Articles
VIZUÁLIS KÓRISME GYERMEKEKNEL
DR.BAUER
BÉLA P.h.D
DR.LÜKŐ BÉLA KÓRHÁZ SZATMÁRNÉMETI
VIZUÁLIS KÓRISME
160 KÉPES
ILLUSZTRÁCIÓVAL
-SZATMÁRNÉMETI-
-2012-JULIUS-6-
Tartalomjegyzék
-KIÜTÉSES
FERTŐZŐ MEGBETEGEDÉSEK
-
KOLLAGENÓZISOK
-ALLERGIÁS
BŐRBETEGSÉGEK
-HÁROM ÉLŐSKÖDŐ A GYERMEKPATOLÓGIÁBAN
-BŐRFERTŐZÉSEK
GYERMEKKORBAN
-ANGIÓMÁK-ÉRDAGANATOK
KÉPEKBEN
-ATÓPIÁS DERMATITISZ KÉPEKBEN
- ÖVSÖMÖR-KÉPEKBEN
- SZEMLÉLTETŐ KÉPEK-AKNÉ-MITESZER-PATTANÁS
- A BŐR SZTAFILOKOKKUSZOS FERTŐZÉSEI GYERMEKKORBAN
-NYELV-TOROK
BETGSÉGEK KÉPEKBEN
-FERTŐZŐ GYERMEKBETEGSÉGEK KÉPEKBEN
FERTŐZŐ GYERMEKBETEGSÉGEK KÉPEKBEN
Gyermekkorban a
leggyakoribbak a fertőző betegségek, amelyeket vírusok, baktériumok
és paraziták okozhatnak. A fertőző betegségek között vannak enyhe
lefolyású kórképek, de néhány vírus és baktérium súlyos, maradandó károsodással
járó vagy akár halálos megbetegedést okozhat.
Korai
felismerésük akár még a családban is rendkivüli fontossággal bir a betegség
sulyosbbodása valamint a szövődmények elkerülését figyelembe véve.
Egybegyüjtöttem
az alábbi képanyagot a gyermekkori fertőző betegségekről
mert meg vagyok győződve hogy ez segitségére lehet minden
szülőnek,családnak.főként azért az ismert tényért is,mert a népesség
80% vizuális tipus és foto alakjában jobban rögziti a tárgyalt témát.
1-SKARLÁT
-A skarlátos kiütés
A lappangási
idő 2-8, átlagosan 3 nap. A tünetek hirtelen kezdődnek, hidegrázás,
torokfájás, nehezített nyelés, gyakran hányás, hasi fájdalom jelentkezik. A láz
magasra szökik, elérheti a 39,6-40 oC-ot is. Jellemző a skarlátvörös -
intenzíven gyulladt - torok, a tüszős mandulagyulladás - Figyelem! A
mandulán tüszőket utánzó pettyezettséget nemcsak ez a kórokozó okozhat! -,
az állkapocsszögletben elhelyezkedő nyirokcsomók fájdalmas duzzanata. A nyelv rendszerint eleinte fehéren
bevont, de a hegye és széle élénkvörös. Néhány nap után a lepedék letisztul,
így a nyelv vörössége és szemcséssége láthatóvá válik, ez az úgynevezett
málnanyelv-tünet. A lágy szájpad és a nyelvcsap ödémás, vörös, gyakran apró
pontszerű bevérzésekkel tarkított. Legkésőbb 3 napon belül
jelentkeznek a bőrtünetek a nyakon, hason, mellkason, majd a végtagokon. A
kiütés igen apró elemekből áll, mely a bőrt vörösen pontozottá, kissé
érdessé, grízes tapintatúvá teszi. Meg kell azonban említeni, hogy napjainkban
gyakran csak nagyon diszkrét, szegényes bőrtüneteket látunk.
Előfordul, hogy a kiütés csak a lágyékhajlatra korlátozódik. Az arcon
nincs kiütés, de kifejezett lehet a lázrózsa és a száj körüli enyhén sárgás
sápadtság.
Kezeletlen, szövődménymentes esetben a láz 3-5 napig tart, megfelelő
antibiotikum-kezelésre 1-2 nap alatt megszűnik. Ezzel egy időben a
kiütés és a torok gyulladása elhalványodik. Lehetséges, hogy a gyógyulást
követő második, esetleg 3-4. héten hámlás figyelhető meg, mely az
arcon és a törzsön finom, a talpon és a tenyéren nagy, lemezes jellegű.
A skarlátos málnanyelv
A málnanyelv
régebben jellegzetes skarlátos tünet volt, ma nem feltétlenül jelentkezik. A
nyelv fehér lepedékkel borított és ebből emelkednek ki a vörös papillák. A
lepedék 1-2 nap alatt lekopik, akkor a nyelv duzzadt vörösnek tűnik.
Minden skarlátos gyermeknek gyulladt a torka és a garatja, néha a mandulák
tüszősek, nyaki nyirokcsomók is gyakran tapinthatóak.
2-A KANYARÓ-
A kanyarós kiütés
Kanyarós kiütés 3 éves gyermeknél
Klasszikus formájában a kanyaró egy 9-11 napos lappangási
időszakkal kezdődik. Ennek második felében bágyadtság, levertség,
étvágytalanság, fejfájás, hőemelkedés, hurutos tünetek, hányás, hasmenés
jelentkezhet.
Az ezt követő 4-5 napban a hurutos tünetek kifejezetté válnak, a torok,
garat vérbő, ezért piros színű. Magas láz kíséretében köhögés,
rekedtség, erős orrfolyás, kötőhártya-gyulladás jelentkezik. A beteg
gyermek kerüli a fényt, közérzete igen rossz, nagy beteg benyomását kelti.
Megjelennek az igen jellegzetes nyálkahártya-tünetek: a szájban és a garat
egészén ún. nagyfoltú kiütés, a kisőrlő fogak magasságában pedig a
szájnyálkahártyán az ún. Koplik-folt, amely egy apróbb elemekből álló,
grízszerű, sárgásfehér felrakódás.
A bőrkiütés általában a 14. napon jelenik meg. A fül mögött és a
halántékon kezdődik, majd rövidesen az arcon is láthatóvá válnak a
lencsényi, gombostűfejnyi, vörös árnyalatú bőrjelenségek, melyek a
duzzadt bőrből kissé kiemelkednek. 2-3 nap alatt lefelé terjedve
ellepik az egész testet. A kiütések helyenként összefolynak, de ép
bőrszigeteket is hagynak. A bőrelváltozás nem viszket, ujjnyomásra
eltűnik. 4-5 napos fennállás után barnás árnyalatú lesz, majd
eltűnik. Ezt követően néhány hétig barnás pigmentáció maradhat, mely
korpázó hámlással szűnik meg. A kanyaró nem okoz maradandó
hegképződést.
Koplik folt
A kanyaróra jellemző és diagnosztikus értékű tünet. A hurutos panaszok után 2-3 nap múlva jelennek meg ezek a foltok a száj nyálkahártyáján. A foltok körül gyulladásos udvar van, maguk a foltok finom szemcsés szerkezetűek. Az egész szájnyálkahártyát beboríthatják.
A nyelv elváltozásai kanyaróban
Megjelennek az igen jellegzetes nyálkahártya-tünetek: a szájban a nyelven és a garat egészén ún. nagyfoltú kiütések a nyelven pedig gyulladásos tünetek.
3.-A BÁRÁNYHIMLŐ-Varicella
Az egész testet beborító,
viszkető pöttyök mellett gyakori a láz (37,5-38,5 °C), a gyengeség,
étvágytalanság és hasfájás. A bárányhimlős gyermekek a viszketős
hólyagok miatt igen nyűgössé, nehezen kezelhetővé válnak, a szájnyálkahártyán
jelentkező kiütés a folyadék és táplálék bevitelt is nehezíti. Gyakori
tapasztalat az is, hogy családon belül a másodikként megbetegedő gyermeken
lényegesen több hólyag jelentkezik, a harmadiknak pedig már a bőre is alig
kivehető a sok hólyag miatt.
A kiütések jellegzetesek. Először színes gombostűfejnyi foltok
(makulák), majd göbcsék (papulák) észlehetők, amelyeken többnyire egy
napon belül megjelennek a harmatcseppre emlékeztető hólyagok (vezikulák).
A hólyagok testszerte mindenütt, a hajas fejbőrön, a törzsön, a tenyéren,
a talpon, sőt, még a nyálkahártyákon, például a szájban is megjelenhetnek.
A szerencsések átvészelik pár tucat hólyaggal, de 4-500 bőrjelenség sem
ritka. A vezikulák belsejében lévő folyadék két-három napon belül
zavarossá majd , gennyessé válik (pusztula), közepe behúzódik, utána pörkké
szárad. A gyógyulást kimondani a pörkök leválása után lehet, de maguk a pörkök
már élő kórokozót nem tartalmaznak.
A bárányhimlőben a bőr jellemző hólyagos elváltozása
A szerencsések átvészelik pár tucat hólyaggal, de 4-500 bőrjelenség sem ritka. A vezikulák belsejében lévő folyadék két-három napon belül zavarossá majd , gennyessé válik (pusztula), közepe behúzódik, utána pörkké szárad. A gyógyulást kimondani a pörkök leválása után lehet, de maguk a pörkök már élő kórokozót nem tartalmaznak.
Bárányhimlő csecsemőnél
4-RÓZSAHIMLŐ-Rubeola-
14–21 Nap inkubációs
időtartam után rózsahimlő vírus fertőzés elsődleges tünete
a kiütés (exanthem) megjelenését szerepel az arc, a törzs és a végtagok és a
három nap után általában elhalványul. Egyéb tünetek közé tartozik, alacsony
lázzal, a duzzadt mirigyek (post nyaki nyirokcsomó-duzzanat), a közös
fáradozás, a fejfájás és a kötőhártya-gyulladás. A duzzadt mirigy vagy a
nyirokcsomók is fennáll egy hét erejéig, és 38 oc fölé ritkán
emelkedik, a sertéspestis (100.4 oF). A kiütés eltűnik után
néhány nap, és a bőr peeling festés. Forchheimer a jel esetek 20 %-ában
fordul elő, és a lágy szájpadlás területén kis, piros papules jellemzi.
Rózsahimlő (rubeola) hatással lehet bárki, kortól, és általában egy enyhe
betegség, a csecsemők vagy a 40 év feletti az ritka. Az idősebb
személy van a több súlyos tüneteket valószínűleg. Legfeljebb egyharmadát
régebbi a lányok és a nők tapasztalattal ízületi fájdalom vagy arthritic
típusú rózsahimlő tünetek. A vírus keresztül a légutak szerződést
köt, és 2-3 héttel inkubációs időszak van. A lappangási idő alatt a
fuvarozó fertőző, de is tünetmentesek.
Rózsahimlő az arcon nagyfoltu kiütésekkel
5-JÁRVÁNYOS FÜLTŐMIRIGY GYULLADÁS-
A betegség első tünetei 14-21 napos lappangási
idő után hirtelen jelentkeznek: láz, borzongás, izomfájdalom, fejfájás,
majd a fül előtti terület fájdalmas duzzanata formájában, csak egyik vagy
mindkét oldalon. Rágás közben a fájdalom fokozódhat, a beteg szájszárazságra
panaszkodik. Olykor rendre az áll alatti nyálmirigyek is megduzzadnak. A
betegség 7-10 napig tart, de
A fültőmirigy anatómiai elhelyzkedése
A fültőmirigy gyulladás kliniai formái-iskolás gyermeknél-
Kisdednél
6-FERTŐZŐ GYŰRŰPIR-Ötödik betegség
Az arcpír a legjellemzőbb kezdeti tünet gyermekeknél,
mely néha szétterjed az orr
és a száj köré
is. Az arcpír mellett gyakran kialakul vörös kiütés a teljes testen,
melyből a leggyakoribb a kar tetején és a lábakon. A kiütés általában 7-10
napig tart, néhány esetben 2-3 hétig is, és általában nem igényel kezelést. A
páciensek általában már nem fertőznek akkor, amikor a kiütések
megjelennek. [1]
A tinédzserek és felnőttek esetén ízületi fájdalmak jelentkezhetnek a
csukló, térdek, bokák, ujjak és vállak környékén.[1][2]
A betegség általában enyhe lefolyású, és kezelés nélkül elmúlik. [4]
Előfordulnak azonban súlyosabb tünetek a rizikócsoportok esetén
:7-SZAMÁRKÖHÖGÉS
A szamárköhögés típusos esetben jellegzetesen három szakaszban lezajló
betegség. Az első szakasz 1-2 hétig tart, légúti hurutos tünetek
jellemzik ("hurutos szakasz") főként éjszakai köhögéssel. Ezt
követően a tünetek egyre súlyosabbá válásával alakul ki a második
szakasz, az ún. "paroxizmális köhögés szakasza". Erre
jellemző a 4-6 héten át fennálló, rohamokban jelentkező, kínzó
köhögés, a hangos, húzó belégzés ("szamár-ordítás") és a rohamot
befejező hányás. Fiatal, oltatlan vagy csak részben immunizált
csecsemőkben a köhögési rohamok során légzésszünet (apnoe), ill.
légzésleállás is beállhat. A tünetek enyhülésével, majd fokozatos
megszűnésével következik a harmadik szakasz, a 2-3 hét alatt
lezajló felépülési időszak ("rekonvaleszcens szakasz"). A légúti
ingerek vagy izgalom kiváltotta köhögés azonban még hónapokig pertussisra
emlékeztető lehet. A szövődmények különösen csecsemő- és fiatal
kisdedkorban gyakoriak; a középfülgyulladás (otitis media) és
tüdőgyulladás (pneumonia) mellett ritkábban idegrendszeri
komplikációk, görcsös állapot (eclampsia) is felléphetnek.
Kötőhártya alatti bevérzée
egy sulyos lefolyásu eset kapcsán
8-TOTOKGYIK-DIFTÉRIA
Baktérium (Corynebacterium diphtheriae) által okozott heveny fertőző
betegség. A kórokozó leggyakrabban a légutakon kerül be a szervezetbe, és a
torokban, garatban vagy az orr nyálkahártyáján tapad meg, szaporodik. A megtelepedés
helyén fehér-szürkés lepedék képződik (az ún. álhártya vagy krup), amely
alatt a nyálkahártya elhal. A betegség klinikai tünetei közül a láz,
elesettség, fejfájás, nyelési nehézség és légzési nehézség dominál. A baktérium
által termelt toxin a vérárammal távoli szervekhez is eljuthat, érinti a
szívet, vesét stb. A diftériánál tehát a toxin helyileg (álhártya) és a véráram
révén generalizáltan is kifejti a hatását.
Álhártyás.súlyos,fulladásos
forma-prokonzul nyak
9-HERPES VIRUS FERTŐZÉSEK
A herpeszvírus- (HSV-1-, HSV-2-,VZV-) fertőzéseket a laikusok is jól
ismerik. Szinte mindenkinek van az ismerettségi körében herpeszes beteg, ezért
a herpesz felismerése általában nem szokott gondot okozni. A herpesz
fertőzést a környezetből kissé előemelkedő lobos alapú,
tiszta folyadékot tartalmazó apró hólyagocskák megjelenése jellemzi.
Nyirokcsomó szinten a herpesz fertőzés gyakran jelenik meg fájdalmas
duzzanat képében.
Ajakherpesz
A herpesz fertőzések közül az ajkak érintető leggyakoribb formánál a
nyirokcsomó érintettség a nyaki és az állkapocs alatti területen jellemző.
Az immunrendszer betegségei esetén (AIDS, egyéb immunhiányos állapotok) a
herpesz fertőzés az egész szájüregre kiterjedhet (gingivostomatitis
herpetica), a fájdalmas hólyagok teljesen elboríthatják a nyálkahártyát.
Ilyenkor jellemző a magas láz, a száj-, a garatnyálkahártya és az ajkak
heves gyulladása. A klinikai tüneteket az áll alatti és a nyaki nyirokcsomók fájdalmas
megnagyobbodása kíséri.
A nemi szervek herpesze
A HSV-2 fertőzés elsősorban herpes genitalis formájában zajlik. A
nemi szervek (genitáliák) apró hólyagos (vesiculosus) elváltozásához az ágyéki
(inguinális) nyirkcsomók duzzanata társul. A HSV-fertőzések hajlamosak a
többszörös kiújulásra.
