatározható, hogy mi az oka annak, ha egy tinédzser lány vagy fiatal nő még nem kezdett el menstruálni.

A „primer” kifejezést azért használjuk, ahogy megkülönböztessük az amenorrhea ezen formáját a szekunder amenorrheától, amikor egy nő már menstruál, de valamilyen okból kifolyólag a menstruációja megszakad.

A primer amenorrhea diagnosztizálása a mellek fejlődésének vizsgálatával és a méh meglétének ellenőrzésével kezdődik.

Ha egy fiatal nőnek elkezdtek fejlődni a mellei az azt feltételezi, hogy megfelelő az ösztrogén szintje.

A méh megléte pedig azt jelenti, hogy embrionális korban a Müller-csövek fejlődése normális volt.

Ha a mellfejlődés már megindult, és méh is van, de nincs menstruáció

Ha egy fiatal nő tökéletesen normálisan, a korának megfelelően néz ki a fizikai vizsgálat során, de egyszerűen még nem kezdett el menstruálni, akkor van néhány megvizsgálandó ok.

Az első lépés a terhesség kizárása. Habár nem gyakori, egy lány az első menstruációja előtt is teherbe eshet.

Egy másik megvizsgálandó egészségügyi probléma az érszűkület lehet. Talán már menstruál a lány, de a vér nem tudja elhagyni a genitális traktust. Ezt okozhatja akár imperforált szűzhártya, kettőzött (septate vagina) vagy sövényes hüvely, és más, még kevésbé gyakori rendellenesség. Egy medence vagy röntgenvizsgálat kimutathatja ezeket az anatómiai rendellenességeket.

Egy másik jelentős oka a primer amenorrheának egy egyébként normál fiatal lánynál az anovuláció (az ovuláció, vagyis a petesejt kilökődésének -ami a menstruációs váladékot okozná- a hiánya). Számtalan oka lehet annak, hogy egy fiatal nőnél anovuláció jelentkezik, például ha ionizáló sugárzásnak volt kitéve, vagy kemoterápiás hatóanyagoknak, illetve okozhatja endokrin (hormonális) rendellenesség.

Posted by Dr. Bauer Bela at 13:49

A SZÁJNYÁLKAHÁRTYA APHTÁS FERTŐZÉSE

Posted by Dr. Bauer Bela at 14:04

GYERMEKNEVELÉS:5 MITOSZ

Gyermeknevelés: 5 mítosz

Vannak nagy igazságok és még nagyobb mítoszok... Pedig az anyjához való viszony életre szólóan meghatározza a gyermek személyiségét.

Jól működő, boldog családból többnyire kiegyensúlyozott emberek kerülnek ki, míg a zaklatott vagy rideg háttér bizalmatlanná, befelé fordulóvá teszi az utódokat. Ezt tudjuk.

A magatartáskutatás viszonylag új területe az anya-gyerek kapcsolat, illetve a kapcsolat következményeinek vizsgálata. Utánanéztünk, mi lehet igazság és mi csak mítosz.

Az ösztönös anyai szeretet

Valójában a csecsemővel való törődés hívja elő, hiszen az újszülött hamar felismeri anyja arcán az öröm, a harag, a szomorúság, a meglepetés, a félelem és az undor jeleit, és reagál azokra. A hathetes kisbaba és anyja viszonyának minősége tudományos módszerekkel mérhető.

Az első két évben alakul ki a kötődés képessége

Állami gondozottaknál figyelték meg: a gyerek korán megtanulja, hogy az ide-oda való intézeti helyezgetésekkel újra és újra elszakítják szeretett gondozójától. Ezért inkább meg sem kedvel senkit, nehogy ismét csalódás érje.

Kapcsolat nem teremthető a mások őszinteségébe vetett hit nélkül

A bizalmatlan, kötődésre képtelen ember magányos, rosszul érzi magát. Egy jól működő családban a gyerek tudja: a szülő indulatát, hangos szavát is szeretet, aggódás gerjeszti.

A gyereknevelésében lényeges a szülői jelenlét

Óriási csapda a kérdés: karrier vagy gyerek? Pedig egyre több a menedzser típusú házaspár: idő híján anyagi javakkal próbálják pótolni a szeretetet, a törődést.

Egyszerre több élethelyzetben kell megfelelni

A szülői és házastársi szerep viszonylag könnyen összehangolható. Szülőként és munkavállalóként már nehezebb helytállni. Amit elmulasztanak megadni a gyereknek kétéves koráig, az később nem pótolható. Igaz, a szakmai előmenetelt is fiatalon kell megalapozni. Nők életében gyakori ez a szerepkonfliktus.

http://www.anna.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:37

NÉHÁNY SZÓ ALISZTÉRZÉKENYSÉG LAPPANGÓ FORMÁIROL

NÉHÁNY SZÓ A LISZTÉRZÉKENYSÉG LAPPANGÓ FORMÁIROL

A lisztérzékenység, más néven cöliákia, a vékonybél felszívódási zavarhoz vezető problémája, melyet a genetikailag arra fogékony emberekben a gabonafogyasztás idézhet elő.

A felmérések szerint a világon mintegy tízmillió ember szenved ebben a betegségben.

Tények igazolják továbbá azt is, hogy a legtöbb emberben ott lappang ez a fajta ételérzékenység.

A tünetek a kisgyermekeknél a gluténtartalmú élelmiszerek étrendbe állítását követően 3-6 hónap múlva jelentkeznek. A gliadin hatására a vékonybél nyálkahártyabolyhai elsorvadnak, amelynek következtében az emésztés és a felszívódás elégtelenné válik.

A leggyakoribb tünetek a hasmenés, haspuffadás a fokozott gázképződés miatt, étvágytalanság, fogyás, fejlődésbeli elmaradás, vérszegénység, vérzékenység, csontritkulás, alacsony vérnyomás és testhőmérséklet, csökkent ellenállás a fertőzésekkel szemben, fáradékonyság, pszichés tünetek.

A lisztérzékenység lappangó formája nem jár ezekkel a jellegzetes tünetekkel, gyakori jele a vashiányos vérszegénység és az állandó fáradtság érzése.

A gluténérzékenység klinikai vizsgálatokkal a kevésbé jellegzetes esetekben is igazolható.