A fertőzés kezelésére és a visszatérő epizódok lerövidítésére az
acyclovir alkalmas.
10-A LYME KÓR
A Lyme kór a kullancs csípése által terjesztett betegség. A
csípés kapcsán a Borrelia burgdorferi nevezetű kórokozó kerül a vérbe,
mely aztán megbetegíti a szervezetet és a Lyme kór elnevezésű betegséget
okozza. Ennek egyik tünete az ún. erythema chronicum migrans,
mely a kullancscsípés után 3-30 nappal jelentkezik. Jellemző rá, hogy
a kullancscsípés helyén kis piros folt alakul ki, mely a szélek felé terjed,
közepe kifehéredik és az elváltozás gyűrű alakú lesz, majd a testen
számos helyen ugyanilyen elváltozás jelentkezik. Ha ilyet észlelünk, azonnal
keressük fel házi gyermekorvosunkat! Sajnos a Lyme kór ellen védőoltás nem létezik, fertőzés
esetén gyermekünk antibiotikum kezelést fog kapni.
Jellegzetes bőrelváltozás az alkaron
11-ÓTVAR
Az ótvar
főleg óvodás korúak között fordul elő, a betegséget
baktériumfertőzés okozza. Ez általában gennyel telt hólyagos
bőrelváltozás, legtöbbször az arcon, a száj környékén, mely a kicsi
vakarózása által továbbterjed a vakarási nyomok mentén.
A baktériumot a gyermek a fertőzött kezével viszi tovább a játékokra, a
társa testére, így nem egyszer már 5-6 gyermek elkapja, mire az első
orvoshoz kerül.
Kezelése fertőtlenítő oldattal, baktérium ellenes krémmel történik a
kicsi kezének, körmeinek gondos tisztítása mellett. Mivel fertőz,
gyermekünk addig ne menjen közösségbe, míg meg nem gyógyult teljesen
Kiterjedt ótvar-Staphylococcus/
Streotococcus fertőzés által
okozott ótvar ótvar
12-Uszodaszemölcs
Jellemző a tipikusan apró, de időnként nagyobb
méretű, fénylő, tömött „hólyagcsa”, melynek a közepe behúzódott.
Megnyomva kásás massza üríthető. A testen bárhol megjelenhet, de általában
a csoportos, vagy a vakarásnyomot követő vonalas elrendeződés
figyelhető meg. Gyakran látjuk a könyök-, térdhajlatban, nyakon. Ha a szemhéjon
jelenik meg, terápiás nehézséget okoz, érdemes szemészhez fordulni vele.
Ha csak egy szemölcsöt is észreveszünk a gyermek bőrén, érdemes
egyből bőrgyógyászhoz fordulni vele, hogy megelőzzük az
elszaporodását. Sajnos az egyetlen célravezető gyógymód az eltávolítás.
Javasolt lokális érzéstelenítő krémezést követően kis, speciális
kanállal eltávolíttatni. Ezt általában többször, 3-4 alkalommal meg kell
ismételni, mivel előfordulhat, hogy a már fertőzött sejtekből
még nem alakult ki a látható elváltozás.
A belső szemzugban elhelyezkedő molluscum szemölcsök
-KOLLAGENÓZISOK -KÉPEKBEN
KOLLAGENÓZISOK-KÉPEKBEN
Az elmúlt néhány évtized során több, korábban ismeretlen okú
betegségről vált ismertté azok immunológiai eredete. Autoimmun betegség
alatt azt értjük, hogy szervezetünk immunrendszerének sejtjei (bizonyos
fehérvérsejtek, makrofágok) és az általuk termelt antitestek megtámadják
testünk különböző sejtjeit, szöveteit, bennük gyulladásos folyamatokat
indítanak el, így okozva a súlyos betegségeket
A autoimmun kórállapot kifejlődéséhez az esetek többségében hetek,
hónapok, sokszor évek szükségesek. A kialakulás fázisában már
észlelhetők olyan klinikai tünetek és immunszerológiai sajátosságok,
amelyek gyanút kelthetn
Mi hívhatja fel a figyelmet az induló
autoimmun betegségekre?
A szemhéjödémának szerteágazó kóroktana van,de ha
hosszantartó,kezelésekre nem reagáló a lefolyás,gondolnunk kell egy auroimmun
betegség fennállásának a lehetőségére is.
A
bedagadt szem láttán hajlamosak vagyunk allergiára gondolni és betegeinket allergológiai
szakrendelésre vagy bőrgyógyászhoz irányítani.
- Pedig a szemhéjödémának
számos egyéb oka is lehet.. Az allergiás reakción kivülő gyakori
ok lehet
– például
rovarcsípés után, gyógyszeres kezeléskor vagy kontaktallergia következtében.
-A
fertőzések (vírus-, baktérium- és parazita-infekciók) szintén szerepelnek
a lehetséges okok között.
- A
könnytömlő és kötőhártyagyulladás, vagy akár a szomszédos
melléküregek gyulladása hatására is kialakulhat a szem körüli duzzanat.
- A homlok
vagy a felső szemhéj neuralgiaszerű fájdalma szerte terjedő
herpeszt sejtet.
- Számos belgyógyászati
betegségnek van szemhéjelváltozással járó tünete.
-A
szemhéjödéma közelgő veszélyekre is felhívhatja a figyelmet.
-A hossantartó
hőemelkedés vagy lázas állapot,izom és izületi panaszok,bizonyos szervek
vagy szervrendszerek érzékelhető de bizonytalan tünetei,mindmegannyi
lehetnek egy kollagenózis bevezető tünetei..
-Olykor amikor
a gyakorló orvos már nrm tud mire gondolni a tünetek bizarr jellege miatt-Hát
gondoljon kollagenózisra !!!
|
Nyujtson a alábbiakban bemutatot képanyag mindennapi gondjaik megoldásához
egy szerény segitséget azoknak akik ezt igénylik
1-. Lupusz
A lupusz az
immunrendszer betegsége, a lassú, progresszív lefolyású elfekélyesedések orvosi
megnevezése. Tulajdonképpen a bőr egyfajta gümőkórja, amely mintegy
borsószem nagyságú, áttetsző, sárgás-gélszerű tartalmú kinövésekben
nyilvánul meg. Leggyakrabban az orr környékén, az orr, a száj és a garat
nyálkahártyájában jelenik meg. A nőknél tízszer gyakrabban jelentkezik,
mint a férfiaknál.
Ez egy krónikus, szakaszonkénti lefolyású autoimmun betegség, amely a
kötőszövet gyulladása következtében jelenik meg. A betegség következtében
a szervi érintettség többszörös: érinti a veséket, a szívet, az idegrendszert,
a mellhártyát. A Szisztémás Lupusz Eritematozusz nevű válfaja a legsúlyosabb,
kortikoszteroidokkal és immunszupresszív szerekkel enyhíthető.
Tünetei: izületi és mellkasi fájdalmak, izületi gyulladás, kiütések,
fáradtságérzet, homályos látás, köhögés, dagadt nyirokcsomók
--Pillangó formátumu bőrtünet az arcon
-Idem
-Szubakut
lupusz a lábfejen.
2- Arthritis gyermekkori (Fiatalkori arthritis, Fiatalkori rheumatoid arthritis)
Arthritis gyermekkorban? Hát nem, hogy csak egy régi
személy-kór?
A legtöbb laikusok és sok orvos nem érzékelte, hogy ízületi gyulladás gyermekek
feltétel nél létezik. Az érintett gyermekek és családjaikban az oktatás
elengedhetetlen feltétel.
Sok gyermek szenvedett ezelőtt hónapokig vagy évekig mielőtt a
diagnüzist felállitották és megfelelő kezelést kezdtek a
gyermeknél
Mik a jelei, tünetek, és kezelése a különböző formájú juvenilis
rheumatoid arthritis?
Három fő formája a juvenilis rheumatoid
arthritisnek
-pauciarticular (kevesebb, mint négy érintett ízületek),
-poliartikuláris (négy vagy több ízület érintett),
- és a szisztémás fellépő (Ízületi gyulladás esetén, magas láz és kiütés)
-Fuziformis ujjak
-Deformált térdizületek
-A szisztémás klinikai forma
kiütései
3- Dermatomiozitisz
A bőr és az alatta lévő izom együttes
gyulladása.
-
_Tünetek
Vörös, gyakran pikkelyesen hámló kiütések jellemzik az
ízületek felett, főleg az ujj ízületei felett, de a térdek, könyökök és
bokák felett is
Az arc vörössége némi duzzanattal a szemek környékén (periorbitális eritéma) és
az arcon (pofacsonti kiütés) gyakori, csakúgy, mint a felső szemhéjak
lilás elszíneződése
-Farpofákra lokalizált bőrkiütések
-Fekvő állapotban lévő gyermek-kiterjedt
bőrkiütésekkel
-Arckifejezés-lilás szinü arc-duzzadt szemhéjak
-Kezek-a kisizületek szintjén a bőrfelület
vörös,gyulladásos
-Elváltozás a kezeken a kezdeti stádiumban
4- Szklerodermia
A szkleroderma
(szisztémás szklerózis) idült betegség, melynek során a bőrben, az ízületekben és a belső szervekben degeneratív elváltozások és hegesedések, valamint érelváltozások alakulnak ki.
A szkleroderma görög eredetű szó, amit úgy fordíthatnánk le, hogy
'feszes, kemény bőr". A bőr fényessé és feszessé
válik.Legjellemzőbb tünete a bőr keményedése, megvastagodása.,merevvé
válása
A szkleroderma (szisztémás szklerózis) idült betegség, melynek során a bőrben, az ízületekben és a belső szervekben degeneratív elváltozások és hegesedések, valamint érelváltozások alakulnak ki.
-Az arc mimikája-a száraz bőr miatt
merev-mimikaszegény,jelző értéküek a kiütések
-Vértelen ujjak,gyulladásos tünetek,trófikus zavarok
-Fehér ujjak-/keringési zavar/
-Lila újjbegyek
-Fekélyképződés az ujjakon
-Kifekélysedett újjbegy
-Gangrénás újjbegy
-Merevedett,deformált újjak
Fehér foltok,vörös alapon az áll allatti bőrfelületen
-Ichtiózis congenita az újszülött tenyerén—kóreredeti összefüggés a Sjögren szindrómával
-Idem az újszülött alkarján
5- A Sjögren-szindróma
A Sjögren-szindróma autoimmun eredetű idült gyulladásos
megbetegedés, amely elsősorban a külső elválasztású mirigyeket,
főként a nyál- és könnymirigyeket érinti. A panaszok kialakulásáért a
könny- és nyálmirigyek immunsejtes (limfocitás) gyulladása tehető
felelőssé. Más nyálkahártyák is megbetegedhetnek, ilyenkor változatos
tünetek jelennek meg.
Jelentkezhet önállóan, vagy reumatoid arthritishez, szisztémás lupusz
erythematózushoz, illetve jó- és rosszindulatú limfómához
(nyiroksejt-eredetű daganat) kapcsolódóan másodlagosan is. A vese- és
idegproblémák többnyire az önállóan megjelenő formánál alakulnak ki.
A szem nagyon kiszárad, viszketni, égni kezd, a beteg úgy érzi, mintha valami lenne benne. A könnytermelés hiánya miatt a szemek néha annyira kiszáradnak, hogy a szaruhártyán fekély is kialakulhat, melynek következtében nagyfokú fájdalom és fényérzékenység lép fel.
A szájszárazság a másik nagyon jellemző tünet, amely megnehezíti a beszédet, a rágást, a nyelést, és a fogak gyors romlásához vezet. A nyálmirigyek időnként fájdalmasan megduzzadnak, az ízérzés és a szaglás is elveszhet. A nyáltermelés lecsökkenése miatt a nyelv széle és a szájzug is könnyen berepedezhet.
A nyál- és a könnymirigyeken kívül más mirigyek is érintettek lehetnek, így a csökkent nyák- és váladéktermelés következtében kiszáradás, égő érzés jöhet létre az orr, a garat, a gége, a légcső és a hüvely területén is. Ha az orrnyálkahártya is súlyos fokban sérül, a felszínén kialakult fekélyek miatt akár az orrsövény is átszakadhat. A kiszáradt légcső okozta tünet a száraz, kínzó köhögés. Rekedtség és torokkaparás jön létre a garat és gége szárazsága esetén.
A nyál mennyiségének lecsökkenése megnehezíti a szilárd táplálék lenyelését, mely a gyomornyálkahártya csökkent nyáktermelésével együtt megnehezíti az emésztést. Súlyos esetben a hasnyálmirigy is érintett lehet, amely ezért nem tud elegendő mennyiségű emésztő enzimet termelni, így puffadás, hasfájás jön létre.
A betegek negyedében nem csak a mirigyeket támadja meg a folyamat, hanem egyéb szerveket, szöveteket is, mint például a vesét, a bőrt, a tüdőket, az ízületeket, valamint az izmokat. Az ízületek közül általában a kéz, a csukló, a boka és a térd érintett. Ezeken a helyeken fájdalmas gyulladás jöhet létre. Ha a bőr kisebb erei begyulladnak (vasculitis), akkor testszerte, de elsősorban a lábakon kiütések lesznek láthatók.
Az izmok ebben a betegségben csak kis területeken, elszórtan károsodnak, nem okozva súlyos elváltozást. A lép megnagyobbodása és a tüdő állományának gyulladása az igen ritka tünetek közé tartoznak. Az idegrendszeri tünetek közül a szédülés, a görcsök és az esetlegesen megjelenő agyhártyagyulladás érdemelnek említést.
-Vázlatos kép-a fültőmirigy
anatómiai viszonyairol
-A megnagyobbodott
fültőmirigy jellemző tünete a betegségnek
-Száraz nyelv
-Ételmaradékok a szájban az
elégtelen nyálképződés miatt
-
A nyálmirigyek
megnagyobbodása.
6-Schönlein-Henoch-Purpura
A betegség lényege a hajszálerek gyulladása, aminek következménye a helyi vérbőség, és a bevérzés. Kialakulásának pontos oka ismeretlen. Néhányan a gyógyszerszedéssel hozzák kapcsolatba, de kialakulhat felső légúti hurut, bakteriális fertőzés után is. Gyakrabban jelenik meg a 2 és 8 év közötti fiúgyermekek között, de előfordul ennél idősebb korban is.
A klinikai tünetek közül a
leggyakoribb a kiütés, mely
A kis erek nem csak a bőrben, hanem más szervekben is begyulladhatnak, és ott okozhatnak változatos tüneteket. A leggyakoribb az ízületi gyulladás, mely általában a térdet, bokát érinti. A megbetegedettek nagy részénél gyomor-bél rendszeri, valamint vesetünetek is jelentkeznek, ilyenkor bél-, ill. vesevérzés alakul ki. Ritkább, de súlyosabb a központi idegrendszer érintettsége. Tudnunk kell, hogy a betegség lefolyása általában enyhe. Szövődmények csak ritkán jelennek meg, és maradványtünet nélkül gyógyulnak.
Mivel a kiváltó okot nem ismerik, így nincs oki terápia. Ha sikerül a kórokozót azonosítani, akkor annak kivédése az egyik terápiás eszköz, egyébként jellemzően tüneti terápiát alkalmaznak, de a különböző megjelenési formákban más és más kezelés alkalmazható.
Az időjárási hatásokra gyorsan reagál az érrendszer, a melegre jellemzően tágul, a hidegre összeszűkül. A légnyomásváltozással járó változások is hatással vannak a betegség lefolyására. A melegfronti hatás kedvez a kórokozók szaporodásának, és a gyulladásos folyamatokat is erősíti. Ezek a külső hatások azt eredményezhetik, hogy intenzívebb lefolyású betegséggel kell szembenézni a betegnek, ha egyébként is érzékeny a melegfronti hatásokra, akkor ez fokozottabban jelenhet meg. A tünetek erőssége nagyban függ az illető időjárás érzékenységétől. Gyermekek esetében erre azért érdemes jobban figyelni, mert az ő szervezetük még tanulja az alkalmazkodási folyamatot, és az egyébként is ingatag szervezetük nehezebben tolerálja az időjárás okozta plusz terhelést
-A purpurák jellegzetes elhelyezkedése-a farpofákon,és a végtagok feszitő oldalain
-Purpurák a bőrfelületen
-ALLERGIÁS BŐRBETEGSÉGEK GYERMEKEKNÉL -KÉPEKBEN-
ALLERGIÁS BŐRBETEGSÉGEK GYERMEKEKNÉL KÉPEKBEN-
Az allergiás eredetü bőrbetegségek igen gyakoriak a gyermekkorban,kezdve a csecsemőkortól és egészen a serdülő korig.Azt észleljük sokszor hogy a tapasztaltabb anyukák már kész kórismével nyitnak be rendelőinkbe.Ezeknek a betegségeknek egy jó része csupán egy biológia diszkonfort állapotát tartja fenn,de vannak súlyos lefolyásu életveszélyes kórképek is.
-Hatalmas a szakirodalmuk,de a végén a dolgok a tennivalók leegyszerüsödnek,mert ezeket a betegségeket a gyermekek fokozatosan kamaszkorig kinövik.
Ezeknek a betegségeknek jó része hirtelen kezdődik és úgy gondolom hogy hasznosnak vélhető egy képes illusztrációju munka amiből el tudunk igazodni azonnal.
Ezt az anyagot tárom az alábbiakban önök elé a lehetőségeim határértékeit figyelembe véve.
1-URTIKÁRIA-CSALÁNKIÜTÉS
A bőrön és
nyálkahártyákon megjelenő, rendszerint 1-2 cm átmérőjű rózsaszínű-vöröses
viszkető elváltozás, melyet időnként hólyagképződés is kísér. A
csalánkiütésnél a kis erek falának fokozott áteresztőképessége miatt
vizenyő képződik (folyadékkiáramlás történik a szövetekbe). A kiütés
általában néhány perc alatt alakul ki, és gyorsan (20 perc-néhány óra)
visszafejlődik.
Az allergiás bőrbetegségek rendkívül gyakoriak: a bőrgyógyászati
szakrendeléseken a betegek egyharmada ilyen panaszokkal jelentkezik. Az emberek
20%-ánál élete folyamán legalább egyszer jelentkezik csalánkiütés.
--AZ EGÉSZ TESTFELÜLETRE KITERJEDŐ CSALÁNKIÜTÉS
-CSALÁNKIÜTÉS
A LÁBFEJEN
-CSALÁNKIÜTÉS
AZ ALKARON
-GIGANTIKUS
MÉRETÜ URTIKÁRIA
-JELLEGZETES
URTIKÁRIÁS PLAKARD
2-Krónikus csalánkiütés
A több hétig
fennálló tünetek, ill. a tünetmentes időszakot követően ismét
jelentkező csalánkiütést nevezik krónikus csalánkiütésnek.Leggyakrabban a középkorú nőknél fordul
elő. A heveny csalánkiütést már elszenvedőknek mintegy 25 százalékánál
alakul ki a krónikus, hosszantartó tünetekkel járó, ill. rendszeresen
visszatérő urtikária.
A diagnózis felállítása és kezelése sem könnyű, mert nehéz a kiváltó okot
megtalálni, általában az esetek 20-30 százalékában tárható fel az ok, a
kutatások egyre inkább azt támasztják alá, hogy autoimmun háttere van a krónikus urtikáriának .
A krónikus csalánkiütésre hajlamosíthatnak egyes nem kezelt, idült fertőzések (pl. arcüreg-, torok-, mandula-, középfül-,
epehólyag-, vese-, petefészek-, méh-, prosztatagyulladás, fogtályog, bélparaziták, gombafertőzés), ill. Candida-problémák is. Az
élelmiszer-adalékok, az alkohol, a borban és az érett sajtokban (camambert)
lévő biológiailag aktív vegyületek, bizonyos gyógyszerek hatóanyagai
(aszpirin, antibiotikum, szulfonamid, morfium és más narkotikum),
ha nem is okozói, de elősegíthetik az allergiás reakció kiváltását.
-KRÓNIKUS CSALÁNKIÜTÉS A TÉRDHAJLATBAN
3-Pigment urtikária
.
KEREK VAGY OVÁLIS ALAKZATU VISZKETŐ FOLTOK ALAKJÁBAN JELENIK MEG,AMI KÉSŐBB BARNÁS SZINÜVÉ VÁLIK. A KIÜTÉS VISSZATÉRŐ CIKLUSOKBAN ISMÉTLŐDHET.VAN AMIKOR A TARTAMA 1-2 ÉVIG ELHÚZÓDHAT
AZ EGÉSZ TESTFELÜLETRE KITERJEDŐ PIGMENT URTIKÁRIA
VÖRÖSES BARNÁS PIGMENTURTIKÁRIA
4.-Srophulusz
A GYERMEKKOR
-A TÖRZSÖN ÉS A VÉGTAGOKON,VISZKETŐ KEMÉNY GÖBCSÉK,OLYKOR LENCSÉNYI
HÓLYAGOK FORMÁJÁBAN JELENTKEZIKHÓLYAGOS FORMÁJA AZ ELSŐ PILLANTÁSRA A
VARICELLA GYANUJÁT KELTHETI.A STROPHULUS AZONBAN SOHASEM JELENIK MEG A HAJAS
FEJBŐRÖN VAGY A SZÁJNYÉLKAHÉRTYÁN.KINZÓAN VISZKET AMI BEFOLYÁSOLJA A
GYERMEK ÁLTALÁNOS ÁLLAPOTÁT
Gyakoribb panaszok, tünetek:
- Kültakaró
- Apró hólyagocskák csoportosan a végtagok bőrén
- Bőrpír
- Csomók elsősorban a végtagok bőrén
- Lokális duzzanat egy régióban a bőrőn
- Nedvedző kiütés
- Piros göbcsék
- Vakarózási nyomok a bőrön
- Vörös alapon hólyagos kiütés
- Bőrből kiemelkedő sötétvörös folt
- Forró tapintaú bőr
- Érdes bőr körülírt területen
- Fej
- Apró hólyagocskák az arcbőrön
- Idegrendszer és izomrendszer zavarai
- Fájdalom a bőrön
- Bőrtünetek viszketnek
- Viszketés kiütéssel a bőrön
- Viszketés égető fájdalomérzéssel a bőrön
-HÓLYGOS KITERJEDT STROPHULUS A FELSŐ VÉGTAGOKON
5.-Prurigó
A prurigo-erős viszketéssel járó sajátságos bőrbetegség, amely rendesen a legzsengébb gyermekkorban kezdődik, legtöbb esetben a serdülő korig, sokszor azonban tovább is tart, sőt néha egész életen keresztül kínozza a beteget. A bántalom rendesen már az első életévben kezdődik csalánkiütés tüneteivel. A bőrnek egyes részein, kezdetben majdnem kizárólag a végtagok feszítő oldalain, apró, gombostűfejnyi egészen kendermagnyi, gömbölyü, szintelen vagy gyengén vörös szinü, kemény tapintatu, a bőrbe mintegy beékelt csomók, göbcsék lépnek fel, amelyek kiállhatatlan viszketést okoznak; sokszor inkább csak kitapintani mint látni lehet őket; a vakarásra aztán jobban előtünnek, felduzzadnak és akkor a felvakart csomók, göbcsék tetején egy kis csepp viztiszta gyöngén vörös szinü savó jelenik meg, amely beszárad. Ezen göbcsék azután pár nap több heti fennállás után visszafejlődnek, mig azután helyettük új csomók jönnek elő és egy újabb erupció áll be. A szerint amint ezen erupciók rövidebb vagy hosszabb időközökben ismétlődnek és többé vagy kevésbbé nagy fokuak, már kezdetben következtetést lehet vonni arra, hogy a betegségnek. milyen lefolyásu lesz; enyhébb, könnyebb lefolyásu-e, vagy. pedig súlyosabb. A vétagok feszítő oldalain kivül kedvelt fellépési helye még a göbcséknek a keresztcsont, azután a hát és a has bőre. Az ízületek hajlító oldala és az arc rendesen egészen mentek maradnak a bántalomtól
A PRURIGÓ JELLEGZETES KÉPE
6-Angioödéma
Az angioödéma egyfajta hirtelen fellépő duzzanata
a bőrnek és a bőr alatti szöveteknek. Ez az állapot
hasonló természetű,a csalánkiütéshez
(urticaria néven is ismert), azzal
a különbséggel, hogy csalánkiütés
a felső bőrréteget
érinti
,A
duzzanat különböző helyeken fordulhat elő, leggyakrabban a végtagok,
a nemi szervek, a nyak, a torok és a arc Az eseményindítók változnak, és a
fertőzések, a kisebb sérülések, a mechanikai irritáció, vagy a stressz. A
legtöbb esetben ödéma 12–36 órán keresztül alakul ki, és majd enyhül napjainkban
napon belül.
Angioödéma válhat orvosi sürgősségi esetté is,olyankor amikor a léguti
elzáródás tünetei dominálnak.Ilyenkor ha nem avatkoznak be időben akár
fulladásos halál is előállhat.
AZ AJKAK HATALMAS ANGIOÖDÉMÁS DUZZANATA
IDEM
-A SZEMHÉJAK OLYAN MÉRVÜ DUZZANATA HOGY AKADÁLYOZZA A LÁTÁST
-HÁROM ÉLŐSKÖDŐ KÉPEKBEN
HÁROM ÉLŐSKÖDŐ KÉPEKBEN
-RÜH-KULLANCS-TETVESSÉG-
SZERKESZTÉSI MOTIVÁCIÓ-Úgy gondolom hogy helyesebben járok el akkor amikor az ikonográfiai anyaggal kezdem ezt a közleményt ,majd egy rövid elméleti anyaggal fejezem be.Hansúlyozom ugyanakkor hogy ebben is számos gyakorlati szempontra hivom fel a kedves olvasó figyelmét.
A RÜH
-A rüh atka morfológiája
-Atkajáratok a térden
-Atkajáratok a csuklón
-Atkajáratok a bőrön
-Felülfertőzött rüh mindkét kezen
-Atkajáratok egy 5 éves gyermek heréjén
-Atkajáratok egy 10 éves gyermek nemiszervén
-Rühatka fészek a vakaródzás jól látható nyomaival
A KULLANCS
-A kullancs külleme
-A kullancs szivókorongja
-A szivókorong behatolása a bőrbe
-A vérszivás mechanizmusa
-A Lyme kór börtünete
-Idem
-Egy jóllakot kullancs
-az eltávolitás módjai és szabályai
Régi kullancs eltávolítási technika!
-Az eltávolitandó kullancs megragadásának a helye
-Az eltávolitás módja csipesszel
-Az eltávolitás módja cérnával
-Szémtalan kullancs a kutya orra körül/nem tud hozzájutni a kutya/
-Kullancs a kutya szőrzetében
TETVESSÉG
Közönséges tetü
-Lapos tetü
-Fejtetü
-Tetüdáridó a hónaljszörzetben
-A szempillák eltetvesedése
-A tetü csipés jellegei a bőrfelületen
-A hajtetü serkéi
-Serkelerakás
RÖVID ELMÉLETI TÁJÉKOZTATÓ MELLÉKLET
Rüh
A rüh viszkető
bőrbetegség, melyet egy atka, a Sarcoptes scabiei - magyarul rühatka -
okoz. Leginkább testi kontaktussal terjed. Enyhébb esetben akár gyakorlott
bőrgyógyásznak sem könnyű kimondania a diagnózist.
rüh, rühösség, rühesség, scabies
A
rüh - a köztudattal ellentétben - egyáltalán nem csak az elhanyagolt embereket
érinti. Előfordul olyan családokban is, amelyek nagy gondot fordítanak a
személyi higiénére.
A rühösség kiváltó
tényezője
A rühöt a Sarcoptes
scabiei nevű atka okozza. Elsősorban szoros testi kontaktussal,
egy ágyban alvással terjed. Időnként törölközővel, ágyneművel is
átkerül egyik emberről a másikra. Állatokon is előfordul, de róluk ritkán kerül át emberre, mert az
egyes állatokat más Sarcoptes variációk fertőzik.
A rüh tünetei
Az apró pirosas
kiütések kevéssé jellegzetesek.
-Jellegzetes viszont az atkajárat, amely azonban nem mindig fedezhető fel.
A viszketés legtöbbször igen erős, éjszaka, ágymelegben még fokozódhat is.
Leggyakoribb előfordulási területei: kézujjak, könyök, térd, emlők,
has, fartáj.nemi szervek Csecsemőkben a talp-tenyér is gyakran érintett.
A rühösség kezelése
A
patikában többféle szer is kapható, de a legtöbbször érdemes
bőrgyógyászhoz fordulni a biztos kórisme és a megfelelő kezelés
kiválasztására.
- Szteroid
tartalmú krémet ne alkalmazzunk. A kezelés után viszont érdemes testápolót használni, mert az oldatok és
gélek kiszáríthatják a bőrt.
.
Kullancs!
Előljáróban-A kullancs csipés 2
féle betegséget okozhat az emberi szervezetben amiből az egyin nagyon
súlyos olykor életveszélyes lefolyásu lehet.
Ezek a következők-
Az
agyhártyagyulladás
A kullancs
által okozott betegségek kapcsán leggyakrabban a ritka, ám annál súlyosabb
fertőzést, az agyhártyagyulladást szokták említeni.
Az idegrendszert megtámadó, kullancsok által terjesztett agyhártyagyulladást
egy kizárólag állatról emberre terjedő vírus okozza. A vírussal
fertőzött kullancsok által terjesztett betegségnél is nagyon fontos
a korai felismerés, ugyanis az esetek bizonyos százalékában
visszafordíthatatlan következményekkel járhat a vérszívó csípése. Különösen
veszélyeztetettek a gyerekek, akiknél nagy jelentősége lehet a
védőoltásnak.
Tünetek
- Hányás.
- Bőrvérzés.
- Magas láz.
- Fényérzékenység, egyensúlyzavar.
További figyelmeztető jel lehet, ha egy-két hét lappangási idő után influenzára emlékeztető tünetek jelentkeznek, melyek néhány nap enyhülés után ismétlődnek. Az agyhártya-gyulladásos megbetegedések kezelése antibiotikummal történik, ami fontos, hogy időben megkezdődjön. Bár az esetek többségében teljesen felgyógyulnak a betegek, olykor az idegsejtek is károsodhatnak. Ugyanakkor extrém esetben végtagi vagy légzőszervi bénulás is kialakulhat.
Lyme-kór
A kullancs által okozott betegségek közül a Lyme-kór esetében különösen nagy jelentősége van a korai felismerésnek. Ennek oka, hogy az agyhártyagyulladással ellentétben a Lyme-kór ellen egyelőre még nincs védőoltás. Ha nem veszed észre időben a tüneteket, a kezeletlen betegség krónikussá válhat, és a gyógyulás hosszú évekig is elhúzódhat.
Tünetek
- Ízületi és izomfájdalom.
- Nyirokcsomók duzzanata.
- Fejfájás, levertség, ritkán láz.
- Vándorló, kokárdaszerű bőrpír.
- Végtagzsibbadás, izomgyengeség.
A Lyme-kórt egy, a kullancsok
emésztőrendszerében megbújó Borrelia burgdorferi nevű baktérium
okozza, ami kezdetben alig észrevehető tünetekkel jár. A szimptómák
közül az egyik legjellemzőbb a kullancs csípése helyén
megjelenő kokárdaszerű bőrpír, melynek átmérője folyamatosan
változik. A Lyme-kór megelőzésében döntő fontosságú lehet a
szabadban töltött programot követő, alapos önvizsgálat. A kullancsok
ugyanis legalább 24 órát kell, hogy vérszívással töltsenek ahhoz, hogy a
fertőzött példányokban található baktériumok a szervezetedbe kerüljenek,
és a vérárammal a szövetek között vándorolva elterjedjenek. A Lyme-kór
azért is alattomos betegség, mert a tünetek hullámzóan jelentkeznek, így
előfordulhat, hogy a fertőzött betegek sokáig nem tapasztalják a
panaszokat.
De nem csak ezért érdemes azonnal orvoshoz fordulnod. A biztos diagnózis csak a
laboratóriumi vizsgálatok után állítható fel, ami után a Lyme-kór
szerencsére tökéletesen gyógyítható. A többnyire antibiotikumokkal történő
kezelés sikeressége azonban nagymértékben függ a betegség korai
felismerésétől és a kezelés hosszúságától.
A kullancs talán a legközismertebb "rovarok" egyike, létét azonban
mégis óriási tévhitek övezik. Még a kullancs szakszerű eltávolítása
körül is vannak félreértések. Félreértések, amik akár kórházba is juttathatják
Önt.