A betegség kezelése élethosszig tartó gluténmentes étrenddel történik. A helyes étrend hatására a károsodott bélnyálkahártya regenerálódik, a tünetek megszűnnek, a beteg állapota javul. Az állapot javulása már 1-2 hónapja tartó gluténmentes diéta mellett megfigyelhető, azonban a bélnyálkahártya regenerációja ennél hosszabb időt igényel.Forrás: http://www.gyermekbetegsegek.hu/liszterzekenyseg.aspx

Posted by Dr. Bauer Bela at 08:51

A HELYES ELŐKÉSZITÉS A GYERMEK TÜDŐMEZŐINEK A VIZSGÁLATÁRA

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:49

NEGATIV ÉRZÉSEK ,AMELYEKRŐL A SZÜLŐK NEM BESZÉLNEK

Negativ érzések, amelyekről a szülők nem beszélnek

Melyek lehetnek azok a negatív érzelmek, amelyek egy idő után behálózzák az életünket, és árnyékként követik minden lépésünket a gyermeknevelés kérdéseiben, a környezetünk mégsem engedi, hogy beszéljünk róluk? Erről szól ez a cikk.

Az „ördögi kör” kialakulása

A bevezetőben feltett kérdésre sokféle válasz létezik.

Az igazság az, hogy nagy valószínűséggel mindannyiunkban élnek negatív érzések a gyermekeinkkel kapcsolatban, akár bevalljuk ezeket, akár nem.

Lehetnek ezek enyhe, rövid ideig tartó rossz érzések, lehetnek időről időre felbukkanó, de annál intenzívebb érzések, és lehetnek hosszan tartó, régóta velünk élő érzelmek is, amiktől képtelenek vagyunk megszabadulni. Sokkal ritkábban merjük bevallani ezeket az érzéseinket, mint a gyermekeinkkel kapcsolatos örömünket, büszkeségünket, pozitív érzésünket.

Elnyomjuk az érzéseinket

Gyakrabban érezzük szükségét annak, hogy letagadjuk, akár még magunknak is, ha felmerülnek ilyen érzéseink, hiszen azt „nem illik”, „nem szabad”, „mégis a gyerekeimről van szó”, és még számtalan kifogást találhatunk arra, miért temetjük el magunkban ezeket az érzéseket inkább, minthogy bárkinek is bevalljuk.

Ez persze korántsem jelenti azt, hogy ettől az érzések megszűnnének, és többé fel sem bukkannak az életünkben. Épp ellenkezőleg. Minél inkább próbálunk róluk nem tudomást venni, annál erősebbé válnak, annál inkább napvilágra kívánkoznak, és annál gyakrabban térnek vissza. Mi pedig egyre nagyobb erővel igyekszünk visszanyomni őket a tudatosságunk felszíne alá.

Milyen eredménnyel járhat a tagadás?

Idővel ez nagy valószínűséggel sikerülni fog, erőfeszítéseinknek meg lesz a gyümölcse. Akkor azonban újabb problémával kell szembesülnünk: sikeresen lenyomtuk a tudattalanunk szintjére negatív érzelmeinket, és már észre sem vesszük, mikor előjönnek, és észre sem vesszük (vagy csak későn és utólag), hogy milyen ösztönös reakciókat váltottak ki belőlünk.

Ösztönös reakcióinkat pedig nagy valószínűséggel szégyenérzet és bűntudat követi, hogy már megint nem úgy viselkedtünk, gondoltunk, mondtunk, éreztünk, mint azt valójában szerettük volna.

A bűntudat következtében még mélyebbre szeretnénk lenyomni a negatív érzéseinket, amik aztán a következő alkalommal ismét tudattalan, ösztönös, irányíthatatlan reakciókat fognak kiváltani belőlünk. És szépen lassan, évek hosszú sora alatt kialakul az ördögi kör…

Negatív érzelmek, amit a gyermeknevelés válthat ki belőlünk

És hogy melyek lehetnek ezek a negatív érzelmek, amelyek egy idő után behálózzák az életünket, és árnyékként követik minden lépésünket?

Szülőként mindannyiunkkal megesett már, hogy bizonytalanok, és tehetetlenek lettünk gyermeknevelési kérdésekben. Előfordulhattak olyan helyzetek is, amikor dühösek, türelmetlenek, csalódottak voltunk, vagy épp bűntudatunk támadt, mert nem minden úgy jött össze, ahogy szerettük volna, vagy ahogyan azt annak idején megálmodtuk és elterveztük.

A gyermekneveléshez mindenki ért

A gyermeknevelés ráadásul azon kevés dolgok egyike, amihez „mindenki ért”, mindenkinek megvan a maga véleménye arról, hogy hogyan lehet jól csinálni, illetve mi a biztos útja annak, hogy véglegesen elrontsunk mindent.

Ez talán azért van, mert mindenki látott jó és rossz példákat maga körül, mindenkinek a környezetében nőttek fel gyerekek, vagy ha más nem, mindenki maga is volt egyszer gyerek, és ez óhatatlanul kialakított bennünk egyfajta véleményt.

A gyermeknevelés során valószínűleg mindannyian szembetaláljuk magunkat kudarcokkal, váratlan, és elsőre megoldhatatlannak tűnő helyzetekkel, amit aztán jól-rosszul, de valahogyan mégis megoldunk, vagy igyekszünk minél kevesebb konfliktussal átevickélni rajta.

Hova szoktunk segítségért fordulni?

Lehet, hogy közben újságok gyermekneveléssel kapcsolatos rovatait böngésszük, szakkönyveket vásárolunk, más szülőket kérdezünk ki, vagy egyszerűen csak figyeljük, hogy hogyan oldják meg ők a problémákat.

Vannak helyzetek, amikor ezek a források igen hasznos és jó tanácsokkal szolgálnak.

Vannak helyzetek, mikor a kapott gyermeknevelési tanácsok valóban kisegítenek minket szorult helyzetünkből és tanácstalanságunkból.

És akadnak olyan helyzetek is, amikor a „hasznos” gyermeknevelési tanácsok egyáltalán nem segítenek.

A legfontosabb tény, amit a „hasznos” gyermeknevelési tanácsok figyelmen kívül hagynak

Ezek a gyermeknevelési tanácsok általában tartalmazhatnak értékítéletet is. Mit KELL egy szülőnek tennie adott helyzetekben, és mi az, ami sokat hangsúlyozottan TILOS. A környezetünk általában nagyon határozott véleményt képes alkotni arról, hogy mekkora a szülő felelőssége, mekkora hangsúlya van az ő viselkedésének és példamutatásának.

A „hasznos” gyermeknevelési tanácsok értéke

Az a szülő azonban, aki találta már magát olyan helyzetben, amelyben VALÓBAN tehetetlennek bizonyult, pontosan tudja, hogy mennyit érnek ezek a „jó tanácsok”. Igazából semmit.

És nem elég, hogy a gyermeknevelés gyakran jár kétségekkel és útvesztőkkel, és már magunktól is eléggé bizonytalanok vagyunk, emellett még azt is éreztetik velünk, hogy minden a mi hibánk, ha a gyerek éppen nem a „legjólneveltebb” formáját hozza. Mi, szülők tehetünk mindenről.

Milyen helyzetben vagyunk mi, szülők valójában?

De ki az, aki megérti végre a szülők helyzetét is?

Hiszen a szülők is voltak valaha gyerekek, ők is láttak mintákat, őket is tanították valamire a saját szüleik. Lehet, hogy bizonyos szokásokat már generációk óta ismétlünk és ismétlünk, komolyabb megoldás nélkül. Lehet, hogy már a szüleink is rengeteg jó tanácsot kaptak annak idején, amire tudatosan nagyokat bólogattak, mégsem tudták felülírni a tudattalanul, szinte programként rögzült mintákat, mikor hirtelen megint az adott kritikus helyzetben találták magukat…

Lehetséges egyáltalán kiút a tudattalanul rögzült viselkedési mintákból?

A válasz: igen.

http://www.boldog-gyermek.hu

Posted by Dr. Bauer Bela at 09:54

MAJOMBARÁZDA-DOWN KÓR

A MAJOMBARÁZDA,AZ EGYIK JELLEMZŐ TÜNETE A DOWN KÓRNAK.AMINT A BEMUTATOTT KÉPEN IS JÓL KIVEHETŐ HOGY A TENYÉR HARÁNTBARÁZDÁJA AZ EGÉSZ TENYÉREN VÉGIGHÚZÓDIK

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:08

AZ APÁK SZEREPE A GYERMEKNEVELÉSBEN

Az apák szerepe a gyermeknevelésben

. Sokszor eszünkbe sem jut, hogy egy csecsemő érkezése után az apát hogyan lehetne a legideálisabban bekapcsolni a nevelésbe Fontosak az apák, gondolj rá, te is!Remélem, nektek is segít!

Manapság, hogy egyre inkább eltűnőben vannak a konvencionális nemi szerepek, (értsd úgy, hogy apa keresi a pénzt, anya otthon neveli a gyereket, őrzi a tüzet, gyűjtögeti a bogyókat…), szóval igen égető kérdés ez is.

Nem tudom kedves apák, mit reagálnak, amikor megtudják, hogy a legjobb haver otthon még porszívózik is?!

Minden ember más és más. Van olyan férfi, aki a válást fontolgatná, ha neki ilyesmiket kellene csinálni.

Na, ez itt a legfontosabb! Legelőször is, ismerd meg apát, vagy ha férfiak vagytok, magatokat, hogy hogyan is álltok/állnak ezzel a kérdéssel. Van aki, neveltetése, személyisége, beállítódása okán el sem tudja képzelni, hogy ilyen nőies dolgokat csináljon, hát nem vagyok én nő!
Van, akinek egyáltalán nem okoz ez gondot. Ezt kell először mérlegelni, amikor bármit is elvárunk a párunktól. Mert, hogy elvárni egy dolog, de inkább kérj segítséget. A másik nem mindig érzi át, hogy este 5-kor már majd’ leszakad a hátad.

Hiszen alig csak 3-4 kilós az a gyerek.
Tudom, ilyenkor nem könnyű nyugodtnak maradni és kedves mosollyal megkérni párunkat, nem venné már át egy kicsit, hiszen úgyis csak 3-4 kiló.
Az lenne a lényeg, hogy ha segítségre vágysz, kérd!
Ha lehet, ezt kezdd el már az elején. Sokszor láttam olyan párokat, amikor az anya nem engedte a férjének, hogy az újszülöttet bepelenkázza, húúú, olyan bénán csinálja. De akkor ne várd el tőle, hogy elmenjen a gyerek óvodai szülői értekezletére, vagy egyik reggel ő vigye be a gyereket oviba.

Érdemes letesztelni a férfiakat, hogy mennyire is vannak képben ezeket illetően:
Kicsiknél:
Tudja-e, hol tartod a pelusokat, a ruhákat?
Tudja-e, hogy előbb a body és erre rá a rugdalózó? - bocs fiúk, de ez néhol tényleg problémát jelent.
Tudja-e, hogy melyik krém mire való?
…és még sorolhatnám.
Nagyobbaknál:
Tudja-e melyik csoportba jár, ott mit, hol talál a szekrényben, melyik a benti, játszós ruha, és melyik a tornazsák…
És mennyi mindent lehetne felsorolni..

Tényleg, honnan is tudná.
A nem-tudás nem csak az apákon múlik, ha soha nem adsz neki alkalmat, hogy próbálkozzon, még, ha döcögősen megy is a dolog először, engedd meg neki. (Itt Lehet, hogy nem fog tökéletesen állni a gyereken a pelenka, vagy a gyerek, segít, hogy merre van az ő óvodai csoportja, de engedd, mert ennek következtében fog csak kialakulni benne, hogy nem csak papíron az apja annak a gyereknek.
A segítés mértéke mindenkinél más.

Ha apa nálatok is az éjjel-nappal dolgozók kategóriájába tartozik, akkor, már az is eredmény, ha fürdetésre hazaér, de, ha több ideje van, és nem tiltja a férfiassága, vagy neveltetése, akkor nyugodtan bízz rá dolgokat!
A „nem engedem, mert olyan szerencsétlenül csinálja” magatartás következménye viszont az lehet, hogy apában kialakul az a kép, hogy ezekhez nem igazán ért, ez olyan női dolog, tehát ilyenkor már kevés esélyed lesz őt később bevonni.