A kullancs
Jelenleg több mint 2 tucat kullancs fajról írnak a lexikonok, hazánkban
azonban csak két kullancsfaj elterjedt.
-Az egyik a közönséges kullancs,
a másik a kutya kullancs.
Méretre 1-4 mm nagyságúak, tojásdad alakúak, de vérrel teleszívott
állapotban babszem nagyságúra is megduzzadhatnak, ami a testsúlyuk akár
200-szorosát is jelentheti.
A lárvák 6, a kifejlett kullancsok azonban már 8 lábbal büszkélkednek. Éppen
emiatt a kullancs a pókfélék között foglal helyet, vagyis a kullancs
alapvetően nem is a rovarok osztályába tartozik.
Hogyan kapja el áldozatát a kullancs?
Egyes kullancs
fajok - köztük a közönséges kullancs - nem rendelkeznek szemmel. Áldozataikat
különböző külső ingerek révén találják meg. A kullancs elülső
lábain egy speciális érzékszerv található, amivel érzékeli a közelben található
melegvérű szervezetek (köztük az ember is) szén-monoxid kibocsátását. De a
kullancs érzékeli az ember hő kibocsátását, és képesek szaginger alapján
is rátalálni áldozatára.
A közhiedelemmel ellentétben azonban nem a magasból ugranak le.
A
kullancs számára ugyanis az ideális élettér a nedves, nyirkos, árnyékos
aljnövényzet. Nem kedvelik a fényt, a meleget, és a szárazságot, vagyis
pontosan azokat a körülményeket, amelyek a fa lombjai biztosítanak.
A
közönséges kullancs tehát az aljnövényzetben tanyázik, és inkább rá mászik, rá
sodródik az áldozatára. A
nem látó kullancs fajok már magasabbra másznak, és inkább rápottyannak
áldozataikra, de 1-1,5 méternél magasabbra ők sem másznak.
Elsősorban rágcsálók, madarak vérét szívja, de találtak kullancsot
kígyókon és gyíkokon is.
A kullancs és a vérszívás? Mit kell róla tudni!
A kullancs
miután rávetette magát áldozatára, végigmasírozik az emberen, hogy
megfelelő behatolási pontot találjon. Nyelvével érzésteleníti a bőrfelületet,
majd az elülső lábával szinte orvosi precizitással felvágja azt. Miután
felnyitotta a bőrfelületet a kullancs lábaival lehorgonyozza magát, majd
ormányával megkezdi a behatolást. A kullancs ormánya hasonló, mint egy
nyílvessző: csak befelé tud haladni.
A kullancs a beágyazódást követően nem kezd rögtön vérszívásba.
Eleinte csak a nyiroknedvet szívja, majd 4-6 óra elteltével vágja fel a
kapilláris véreret, és kezd vérszívásba.
A vérszívás időtartama a kullancs nemétől, és fejlettségi
állapotától függ. A hím kullancs néhány óráig, míg a nőstény kullancs
napokig is képes vért szívni. A peterakásra készülő kullancs azonban akár
hetekig is csünghet az áldozatán.
Hogy ez idő alatt a vér ne alvadjon meg, a kullancs egyik nyálmirigye
véralvadásgátló anyagot termel, ami meggátolja a vér megszáradását. A
kiszívott vér a kullancs kesztyűszerű bélrendszerébe kerül, aminek
hatására a potrohája babszem nagyságúra is megduzzadhat.
A folyamat teljes egészében fájdalommentes. Mi emberek semmit sem érzünk
belőle.
Általános tévhitek a kullancs eltávolítása során
A kirándulások
után, vagy a hosszabb túrák alatt érdemes rendszeres kullancs-vizitet tartani,
és megkérni egy közeli hozzátartozó, vagy barát segítségét egymás
átvizsgálására.
A kullancs inkább a puhább bőrfelületek környékén szív vért.
Ha sikerült felfedeznünk egyet, nem érdemes ész nélkül belevágni a kullancs
kioperálásába.
A kullancs szakszerűtlen eltávolítása miatt fertőzéseket
szedhetünk össze.
A
kullancs eltávolítására tilos hegyes, éles tárgyat használni. Nem javasolt a kullancsot tűvel
kikaparni. Ha átszakítja a kullancs potroháját, a fertőzött béltartalom
átkerül az áldozat szervezetébe.
Hasonló elvek alapján nem ajánlott a bőrbe fúródott kullancs kiálló
potroháját folyamatosan tekerni. Ezzel csak azt érjük el, hogy a kullancs
megpróbálja magát egyre mélyebben beásni. Rosszabb esetben pedig a forgatás
miatt a kullancs teljes béltartalmát átpumpálhatjuk az áldozatba.
A kullancs hatékony eltávolítására használjon kullancs eltávolító csipeszt, amit a gyógyszertárban bármikor
beszerezhet, de alternatív megoldásként erős cérnával is próbálkozhat.
A kullancs eltávolításáért nem kell orvos segítségét kérni. A lényeg, hogy nem szabad pánikba esni,
nem szabad éles tárggyal kikaparni, dörzsölni, csavarni, nyomkodni.
A fej végénél, a beágyazódott élősködő tövében fogja meg a
kullancsot csipesszel, vagy hurokra tekert cérnával, és húzza ki. Mielőtt
azonban kitépné a kullancsot, bizonyosodjon meg róla, hogy lábaival már nem
kapaszkodik az áldozat bőrébe.
A kullancs eltávolításakor a fej beszakadhat. Ettől azonban nem
kell megijedni. Nem szabad tűvel kikaparni. Ilyenkor a kullancs már nem
fertőz, a beszakadt feje pedig idegen testként pár napon belül
kilökődik a testből.
Vannak tűszúrásnyi, alig észrevehető kullancsok. Ezek nagyon
ritkán fertőzöttek. Vérszívásuk csak néhány óráig tart, utána elhagyják az
áldozataikat. Tehát nem érdemes tűvel kioperálni őket.
Ha kint van a kullancs, fertőtlenítse a sebet alkohollal, vagy jóddal,
majd jegyezze fel a kullancs-csípés helyét és időpontját. A kitépett
kullancsot tegye el egy kis dobozba, mert ha esetleg később tünetei
lennének, a kullancs átvizsgálásával következtetni lehet a fertőzésre.
Tünetek esetén forduljon egy kullancsambulanciához. A tünetekről
később bővebben olvashat.
Hogyan kerül a kullancs szervezetéből az emberbe a
kórokozó?
A
kullancs világszerte több száz betegség terjesztésére képes, de csak töredékük
veszélyes az emberre. A legritkább, mégis a legsúlyosabba vírusos
agyvelő-, agyhártyagyulladás.
Ez ellen
szerencsére már van védőoltás.
A leggyakoribb baktérium okozta megbetegedés
ellen, vagyis a Lyme kór ellen azonban sajnos még
nincs vakcina.
A Lyme-kór bacilusa a kullancs gyomorrendszerében, a potroha végében található.
Elsősorban a kifejlett kullancsok terjesztik, de abból is csak minden
ezredik fertőzött.
Mivel a kullancsnak nincs "végbélnyílása" a feleslegessé vált vért
visszaöklendezi az áldozatába. Ez veszélyes, mert a Lyme-kór bacilusa
átkerül az áldozatba.
Hogyan szabaduljak meg a kertemben található
kullancsoktól?
Ha sok a kullancs a kertjében, és szeretne megszabadulni tőlük, mert
nem szeretné veszélynek kitenni Önmagát, és a családját, akkor egy speciális irtási technológiának, és a három
lépcsős ütemezésnek a segítségével elérhető, hogy hosszú
távon veszélytelen maradjon a kertje még akkor is, ha a szomszéd nem tesz a
kullancsok ellen.
"Mit tehetek én a kullancs fertőzöttség
ellen?"
Az első lépés, amit meg kell tennie, hogy
részletesen átolvassa a három lépcsős kullancsirtás technikáját. Ha ezen túl van, már nagyobb biztonságban
tudhatja magát, de mindezek mellett Ön is beavatkozhat a kullancs-fertőzöttség
csillapításában.
A kullancsok ősszel megkezdik a készülődést a télre. Behúzódnak az
avar alá, hogy a lehető legnagyobb eséllyel átvészeljék a téli
időjárást.
Az ősz eljöttével feltétlenül gereblyézze össze a lehullott faleveleket,
és amint lehet égesse el őket. Ezzel nemcsak jó néhány kullancs
pusztítását érheti el, de kevesebb eséllyel fogják tudni átvészelni a telet.
Nyáron pedig rendszeresen nyírja a füvet! Ne engedje elgazosodni a
kertet, mert az annál jobb életteret nyújt a kullancsok számára. A magas
fűszálak árnyékában előszeretettel húzódnak meg. A lenyírt füvet
ugyanakkor feltétlenül égesse el.
Tetvesség
A fejbőr
nagyon erősen viszket, a nyak gyakran bepirosodik... Ez a tetvesség jele lehet. Szűrés
kapcsán előfordulhat, hogy csak serkék találhatók, kifejlett rovar nem.
Fejtetvesség
A fejtetvesség (Pediculosis capitis) kórokozója a Pediculus capitis,
egy körülbelül 3-4 mm-es vérszívó rovar.
- Főleg
gyermekközösségekben, idősek otthonában és elhanyagolt körülmények között
élőkön okoz, néha járványszerűen, fertőzést.
A fejtetűre 5-7 napos fejlődési ciklus
jellemző.
Serkéit
a hajszálakra ragasztott petetartókba rakja. Ezek tojásdad, szürkés 0.8 mm
hosszúságú képletek.
- A kikelt
rovarokat vizsgálatkor főleg a fejbőr széli részén, a fül mögötti és
a tarkótáji területeken láthatjuk.
-Szűrés
kapcsán előfordulhat, hogy csak serkéket található, kifejlett rovar nem.
Cikkünk a hirdetés után
folytatódik
A
fejbőr nagyon erősen viszket, a nyak gyakran bepirosodik és a
kivakart területeken baktériumok telepedhetnek meg, gennyes váladékozást
okozva, melytől összeragadhat a haj.
Kezelése speciális oldattal történik, mellyel a
fejbőrt alaposan be kell dörzsölni és 12 órán át hagyni kell hatni.
Az ezt
követő hajmosás után újra le kell kezelni a fej bőrét és tartósan
rajta is hagyni a folyadékot. 5-6 nap múlva el kell végezni egy harmadik
kezelést is az időközben kikelt élősködők elpusztítására.
-Ezek kikelése
megelőzhető a serkék mechanikus eltávolításával, azaz a hajszálról
való lehúzgálásukkal is. A beteg környezetében élőknek is mindenképpen
átvizsgáláson kell átesniük, hogy szükség esetén megkaphassák a kezelést. A
fertőzési láncnak így lehet elejét venni.
Lapostetű
A lapostetvesség
(Pediculosis pubis) kórokozója a lapostetű (Pthirius
inguinalis), egy pajzs alakú vérszívó rovar.
A
fanszőrzetben , ritkábban a hónalj, a hasfal és a végtagok
szőrzetében él a szőrszálak tövénél a bőrbe fúródva ill. a
szőrszálba kapaszkodva.
A szempillák,
szemöldökszálak tövénél is láthatóak időnként serkéi, főleg gyermekek
esetében.
Kerekded, 1.5 mm körüli serkéit nagyszámban rakja. Vérszívása, csípése nyomán szürkéskék foltok jelenhetnek meg.
- Nagyon jelentősen viszket, a beteg erősen kivakarja a bőrét, mely területek felülfertőződhetnek.
Kezelése hasonlóképp történik, mint a fejtetvességé. A ruhák fertőtlenítő mosását, vasalását el kell végezni. Nemi betegségnek számít, ennek megfelelően a lehetséges fertőzött partnereket is kezelni kell.
Ruhatetvesség
A tetvesség ma már ritka formája a ruhatetvesség (Pediculosis vestimentorum), kórokozója a ruhatetű (Pediculus vestimentorum).
- Ma már szinte kizárólag csak hajléktalanokon, elhanyagolt magatehetetlen embereken fordul elő.
A tetvek csak átmenetileg, a vérszívás idején tartózkodnak a bőrön, petéiket a ruházat ill. ágynemű ráncainak textilszálaira ragasztják.
- Testszerte viszketést okoz, jellegzetes vonalszerű kivakarások láthatóak a bőrön.
- Elhanyagolt esetekben barnás foltok alakulnak ki, valamint kis kivakart csomók jelenhetnek meg és a felülfertőződés itt is kialakulhat.
Igen rossz higiénés körülmények között, pl. háborús időszakban járványos betegségeket közvetíthetnek a ruhatetvek
. Kezelése megegyezik az egyéb típusú tetvességekével, fertőtlenítéssel és a lehetséges kontakt személyek kezelésével egybekötve.
-GYERMEKKORI BŐRFERTŐZÉSEK KÉPEKBEN
-GYERMEKKORI BŐRFERTŐZÉSEK KÉPEKBEN.-
A bőrgyógyászati rendelőkben a
betegek igen nagy százaléka bőrfertőzés miatt jelentkezik. Ilyenek a
bőrnek, a bőrfüggelékeknek, a szőrtüszőknek,
faggyúmirigyeknek, illetőleg a körömnek a fertőzései, de sokszor
nyálkahártya fertőzésekkel is felkeresnek bennünket.Ezzel a munkával a
gyakorló orvosnak szeretnék egy vizuális támpontot nyujtani a
bőrfertőzések felismerésének tárgykörében.
A gennykeltô baktériumok által okozott bôr-,
és lágyrész fertôzések száma az utóbbi 10 évben megnövekedett.
Ennek több oka van.
Ezek közül megemlítendôk: a bôrápolás
hiányosságai, gyógyszerek és gyógyhatású szerek helytelen használata, téves
diagnózis, környezeti ártalmak, a lakosság egy részének rossz higiénés
viszonyai.
A fertôzô bôrbetegségekben gyakoribbak a szövôdményes
formák is. A súlyos, esetleg az életet is veszélyeztetô
szövôdmények (gangréna, fasciitis, szepszis) oka elsôsorban a késôn megkezdett
vagy nem megfelelô helyi és szisztémás kezelés, a fertôzésért felelôs baktérium
faj rezisztenciája a választott antibiotikumra.
A kísérôbetegségek (daganat, anyagcsere-betegségek,
immunbetegségek, gyógyszeres kezelés) súlyosbítják a fertôzô bôrbetegségek
lefolyását. A szövôdmények kezelése elhúzódó és költséges,
maradandó egészségkárosodással is járhat (osteomyelitis, amputáció).
A gyakorló orvos számára fontos, hogy
ismerje és tudja diagnosztizálni a gennykeltôk által elôidézett
bôrbetegségeket, és megkezdje a tünetek korszerü kezelését, mert a helyes
kezelés fontos. A rizikócsoportok (diabetes mellitus,
cirrhosis, daganat) részére ajánlatos tájékoztatást adnia a kezelôorvosnak,
hogy a banálisnak tunô bôrfertôzések esetében is azonnal kérjen tanácsot
A gennykeltô baktériumok – elsôsorban Staphylococcus aureus és a Streptococcus pyogenes (b) haemolyticus) által okozott elsôdleges és másodlagos bôrbetegségek száma szaporodik. A
kórképek korai felismerése és kezelése fontos epidemiológiailag, és a
szövôdmények (fasciitis, sepsis) megelôzésére is.
Elsődleges
és másodlagos bőrfertőzések
A
bőrfertőzések lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak.
Az elsődleges bőrfertőzés azt
jelenti, hogy maga a kórokozó károsítja meg olyan mértékben a
bőrt, – a hámot, illetve a hám alatti struktúrákat – a
bőrfüggelékeket, hogy azzal gyulladást okoz.
Ennek a gyulladásnak látjuk a tüneteit,
a bőrpírt, a hólyagokat, a sebeket, a növedékeket, a göbcséket, és ezek a
bőrfertőzés mellett valamilyen szubjektív panaszt is okoznak (égés,
viszketés, fájdalom).
Másodlagos bőrfertőzés akkor alakul ki,
amikor valamilyen meglévő bőrgyógyászati megbetegedés
talaján történik felülfertőződés.