Tehát ez az apás dolog is olyan, amit ketten kell, hogy kialakítsatok. Kell róla beszélni, mert nem mindig érzi át a dolgokat, meg nem is látta, hogy hogyan telik egy nap.
A bátrabbaknak javaslom, hogy néhány órára apára lehet bízni a gyerkőcöt, hogy lássa, mi küzdés lehet egy-egy "háta közepéig összekakilta magát" szitu, vagy amikor a tizedik dolog jut eszedbe, vajon miért sírhat, de még a tizenegyedik sem használ.
Szóval kitartás, apáknak meg jó babázást, nem csak a villanyvasutas korszakot kell áhítozni, előtte van még vagy 2-3 év.

(A cikket beküldte: ehejja)

Posted by Dr. Bauer Bela at 10:58

BŐRFERTŐZÉS-PEMFIGUSZ-HÓLYAGKÉPZŐDÉSES FORMA

A PEMFIGUSZ NEVÜ BŐRFERTŐZÉST A SZTREPTOKOKKUSZ NEVÜ BAKTERIUM OKOZZA.ÚJSZÜLÖTTKORBAN ÉS OVODÁSKORBAN FORDUL ELŐ KISSEBB JÁRVÁNYOKBAN.MANAPSÁG MÁR RITKA A BETEGSÉG DE ELŐFORDUL.AZ ELVÁLTOZÁS ALAPELEME KISSEB HÓLYAGCSOPORTOK MEGJELENÉSE.A HÓLYAGOK KÜLÖNBÖZŐ NAGYSÁGUAK ,ÁTTETSZŐ FOLYADÉKKAL AMI KÉSŐBB ZAVAROSSÁ VÁLIK MAJD PERFORÁL.JÓINDULATU BETEGSÉG,NYOM NÉLKÜL GYÓGYUL.

Posted by Dr. Bauer Bela at 11:14

AZ ÉN ELEKTRÓNIKUS KALANDOM

AZ ÉN ELEKTRÓNIKUS KALANDOM

Ez egy becsületes egész életen tartó alkotó munka története,és ami két Web lapon található meg./www.dr.bauerbela.ro és a-Blog.bauer bela.ro.

Most amikor a 8o-dik évem küszöbén állok, nem mertem még álmodni sem hogy mindaz a verjtékesen felhalmozott gondolatadattár és megteremtett irás/ 7ooo oldalon/ azok kezébe kerülhet akik értéknek tekintik és felhasználják mindennapi segitő imáikban és ténykedésükben a gyermekgondozási és gyermekgyógyászati gyakorlatban.

Ezek az-- átokra teremtett szürke verébtársaim- és a sors ajándékozott meg ezzel a lehetőséggel-az Internettel- hogy most tizenkét év kemény munkájával az egész szakmai rend tudomására hozzam azt a szerény értéket,amiért egy egész életet áldoztam,és megfellebbezhetetlen módon tárjam a kétkedők elé is.

Most már megnyugodtam,már nem vivom az ármányok elleni csatákat,az érdemtelenek elmarasztaló acsarkodásait.Abszolut igazolt tényekkel bizonyitottam.

Már nem biráskodik felettem a kissebbségi voltom minden nyomorusága,minden fala, amiről mindig kötelezően vissza kellett pattannom.

Az alkotás szelleme most már szabadon leng, igazolva azt a tényt hogy-a nem ismert, érinthető és érzékelhető személyekről szól az alkotott érték minősége- hanem a szabadon szárnyaló gondlatokról,a hivatástudat feddhetetlen.embertszolgáló.erkölcsileg tiszta emberi ténykedéseiről.

Vállalom 8 hónap után mindenki előtt, azt a nagyképüséget hogy Én ma magamat ünneplem,.

De megünnepeltek azok az embertásaim akik azzal hogy a világ minden tájáról visszajaleztek hogy nem volt hiábavaló az a 7ooo oldalnyi közlemény ami a világhálón közkézen forog és naponta 35o-4oo látogató tisztel meg már hosszu hónapok óta a Web lapomon és ami a GOOGLE KERESŐ NEMZETKÖZI ORVOSI KATALÓGUSÁBAN, A MEGTISZTELŐ MÁSODIK HELYRE SOROL A LÁTOGATÓK SZÁMÁT,ÉS A KÖZÖLT ANYAGOK TARTALMÁT ILLETŐEN.

Maga a tény hogy főként az orvosi rendünk látogatói jelezték hogy értéknek tartják a törekvéseimet és elvégzett munkámat,csak úgy ismeretlenül mindennemü –strófa-kisérete nélkül.

A gyógyitó munkám után ezt tartom életem legnagyobb teljesitményének.

Uram hálát adok érte.!!!

Amikor 73 éves fejjel az internet tanulás –kálváriáját jártam, jómagam sem gondoltam hogy megengedi Nekem az Úr hogy olyan tallérokat tegyek még a köz asztalára amiket az alábbiakban közölni fogok.Tulajdonképpen én sem vettem komolyan az egész elektrónikus ügyet, már csak azért sem mert, a környezetem is dicsérte a humorérzékemet egy ilyen vállalkozás hallatán.Egyszóval megmo-

solyogtak egyesek leplezetlenül a szemembe, a jobb érzésüek a hátam mögött.

Nem tudhatta senki hogy nekem az egész szakmai létem vágyálma volt a tudományos kommunikáció technikai feltételeinak a megteremtése-Vettem egy-OLIVETTI- irógépet és egy-ZENIT-fényképezőgépet-megtanultam a gépirást és fényképezést amatör szinten azzal a céllal, hogy tudomására hozzam a környezetemnek azt amit egy egész szakmai létem alatt felhalmoztam-tudásban,tapasztalatban .

Aztán jött a döntő momentum ami megérlelte bennem az elhatározást hogy ily módon is segithetek embertársaimnak.Egy édesanya akinek két fiát-padludkás- koruktól kezeltem és aki nagy emberi tisztességet érdemelt mint anya, mint házastárs,az egyik gyermeke vizsgálata alkalmával látta, hogy-bütykölök-a számitógépen egy tudományos munkát, és a következő megjegyzést tette-Kedves Doktor úr, ne gyötörje magát a mai társadalom nem nagyon értékeli az ilyen jellegü törekvéseit,talán még a kollégáit is csak korlátozott mértékben,de azért kötelességem hozzátenni anyai minőségemben a következőket- –HA MÁR CSAK EGY GYERMEK ÉLETÉT SIKERÜL MEGMENTENIE A MUNKÁJÁVAL, MÁR AKKOR IS MEGÉRTE A FÁRADTSÁGOT-

Ez volt az érzelmi döntő momentum,ez az emberi áldozatkészség abszolut leegyeszrüsitése egy lét védelmére.

Hatalmas és áldozatos munkát végeztem amit csak az tud felmérni akinek ilyen élményanyaga van.Úgy érzem hogy áldás kiséri mindennapi munkámat és ezért boldog vagyok.

És végezni fogom amig megbecsülendő,hasznos gondolatokkal szolgálhatok anyáknak,kollégáknak,minden érdeklődőnek.

Másrészt,éreztem azoknak a hosszú évtizedeknek a gyermekgyógyászatba vetett hitét,önfeláldozó munkáját,nem teljesen kiteljesedett segiteni akarását amit még el kell végeznem.

-Nehéz szivvel álltam egy ilyen jellegü és nemzetközi horderejü megmérettetés elé, mert egy negativ jelzésü sikertelenség erősen rányomta volna bélyegét az eddigi létem,konok munkájára.

Mindennemü törekvésem az volt hogy hasznára legyek irásaimmal az arra igényt tartó kollégáimnak,az édesanyáknak gyermekük nevelésében,gondozásában,valamint arról is hogy hogyan éltem meg ezen -rusnya világ-fondorlatait-mindezt kevés örömmel és több keserüséggel

Úgy érzem mégis megérte-a sors- megágyazta nyugalmamat-a statisztikai mutatók ilyen mérvü kivételes értékei emelték az országban a szakmai tisztességemet,és megerősitettek a nemzetközi gyermekgyógyászati szakirodalom érdemleges alkotóinak az adattárában.

AMIKET LEIROK ÉLETEM ÉRDEMLEGES ESEMÉNYEI VOLTAK.ÖRÖMÖK ÉS KÜZDELMES NAPOK EMLÉKEI.

A CSALÁDOMNAK ÉS FÖLDIEIMNEK SZÓL EZ A RÖVID IRÁS, AKIKNEK EREDŐJE ÉS ELSZÁMOLÓJA VAGYOK. KÜLDETÉSEMNEK ALKONYÁN RÁM VIRRADT EGY SZÉP ÉS IGAZSÁGOS TAVASZ, AMI MINDEN EMBERI GYARLÓSÁG ELLENÉRE A MEGÉRDEMELT RANGJÁRA EMELI EMBERI ÉS ORVOSI TÉNYKEDÉSEMET.

AZ ERDÉLYI MAGYAR ORVOSTÁRSADALOM ELISMERTE EGY KÜZDELMES ÉLET EREDMÉNYEIT AZZAL HOGY A PÁPAI PÁRIZ FERENC ÉLETMÜDIJAT NEKEM ITÉLTE A 2O1O –es ÉVBEN.

IGAZSÁGOS, ÉRTÉKRENDÜ ÉS ÉRTÉKMÉRŐ EMBEREK ÁLLITOTTAK LÉTEM MÉRLEGÉRE. EZ AZ INDOK AMIÉRT ŐKET IDÉZEM, ÉLETEM ALKOTÓ RENDJÉNEK ELBIRÁLÁSÁRA ÉS KINYILVÁNITÁSÁRA.

DE 1o HÓNAP ALATT ITÉLETET MONDOTT /2O1O DECEMBER 6 ÉS 2O11 október 6-IKA KÖZÖTT/ AZ A 8O.OOO-NYI ORVOS KOLLÉGA,VÉDŐNŐVÉR ÉS ANYUKA IS A VILÁG MINDEN FÖLDRÉSZÉRŐL,9O ORSZÁGÁBÓL ÉS 3214 VÁROSÁBÓL ÉS HELYSÉGÉBŐL, AKI ÉRDEKLŐDÖTT AZIRÁNT A 7OOO OLDALNYI ORVOSTUDOMÁNYI MUNKÁM IRÁNT, AMELYET TISZTESSÉGEL A SZAKMA BIRÁLÓ SZEMEI ELÉ BORITOTTAM A VILÁGHÁLÓN.

Amikor a sorsom úgy hozta, hogy egy súlyos infarktus alkalmával öt éjtszaka néztem az intensiv osztály fehér menyezetét-lebegtetve-kilátásaimat,ebben az esetleg utolsó szoritásában földi létemnek, gondoltam arra hogy hogyan gazdálkodtam átörökitett génjeimmel gondolatban,szóban és cselekedetben.-Nem ildomos úgy meghalni,hogy ne tudjuk –miért éltünk-

Egy jó barátom és kollégám Dr.Puskás József aki, az első látogatóim közé tartozott a kórházban a következőket mondta –hát kis pajtás mostani helyzetedben nem nagyon pengetném a garasaimat ,de egy tanácsot tudok adni –ha most a lábad közé ejted a fejed erősen számolhatsz a fehér lepedő csendjével.

Ezen jó tanács után önszorgalomból elsajátitottam a számitógépes ismereteket,a szöveg és képes technikák ismérveit,valamint vettem egy-Nikon-elektrónikus fényképezőgépet és hozzákezdtem a még hátralévő feladataim elvégzéséhez.

Az már való tény hogy az egész környezetemet hosszantartó-turbulens-állapotban tartottam a bárgyu kérdéseimmel.De megtanultam, és köszönöm mindenkinek aki egy percet,pillanatot áldozott rám.

Következtek a magambafordult,állhatatos munkával eltelt napok./napi 12-14 óra kemény szellemi munkával/

Kellett legyen bennem annyi akarat és önbizalom hogy felkapaszkodjak a Ring-szoritó sarkában ahogyan ezt az életem folyamán többször megtettem.

Egyetlen célom volt, hogy amit magammal hoztam,és az irdatlan következetes munkámmal szereztem,az ÚR áldó kezeivel még továbbitsam a hivatásom törekvéseit azoknak, akik ezt igénylik.