Erre legjobb példa az ekcéma, ahol a gyulladás miatt a bőr
védekező funkciója meggyengül, és sem a védő lipid réteg, sem a
védő mikroba réteg nem tudja megóvni a különböző kórokozók
támadásaitól, másrészt, a viszketés következtében az állandó vakarás is
felsérti mechanikusan a bőrfelszínt, emiatt sokkal könnyebben
behatolhatnak a különböző kórokozók.
A
bőrfertőzések okai
Meglehetősen sokféle kórokozó okozhat
bőrfertőzést,
ezek lehetnek különböző baktériumok,/staphilococcus,streptococcus
hogy csak a leggyakoribb és legfontosabbat emlitsük,. de természetesen
lehetnek vírusok, gombák, vagy állati élősködők.Jelen anyagban
főként a két legfontosabb baktériumról szólnék a staphilococcus-ról és a
streptococcusról és ezekről mutatnék be szemléltető ikonográfiai
anyagot.
Annak idején amikor még nem minden kutyagumiért küldték a gyermeket
bakterológiai vizsgálatra, egy igen kedves tanitómesterem a következőket
mondta-véssétek a fejetekbe hogy a bőrfertőzéseknél ennek a két
gengszternek/a staphilococcus és streptoccus/ a kórisméjét nagy
valószinüséggel az első látásra el lehet különiteni.
-A streptococcus a bőr felszinén a felületes rétegekben támad míg a
staphilococcus a mélyebb szövetekben alattomosan roncsolva mindent amit utjában
talál..Ez igy igaz,mert a mindennapi gyakorlat ezt igazolta.
.
.
A staphylococcus fertőzés
Az egészséges felnőttek 20-30%-ának orrában és bőrén (kisebb gyakorisággal a szájban, emlőmirigyekben, a nemi és húgyutakban, belekben, és a felső légutakban) honosak, és többnyire ártalmatlanok.
-Amennyiben a bőrön vagy
másutt sérülés keletkezik, ez lehetővé teszi a baktériumok
számára, hogy áthatolva a szervezet védekező rendszerén, fertőzést
okozzanak.
Staphylococcus fertőzésekre hajlamosak az
újszülöttek, szoptatós anyák, idült betegségekben (főleg
tüdőbetegségben, cukorbajban és rákban) szenvedők, azok akiket
bőrük állapota erre hajlamosít, az operáltak, és akik immunrendszere
mellékvesekéreg-hormonok (kortikoszteroidok), sugárkezelés, immungátló
gyógyszerek vagy rákellenes szerek alkalmazása miatt gyengébben működik.
Staphylococcusok okozta fertőzések
.
.
Tünetek
A staphylococcusok a szervezet
bármely részét megfertőzhetik, és a tünetek a megbetegedés helyétől
függnek. A fertőzés lehet enyhe, vagy életveszélyes. A
Staphylococcus fertőzések általában gennytömlőket (mint a tályogok és
a kelések: furunkulusok és karbunkulusok) hoznak létre. A staphylococcusok a
véráram segítségével különböző belső szervekbe pl. a tüdőkbe
juthatnak, és ott tályogokat képezhetnek, továbbá a csontok (oszteomielitisz),
a szívbelhártya és a szívbillentyűk (endokarditisz) fertőzését
okozhatják.
A staphylococcusok általában
bőrfertőzéseket okoznak. A bőr staphylococcus
tályogjai mint meleg, gennyel teli tasakok jelennek meg a felszín alatt.
Rendszerint nagy pattanás formájában kifakadnak s tartalmukat a bőrre
ürítik, amely megtisztítás hiányában újabb fertőzések forrása lehet. A
staphylococcusok bőr alatt tovaterjedő fertőzést, cellulitiszt
is okoznak. A keléseket általában szintén a staphylococcusok okozzák.
Újszülöttekben rendszerint az első hat hét
folyamán alakulnak ki staphylococcus bőrfertőzések. A
leggyakoribb tünet a hónaljban, lágyékban vagy a nyaki bőrredőkben
létrejött átlátszó folyadékkal vagy gennyel teli nagy hólyagok megjelenése. A
súlyosabb staphylococcus fertőzések sok bőrtályogot, nagyfoltos
hámlást, vérfertőzést, az agy és a gerincvelő burkainak gyulladását
(meningitisz), és tüdőgyulladást okozhatnak.
Szoptatós anyák staphylococcus mellfertőzése
(masztitisz) és melltályogjai, a szülést követő 1.-4. héten alakulhatnak
ki. E fertőzéseket többnyire a csecsemők kapják el a kórház
csecsemőrészlegén és terjesztik tovább szoptatáskor az anya mellére.
A staphylococcus okozta tüdőgyulladás súlyos
fertőzés. Komoly kockázatot jelent idült tüdőbetegségben
(mint az idült hörgrut és a tüdőtágulás) szenvedők, valamint
influenzások számára. A staphylococcus pneumonia gyakran okoz magas lázat és
súlyos légúti tüneteket: légszomjat, szapora légzést és köpetürítéssel járó
köhögést, ahol a köpetet vér színezheti. Újszülöttekben - néha
felnőttekben is - a staphylococcus pneumonia tüdőtályogokhoz és a
mellhártya (a tüdőt borító hártya = pleura) fertőződéséhez
vezethet. A fertőzés, melyet mellkasi gennygyülemnek (torakális empiéma)
nevezünk, fokozza a tüdőgyulladás okozta légzési nehézségeket. A
staphylococcusokat rendszerint valamely visszéren keresztül bevezetett
(intravénás) fertőzött eszköz pl. katéter juttatja közvetlenül a
véráramba, bár a vér staphylococcus fertőzése (staphylococcus bakteriémia)
gyakran a szervezet egy másik részében kialakult staphylococcus
fertőzésből származik. A súlyosan égettek gyakori haláloka a
staphylococcus bakteriémia. Jellemző esetben a bakteriémia állandó magas
lázat, néha keringés-összeomlást (sokkot) okoz.
A véráramba került staphylococcusok főleg a
drogot intravénásan adagoló kábítószer-élvezők körében, a szívbelhártya és
billentyűk fertőződéséhez (endokarditisz)H vezethetnek.
A fertőzés gyorsan károsíthatja a billentyűket, ami
szívelégtelenséget és halált okoz.
A csontfertőzések (oszteomielitisz)
elsődlegesen a gyermekeket érintik, bár idősebbekben is
előfordulnak, különösen ha mély bőrfekélyük (felfekvésük) van. A
csontfertőzés hidegrázást, lázat és csontfájdalmat okoz. A fertőzött
csontrész fölött vörös duzzanat alakul ki, és a baktérium által megtámadott
területhez közeli ízületekben folyadék szaporodhat fel. A fertőzött
terület fájdalmas lehet, és a beteg rendszerint lázas. Néha a
röntgenvizsgálatokkal és más képalkotó eljárásokkal egy-egy fertőzött
terület felismerhető ugyan, de a korai kórisme felállításában rendszerint
nem jelentenek segítséget.
A belek staphylococcus fertőzése gyakran okoz
lázat, hasi puffadást és felfúvódást, a bélmozgások átmeneti leállását
(ileusz), és hasmenést. A fertőzés leggyakrabban kórházban
fekvő (hospitalizált) betegekben lép fel, különösen akkor, ha az
illető hasi műtéten esett át, vagy antibiotikummal kezelték.
A sebészeti beavatkozás fokozza a staphylococcus
fertőzés kockázatát. A fertőzés varratgennyedéshez, vagy a
műtéti terület súlyos károsodásához vezethet. A fertőzések
rendszerint a műtétet követő napoktól több hétig terjedő
időszakon belül jelennek meg, de ha a beteg a sebészeti eljárás során
antibiotikumokat kapott, sokkal lassabban is kialakulhatnak. A műtét utáni
staphylococcus fertőzés rosszabbodhat, és toxikus sokk szindrómába mehet
át.
A streptococcusok okozta fertőzések
A streptococcusok olyan fertőző baktériumok, amelyek változatos megbetegedéseket okozhatnak. Az A-csoport legjelentősebb képviselője a Streptococcus pyogenes, más néven húsevő baktérium.
A streptococcusok okozta fertőzések
A streptococcuszok olyan fertőző baktériumok, amelyek változatos megbetegedéseket okozhatnak. Az A-csoport legjelentősebb képviselője a Streptococcus pyogenes, más néven húsevő baktérium.
.
A húsevő baktérium
Az A-csoport tagjai a legfertőzőbb kórokozó streptococcusok. Legjelentősebb képviselőjük a Streptococcus pyogenes, más néven húsevő baktérium.
Nevét onnan kapta, hogy előszeretettel szaporodik el sebekben vagy gyulladt bőrterületeken, és főként erősen szennyezett sebek vagy legyengült állapotú betegek esetén, akár amputáció is szükséges lehet a beteg gyógyulása érdekében.
A húsevő baktériumot egyébként az emberek többsége tünetmentesen hordozza, egyben üríti a kórokozót.
Leginkább a felső légutak közvetítésével, cseppfertőzéssel terjed. Betegség akkor alakul ki, ha a szervezet immunrendszere valamilyen okból legyengül vagy olyan új S. pyogenes alfajjal találkozik, amely iránt a védettség még nem alakult ki.
A fertőzések megjelenése
A streptococcus fertőzések három formában jelenhetnek meg.
1-A hordozó állapotra jellemző, hogy a hordozó személyben a kórokozó nem okoz megbetegedést.
2-A heveny megbetegedések gyakran gennyesedéssel járnak.
3-Az akut szakasz után, a szervezet immunreakcióinak következtében a fertőzés lezajlása után, nagyjából két héttel úgynevezett poststreptococcalis kórképek jelenhetnek meg.
A streptococcus okozta torokgyulladás a leggyakoribb kiváltott betegség, leginkább az A-csoportba tartozó baktériumok, elsősorban a S. pyogenes okozza.
A streptococcusos torokgyulladás egyötödére jellemző, hogy a betegnek torokfájása, láza van. A torokképletek vörösek, duzzadtak, nem ritka a gennyesedés, főleg a mandulák területén. A betegség az esetek többségében általános panaszokat okoz: enyhe torokfájás, fejfájás, rossz közérzet, émelygés, hányás, hányinger.
A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodottak és fájdalmasak. A köhögés nem általános. Kisgyermekeknél gyakran az orrfolyás az egyetlen tünet.
A torok- és mandullagyulladás esetében, a kórokozó a nyirokutakon keresztül terjed és gennyes középfülgyulladás, agyhártyagyulladás alakulhat ki szövődményként.
A bőrfertőzések közül gyakran okoznak ótvart és orbáncot. De a skarlát jellemző kórokozója is a Streptococcus pyogenes.
A toxikus sokk szindróma (TSS) komoly tünetegyüttes, melyet kezdetben a menstruációs ciklussal hoztak összefüggésbe, majd később derült fény egyes baktériumokkal való szoros ok-okozati kapcsolatára.
A diagnózis a fertőzött területből vett váladék vagy súlyos esetben vérmérgezés fennállásakor, a vér mikrobiológiai vizsgálatán alapszik, a tünetek pontos feltérképezése után.
A mikrobiológiai vizsgálat megadja a kórokozó pontos típusát, illetve meghatározható az a legmegfelelőbb terápiás szer is, amely az adott baktériumot a legnagyobb hatásfokkal pusztítja el. Az egyes streptococcus fajok baktériumérzékenysége eltérő.
Gyakran nagyon jól reagálnak penicillinre, ám nem egyszer, főként súlyos esetben erőteljesebb kezelés, antibiotikum kombinációk alkalmazása válik szükségessé.
A röviden leirt két kórokozónak nagy szerepe van a különböző bőrfertőzések kialakulásában.Az eddig jól körülhatárolt klinikai képeket bizonyos esetektől eltekintve manapság már mindkét kórokozó okozhatja-/pl az ótvar/
Ebből az elgondolásból kiindulva a bőrfertőzéseket ugymond egy kalap alatt mutatom be. Cikkünk a hirdetés után folytatódik
.
Bőrfelület bakteriális fertőzései.
- Ótvar: egyik
leggyakoribb felületes gennyes bőrbetegség, mely gyermekeknél gyakoribb.
Arcon, orrnyíláson, szájüreg és fül körül, hajas fejbőrön fordul elő.
A bőrfelszín felé felemelkedő sárgás barnás pörkök láthatók, melyek
mellett gennytartalmú vagy vérzékeny hólyagok is észlelhetők. Kezelése:
pörkök eltávolítása borogatással, antibakteriális ecsetelők, kenőcsök
alkalmazása. Lábon ritka.
Streptococcus által előidézet formák
Idem
Staphilococcus előidézet formák
Idem
-Más impetigo formák
Idem
Idem
Idem
- Orbánc:
Streptococcus okozta heveny, fertőző felületes bőrgennyesedése
az irha nyirokereinek. Leginkább az alsó végtagokon, arcon fordul elő.
Tünetei: rossz közérzet, magas láz hidegrázással, bőrfelszín feszes,
fénylő, élénkvörös, duzzadt, oedémás, hólyagos, körülhatárolt
vérbőség, Kezelés: orvosi kezelést és elkülönítést igényel, ágynyugalom,
antibiotikumos kezelés.
Kiterjedt forma a bal
arcfélen
idem-lábfej
- Kelés: nagyon
gyakori, főleg szőrős területeken,(tarkó, comb) fellépő
heveny, mély, gennyes duzzanat melyet a Staphylococcus okoz. Kezelése:
párakötés, mechanikus kiürítés, kinyomás, széles spektrumú antibiotikum
alkalmazása
- Darázsfészek: több
egymás melletti szőrtüsző mély gyulladása. Lilás színű. Fejfájást
okozhat.
- Halmozott
szőrtüszőgyulladás : egy szőrtüsző felületes
gyulladása (gennyhólyag, piros).
Bőr mélyebb rétegeiben levő betegségek:
- Pállott szájzug:
--- Vadhús:
gennykeltők okozta ér dús kötőszövet, ujjakon, kézen, ajakpíron
fordul elő. 2-10mm-es élénkvörös, kocsányon lógó sarjszövet, környezete
nedvezik, lepedékes, vérzékeny.
- Gennyes körömsánc gyulladás:
Tünetei: sárga körömágy, gennyesedés, pír. Lehet rosszul végzett
manikűrözés eredménye is. (Cuticula kivágása csak a vendég saját kérésére
javasolt.). Átterjedhet ujjbegyekre is.
-Felülfertőzött pattanások heges nyomai az
arcon
-Echtima.Kezdetben az ótvarhoz hasonló
elváltozás,de mélebbre terjed és pigmentációval,olykor heggel gyógyul.
-Cellulitis A cellulitis a bőrnek és bőr alatti kötőszövetnek bakteriális fertőzése.. Súlyosabb esetben átterjedt a nyirokcsomókra.A baktériumok behatolnak a bőrbe egy vágás, kaparás, vagy más sérülés esetén.A cellulitis megjelenhet a lábakon, a karon, az arcon és a hajas fejbőrön.. Kezelés nélkül, olykor életveszélyessé válhat.
Skarlátos kiütés
-Felülfertőzött ajakherpesz
-Felülfertőzött ótvar és annak
maradványtünetei a nyakon
-Skarlátos arc-szájkörüli halvány
háromszög/Filatov/
-Lábujjak hámlása skarlát után
-A tenyerek bőrének hámlása skárlát után
- Az arc felülfertőzött atópiás ekcémája
-Málnanyelv-a skárlát egyik tünete
-Fertőzött köldök
-A szeméremtest gennyes gyulladása
csecsemőkorban
-Serpinigózus gennyes bőrgyulladás
-Toxikus skárlát bőrkiütései
-A felső ajak –mérges –pattanása/staphilococcus
fertőzés/
-Leromlott állapotu csecsemő nyaki
furunkulózisa
- A bőr ujszülöttkori staphilococcus
fertőzése-/pemfigus/
-Felülfertőzött pelenka dermatitisz
ANGIOMÁK-ÉRDAGANATOK -KÉPEKBEN
-ANGIOMÁK-ÉRDAGANATOK -KÉPEKBEN
ANGIÓMÁK- ÉRDAGANATOK KÉPEKBEN
Az angiomák rendellenes sűrűséggel
elhelyezkedő vér- és nyirokerekből állnak, általában a bőrben és
a bőr alatt találhatók, és vörös, vagy bíborszínű elszíneződést
okoznak.
-Az angiomák
gyakran a megszületéskor, vagy közvetlenül azután jelennek meg, és anyajegynek
nevezhetik őket. (Másfajta, a születéskor jelenlévő növedékeket
is anyajegynek neveznek.)