Amilyen mértékben talpraálltam egy nemeslelkü,nagyon sok áldozatra képes ember/a hitesem/segitségével,csak az alkotási kényszer és annak módjai lebegtek előttem.Nehezen elhihető de mégis kiméletlen átélt történés volt az, hogy az enyéimtől,itt a szatmáriaktól nem kaptam meg a megérdemelt jó szót.De hát ez a végjátékban már mellékes,habár megvisel

hitedben és szellemiségedben.

Nem az önmutogatás kényszere a pályafutásom alkonyán,hanem életem harmóniájának és tisztességes elszámolásának a gondja kényszeritette ki belőlem,hogy a hivatásomnak szentelt érdemleges és kézzelfogható tények felmérését végezzem el, elektrónikus eszköztárral ,életem alkotó munkájáról.

Mindennemü alkotó munkának, kell legyen egy elfogadható,értékelhető

háttere amit a szűkebb szakmai vagy a társadalom tisztességes rétegének kötelezően el kell magyarázni-Ezt teljesitem én az alábbiakban.

Miért irtam minedezen munkáimat teszik fel egyesek a kérdést?

Az elsők érvek között talán az egyetemi gyermekgyógyásati fakultások megszüntetését emliteném.Az általános orvosképzésben a gyermekgyógyászáti oktatás elégtelenné vállt úgy időben mint tartalomban.A kezdő orvosok úgy a gyakorlati mint az elméleti sőt a dokumentációs lehetőségeket is tekintve meglehetősen egy előnytelen hely-zetből indulnak el a nagyon felelősségteljes munkájuk gyakorlásában..Egy diagnosztikai összhangzattanu munka amit jómagam a köz rendelkezésére ajánlottam elektronikus kiadásban,egy olyan helyzetben amikor a családi orvosi rendelőket most látták el Lap-topokkal-egy kattintás reményével nagy segitséget kaphatnak.Még ma is átérzem a pályakezdés emócióinak minden mozzanatát,és úgy éreztem mindig hogy szolidáris maradok ezekkel a kollégáimmal.

Vannak általános követelmények amik közül megemliteném

-a megbizhatóságot,minőséget és közérthetőséget

-a szavahihetőséget és tudományos hitelességet

--a mindenki által való hozzáférhetőséget

- a szakmai jelleg gyakorlati szempontjainak a prioritásait

-és mindenekelőt a leszélesebbkörü tájékozódás vagy

tájékoztatás igényeinek való megfelelést

Mielőtt a Web oldalamat létrehoztam,a körülbelül 4ooo oldalnyi anyagot, rendszereznem kellet azokat orvosi vonatkozásu,gyermekgondozási

és gyermekvédelmi ,valamint közéleti problémákra.

Tulajdonképpen az egész szakmai pályfutásom papirra vetett munkája fellelhető de főként, az utóbbi 8-1o évben már kellő tapasztalattal és nagyon nehéz, kemény munkával végeztem el ezt a feladatot.

2010 December 6-án inditották útjára az egyéni WEB lapomat,azzal a céllal hogy azt a szerény tenyeres-talpas munkámat

az orvosi gyakorlattal kapcsolatban,legyen lehetőségem közölni másokkal is.

A sok kétkedésre, ami bennem élt,a számottevés a köz előtt,az elfogadás ténye a saját rendem képviselői által úgy hazai mint nemzetközi szinten,nehéz volt kivárni a választ..

A Web lapom egyik nagy előnye hogy sikerült egy kalap alá

hoznom a gyermekgyógyászati tudomány,a gyermekgondozás és egy erdélyi magyar örömeit és gondjait.

Néhányat megemlitek-

-a gyermekgyógyászati hivatás ismérveit egy egyedülálló elektrónikus szerkesztésü könyvben , elsőnek az országban.

GYERMEKGYÓGYÁSZATI KLINIKAI ÉS KÉPES DIAGNOSZTIKA.internet-www.Conexiuni medicale

GYERMEKGYOGYÁSZATI, KLINIKAI ÉS KÉPES ÚTMUTATÓ

MOTTÓ

Ha ezen munka segítségével csak egy gyermek életét sikerül megmenteni már megérte az áldozatos munkát.

Dr. BAUER Béla

gyermekgyógyász főorvos, az orvostudományok doktora.

A román nyelvű kiadvány címe:

DIAGNOGNOSTIC CLINIC ŞI IMAGINISTIC ÎN PEDIATRIE

ISMERTETŐ

Az igényes szakmunka 280 oldal terjedelmű, 17 fejezetet és 409 vázlatot tartalmazó CD-kiadvány körülbelül 1000 képes ikonográfiával. Az első ilyen jellegű elektronikus orvosi szakmunka az országban.

A kiadvány aktualitása és előnyei a következők:

1. Teljes igényű és leülepített szakmai áttekintést ad a gyermekgyógyászat klasszikus és mai,tudományos és gyakorlati adattárából.

2. Egy számítógépbe betáplálva azonnali információkat nyújt/1-2 másodperc/ olyan részletkérdésekről, amelyekhez csak időigényes és fáradtságos dokumentációs munka után juthatunk hozzá./CTRL lenyomva + 1 bal egérklikk a tartalomjegyzékben óhajtott címre/

Napjainkban, amikor a gyermekgyógyászati képzés nem kap méltó rangot a felsőoktatásban (megszűntek a gyermekgyógyászati karok az orvostudományi intézetekben) a végzős orvosok, saját hibájukon kívül nem kellően leülepített gyermekgyógyászati ismeretekkel kezdenek hivatásuk felelősségteljes gyakorlásához. Úgy gondolom hogy ez a munka hiánypótló lehet a mindennapi gyermekgyógyászati ténykedésben.

A CD-ben foglaltak szakmailag, életszerűen a mindennapi orvosi gyakorlat igényeit figyelembe véve, steril szakmai eszmefutásokat nélkülözve szolgátat információkat, szinoptikus táblázatok, vagy rendszerezett felsorolások formájában a gyakorló orvosnak és rajta keresztül a szülőknek a gyermek aktuális fizikai és szellemi fejlettségi állapotáról, valamint a betegségnek a jellegéről vagy milyenségéről, a gyógyulás kilátásairól.

A kiadvány gyakorlati hatásfoka a számítógéppel rendelkező orvosi rendelőkben lesz mérhető. A megfelelő fejezeteket mindvégig lehet időszerűsíteni, kiegészíteni vagy kiiktatni egyes részeket vagy fejezeteket, mindezeket a felhasználó orvos gondolkodásmódjához modulálni a szakmai élményanyag az egyéni elméleti és gyakorlati felkészültség függvényében. A szerző ilyen értelemben teljes mozgásteret engedélyez a felhasználónak. Ez az elektronikus kiadvány ha illetékes, érdeklődő kézbe kerül, sokáig él és használható és az esetek többségében egy egész szakmai karrieren elkísérhet, természetesen az elmaradhatatlan szakmai időszerűsítésekkel.

TARTALMILAG a 17 fejezet a következő problémákkal foglalkozik:

- a gyermek fizikai, szellemi és érzékszerveinek fejlettségi foka

- a helyes kórtörténet, a beteg gyermek vizsgálatának a metodológiája

- a részletes gyermekgyógyászati szemiológia, a 56 főbb tünetcsoporttal

- a gyermekbetegségek főbb tüneteinek vagy tünetcsoportjainak az értékelése korcsoportok szerint (újszülött, csecsemő, kisded, iskolás gyermek)

- a diagnózis vagy kórisme felállításának a rendszertana

- a diagnosztikai tévedések megelőzésének lehetőségei

- a gyermekgyógyászatban gyakrabban előforduló betegségek

- ritkább gyermekgyógyászati kórképek

- a sebészeti vonatkozású gyermekbetegségek műtéti kezelési időpontjának

- optimális időpontja

- szindromatologia

- a sokat vitatott antibiotikum kezelés ésszerű alapjai

- a csecsemő és gyermektáplálás időszerű kérdései

- gyermekkori oltások naptára, formái, javallatai és ellenjavallatai

- a csecsemőgondozás sarkalatos szervezési problémái,és szakmai tartalma

- fontosabb laboratóriumi adatok gyermekkori rendszertana

- aktuális orvos etikai kérdések

A kiadvány DOKUMENTACIÓS FORRÁSAI rendkívül gazdagok:

- a klasszikus német gyermekgyógyászati irodalom forrás anyagától kezdve,szerepelnek a angol-amerikai,francia ,román,magyar szerzők örökértékű munkái. Mindezeket a bevezetőben nominalizálva felsoroltam.

- ugyancsak említésre méltó a világ legrangosabb gyermekgyógyászati folyóiratainak szintézisei adott témákban-/lásd bevezető/

- nem elhanyagolható a szerző személyes 53 éves szakmai élményanyaga (szakmai minősítő tanfolyamok,továbbképzések a hazai és külföldi rangos gyermekgyógyászati intézményekben, doktorátusi tézis anyaga, közlemények a hazai és külföldi szaklapokban) és nem utolsó sorban egy emberöltő a beteg gyermek szolgálatában.

A kiadvány egy külön fejezete a „BLITZ diagnózis a gyermekkorban”. Az ebben foglalt 403 tétel hozzásegítheti a gyakorló orvost hogy az első benyomás alapján egy prezumptív vagy előzetes diagnózist mondjon a szülőknek. Az orvosi hivatás „ősrégi” problémája a gyógyító tevékenység kapcsán, a beteggel való első találkozás alkalmával nagy valószínűséggel kórismét mondjál, ennek az aktusnak a sikere, mindig tiszteletet és elismerést vált ki a hozzátartozóból.

A „RADIOLÓGIAI IMAGINISZTIKA” című fejezet rendszerekbe foglalt ikonográfiát tartalmaz 433 felvétellel, és a szükséges radiológiai szemiológiai leírással.

„GYERMEKGYÓGYÁSZAT KÉPEKBEN” tulajdonképpen a gyermekbetegségek egy 550 képanyagon való atlasz-szerű megjelenítése főként azon kollégák számára jelenthet értéket, akiket egy-egy vizuális jelenség vagy élmény egész életükön át elkísér vagy esetleg emlékeztet.

TISZTELT KOLLÉGÁK ÉS KOLLÉGANŐK!

53 évvel a tarsolyomban a mindennapi tépelődések árnyékában, ami még napjainkban sem megértett közös sorsunk, írtam meg ezt a munkát, nagyon jó szívvel és őszinte segíteni akarással. Főként azoknak a segítségére akik egy sztetoszkóppal a nyakukba aggatva kell megküzdjenek a gyermekkellátás sűrűjében, az első vonalban. Fogadjátok megértéssel és szeretettel ezt a törekvést.

Tisztelettel,

Dr. Bauer Béla

Szatmárnémeti, 2009 Január

2.GYERMEKGONDOZÁSI TANÁCSOK KÖZHASZNU GYŰJTEMÉNYE-internet-világháló-www.Conexiuni medicale -997 oldal-

MOTIVÁCIÓ-A kiadvány terjedelme és állandó aktualizálásának a lehetősége egy állandó, folyamatos gyermekgondozási és nevelési lehetőséget ajánl napjaink rohamosan növekvő szülői igényeire.

Az információs rendszerek mindent elárasztó özöne, természetesen az egészségügyi hálózatot sem mellőzi.Valahol a mai orvosi ténykedés, igényli a klasszikus orvosi gyakorlat,gyermekgondozás,gyermeknevelés alapjait összeilleszteni, a modern világ legaktuálisabb szempontjaival.

Másrészt, a mai szülők egészségügyi kulturáját tekintetbe véve, és a nívós tömegkomunikáció eszköztárát szemlélve, az egyén is sokkal többet akar megismerni, tudni, korunk egészségügyi problémáiról vagy sajátosan a maga betegségéről. De legyünk őszinték, az orvostársadalomtól is rendszerezettebb részletesebb tájékoztatást vár el napjaink társadalma.

Mi gyermekgyógyászok meg akarunk felelni ezeknek az elvárásoknak és a félreértések,félremagyarázákok elkerülése végett, amik olykor félrevezetőek és ártalmasak lehetnek, igyekszünk egy olyan elektrónikus kiadványt közreadni, aminek tágabb információs alapja, rendszerezett, közérthető és folyamatosan időszerüsithető adattára van.