- Az
újszülöttek csaknem egyharmadában észlelhetők angiomák, amelyek
egyénenként változó megjelenésűek, és általában csak kozmetikai problémát
jelentenek.
- A legtöbbjük magától eltűnik.
Az
angiomák fajtái a tűzfolt, az eper-anyajegy, a barlangos érdaganat, a pók-anyajegy
és a nyirokérdaganat.
A tűzfolt (naevus flammeus) a születéskor jelenlévő lapos,
rózsaszín, vörös vagy lilás elváltozás.
A
tűzfolt rendszerint tartósan fennáll, de az arcon lévő apró
elváltozások néhány hónapon belül elhalványodhatnak.
- A
legtöbb tűzfolt ártalmatlan, de lelkileg megterhelő elváltozás.
Néha a Sturge-Weber-szindróma - szellemi visszamaradáshoz vezető ritka
genetikai kórkép - részeként jelennek meg.
- A
kicsiny tűzfoltok kozmetikai krémmel fedhetők. Ha az
elszíneződés zavaró, lézerrel eltávolítható.
Eper-anyajegy
Az eper-anyajegyek (capillaris haemangiomák)
kiemelkedő, élénkvörös, 1-10 cm átmérőjű területek.
-Az
eper-anyajegyek rendszerint röviddel a születés után alakulnak ki, és az élet
első hónapjaiban lassan növekednek.
-Több,
mint háromnegyedük 7 éves korra teljesen eltűnik, de egyesek nyomán
ráncos, barnás terület marad vissza.
-Az
eper-anyajegyek kezelést nem igényelnek, hacsak a szemek vagy más létfontosságú
szervek körüli elváltozás nem fenyeget működészavarral.
-A prednizon nevű kortikoszteroid gyógyszert
szájon át lehet adni az éranyajegyek megkisebbítésére; ez akkor a
leghatásosabb, ha az anyajegy növekedésének kezdetén kezdik adagolni.
- Az eper-anyajegyeket
ritkán távolítják el sebészileg, mert gyakori a kiterjedt hegesedés.
Cavernosus
haemangioma (barlangos érdaganat)
A születéstől jelenlévő kiemelkedő,
élénkvörös vagy lilás, kórosan felszaporodott erek okozta bőrelváltozás.
A cavernosus
haemangiomák néha kifekélyesedhetnek és vérezhetnek, ezután részben
visszafejlődhetnek.
Kezelés
nélkül csak ritkán fejlődnek teljesen vissza.
-
Gyermekeken szájon át szedett prednizon hatására visszafejlődhetnek.
- A kicsi
cavernosus haemangiomák elektrokoagulációval kiirthatók - ennél az eljárásnál
helyi érzéstelenítésben forró elektromos eszközzel roncsolják a kóros
szöveteket.
-A
sebészi eltávolítás akkor szükséges, ha az érdaganatban nagyobb mennyiségben
áramló vér a kar vagy a láb megvastagodásához vezet.
Pók-anyajegyek
A pók-anyajegyek élénkvörös foltok, amelyekben központi
vörös foltból póklábszerű, vékony nyúlványok ágaznak ki.
-A
központi foltra nyomást gyakorolva (ez az ér látja el vérrel a pók-anyajegyet)
átmenetileg elhalványodik az elváltozás.
-Sok
embernek van néhány pók-anyajegye. A májzsugorodásban szenvedőkön, a
terhes nőkön és a fogamzásgátlót szedőkön gyakran jelenik meg sok
pók-anyajegy. Ez utóbbi állapotokban a pók-anyajegyek nem okoznak panaszt, 6-9
hónappal a szülés, illetve a fogamzásgátló szedésének abbahagyása után kezelés
nélkül is eltűnnek.
- Ha
kozmetikai okból kezelés szükséges, a központi ér elektrokoagulációval
kiégethető.
Nyirokérdaganat
(Lymphangioma)
A lymphangiomák (limfangióma) olyan bőrdaganatok,
amelyek tágult nyirokerekből állnak - a testben ezek az erek szállítják a
nyirkot (tiszta, színtelen folyadék, amely a vérbe kerül).
-A
legtöbb lymphangioma sárgásbarna, néhány azonban vöröses árnyalatú.
- Ha
sérülnek vagy megnyitják őket, színtelen folyadék ürül belőlük.
- Kezelés
általában nem szükséges, sebészileg azonban eltávolíthatók. A sebészi
kimetszésnek mélynek kell lennie, mert a lymphangiomák mélyen a bőrfelszín
alá terjednek.
TŰZFOLT ÉRDAGANATOK
TŰZFOLT-ÉRDAGANAT
EGY 10 HÓNAPOS CSECSEMŐ NYAKÁN
TŰZFÖLD
ÉRDAGANAT KISDEDNÉL A JOBB FELSŐ SZEHÉJON
LAPOS
ÉRDAGANATOK
VELESZÜLETETT,KITERJEDT
LAPOS ÉRDAGANAT JOBB ALSÓ VEGTAGON
KITERJEDT
LAPOS ÉRDAGANAT A JOBB LÁBON
LAPOS
ÉRDAGANAT AZ ALHASON
LAPOS
ÉRDAGAT A BAL ARCFÉLEN-STURGE-WEBER BETEGSÉG
A VÁLL ÉS FELKAR
LAPOS ÉRDAGANATA
EPER ANYAJEGY
EPER
FORMÁTUMU ÉRDAGANAT A JOBB MELLKASFELEN
BARLANGOS
ÉRDAGANATOK
AZ
ALSÓ AJAK BARLANGOS ÉRDAGANATA
A
NEMI SZERVEK BARLANGOS ÉRDAGANATA
A
JOBB ARCFÉL KIFEKÉLYESEDETT BARLANGOS ÉRDAGANATA
A BAL
ARCFÉL FELÜL FERTŐZÖTT ÜSZKÖSÖDŐ BARLANGOS ÉRDAGANATA
PÓK
ANYAJEGYEK
PÓKHÁLÓSZERÜ
ÉRDAGANAT KÉT CSECSEMŐNÉL
NYIROKEREK
DAGANATAI
CISZTÁS
NYIROKÉRTÁGULAT
JÓINDULATU
GRANULÓMA VELESZÜLETETT NYIROKÉRTÁGULATBAN
A NYELV-TOROK-SZÉJNYÁLKAHÁRTYA BETEGSÉGEI KÉPEKBEN.
Pfaundlert a klasszikus német gyermekgyógyászok egyik atyját idézem –minden bevezető nélkül-a gyermek szájürege,torka olyan mint egy nyitott könyv,aki olvasni tud benne annak nagy segitségére válik az mindennapi orvosi gyakorlatban
A nyelv megtekintése mindig hasznos adatokat a betegség milyenségéről és a betegb állapotárol.
Kanyarós nyelv
A knyaró tüneteinek leirásánál keveset emlitik a nyelven történő elváltozásokat-vörös alapon az egész nyelv felületére ülepedett fehér szinü foltokat lehet észlelni váltakozó nagyságban.
Málnanyelv-Skarlatina-
AZ ÉLÉNKVÖRÖS SZINÜ-SKÁRLÁTOS MÁLNANYELV-IGEN JELLEMZŐ TÜNETE A BETEGSÉGNEK.
Nagy nyelv-Makroglosszia
SZÁMOS ÉS NAGYON SZERTEÁGAZÓ OKAI LEHETNEK.SÚLYOS ESETBEN MŰTÉTI KORREKCIÓJA SZÜKSÉGES..ENYHE FORMÁJA ISMERETLEN OKBÓL IS ELŐFORDUL,MELY RENDSZERINT KÉSŐBB SPONTÁN NORMALIZÁLÓDIK
Térképnyelv
MEGSZOKOTT JELENSÉG A GYERMEKEKNÉL-NINCS KÓROS JELENTŐSÉGE.a NYELV FELSZINÉNEK GYAKORI VÁLTOZATOS TÉRKÉPSZERÜ RAJZOLATA.LIMFATIKUS ALKATU GYERMEKEKEN LÁTHATJUK FŐLEG.A NYELVEN OVÁLIS,KEREK VAGY SZABÁLYTALAN ALAKU VÖRÖS TERÜLETEK LÁTHATÓK.
A nyelfék letapadása
A FRENULUM LINGUAENEK A NYELVCSÚCSHOZ KÖZELI TAPADÁSA,RÖVIDSÉGE AKADÁLYOZHATJA A NYELV MOZGÁSÁT.RENDSZERINT NÉHÁNY HÓNAP ALATT MAGÁTÓL MEGHOSSZABODIK,EZÉRT,TOVÁBBÁ A VÉRZÉS ÉS FERTŐZÉSEK VESZÉLYE MIATT MŰTÉTI ÁTVÁGÁSÁT NEM HELYES 8-1O HÓNAPOS KOR ELŐTT ELVÉGEZNI
A nyelv barázdáltsága-Lingua scrotalis-
A NYELV MÉLY BARÁZDÁLTSÁGÁT A FELSZIN EGYENETLENSÉGÉT JELENTI.LEGTÖBBSZÖR A DOWN KÓR TÜNETE.
Linearisan barázdált nyel
ARTALMATLAN ANATÓMIAI ELVÁLTOZÁSA A NYELVNEK.
Lepedékes nyelv
FŐKÉNT EMÉSZTŐRENDSZERI BETEGSÉGEKNÉL ÉRTÉKELHETŐ TÜNET,DE ELÖFORDUL A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK KEZDETI SZAKASZÁBAN IS.
Aftás sztomatitisz a nyelven
A GYERMEK EGÉSZ SZÁJÜREGÉT IGEN NAGYSZÁMU,KÖLESNYI-LENCSÉNYI SÁRGÁS SZINÜ FEKÉLY TALÁLHATÓ GYULLADÁSOS UDVARRAL.
Élénkvörös málnanyelv
ÁLTALÁBAN A SKARLÁT SÚLYOSABB FORMÁINÁL FORDUL ELŐ.
Az egész szájüreg gombás/candida/fertőzése
JELLEMZŐ AZ EGÉSZ SZÁJÜREG MÉSZ FRÖCCSNÉSSZERÜ KÉPE.
Aftás fekélyek a nyelven
KEREK,OVÁLIS LENCSÉNYI IGEN FÁJDALMAS FEKÉLYEK A NYELVEN.
Skarlátos málnanyelv
JELLEMZŐ A NYELV FELTISZTULÁSA A KEZDETI LEPEDÉKTŐL
Egyszerü torokgyulladás
BIKAVADITÓAN VÖRÖS TOROK /SKARLÁTRA JELLEMZŐ/
Tüszős mandulagyulladás
A betegség általában hirtelen, magas lázzal, hányással kezdődik. A mandulák megduzzadnak, fájdalmassá válnak, gennyes felrakódások, tüszők jelennek meg rajtuk.
Gennyes lepedékes mandulagyulladás
A SÚLYOSABB GENNYES MANDULAGYULLADÁS OLYKOR A DIFTÉRIÁHOZ HASONLÓ KÉPET MUTATHAT.iLYEN ESTEKBEN A SZAKEMBERHEZ KELL FORDULNI.
Baloldali mandulatályog
A MANDULAGYULLADÁS EGYIK SZÖVŐDMÉNYE A MANDULATÁLYOG.A BEMUTATOTT KÉPEN JÓL ÉSZLELHETŐ A BAL OLDALI MANDULA ERŐS BEDOMBORODÁSA A GARATÜREGBE.
Herpangina
R endszerint a Coxackie virus okozta betegség tünete.Jellegzetesek a lágyszájpadon az uvulán és ritkán a mandulán látható különböző méretü hólyagocskák gyulladásos környezetben.
A skorbut betegség
A skorbutot régen a tengerészek betegségének nevezték.Ők a hosszú tengeri utakon csak száraz ételt fogyasztottak és semmi zöldfélét ami C vitamint tartalmazott volna.Gyermekeknél a hosszantartó háboruk,inséges idők voltak ennek a betegségnek az okai.Jómagam még megértem a skorbut jelenlétét a mindennapi pathológiában.Ma már rendkivül ritkán észleljük a betegséget de megjegyzem bizonyos körülmények között előfordul.
A C vitamin hiány olyan gyermekeknél következhet be,akiket forralt
tejkésziményekkel,tejkonzervel táplálnak,gyümölcslé,főzelék,C vitamin
kiegészités nélkül. A vitaminhiány kifejlődését a lázas betegségek
gyorsitják.
A scorbut a jólismert tünetek mellet/végtagfájdalmak,csontosodási
zavarok,csonthártya bevérzések/gyakori a foginy megbetegedése.Ilyen esetekben a
foginy leválik a fogról,gyulladt,és vézékeny a foghus.Egyes esetekben a fogak
is meglazulnak
A veleszületett szifilisz maradandó fogelváltozásai
A BETEGSÉGRE JELLEMZŐ A FOGAK ALAKTANA-FÉLHOLD ALAKUAK,VÁJULATOKAT MUTATÓ,MARADANDÓ METSZŐFOGAK.
Zabola-angulus infectiosus oris
A -ZABOLA/ANGULUS INFECTIOSUS ORIS/MÁR GYERMEKKOROMBAN JÓL ISMERT FOGALOM VOLT A-TE ZABOLÁS KÖLYÖK-CIMZETÜ MEGSZÓLITÁSTÓL.EGY HÁMHIÁNYOS ELVÁLTOZÁSA MINDKÉT SZÁJZUGNAK,AMIT EGY STREPTOCOCCUS NEVÜ BAKTÉRIUM OKOZHAT/ILYENKOR EGY SÁRGÁS PÖRKÖS FELRAKÓDÁS IS JELEN VAN.HA AZ ELVÁLTOZÁS GOMBÁS EREDETÜ EREDETÜ A FELRAKÓDÁS HIÁNYZIK
Paradontózis
A FOGINY MEGBETEGEDÉSE AMI A FOGAK ELVESZTÉSÉHEZ VEZETHET.GYERMEKKORTÓL MEGFELELŐ GONDOZÁSSAL MEGELŐZHETŐ-SZAKORVOSI ELLÁTÁST IGÉNYEL
Súlyos gombás szájfertőzés/moniliasis/
AZ EGÉSZ SZÁJÜREG MINTHA FEHÉR HÓBORITOTT LENNE.
ATÓPIÁS DERMATITISZ KÉPEKBEN
Rövid leírás
Az atópiás dermatitisz veleszületett hajlamon (ún. atópiás alkat) alapuló,
krónikusan fennálló bőrgyulladás, amely bőrszárazsággal,
gyulladással, intenzív viszketéssel és gyakori fellángolásokkal jár együtt. A külső
környezeti tényezők (klíma, allergének, ruházat, irritánsok) illetve a
stressz befolyásolják a betegség jelentkezését. A betegség az
életminőséget rontja, a tünetek nemcsak fizikai kellemetlenséget okoznak,
hanem az esztétikai problémák következtében beilleszkedési zavarokat, pszichés
megterhelést jelentenek a betegek számára.
Előfordulás
A csecsemők és a gyermekek leggyakoribb bőrgyógyászati
megbetegedése, a lakosság 5-10 százaléka hajlamos e betegségre, az 5 év alatti
gyermekek 10-15%-a érintett. Az előfordulási gyakoriság országonként
változó.
.
Okok
Az atópiás dermatitisz veleszületett hajlam alapján
fejlődik ki.
-Az ún. "atopiás alkat" alatt azt értik, hogy a
szervezet védekező rendszerének labilitása következtében a beteg
viszketéssel, bőrgyulladással reagál különböző külső ingerekre.
Az immunrendszer bizonyos esetekben kórosan túlműködik -ez az allergiás
hajlam -, más esetekben nem reagál elég gyorsan és hatékonyan, ez a magyarázata
az atópiásoknál gyakori másodlagos bőrfertőzéseknek.
Az atópiás alkat önmagában nem betegség, de megnyilvánulhat ún. atópiás
betegségek formájában. Ilyenek az atópiás dermatitisz, bizonyos légúti
betegségek (krónikus hörghurut, tüdőasztma). Az atópiás betegségek
egymással társultan is előfordulhatnak.
A betegség kialakulásában a külső környezeti tényezők (klíma,
allergének, ruházat, irritánsok) mellett genetikailag meghatározott anyagcsere-
és immunológiai eltérések játszanak szerepet.