Számos gyermekhálózati munkatárs orvosok, védőnők, akiknek érzelmi énje és emberi tisztessége a reájuk bizott gyermekek sorsa, adták sokszor pályafutásuk szakmai eredményét ehhez a munkához amint ezt mi is tettük. De annak a tudatában is, hogy – egy kattintással – egy adott szükséges, esetleg drámai pillanatban olyan információkhoz juthat mindenki, amelyek életmentők lehetnek. Ehhez pedig úgy gondolom, hogy mindannyian teljes odaadással és érdektelenül csatlakozunK,ami a maga nemében minden fejezetét magába foglalja a gyermekgyógyászat mai adattárának,és mindez egy kattintással hozzáférhetővé válik minden érdeklődő számára.

-3 –Gyermekgyógyászati Atlasz-ami kb-1ooo felvételt tartalmaz az oldal megnyitása után rögtön a nemzetközi gyermek-

gyógyász közösség figyelmének az előterébe került és nagyon sok érdeklődőt vonzott a lapomra a világ minden tájáról/33213 látogató.Megjegyzem hogy ez a munkám a –GOOGLE KERESŐ-cimlapján szerepel az angol.amerikai.német,francia szakközlemények között

-4-A –Blitz diagnózis a gyermekkorban/diagnózis az első látásra / az orvos elődeink és saját tapasztalatunk összegzése fél mondatokban de határozottan állitom hogy értékes klinikai megfigyelések-

kel.Ilyen jellegü kiadvánnyal nem találkoztam a mai gyarmakgyógyászati irodalomban.

-5–Klinikai tanulmányok-sokrétü, számos kutatásaimmal összefüggő de más orvos- irodalmi csemegét is tartalmazó munka, ami szakmai élményanyag minőségét tekintve hozzájárulhat az orvosi szemlélet személyszerinti kialakitásához.

Ugyancsak ezen a lapon jelentettem meg három gyermekgondozási

munkámat-1-Gyermekgondozási tanácsok közhasznu gyűjteményét-1ooo

a Gyermekgondozási Böngészőt 4oo oldal/valamint –Képes Kismama-Blog-két kötetben jelent meg-egy 13oo oldalas és egy 4oo oldlas kőpes illusztrációs kiadvány.Összesen-17oo oldal. Az első 1o hónapban 11oo magyarországi városból és helységből látogatták az anyák ezt a kiadványt

.DE meg kell emlitenem kárpátmedencei anyukákat

/Szerbia.Szlovénia,Horvátország,Ausztria,Szlovákia.Pománia,Ukrajna,Moldova és az egész világon élő magyar anyakat is akik 9o örsszágból vették igénybe irásaimat á használták gyermekeik gyógyitása érdekében.-

A három kiadvány -kb- 3ooo oldal.Nagyon büszke vagyok erre a három munkámra,elsősorban nem azért mert 6 évig dolgoztam rajtuk-hanem sikerült közös lapra tenni az orvosi,védőnövéri és szülői teendőket elméleti és gyakorlati sikon és nem utolsósorban hogy a magukrautalt kis magyar közösségeknek tudtam segitő kezet nyújtani..

Ez orvosi létem egy nagy,felejthetetlen érzelmi megélése- Nagy öröm tölt el és boldog vagyok hogy megirtam és hosszantartó értéket alkottam az édesanyáknak,családoknak olykor a sors által rájukszabott nehéz helyzetükben.

A –Közéleti irások-ezek már a közelmúlt és jelenlegi gyarlóságainkról, a barátokról,Páskándi Gézáról Szatmárról, szülővárosomról,modortalan de igaz irodalmi próbálkozásaimról és életem értelmének elszámolásáról szólnakSzerintem annak a néhány irásnak amit közöltem van egy közös jellemvonása-igazak és történelmileg autentikusak

. Engem nem kényeztettek el a földieim elismréseikkel,mikor a sorsom éppen árnyas oldalára vetődött, nem védtek,nem vigasztaltak.

Mindig inkább az ejtőernyősöket magasztalták,propagálták,vagy az ügyeskedő,habverős kollégáimat istápolták.

Egész pályafutásom alatt csak a kimondott tagadhatatlan és méltányos szakmunkámra volt szügség.A teljesitményemet valahogy mindig máshol ismerték el,és megfelelő módon értékelték.A magam erejéből érvényesültem és ezt a tényt értékmérő emberek felismerték és jutalmazták.Ez a tény itt a szülővárosomban egy körmöm alatti fájdalmas tüske volt,amit bevallom nehezen viseltem.

Amikor 2o1o április 22-én Kézdivásáhelyen a-Vigadó nagytermében 7oo kollégám előtt olvasták a –Laudációt-életem munkájáról,végigvonult előttem egy érzelmi és mégis reális áttekintés életutamról, megkezdve a génjeimtől amiket kölcsön adott a lét, hogy majd jó kamattal behajtsa rajtam az adományt.Az adomány és visszatérités közötti idő amit már én uraltam-elsősorban a kitartó hiteles munkámmal,felelősségtudattal,a gondolattal hogy minden reménytelennek tűnő helyzetben az egyetlen visszatérő már,már morbid gondolatom az volt-hogy utoljára még megkapaszkodok-Ez a kimondhatalanul vérmes remény, amit édesanyám sujkolt belém-hogy életemnek ez az egyedüli lehetséges értelme és méltányos fohásza.

Igy csepegtettem nap mint nap a cseppeimet a tengerbe-az Értől az Óceánig.,hogy a végén megnyugvással álljak ki és boritsam az asztalra

ha nem is szegényes de egyszerü jövedékemet.Úgy hiszem hogy a teremben lévő kollégáimnak nem kell ecsetelnem az társadalom gyarlóbb felének álnokságait,a történelmi időszakok hol feléledő,hol virágzó hitványainak szertelen rosszindulatát. Ők ugyanezeket megélték.

Nagy elődeink ezen gonlatait szem előtt tartva igyekeztünk megőrizni méltóságukat és tartalmi hallhatatlanságukat

. Itéltessék meg a munkám értéke azok által, akiknek bármilyen természetü javára szolgál.!!

SZATMÁRNÉMETI-2O11-OKTÓBER 21.ÉN

DR.BAUER BÉLA

Posted by Dr. Bauer Bela at 14:41