A hajlam öröklődése igen bonyolult,
ezért előfordulhat, hogy az atópiás gyermek családjában nincs más
ismert atópiás beteg, de a szülőknél, nagyszülőknél gyakran találnak
allergiás betegségeket (szénanátha, tüdőasztma, fém- vagy
vegyszerérzékenység okozta bőrgyulladás).
Az atópiás betegségek kialakulását az arra hajlamosaknál számos környezeti
tényező, többek között az elfogyasztott ételek is lényegesen befolyásolják.
A betegek 20-30 százalékánál kimutatható az étel okozta túlérzékenység. A magas
IgE koncentrációval rendelkezőknél még nagyobb arányban, 50-90 százalékban
felelősek ezen allergének a tünetekért.
Erős allergizáló tulajdonságú anyagokat tartalmazó ételekre (pl.
tehéntej, tojásfehérje, hal, búza, szója) már csecsemőkorban is
kifejlődhet túlérzékenység, ezért ezeket célszerű kerülni a gyermek
legalább egyéves koráig.
Fertőző betegségek, tartósan száraz levegő,
levegőszennyezettség, a passzív dohányzás, elhúzódó vagy súlyos stressz is
elősegíti a betegség tüneteinek kialakulását.
Tünetek
-A tünetek a csecsemőkorban kezdődnek,
általában a 2-3. hónap során.
-A klinikai kép a betegek 60 százalékában az 1. életévre,
90 százalékában az 5. évre fejlődik ki.
-Az atópiás dermatitisz bőrtünetei az életkorral
változnak, ennek alapján 3 fő formát lehet elkülöníteni:
- a csecsemőkori, a kisded- ill. kisgyermekkori,
valamint az ifjúkori formát.
- A korai bőrjelenségek általában az arcon
jelentkeznek viszkető, hámló, illetve nedvedző vörös foltok
formájában. A bőrszárazság és a viszketés állandó tünete a betegségnek.
Kisdedkortól a tünetek egyre inkább a hajlatokban, típusosan a térd- és könyökhajlatban,
nyakon jelennek meg, de az arcbőr és a szemhéjak vörössége és hámlása is
gyakori tünet.
A tünetek fokozatosan mennek át az ifjúkori formába, ahol az idült hajlati
bőrgyulladás mellett a tenyerek, talpak érintettsége, valamint a
végtagokon látható, erősen viszkető, vörös csomócskák a jellemző
tünetek. A kórképben fokozott az IgE-képzés, az atópiás betegek 80 százalékának
vérében 5-10-szeres ennek az antitestnek a koncentrációja.
Diagnózis
A jellemző bőrtünetek és az intenzív bőrviszketés esetén
könnyű a diagnózis felállítása.
- Az orvos a következő vizsgálati
eredmények alapján határozza meg a tünetek pontos okát:alábbiak:
- családi anamnézis (allergiás
rhinitis, asztma, szénanátha előfordulása),
- bőrelváltozások
életkorfüggő helyen való megjelenése és formája,
- vérvételt követően a
szérumIgE szint vizsgálata: a betegek többségénél szintje kórosan magas, de
betegség normális értékek mellett sem kizárt,
- az eozinofil sejtek
megszaporodása a vérben.
A differenciál diagnózis során az atópiás dermatitisz
elkülönítendő az egyéb dermatitiszektől: például seborrhoeás, primer irritatív,
fertőzéses ekcematoid dermatitiszektől és a többi, hasonló tünetekkel
járó betegségektől, mint például a psoriasistól.
Kezelés,
megelőzés
-Atópiás hajlam esetén alapvető az első
hónapokban a táplálék-allergének kerülése anyatejes táplálás, illetve szükség
esetén speciális tápszerek segítségével.
-Nagyon fontos a megfelelő bőrápolás
- speciális nem szárító fürdetőszerek használata, a kiszáradást
megakadályozó, megfelelő bőrápoló, hidratáló, bőrzsírozó
kenőcs rendszeres alkalmazása, a forró víz és a habfürdők kerülése.
- Célszerű kerülni az érintkezést a
dörzsölő textíliákkal, mohairrel, gyapjúval is. Enyhe tünetek esetén ez
önmagában is megfelelő lehet a tünetmentes állapot fenntartására.
-Erősebb bőrpír, viszketés, hámló
bőrtünetek esetén azonban elengedhetetlenül fontos a hatóanyag-tartalmú
helyi kezelés.
-A betegség egyik legkellemetlenebb tünetét, a
bőrviszketést viszketéscsillapítókkal - antihisztaminokkal - kezelik.
- A viszketés megszüntetésével a beteg kevésbé
vakarja az érintett területet, így kisebb a felülfertőzések
veszélye, és az antiallergiás hatás révén megelőzhető az atópiás
légúti tünetek kialakulása is.
A mellékvesekéreg-hormon származékok - szteroidok
- oldatban, gélben, krémben, kenőcsben alkalmazva is igen hatékony
gyulladáscsökkentők.
-A helyi szteroid kezelésnek, ha nem a megfelelő készítményt, vagy
nem megfelelő módon és nem megfelelő ideig alkalmazzák, lehetnek mellékhatásai, a bőr elvékonyodik, értágulatok,
striák keletkeznek. Kiterjedt bőrfelület kezelése során a bőrön
keresztül való felszívódás révén általános tünetek is megjelenhetnek. A
mellékhatások kialakulása a beteg egyéni érzékenységétől is függ.
Helyi immunmodulánsok: az
immunmoduláns olyan vegyületet jelent, mely a védekező rendszer sejtjeire
hatva nem csupán elnyomja a gyulladásos reakciót, hanem célzottan a gyulladást
keltő sejtekre hat. A helyileg használható immunmoduláns vegyületek a
bőrön eredményesen fejtik ki gyulladásgátló hatásukat, ugyanakkor nem
szívódnak föl a szervezetbe, gyakorlatilag elhanyagolható mennyiségben kerülnek
a véráramba, így nem okoznak általános tüneteket, és helyi mellékhatások
kialakulásától sem kell tartani.
Súlyos, gyakori fellángolásokkal járó esetekben
szükség lehet egyéb kezelésekre is, például fürdő-fény terápia
alkalmazására. Fontos része lehet a gyógyításnak a betegség
kezelésében jártas pszichológus segítsége. A belsőleg alkalmazott
szteroid- és immunszuppresszív kezelés kizárólag indokolt esetben és erre
alkalmas kórházi osztályon történhet.
Az atópiás dermatitisz kezelése összetett, az
eredményes, mellékhatás-mentes kezelés alapfeltétele a rendszeres
gondozás, mely gyermekbőrgyógyász és bőrgyógyász feladata. A kezelés
eredményessége a jól megválasztott, bőrállapottól függő
kezeléstől és az orvos-szülő-gyermek jó együttműködésétől
függ.
Gyógyulási
esélyek
Az atópiás dermatitisz 3-5 éves kortól általában javulást
mutat.
- A tünetek az esetek többségében 5 éves kor után enyhe vagy középsúlyos
ekcéma formájában állandósulnak a könyéktájon és a térdhajlatban.
- Az érintett területeken a bőr szárazsága és megvastagodása
észlelhető, pigmentfoltokkal és következményes ödémával. Hosszan tartó
javulás csak felnőttkorban várható, a 4. évtized után.
Legrosszabb prognózisuk azoknak a gyermekeknek van,
akiknél a betegség az 1. életév előtt jelentkezett, családi halmozódás
figyelhető meg, a súlyos dermatitiszt allergiás rhinitis (szénanátha) vagy
asztma is kíséri.
Hasznos
tudnivalók
-A bőrbeteg csecsemő, illetve gyermek ruházata legyen jól
mosható, pamutból készült, amely jól szellőzik, nem szoros viselet.
Nem megfelelő a mohair, angóra és a sok műszálat tartalmazó öltözék.
-Az ekcémás gyermek gyakran álmatlan, nyugtalan, nyűgös az állandó
viszketés miatt. Különösen fontos ezért a bőrápolás lefekvés
előtt. Az ekcémás gyermek párnája ne legyen tollal töltve, lehetőleg
mosható legyen. Az ágynemű huzatát gyakran cseréljük, és ne tartalmazzon
sok műszálat. Az éjszakai nyugodt alvás nagyon fontos.
-Minden ekcémás gyermeket fürdetni kell és ehhez megfelelő
fürdetőszert kell alkalmazni. Igen káros tévhit, hogy az ekcémás
gyermeket nem szabad fürdetni, vagy ha igen, akkor csak tiszta vízzel.
-Az atópiás gyermek bőre száraz, hamarabb megtelepszenek rajta a
kórokozók, ezért a mindennapi fürdés elengedhetetlen a fertőzések
megelőzése szempontjából. Nem szabad azonban hossz idegi tartózkodnia
a meleg vízben, mert a bőrből kioldódnak az azt védő, ápoló,
hidratáló anyagok. Tiszta vízzel nem elegendő fürdeni, olyan szert kell
választani, amely nem tartalmaz illatanyagot, konzerválószert és gondoskodik a
bőr visszazsírozásáról és megfelelő hidratálásáról.
Az újszülött, illetve a fiatal csecsemő lehetőleg anyatejet
kapjon, és az anya lehetőleg kevés tejterméket fogyasszon. Azok az
élelmiszerek, gyümölcsök, amelyek a bőrt irritálják, az arc és a száj
körüli bőrterület gyulladását okozhatják (citrom, narancs, paradicsom). Ha
egyértelműen és visszatérően egy adott élelmiszer fogyasztása után
jelentkeznek vagy romlanak a bőrtünetek, orvoshoz kell fordulni annak
tisztázása érdekében, hogy valódi élelmiszer-allergiáról van-e szó.
- Leggyakrabban a tej- és a tojásérzékenység fordul elő.
-Célszerű olyan elfoglaltságot találni, amely megfelelő fizikai
terhelést jelent a gyermek számára és a bőr állapotát sem rontja. A
por és erős izzadás ugyanis például nem tesz jót. Tünetmentes
időszakban szabad úszni, fontos az úszást követően a megfelelő
tisztasági fürdő és a hidratáló kezelés.
-A tünetek fellángolása esetén nem ajánlatos a napozás, ronthatja a bőr
állapotát. A krónikusan fennálló, de nehezen szűnő
bőrtünetek viszont javulhatnak a mértékletes napozás hatására.
-Különösen jót tesz ilyenkor egy nyári nyaralás, utazás, nemcsak a lelki
tényezők, a környezetváltozás, hanem a napsugár jótékony hatása miatt is.
-Más betegségek, oltások egyértelműen állapotromláshoz vezetnek,
ezért a bőrtünetek fellángolása esetén néhány napot várni kell a
javulásig, és az oltás csak ekkor adható be.
A lelki tényezők különösen fontos szerepet játszanak a betegség
fellángolásában és fenntartásában. Fontos a megfelelő anya-gyermek
kapcsolat kialakítása, az egészséges lelki egyensúly.
A BEMUTATOTT KÉPEKET AZ ALÁBBI ELVEK ALAPJÁN
CSOPORTOSITOTTAM
-Az atópiás dermatitisz bőrtünetei az életkorral
változnak, ennek alapján 3 fő formát lehet elkülöníteni:
- a csecsemőkori, a kisded- ill. kisgyermekkori,
valamint az ifjúkori formát.
- A korai bőrjelenségek általában az arcon
jelentkeznek viszkető, hámló, illetve nedvedző vörös foltok
formájában. A bőrszárazság és a viszketés állandó tünete a betegségnek.
Kisdedkortól a tünetek egyre inkább a hajlatokban, típusosan a térd- és
könyökhajlatban, nyakon jelennek meg, de az arcbőr és a szemhéjak
vörössége és hámlása is gyakori tünet.
A tünetek fokozatosan mennek át az ifjúkori formába, ahol az idült hajlati
bőrgyulladás mellett a tenyerek, talpak érintettsége, valamint a
végtagokon látható, erősen viszkető, vörös csomócskák a jellemző
tünetek.
Csecsemők,kisdedek
Idem
Idem
Idem
Idem-Kisdednél az arcon kivül a testfelületre is kiterjedő forma
Idem-A bal szájzug és arcfél hólyagos elváltozása
Idem-Mindkét arcfél és a szájkörüli rész
Idem-Szájzug és bal arcfél
Idem-Nagyobb gyermek-farpofák és hátsó combfél
Idem
Idem-Kiterjedt forma a karon és mellkason
Idem-Az alkaron
Idem-A kézháton
Idem-A lábujjakon
Idem-A lábfejeken
Idem-A térdhajlatban elhelyezkedő bőrgyulladás
Idem-Pubertáskorban a tenyér felületén
Dr. Bauer Bela
-ÖVSÖMÖR -HERPES ZOOSTER-KÉPEKBEN-
ÖVSÖMÖR-KÉPEKBEN
Az övsömör (herpes zoster) és a
bárányhimlő kórokozója azonos, de az övsömört nem a bárányhimlős
gyerekektől kapják el az idősebbek, hanem a gyermekkorban átélt
bárányhimlő utáni védettség csökkenésével a fertőzés újra aktivizálódhat
mindannyiunk szervezetében. A gerincoszlop melletti idegdúcokban ott marad a
vírus, amely később a fájdalmas kiütések kiváltója.
Az első tünet általában égő érzés, zsibbadás,
viszketés vagy szúró fájdalom, mely rendszerint a törzsön vagy az arcon
jelentkezik, de mindig csak az egyik oldalon. Időnként előfordulhat
láz és általános gyengeség is. Néhány nappal később csoportosan
előforduló kiütések lépnek fel, melyekből tiszta, folyadéktartalmú
hólyagok keletkeznek.
Később tartalmuk zavaros lesz, majd ezt
követően a hólyagok megnyílnak és pörkösödni kezdenek. Néhány beteg csak
enyhe bizsergést érez, míg mások súlyos és intenzív fájdalmat panaszolnak. Amikor néhány nap vagy néhány hét
múlva a var leesik a hólyagokról megszűnik a fájdalom, s a betegek
többsége szövődmények nélkül meggyógyul.
Az övsömör különösen súlyos lefolyású lehet gyenge immunrendszerű
betegeknél, akikben a
vírus a belső szervekbe juthat és tüdő,- valamint agyi betegséget
okozhat. Másoknál fájdalmas utóhatások, ún. postherpetikus neuralgiák jelentkezhetnek. Ez általában
idősebb betegeknél jelentkezik, s hónapokig vagy igen ritkán, évekig
tarthat
Az
övsömör jellemző bőrelváltozásainak leirása
A hólyagok
hasonlóan néznek ki, mint a bárányhimlős hólyagok, azaz vörös alapon csoportosan
helyezkednek el, majd bepörkösödnek. Körülbelül 2 hét alatt gyógyulnak
megfelelő kezelés mellett, annak hiányában ez 5-6 hét is lehet.
A kiütések leggyakrabban a törzsön és az arcon jelentkeznek, de bárhol a
bőrfelületen megjelenhetnek. A törzsön jobban észrevehető az
övszerű elhelyezkedés, más testtájakon az idegek lefutásának ismerete
szükséges ahhoz, hogy észrevegyük az összefüggést. A hólyagok általában 2-3
hétig állnak fenn.
A kiütések égő érzéssel járnak, gyakori a fájdalom, mely akár a
kiütések jelentkezése előtt 2-3 nappal is fennálhat már. A fájdalom lehet
enyhe, de elviselhetetlenül súlyos is. Főleg idősebb korban
jellemző, hogy a fájdalom akár hónapokig is fennállhat a kiütések elmúlása
után ("posztherpeszes neuralgia").
A kiütések apró hólyagokból állnak, melyek csoportosan helyezkednek el.
Gyakran kifakadnak, így egy idő után már nem láthatók, helyettük
nedvező-pörkkel fedett terület marad. Gyakran felülfertőződik
baktériumokkal, ilyen esetekben nem könnyű megmondani, elsősorban mi
is okozza a panaszokat: a vírus vagy a baktérium.
Gyermekkorban az övsömör gyakran alig okoz panaszt, felnőttkorban
előfordul rossz közérzet, láz, fájdalom. Nyirokcsomó gyakran tapintható az
érintett terület közelében. Az arcon lévő tünetek az agyidegeket követik,
ezeknél nagyobb óvatosság szükséges, mert például érinthetik a szemet is, akár
szaruhártyafekély is kialakulhat.
A bárányhimlőhösz hasonló hólyagocskák megjelenése
12 éves fiú arcán megjelenő kiterjedt övsömör
9 éves gyermek jobb szemzugában megtelepedő övsömör-multilokuláris-
Jellemző a törzsön övszerüen elhelyezkedő úgymond klasszikus kép
Idem-egy 6 éves gyermeknél
A külső szeméremtest herpes fertőzése egy két éves gyermekn
-SZEMLÉLTETŐ KÉPEK-AKNÉ-MITESZER-PATTANÁS
Szemléltető képek- akne-miteszer-pattanás
A 12-24 éves korosztályban ötből négy betegnél alakul ki legalább
egyszer aknés megbetegedés. Bár ezt a bőrbetegséget gyakran a kamaszkornak
tulajdonítják, bármely életkorban előfordulhat, így nemritkán a 20-30 éves
felnőttekben is kialakulhat, sőt 40-50 éves korban is fennállhat.
Az akne egy gyakori bőrbetegség. Jellegzetessége az, hogy a
bőrben eltömődnek a pórusok és pattanások jelennek meg. Bár az akne
ritkán számít súlyos megbetegedésnek, jelentős érzelmi stresszt okozhat
és a bőr hegesedését eredményezheti. Felnőtt nőknél
néha enyhe-közepesen súlyos akne alakulhat ki a terhesség
során, a menstruációs ciklussal egyes fázisaiban illetve a hormonális
fogamzásgátlók szedésekor vagy abbahagyásakor a hormonális változások hatására
is. A megfelelő kezeléssel azonban az akne kordában tartható, illetve
csökkenthető az akne miatt kialakuló hegesedés is.
Cikkünk a hirdetés után
folytatódik
Panaszok és tünetek
Az akne jellegzetesen az arcon, a nyakon, a mellkason, a háton és a
vállakon alakul ki, mivel ezeken a területeken van a legtöbb faggyútermelő
mirigy. Az akne az alábbi formákat öltheti:
o Zárt comedók. A szőrtüsző nyílását eltömítik
az elhalt hámsejtek és a faggyú, emiatt a szőrtüsző kitágul, a
szokásosan termelt váladék felgyülemlik.
o Miteszerek (nyílt comedók). Ezek hasonlítanak a zárt comedókhoz,
azonban sötétre elszíneződnek és a bőr felszíne felé nyíltak, így a
tartalmuk ki tud ürülni.
o Pattanások. A pattanások a bőr felszínéből
kiemelkedő pirosas foltok, melyek a szőrtüsző gyulladása vagy
fertőzése miatt alakulnak ki.
o Ciszták (tömlők). A ciszták a bőr felszíne alatt
található köteges csomók, melyeket mélyen a szőrtüszőben
felgyülemlő váladék tölt ki.
Miért alakul ki az akne?
Alapjában véve három tényező vezethet az akne
kialakulásához. A
faggyú túltermelése, az elhalt hámsejtek nem megfelelő hámlása, emiatt a
bőr szőrtüszőinek irritációja, illetve a baktériumok
elszaporodása.
Akne alakul ki akkor, amikor a
szőrtüszőket - a bőr pórusait - elhalt hámsejtek és faggyú
tömíti el. Minden
szőrtüszőbe belenyílik egy faggyúmirigy. A faggyúmirigy által termelt
váladék (a faggyú) egészséges bőr esetén a szőrtüszőn keresztül
kijut a bőr felszínére, és itt egy védőbevonatot képez mind a
bőrön, mind a hajas fejbőrön. Ha a szervezet fokozott
mennyiségű faggyút termel, ez az elhalt hámsejtekkel együtt felgyűlve
felhalmozódhat a szőrtüszőben, ott megszilárdulhat, mintegy dugót
képezve.
A dugó elzáródási akadályt képez, és a szőrtüsző falának kiboltosulását
eredményezheti, így kialakul a zárt comedo.
Más esetben a dugó közlekedik a bőrfelszínnel, majd elszíneződik,
ezáltal létrehozva a miteszert (nyílt comedo).
A bőrfelszínből kiemelkedő fehér közepű piros foltok, a pattanások, akkor alakulnak ki, ha az
elzáródott szőrtüszők begyulladnak vagy felülfertőződnek.
Mélyen a szőrtüszőben kialakuló elzáródás és gyulladás vezet a
bőr mélyén meghúzódó ciszták kialakulásához.
A bőr egyéb pórusai - az izzadtságmirigyek kivezetései - általában nem
vesznek részt az akne kialakulásában.
Az, hogy mi vezet a fokozott faggyútermeléshez
jelenleg még nem egyértelműen tisztázott. Számos tényező, így a
hormonok, a baktériumok és bizonyos gyógyszerek illetve genetikai tényezők
mind szerepet játszhatnak.
Kik hajlamosabbak az akne kialakulására?
A szervezet hormonális változásai akne kialakulásához vezethetnek, illetve
a ronthatják a betegséget.
Ilyen jellegű változás megy végbe:
o tizenéves fiúk és lányok szervezetében;
o a menstruációt megelőző néhány napban a
lányok és felnőtt nők esetében;
o terhes nőkben;
o bizonyos gyógyszerek, például a kortizon szedése
esetén.
További rizikófaktor lehet:
o a bőr zsíros, olajos hatóanyagokkal való
ápolása, bizonyos kozmetikumok használata;
o ha másnak már volt akneja a családban;
o a bőr dörzsölődése, vagy tartós nyomása
például telefon, mobil telefon, bukósisak, szoros inggallér vagy hátizsák
által.
Az akné
kezelése
Az egyszerű tisztítástól
a hegek kezeléséig
A
mitesszerek nem a mosdatlanság büntetései, sőt a tisztaságmániások túlzott
mosakodása, a bőr dörzsölése inkább ront az állapoton. Miután
gyakorlatilag mindenkinek kijön kamaszkorban egy-egy pattanása, ismernünk kell
az ilyenkor helyes tisztálkodást.
Tiszta
pattanás az egész - a tisztálkodásról
Tény, hogy a
nyílt mitesszerekben sötét pontokként megülő faggyú és elhalt bőrrészecskék mellé a napi por is
berakódik, és a kitágult szőrtüsző-nyílásokat ki kell tisztítani,
de nem mindegy, hogy ki és hogyan. A napi mosakodás alkalmával ezeket nem kell bolygatni.
Amit viszont tehetünk: Naponta kétszer érdemes
megmosni az arcot valamilyen bőrbarát, lehetőleg illatszermentes, nem
allergizáló, bőrközeli, 5,5-ös pH-jú tisztítószerrel. A lúgos szappan a bőrfelület túlzott
zsírtalanítása révén végső soron fokozza a faggyútermelést, és mellesleg a
faggyúmirigyek kivezető járatának elzáródásában sem ártatlan. Helyette
arctisztító tej és tisztítókrém vagy lúgmentes lemosógél is ajánlott. A
simogató mozdulatokkal felvitt lemosó szereket langyos vízzel öblítsük le.
Nyilván nem mondtunk sok újat, ez a mindennapi arcmosás receptje. A lemosó
felvitelekor a vattapamaccsal kerülni kell az erőteljes dörzsölést.
Minden erős nyomás, dörzsölés csak terjeszti a gyulladást azáltal,
hogy eloszlatja, bejuttatja a kórokozókat a mitesszerekbe.
Ha az arcbőr megizzad, iktassunk be egy ráadás öblítést langyos vízzel.
Még
néhány praktikus tanács
Ne engedjük,
hogy a haj az arcba lógjon. Óvjuk a bőrünket az erős hidegtől, melegtől, a
tűző napsütéstől.
Csalódást kell okoznunk annak, aki abban
reménykedett, hogy ha beszünteti a csokievést és lemond a sós mogyoróról,
eltűnnek a pattanásai. Nincs rá bizonyíték, hogy bizonyos ételek kihoznák
a pattanásokat, ha csak nem valami ételallergiáról vagy gombás
fertőzésről van szó. Ez esetben viszont a kezelés is más. A napfény
és friss levegő kedvezően hat a pattanásokra, mert a mérsékelt
napfény visszaszorítja a faggyútermelést - mondják sokan. Nos, ez is inkább
csak fél igazság. Ha ugyanis eleget sétálnánk nappal a friss levegőn,
akkor ez elég is volna. Bőrünket kifejezetten napoztatni vagy
szoláriumoztatni nem szükséges, sőt káros is lehet. A napfény csökkenti ugyan a
faggyútermelést, de később, pl. ősszel a tünetek kiújulnak.
Nem kizárt, hogy a pattanás néhány nap alatt magától elmúlik, de ha nem, akkor
érdemes kezelésbe venni.
Nyomós
érvek
Akne
Általában nem tanácsos a pattanást kinyomni, különösen, ha mélyen van. Mégis, valljuk be, hiába a jótanács,
- "Bízzuk inkább szakemberre!" - nehéz megállni, hogy ne nyomjuk ki,
ne piszkáljuk. Hiszen nem lehet minden bibircsókkal kozmetikushoz rohanni,
mikor úgy kínálják magukat, hogy...Ha már hozzányúlunk akkor
helyesen!
A mitesszerek közül házilag kinyomni csak a fekete közepű, nyíltakat volna
szabad, a fehér közepűeket csak kivételes esetben. Mivel azonban ezek zártak, nem mindig pattannak
ki,
erőltetni pedig tilos.
A bőr letisztítása után, mintha inhalálnánk, ki kell gőzölni a
bőrt, amitől a pórusok kinyílnak. A kinyomkodás után (Ujjbeggyel, a körmök ne vájjanak bele
a bőrbe felsebesítve azt!) alkoholos fertőtlenítő,
pórusösszehúzó hatású oldattal töröljük le a bőrfelületet. Utána jól
alkalmazhatók a faggyúmirigy-működést szabályzó, pórusösszehúzó
gyógykozmetikumok, krémek is. A műveletet az egész arcon bőven elég egy hónapban egyszer
végezni. Ha ennél
gyakrabban "nyúzzuk" a bőrt a tisztítással és főleg
pórusösszehúzó szerek nélkül, akkor bár mitesszermentes, de hosszú távon tág
pórusú maradhat, ami könnyebben eltömődik és nem esztétikus.
Szert
tettem a pattanásra... - de milyet? - a házi kezelés
Nagyanyáink
módszereivel a pattanások kezelésénél csínján kell bánni, mert némelyik a bőr túlszárításával
végül pont az ellenkezőjét éri el, a fokozott faggyútermelést és az
állapot rosszabbodását.
Először is minél kevesebb kozmetikum az
érintett területeken, annál jobb, természetesen a speciális ápoló
vagy gyógykozmetikumok kivételek. Arcápoláshoz vizes alapú fényvédő és
hidratáló krémeket használjunk. A zsíros és olajos krémek eltömik a bőr
pórusait, ezért kerülendők.
A nappali ápolás célja a hidratálás mellett a bőr fénylését
csökkentő (ún. mattosító) hatóanyagok felvitele. A fényvédelem azért fontos, hogy a gyulladt
pattanások területén ne pigmentálódjon a bőr.
Ha szükséges sminkelni, a folyékony hidratáló
alapozó és a színezett nappali krém a megfelelő, mert a por- és
kőpúder eltömheti a pórusokat.
A szaruréteg túltengésének ellensúlyozására, hámlasztó készítményeket,
valamint szárító pasztát, rázófolyadékot tehetünk a pattanásokra, általában
éjszakára. Az erősen hámlasztó készítmények, a bőr természetes
fényvédelmét biztosító szaruréteg vékonyításával a fényérzékenység fokozódását
idézhetik elő. Azonkívül az A-vitamin származékait tartalmazó krémek
kifejezetten fényérzékenyítő hatásúak is, ezért is fontos, hogy kizárólag
éjszakára kenjük föl őket. Ezeket ne vigyük fel a teljes
bőrfelszínre, mert túlzott kiszáradást vagy irritációt okozhatnak.
Kamaszkorban
jó eredményeket lehet elérni a többnyire recept nélkül kapható, külsőleg alkalmazandó szerekkel. Nem mindegy, hogy csak a pattanásra,
vagy az egész bőrfelületre kell alkalmazni a kedvező hatás érdekében.
Akkor is, ha az akne javul, és az eredetileg érintett terület csökken!
Vény
nélkül, eredmény nélkül?
Ha
egyedül már nem boldogulunk a pattanásokkal, 2 hónap elteltével sem javul
semmi, netán rosszabbodik, nem kerülhetjük el a bőrgyógyászt. Ugyancsak ez a helyzet, ha nagyon zavaró a
jelenlétük, ha bőrünk hajlamos a hegesedésre, vagy ha a pattanások fájdalmasak. Noha az akne mindennapos
jelenség, mégis jobb, ha a diagnózis után az orvos dönti el, hogy csupán
kozmetikusi, orvosi segítségre vagy mindkettőre szükségünk van.
Anatómiai viszonyok-vázlatos ábrázolás
Miteszer/Comedo/
Idem
Heges maradványállapot befertőződött pattanások után
Közönséges pattanásos bőr
Pattanások kortizon kezelés után
Pubertáskori akné
Idem
Újszülöttkori akné
Csecsemőkori pattanások
Kisdedkori pattanásos arc
Idem
Gennyes pattanások az egész arcfelületen
Idem
Idem
Gennyes,cisztikus pattanások a mellkason
Elhanyagolt kezelése a pattanásos arcnak /Rücskös arc/
o
A BŐR SZTAFILOKOKKUSZOS FERTŐZÉSEI GYERMEKKORBAN
E
fertőzéseket a kerek, elterjedt Gram-pozitív Staphylococcus-fajok okozzák.
A gyermekgyógyászati gyakorlatban a
legelterjedtebb,legagresszivabb és klinikai formáit tekintve a legváltozatosabb
kórképeknek az okozói.
A sztafilokokkuszok természetes körülmények között
az egészséges felnőttek 20-30%-ának orrában és bőrén tenyésznek
(kevésbé gyakran a szájban, az emlőben, a húgyutakban, a belekben és a
légutakban).
E baktériumok az esetek többségében semmiféle
betegséget nem okoznak; azonban a bőr károsodása, égés vagy más
sérülés alkalmával áttörhetik a szervezet védekezését, és fertőzést
idézhetnek elő.
A sztafilokokkusz-fertőzést leginkább
gennygyülemek, tályogok jellemzik (abszcesszus), melyek nem csak a bőrön
mutatkoznak, de a belső szervekben is. A sztafilokokkusz-fertőzés
súlyossága lehet enyhe, de akár életveszélyes is.
JELLEMZŐ HOGY A
SZTAFILOKOKKUSZ INKÁBB A MÉLY SZÖVETEKBEN MIG A SZTREPTOKOKKUSZ A FELLSZINES
BŐRFELÜLETEKEN OKOZ KÓROS ELVÁLTOZÁSOKAT
Sztafilokokkusz-fertőzésre hajlamosak az újszülöttek; az injekciós kábítószer-élvezők; a
szoptató anyák; a bőrbetegségben szenvedők, illetve akik friss műtéti
heget viselnek, immunrendszerük károsodott, vagy tartós betegségük van
(elsősorban cukorbetegség, tüdőbetegség, a vénákat vagy artériákat
érintő betegség, rák). A
vénás katéterek, főleg ha 1-2 napnál tovább maradnak a testben,
gyakran szennyeződhetnek sztafilokokkuszokkal, és ilyenkor a kórokozó a
véráramba kerül (bakteriémia). A
posztoperatív sztafilokokkusz-fertőzések általában néhány
nappal vagy több héttel műtét után lépnek fel, de néha lassabban, ha a
beavatkozás idején antibiotikum-kezelés történt.
A sztafilokokkuszok leginkább a bőrön
okoznak fertőzést, de a vérkeringéssel eljuthatnak a test
szinte bármely szervéhez, elsősorban a szívhez és a csontokhoz. A
sztafilokokkusz-okozta szívbelhártyagyulladás (endokarditisz ) gyakoribb
injekciós kábítószer-élvezőkben.
JELLEGZETES KLINIKAI KÉPEK
-SZŐRTÜSZŐGYULLADÁS-FOLLICULITIS
-KELÉS-FURUNCULUS-
-DARÁZSFÉSZEK-KARBUNKULUS
-CELLULITIS-
-ÓTVAR
-
-KÖRÖMHÁZGYULLADÁS
-SZTAFILOKOKKUSSZAL FERTŐZÖTT
ÉGÉSI SEB
Dr. Bauer Bela